陆道望；王广辉；郭坤营；罗伟；陈述列
目的 探讨剖宫产术对产后盆底结构功能、性功能及相关激素水平的影响.方法 将80例健康足月妊娠孕妇根据分娩方式不同分为剖宫产组和阴道分娩组,各40例.比较两组产后盆底结构功能、性功能和相关激素水平.结果 产后6周,阴道分娩组的盆底肌力异常率高于剖宫产组(P<0.05);产后12周,剖宫产组神经肽Y(NPY)水平明显低于阴道分娩组(P<0.01),两组雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均无明显差异(P>0.05);产后12周,阴道分娩组女性性功能量表(FSFI)各项评分均低于剖宫产组(P<0.01).结论 与阴道分娩相比,短期内剖宫产术对盆底结构功能和性功能影响较小,对女性激素的分泌无影响.
作者：刘艳 刊期： 2018年第03期
目的 探究维生素E注入衰老大鼠海马结构对其空间记忆的影响.方法 将20只SD大鼠随机分为空白对照组(A)、模型组(B)、20％浓度维生素E组(C)和10％浓度维生素E组(D),各5只.用D-半乳糖制作除A组外的衰老大鼠模型.然后,在大鼠脑立体定位仪下分别对A、B、C、D组注入PBS、PBS、20％浓度维生素E和10％浓度维生素E.术后第5天,对SD大鼠进行Morris水迷宫实验,观察SD大鼠定向游泳潜伏期的长短和穿越站台的次数.结果 四组定向游泳潜伏期的比较采用校正后的 α'为0.008;B组大鼠定向游泳潜伏期较A组大鼠长(P<0.001);C组大鼠定向游泳潜伏期较B组大鼠短(P<0.001);D组大鼠定向游泳潜伏期较B组大鼠短(P<0.001);C组与D组大鼠定向游泳潜伏期无显著差异(P>0.008).A组与B组大鼠穿越站台次数无显著差异;C组大鼠穿越站台次数大于B组大鼠(P<0.05);D组大鼠穿越站台次数大于B组大鼠(P<0.05);C组大鼠穿越站台次数与D组大鼠无显著差异.结论 D-半乳糖可能通过对海马的氧化损伤作用,影响大鼠的空间学习记忆功能,导致其定向游泳潜伏期延长,但不影响穿越站台次数.推测,维生素E可通过抗氧化作用保护海马神经元,改善空间认知功能.
作者：黄榕祥；薛龙龙；孟洪秀；张杏倩；官梦倩；陈小明 刊期： 2018年第03期
目的 探讨肌钙蛋白I(cTnI)和心肌酶谱的变化与新生儿高胆红素血症心肌损伤的关系.方法 选取190例高胆红素血症新生儿作为观察组,其中轻度高胆红素血症101例、重度高胆红素血症57例、早产并重度高胆红素血症32例.另选取160例健康新生儿作为对照组.比较所有新生儿血清丙氨酸转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和cTnI水平.结果 观察组血清cTnI、LDH、CK、AST和CK-MB水平均高于对照组(P<0.01);重度高胆红素血症患儿cTnI、LDH、CK、AST和CK-MB水平均高于轻度高胆红素血症患儿(P<0.01),早产并重度高胆红素血症患儿cTnI、LDH、CK、AST和CK-MB水平均高于轻度及重度高胆红素血症患儿(P<0.01).结论 cTnI和心肌酶谱联合检测可以反映新生儿高胆红素血症心肌受损情况,对其诊断和治疗均有指导意义.
作者：何景东 刊期： 2018年第03期
目的 观察微波凝固治疗下唇部静脉湖的临床效果.方法 对门诊就诊的26例下唇部静脉湖患者实施微波治疗,观察其临床疗效、愈合时间及不良反应发生情况.结果 一次治愈率80.77％,二次治愈率92.31％,三次治愈率100％;术后伤口平均愈合时间(9.20±2.12)d;1例患者术后出现轻微瘢痕,余患者无感染、瘢痕、色素沉着或减退等并发症;随访1年无复发病例.结论 微波凝固治疗下唇部静脉湖临床效果显著,凝固止血作用强,操作简单,安全性高,不良反应轻,是一种治疗静脉湖的有效方法.
作者：王怀湘；李建明 刊期： 2018年第03期
目的 评价行气活血消瘀止痛法治疗老年骨质疏松压缩性骨折的临床价值.方法 将90例老年脊椎骨质疏松压缩性骨折患者随机分为两组,各45例.对照组采用常规手术治疗,观察组在对照组基础上联合中医行气活血消瘀止痛法治疗.比较两组疗效及再骨折发生情况.结果 观察组获得随访41例,对照组40例.观察组疼痛缓解时间、疼痛消失时间和腰部承重训练开始时间均短于对照组(P<0.01).治疗3个月后,两组患者VAS、ODI评分低于治疗前,JOA评分高于治疗前(P<0.05);治疗3个月后同期比较,观察组患者VAS、ODI评分低于对照组(P<0.01),JOA评分高于对照组(P<0.01).两组再骨折发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 行气活血消瘀止痛法治疗老年骨质疏松压缩性骨折效果显著,值得临床推广应用.
作者：陈天顺 刊期： 2018年第03期
目的 探讨高龄患者慢性硬膜下血肿手术治疗的临床效果.方法 将70例高龄慢性硬膜下血肿患者根据年龄分组(<75岁组,33例;≥75岁组,37例),两组患者均采用钻孔引流术治疗,观察对比两组患者的治疗效果.结果 <75岁组患者手术时间、下床时间、留置针(管)留置时间等各项临床指标,以及治愈率、并发症发生率与≥75岁组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿效果确切,具有安全性高、创伤小、预后好、高龄患者可耐受等优势,值得临床推广应用.
作者：李江 刊期： 2018年第03期
目的 探讨糖化血红蛋白水平与妊娠期糖尿病孕妇母婴结局的关系.方法 选取医院产科收治的700例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,均在妊娠期接受血糖控制干预,比较干预前后孕妇的血糖及糖化血红蛋白水平.根据妊娠期糖尿病孕妇产前糖化血红蛋白水平,将孕妇分为达标组(糖化血红蛋白水平<6％)437例与未达标组(糖化血红蛋白水平≥6％)263例.比较两组孕妇的分娩方式、并发症发生率、产后恢复情况,并比较两组新生儿不良结局发生率.采用Pearson相关系数分析法,对糖化血红蛋白水平与产妇结局、新生儿结局的相关性进行分析.结果 干预后,两组孕妇的血糖及糖化血红蛋白水平均较干预前下降(P<0.01);达标组剖宫产率、并发症发生率及新生儿不良结局发生率均低于未达标组(P<0.01),阴道自然分娩率高于未达标组(P<0.01),产后子宫复旧时间、恶露消失时间均早于未达标组(P<0.01);经Pearson相关性分析,糖化血红蛋白水平与母婴结局均呈负相关.结论 妊娠期糖尿病孕妇的产前糖化血红蛋白水平与母婴结局密切相关,糖化血红蛋白水平越高,母婴结局相对较差,临床上应对妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白水平予以有效控制,以减少妊娠不良结局.
作者：王小燕 刊期： 2018年第03期
目的 探讨不同温热疗法治疗风寒湿痹型腰痛的临床效果.方法 选取152例风寒湿痹型腰痛患者为研究对象,均给予温热疗法治疗.按照治疗方法不同,分为A组、B组、C组、D组,各38例,分别给予红外线治疗、生物陶瓷热敷袋治疗、艾灸治疗、改良中药蜡疗,观察其临床效果.结果 经治疗后,C组治疗总有效率高于A组、B组(P<0.05);D组治疗总有效率高于A组、B组(P<0.01),且D组高于C组(P<0.05).治疗后,四组患者疼痛VAS评分、腰痛体征和寒湿证积分均较治疗前明显降低(P<0.05);C组、D组患者疼痛VAS评分、腰痛体征和寒湿证积分均低于A组、B组,且D组低于C组(P<0.05).结论 采用不同温热疗法治疗风寒湿痹型腰痛,可有不同的治疗效果;其中,疗效显著的为改良中药蜡疗,能够有效改善患者症状,促进患者康复.
作者：阮汉辉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨早期夹闭T管对胆总管探查术后消化功能恢复的影响.方法 将择期行胆总管探查的60例患者随机分为两组,各30例.对照组采取常规方法夹闭T管,研究组根据术后胆总管压力及流速监测早期夹闭T管.比较两组患者治疗效果、并发症及术后相关指标恢复情况.结果 经治疗,两组患者均顺利康复出院.两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者夹、闭管时间均早于对照组(P<0.01),术后10 d内食欲评分高于对照组(P<0.01),总胆汁引流量少于对照组(P<0.01).结论 胆总管探查术后早期夹闭T管可以减少胆汁丢失量,促进消化功能的恢复.
作者：李承良；刘庆国；史志平；李青 刊期： 2018年第03期
目的 对比核心肌群及徒手呼吸功能训练与传统呼吸训练治疗脑卒中后吞咽困难的效果.方法 将60例脑卒中后吞咽困难患者随机分为两组,各30例.对照组给予传统呼吸训练治疗,研究组在此基础上给予核心肌群及徒手呼吸功能训练治疗.对比4周后两组吞咽功能、呼吸功能的差异.结果 研究组患者洼田饮水试验的疗效优于对照组(P<0.05);干预后,研究组吞咽障碍评分高于对照组(P<0.01),呼吸功能指标(BF、FVC、MVV)优于对照组(P<0.01).结论 对于脑卒中后吞咽困难患者,采用核心肌群及徒手呼吸功能训练有助于改善吞咽、呼吸功能,从而提高患者的生活质量.
作者：谢晓娜；钟浩志；谢格理；张朝霞 刊期： 2018年第03期
目的 探讨不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入联合肺力咳合剂口服治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果.方法 将120例小儿喘息性支气管炎患儿随机分为两组,各60例.小剂量组采取小剂量布地奈德混悬液雾化吸入联合肺力咳合剂口服治疗,大剂量组采取大剂量布地奈德混悬液雾化吸入联合肺力咳合剂口服治疗,比较两组临床治疗效果.结果 大剂量组患儿治疗效果优于小剂量组(P<0.01);大剂量组呼吸困难持续时间、咳嗽持续时间、喘息持续时间、哮鸣音持续时间均短于小剂量组(P<0.01);两组患儿治疗前动脉血气分析指标(PaO2、PaCO2)均无显著性差异(P>0.05);治疗后,大剂量组动脉血气分析指标均优于小剂量组(P<0.01);两组不良反应发生率比较,无显著性差异(P>0.05).结论 应用大剂量布地奈德混悬液雾化吸入联合肺力咳合剂口服治疗小儿喘息性支气管炎效果显著,可在保证安全性的前提下快速缓解临床症状,缩短病程及改善缺氧状态.
作者：王潇娉；廖友明 刊期： 2018年第03期
目的 探讨早期认知康复训练对老年痴呆患者认知功能和生活质量的影响.方法 回顾性分析60例老年痴呆患者的临床资料,按时间顺序不同分为对照组和观察组,各30例.比较两组认知功能及生活质量,采用Lotca认知功能评定量表及生活质量评价量表(SF-36)作为评估指标.结果 观察组患者认知障碍程度低于对照组,各领域生活质量评分均高于对照组(P<0.05).结论 对老年痴呆患者采用早期认知康复训练,可有效改善其认知功能,提高生活质量.
作者：石海琴 刊期： 2018年第03期
目的 探析优化急救方案在老年高血压危象急诊抢救中的应用效果.方法 将76例老年高血压危象患者随机分为两组,各38例.对照组行常规急救方案,观察组则行优化急救方案,比较两组的抢救效果.结果 观察组总有效率97.37％,高于对照组的78.95％(P<0.05).结论 优化急救方案在老年高血压危象急诊抢救中效果显著,可缩短抢救时间,提高救治效果.
作者：李绍磊 刊期： 2018年第03期
目的 探讨左旋甲状腺素替代治疗对甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性亚临床甲状腺功能减退(甲减)孕妇妊娠结局的影响.方法 将72例TPOAb阴性亚临床甲减孕妇随机分为两组,各36例.两组均进行饮食干预.观察组给予左旋甲状腺素替代治疗,对照组不予药物干预,比较两组妊娠结局.结果 两组新生儿均顺利出生,无畸形、死亡病例.两组新生儿Apgar评分、体重、身长比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组新生儿窒息、产后出血、早产、羊水异常、胎膜早破发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 给予TPOAb阴性亚临床甲减孕妇应用左旋甲状腺素替代治疗未能改善妊娠结局,提示妊娠期孕妇TPOAb阴性亚临床甲减不会增加妊娠风险发生.
作者：李洪昌；廖铁军；邓颖玉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨腹腔下手术治疗老年胆石症的临床效果.方法 选择80例在我院接受腹腔镜手术治疗的老年胆石症患者为研究对象,记录各项手术指标,统计并发症发生情况,总结临床治疗效果.结果 80例患者均顺利完成手术,其中36例行择期腹腔镜手术治疗,44例行急诊腹腔镜手术治疗.患者的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间分别为(38.46±5.33)min、(6.13±1.05)ml、(19.86±4.73)h、(6.17±2.15)d;并发症发生率为2.5％(2/80).结论 予以老年胆石症患者腹腔镜手术治疗,效果良好,临床应用价值较高.
作者：于源；扈廷忠；刘修元；邢均梅 刊期： 2018年第03期
军事训练对于战斗力的生成和保持具有不可替代的作用. 在实战化军事训练背景下,训练的难度和强度不断增大,各种军事训练伤的发生率居高不下,已成为导致部队非战斗减员的重要原因. 军事训练伤是指接受军事训练的人员因训练导致的组织器官功能障碍或不同类型的病理改变,可分为急性损伤和慢性损伤两大类. 当前与体液相关的常见军事训练伤主要有运动性低血糖、训练性晕厥、运动性血尿以及中暑等[1,2] .
作者：狄柯坪；孟庆斌；张鲁囡 刊期： 2018年第03期
目的 探讨枸橼酸咖啡因辅助治疗早产低体重儿呼吸暂停的临床价值.方法 将本院新生儿重症监护病房收治的出生后发生呼吸暂停的早产低体重儿100例随机分为两组,各50例.对照组患儿采用持续正压通气(CPAP)支持治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用枸橼酸咖啡因辅助治疗.比较两组患儿呼吸暂停发生次数、CPAP时间及矫正胎龄40周时新生儿神经行为(NBNA)评分,并随访跟踪比较两组患儿出生后3个月神经生长发育情况.结果 观察组患儿呼吸暂停发生次数及CPAP时间均少于对照组(P<0.01);观察组患儿矫正胎龄40周时NBNA评分高于对照组(P<0.01),出生后3个月神经生长发育情况优于对照组(P<0.01).结论 CPAP加用枸橼酸咖啡因辅助治疗早产低体重儿呼吸暂停,能明显减少呼吸暂停发生次数,缩短CPAP应用时间,促进神经系统生长发育,具有重要的临床应用价值.
作者：郑庆藩；陈创鑫；姜尚林 刊期： 2018年第03期
目的 探讨低分子肝素钠联合丹参酮注射液治疗产后下肢血栓性静脉炎的效果及对血清炎性因子和血流变学的影响.方法 选择产后下肢血栓性静脉炎患者90例,随机分为两组,各45例.对照组给予低分子肝素钠治疗,观察组给予低分子肝素钠联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗.比较两组临床疗效、不良反应,以及治疗前后全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和D-二聚体(D-D)含量.结果 治疗后,观察组有效率为93.33％,高于对照组的77.78％(P<0.05);观察组全血粘度(高切、低切)、血浆粘度、红细胞压积、血清CRP、IL-6和D-D均优于对照组(P<0.01).两组均未发生出血现象和其他不良反应.结论 低分子肝素钠联合丹参酮注射液治疗产后下肢血栓性静脉炎效果显著,安全性较高,值得推广应用.
作者：刘偲；蔡桂玉；李德维 刊期： 2018年第03期
目的 探讨人性化服务在心血管疾病临床护理中的应用效果.方法 将74例心血管疾病患者随机分为两组,各37例.对照组实施常规护理,观察组给予人性化服务措施.比较两组患者抑郁、焦虑情况和护理效果.结果 观察组患者护理效果优于对照组(P<0.01);观察组护理后抑郁、焦虑评分均低于对照组(P<0.01).结论 人性化服务能够有效减轻心血管疾病患者抑郁、焦虑症状,提高护理效果.
作者：刘阿婷；龚国梅；吴秀花 刊期： 2018年第03期
目的 探讨玻璃酸钠关节腔填充对踝关节骨折后创伤性关节炎的临床疗效.方法 将120例踝关节骨折后创伤性关节炎患者随机分为两组,各60例.对照组患者采用常规功能恢复性锻炼;观察组患者加用玻璃酸钠关节腔填充治疗.对比两组患者临床治疗效果.结果 治疗后两组患者关节活动范围(ROM)均明显增大(P<0.05),疼痛视觉模拟评分(VAS)均明显降低(P<0.05);治疗后两组患者比较,观察组患者ROM大于对照组(P<0.01),VAS评分小于对照组(P<0.01).与对照组比较,观察组不良反应发生率明显降低(P<0.05).结论 对踝关节骨折后创伤性关节炎患者实施玻璃酸钠关节腔填充治疗效果显著,利于缓解疼痛感,改善关节活动范围,且安全性高,值得临床推广.
作者：卓忠杰 刊期： 2018年第03期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
