邱祥霖
目的 探讨短期小剂量糖皮质激素联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎(MPP)的效果及安全性.方法 将80例MPP患儿随机分为两组,各40例.两组患儿均给予阿奇霉素治疗,观察组加用短期小剂量糖皮质激素治疗,7 d后评价疗效差异.结果 治疗后,观察组患儿退热时间、咳嗽及肺部啰音消失时间与住院时间均短于对照组(P<0.01),血清CRP、TNF-α及IL-6水平与CD8+水平均低于对照组(P<0.01),CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(P<0.01);治疗期间,两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论 短期小剂量糖皮质激素联合阿奇霉素治疗儿童MPP,可提高免疫功能及减轻炎性反应,利于患儿早期康复.
作者：谢玉兰；窦新文 刊期： 2018年第03期
卢帕他定(rupatadine) 作为新一代抗过敏药物2003 年于西班牙上市,国内已有北京嘉林药业股份有限公司等研发了该药. 10 余年来,其药理作用和临床应用的研究有了新的突破,现将其药理研究新进展及在肺部疾病防治方面的研究归纳如下.
作者：王国安；侯晓清；李新芳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨不同温热疗法治疗风寒湿痹型腰痛的临床效果.方法 选取152例风寒湿痹型腰痛患者为研究对象,均给予温热疗法治疗.按照治疗方法不同,分为A组、B组、C组、D组,各38例,分别给予红外线治疗、生物陶瓷热敷袋治疗、艾灸治疗、改良中药蜡疗,观察其临床效果.结果 经治疗后,C组治疗总有效率高于A组、B组(P<0.05);D组治疗总有效率高于A组、B组(P<0.01),且D组高于C组(P<0.05).治疗后,四组患者疼痛VAS评分、腰痛体征和寒湿证积分均较治疗前明显降低(P<0.05);C组、D组患者疼痛VAS评分、腰痛体征和寒湿证积分均低于A组、B组,且D组低于C组(P<0.05).结论 采用不同温热疗法治疗风寒湿痹型腰痛,可有不同的治疗效果;其中,疗效显著的为改良中药蜡疗,能够有效改善患者症状,促进患者康复.
作者：阮汉辉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨糖化血红蛋白水平与妊娠期糖尿病孕妇母婴结局的关系.方法 选取医院产科收治的700例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,均在妊娠期接受血糖控制干预,比较干预前后孕妇的血糖及糖化血红蛋白水平.根据妊娠期糖尿病孕妇产前糖化血红蛋白水平,将孕妇分为达标组(糖化血红蛋白水平<6％)437例与未达标组(糖化血红蛋白水平≥6％)263例.比较两组孕妇的分娩方式、并发症发生率、产后恢复情况,并比较两组新生儿不良结局发生率.采用Pearson相关系数分析法,对糖化血红蛋白水平与产妇结局、新生儿结局的相关性进行分析.结果 干预后,两组孕妇的血糖及糖化血红蛋白水平均较干预前下降(P<0.01);达标组剖宫产率、并发症发生率及新生儿不良结局发生率均低于未达标组(P<0.01),阴道自然分娩率高于未达标组(P<0.01),产后子宫复旧时间、恶露消失时间均早于未达标组(P<0.01);经Pearson相关性分析,糖化血红蛋白水平与母婴结局均呈负相关.结论 妊娠期糖尿病孕妇的产前糖化血红蛋白水平与母婴结局密切相关,糖化血红蛋白水平越高,母婴结局相对较差,临床上应对妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白水平予以有效控制,以减少妊娠不良结局.
作者：王小燕 刊期： 2018年第03期
目的 探讨带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的效果,为临床提供指导.方法 将90例四肢创伤骨折后骨不连患者根据治疗方法不同分为两组,各45例.研究组予以带锁髓内钉固定治疗,对照组予以加压钢板固定治疗.对比两组患者的临床疗效、术中输血量、术后引流量、骨骼愈合时间、再骨折发生率及并发症发生情况.结果 研究组患者临床治疗效果优于对照组(P<0.05),且研究组患者术中输血量、术后引流量及骨骼愈合时间均少于对照组(P<0.01);研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连效果显著,可降低术后并发症发生率,值得临床推广应用.
作者：陈长生 刊期： 2018年第03期
目的 观察微波凝固治疗下唇部静脉湖的临床效果.方法 对门诊就诊的26例下唇部静脉湖患者实施微波治疗,观察其临床疗效、愈合时间及不良反应发生情况.结果 一次治愈率80.77％,二次治愈率92.31％,三次治愈率100％;术后伤口平均愈合时间(9.20±2.12)d;1例患者术后出现轻微瘢痕,余患者无感染、瘢痕、色素沉着或减退等并发症;随访1年无复发病例.结论 微波凝固治疗下唇部静脉湖临床效果显著,凝固止血作用强,操作简单,安全性高,不良反应轻,是一种治疗静脉湖的有效方法.
作者：王怀湘；李建明 刊期： 2018年第03期
目的 探究维生素E注入衰老大鼠海马结构对其空间记忆的影响.方法 将20只SD大鼠随机分为空白对照组(A)、模型组(B)、20％浓度维生素E组(C)和10％浓度维生素E组(D),各5只.用D-半乳糖制作除A组外的衰老大鼠模型.然后,在大鼠脑立体定位仪下分别对A、B、C、D组注入PBS、PBS、20％浓度维生素E和10％浓度维生素E.术后第5天,对SD大鼠进行Morris水迷宫实验,观察SD大鼠定向游泳潜伏期的长短和穿越站台的次数.结果 四组定向游泳潜伏期的比较采用校正后的 α'为0.008;B组大鼠定向游泳潜伏期较A组大鼠长(P<0.001);C组大鼠定向游泳潜伏期较B组大鼠短(P<0.001);D组大鼠定向游泳潜伏期较B组大鼠短(P<0.001);C组与D组大鼠定向游泳潜伏期无显著差异(P>0.008).A组与B组大鼠穿越站台次数无显著差异;C组大鼠穿越站台次数大于B组大鼠(P<0.05);D组大鼠穿越站台次数大于B组大鼠(P<0.05);C组大鼠穿越站台次数与D组大鼠无显著差异.结论 D-半乳糖可能通过对海马的氧化损伤作用,影响大鼠的空间学习记忆功能,导致其定向游泳潜伏期延长,但不影响穿越站台次数.推测,维生素E可通过抗氧化作用保护海马神经元,改善空间认知功能.
作者：黄榕祥；薛龙龙；孟洪秀；张杏倩；官梦倩；陈小明 刊期： 2018年第03期
目的 探讨枸橼酸咖啡因辅助治疗早产低体重儿呼吸暂停的临床价值.方法 将本院新生儿重症监护病房收治的出生后发生呼吸暂停的早产低体重儿100例随机分为两组,各50例.对照组患儿采用持续正压通气(CPAP)支持治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用枸橼酸咖啡因辅助治疗.比较两组患儿呼吸暂停发生次数、CPAP时间及矫正胎龄40周时新生儿神经行为(NBNA)评分,并随访跟踪比较两组患儿出生后3个月神经生长发育情况.结果 观察组患儿呼吸暂停发生次数及CPAP时间均少于对照组(P<0.01);观察组患儿矫正胎龄40周时NBNA评分高于对照组(P<0.01),出生后3个月神经生长发育情况优于对照组(P<0.01).结论 CPAP加用枸橼酸咖啡因辅助治疗早产低体重儿呼吸暂停,能明显减少呼吸暂停发生次数,缩短CPAP应用时间,促进神经系统生长发育,具有重要的临床应用价值.
作者：郑庆藩；陈创鑫；姜尚林 刊期： 2018年第03期
目的 分析等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的临床效果.方法 52例良性前列腺增生患者随机分为研究组和对照组,各26例;分别予以Storz电切镜、等离子双极电切术治疗,比较疗效.结果 研究组患者手术时间、下床活动时间、导管留置时间、住院时间均短于对照组(P<0.01),术中出血量少于对照组(P<0.01),且研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 予以良性前列腺患者等离子双极电切术治疗,可缩短手术时间,优化手术指标,安全性好,推广应用价值高.
作者：邱祥霖 刊期： 2018年第03期
目的 探讨手法复位石膏外固定联合中药熏洗治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床效果.方法 将70例骨质疏松性桡骨远端骨折患者随机分为对照组和观察组,各35例.对照组患者采用手法复位石膏外固定治疗,观察组患者在对照组的基础上加用中药熏洗治疗.比较两组骨折愈合时间,6个月后患者掌倾角、尺偏角和桡骨高度,以及腕关节活动度和Robbins腕关节评分.结果 治疗6个月后,两组患者掌倾角、尺偏角和桡骨高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨折愈合时间短于对照组(P<0.01),腕关节主动屈曲活动度、背伸活动度、旋前活动度、旋后活动度及Robbins评分均大于对照组(P<0.01).结论 手法复位石膏外固定联合中药熏洗治疗骨质疏松性桡骨远端骨折临床效果显著,值得在临床中进一步推广应用.
作者：潘廷明；董忠；杨连梓；汪伟剑 刊期： 2018年第03期
目的 探讨节段内修复手术治疗腰椎峡部裂及轻度峡部裂性滑脱的临床效果.方法 将100例腰椎峡部裂及轻度峡部裂性滑脱患者根据术式不同分为两组,各50例.研究组行节段内直接修复手术,对照组行节段间融合手术.记录手术时间、术中出血量及住院时间;术后6个月时观察疗效,比较两组术前及术后6个月时腰痛程度[Oswestry指数问卷表(ODI)]和腰部功能[下腰痛评分表(JOA)]差异,并于术前及术后6个月时观察两组滑脱程度[腰椎前凸角(LL)、骶骨倾斜角(SS)、腰骶角(LSA)、骨盆入射角(PI)].结果 两组患者手术时间、住院时间、治疗效果、术前JOA、ODI评分及术后6个月ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量小于对照组(P<0.01).术后6个月,两组JOA评分均较术前升高,LL、SS、LSA、PI均较术前降低,研究组变化幅度大于对照组(P<0.01).结论 节段内修复手术治疗腰椎峡部裂及轻度峡部裂性滑脱效果显著,可减少术中出血量,改善患者腰部功能和滑脱程度,利于病情恢复.
作者：陈炳泉 刊期： 2018年第03期
目的 研究分析腰椎间盘突出症采用椎间孔镜联合针刀治疗的临床效果.方法 将80例腰椎间盘突出患者根据治疗方法不同分为两组,各40例.对照组采用传统椎板开窗减压手术治疗,研究组行椎间孔镜联合针刀治疗.观察分析两组患者的临床治疗效果.结果 研究组患者的临床效果优于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后VAS评分低于对照组(P<0.01),手术时间及出血量均少于对照组(P<0.01).结论 腰椎间盘突出症患者接受椎间孔镜联合针刀的治疗效果优于常规性手术,值得临床推广应用.
作者：崔岩 刊期： 2018年第03期
目的 探讨硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵对COPD急性发作期肺功能及血清相关指标的影响.方法 将86例COPD急性发作期患者随机分为两组,各43例.对照组给予噻托溴铵吸入粉雾剂治疗,观察组给予噻托溴铵吸入粉雾剂联合硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂治疗.对比两组临床疗效、肺功能、血清相关指标及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率95.35％,高于对照组的79.07％(P<0.05);治疗后两组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1/预计值及PA水平均升高,观察组高于对照组(P<0.01);治疗后两组患者hs-CRP、CysC水平均降低,观察组低于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵能有效控制COPD急性发作期的炎症反应,改善肺功能,缓解临床症状.
作者：沈志勇 刊期： 2018年第03期
目的 对比核心肌群及徒手呼吸功能训练与传统呼吸训练治疗脑卒中后吞咽困难的效果.方法 将60例脑卒中后吞咽困难患者随机分为两组,各30例.对照组给予传统呼吸训练治疗,研究组在此基础上给予核心肌群及徒手呼吸功能训练治疗.对比4周后两组吞咽功能、呼吸功能的差异.结果 研究组患者洼田饮水试验的疗效优于对照组(P<0.05);干预后,研究组吞咽障碍评分高于对照组(P<0.01),呼吸功能指标(BF、FVC、MVV)优于对照组(P<0.01).结论 对于脑卒中后吞咽困难患者,采用核心肌群及徒手呼吸功能训练有助于改善吞咽、呼吸功能,从而提高患者的生活质量.
作者：谢晓娜；钟浩志；谢格理；张朝霞 刊期： 2018年第03期
目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的分布特点,为NICU医院感染影响因素提供线索.方法 对入住NICU>48 h的895例患儿进行目标性监测,采用描述性研究对医院感染率、病原体监测和器械相关感染等进行统计分析.结果 895例患儿发生医院感染61例,感染率为6.82％,感染发病率为2.33‰.第四季度是NICU医院感染发生的高峰期,占39.34％;≤1500 g住院患儿为主要的医院感染人群(81.97％,50/61);感染病例住院时间9～88(45.98±20.42)d;感染病例早期早产儿(28～31+6周)占73.77％,65.57％以剖宫产娩出;感染部位以下呼吸道为主(68.85％,42/61);65.12％病原体为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌;呼吸机相关性肺炎发病率为4.75‰,导管相关血流感染发病率为0.82‰.结论 该研究为NICU连续性监测医院感染危险因素提供了信息,便于搜集更多有效的影响因子,为医务人员尤其是护理工作者采取干预措施,降低医院感染率提供数据支持.
作者：李巧秀；张网；毛洁；王军 刊期： 2018年第03期
目的 探讨肌钙蛋白I(cTnI)和心肌酶谱的变化与新生儿高胆红素血症心肌损伤的关系.方法 选取190例高胆红素血症新生儿作为观察组,其中轻度高胆红素血症101例、重度高胆红素血症57例、早产并重度高胆红素血症32例.另选取160例健康新生儿作为对照组.比较所有新生儿血清丙氨酸转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和cTnI水平.结果 观察组血清cTnI、LDH、CK、AST和CK-MB水平均高于对照组(P<0.01);重度高胆红素血症患儿cTnI、LDH、CK、AST和CK-MB水平均高于轻度高胆红素血症患儿(P<0.01),早产并重度高胆红素血症患儿cTnI、LDH、CK、AST和CK-MB水平均高于轻度及重度高胆红素血症患儿(P<0.01).结论 cTnI和心肌酶谱联合检测可以反映新生儿高胆红素血症心肌受损情况,对其诊断和治疗均有指导意义.
作者：何景东 刊期： 2018年第03期
患者男,68 岁,某部队干休所休干. 于 2017 年10 月 16 日因右侧腹疼痛伴发热 1 d 入院. 查体:T 38.5 ℃,P 82 次/min,R 21 次/min,BP 125 /80 mm-Hg;患者痛苦病容,腹平坦,无肠型及蠕动波,右侧腹脐水平压痛、反跳痛明显,右下腹麦氏点位无压痛及反跳痛;腹部未触及其他异常肿块,肠鸣音正常,移动性浊音阴性;血常规检查:WBC 16.3 ×109 /L,N 85.7％.
作者：李勤明 刊期： 2018年第03期
目的 探析优化急救方案在老年高血压危象急诊抢救中的应用效果.方法 将76例老年高血压危象患者随机分为两组,各38例.对照组行常规急救方案,观察组则行优化急救方案,比较两组的抢救效果.结果 观察组总有效率97.37％,高于对照组的78.95％(P<0.05).结论 优化急救方案在老年高血压危象急诊抢救中效果显著,可缩短抢救时间,提高救治效果.
作者：李绍磊 刊期： 2018年第03期
目的 观察社区高血压患者实施家庭医生签约式服务模式对血压控制的临床效果.方法 将160例原发型高血压患者随机分为两组,各80例.对照组采用传统高血压管理模式,即建立患者档案,根据高血压危险分级进行管理;观察组实施家庭医生签约式服务模式干预.干预前后观察两组患者血压、血脂情况;比较两组患者干预后的服药依从性、SF-36量表得分情况.结果 干预后,两组患者收缩压和舒张压均下降(P<0.01),且观察组收缩压和舒张压均低于对照组(P<0.01);两组患者干预后低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、三酰甘油等血脂指标均无明显变化(P>0.05);观察组患者干预后服药依从性和SF-36量表得分均高于对照组(P<0.01).结论 实施家庭医生签约式服务模式对社区高血压患者进行管理,可有效控制患者血压水平,提高患者服药依从性和生活质量,对家庭管理效果起到改善作用.
作者：陈坤；任礼敏；吕盛兰 刊期： 2018年第03期
目的 分析高通量血液透析技术治疗糖尿病肾病患者的临床效果.方法 选取糖尿病肾病患者88例,随机分成两组,各44例.对照组实施常规血液透析技术;观察组采用高通量血液透析技术.观察比较两组治疗效果及不良反应等情况.结果 观察组患者血液透析过程中不良反应发生率低于对照组(P<0.01);观察组患者治疗效果优于对照组(P=0.05);观察组治疗时间短于对照组(P<0.01).结论 高通量血液透析技术治疗糖尿病肾病,可以短时间内改善肾功能,减少不良反应,提高治疗效果.
作者：韩淑静 刊期： 2018年第03期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
