学术投稿

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者抑郁情绪和认知功能损害的关系

阳书坤;庄建伟;付霞

关键词:睡眠呼吸暂停, 阻塞型, 抑郁情绪, 认知障碍
摘要:目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者抑郁情绪和认知功能状况,探讨其与多导睡眠监测图主要指标的关系.方法 选择2006年10月至2008年5月就诊、并经多导睡眠图监测确诊的74例OSAHS患者和39例非OSAHS患者(对照组).采用抑郁自评量表评估其抑郁情绪;应用简易智力状态检企量表分别测定其认知功能.结果 OSAHS组抑郁评分[(52.6±8.2)分]明显高于对照组[(39.6±7.0)分,P=0.01],与呼吸紊乱指数(AHI)正相火,与平均血氧饱和度(MSaO_2)和低血氧饱和度(LSaO_2)负相关(P均<0.01);OSAHS组认知功能评分[(24.5±1.9)分]明显低于对照组[(26.8±1.2)分,P=0.000],与AHI负相关(P<0.01),与MSaO_2和LSao_2正相关(P<0.01).抑郁评分与认知功能评分负相关(r=-0.505,P<0.01).结论 OSAHS患者存在着抑郁情绪障碍和认知功能明显减退,夜间反复发作的低氧血症是两者发生的主要冈素.
中华行为医学与脑科学杂志相关文献
  • 高中生指掌嵴纹与智商相关性研究

    目的 为早期发现高智力人才提供一种简便、易行,易于掌握的筛杳手段.方法 用碳沫-透叫胶带法和直接观察法,以普通学校同龄的学习能力较差的学牛作对照组,观察了重点中学(包括数学特长班)学牛的指掌嵴纹指标,筛选出差异较大的皮纹参数进行统计学处理.用瑞文推理测试及相应软件包分析,测出以上2组学生的智商,并同中考成绩做相关分析.结果 重点高中学牛总指嵴数[(149.54±41.51)个],弓型纹出现率(4.95%)均高于对照组[(140.53±38.21)个,2.84%],均差异有显著性(P<0.01).ATD角(双手),斗形纹,桡箕数均小于埘照组,亦差异有显著性.2组的中考成绩及智商均呈显著差异,智商与中考成绩呈正相关.结论 重点中学学生智商总体水平要高于普通学校,且具一定表皮嵴纹特征.

    作者:史芳;陆国芳;李树宁;封毓忠 刊期: 2009年第12期

  • 西酞普兰合并阿立派唑治疗抑郁症的对照研究

    目的 探讨小剂量阿立派唑合并西酞普兰治疗抑郁症的疗效和不良反应.方法 将57例抑郁症患者以随机数字法分为研究组和对照组,2组均应用固定剂量西酞普兰20mg/d,研究组同时合并应用小剂量阿立派唑5~10mg/d,2组作6周的持续治疗观察,于人组前及入组后第1,2,4,6周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI-SI)及副反应量表(TESS)进行评定.结果 研究组与对照组在治疗后第6周末HAMD评分总分分别为(11.54±5.58)分,(16.59±6.67)分,2组差异有显著性(t=2.961,P<0.05).治疗6周末CGI-SI评分2组分别为(2.12±1.47)分,(3.17±1.63)分,差异有显著性(t=2.439,P<0.05),2组不良反应出现率差异无显著性(χ~2=0.625,P>0.05).2组TESS评分同期比较均差异无显著性(P>0.05).结论 小剂量阿立派唑在抑郁症的治疗中有增效作用,且安全性较好.

    作者:李建辉;国世辉 刊期: 2009年第12期

  • 汶川地震丧亲与非丧亲者创伤后应激障碍焦虑和抑郁情绪的对比研究

    目的 探讨在地震灾害发生半年后丧亲者与非丧亲者创伤后应激障碍、焦虑和抑郁的关系及对比情况.方法 采用一般情况凋查表、创伤后应激障碍(PTSD)检查表、贝克抑郁量表(BDI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)在地震半年后对都汀堰灾区安置点的人群560人进行调查.结果 10.9%的被调查者在地震中丧失亲人.丧亲组符合PTSD症状诊断的比例(44.4%)显著高于非丧亲组(15.1%)(t=4.737,P<0.05).丧亲组中重度抑郁、焦虑和自杀观念的发生率分别为55.5%、44.4%和44.5%显著高于非丧亲组17.4%、16.7%和14.2%(χ~2=46.522,P<0.01).丧亲组符合PTSD症状诊断者中合并中重度抑郁的占79.2%,合并焦虑或明显焦虑的占75%;中重度抑郁中合并焦虑或明显焦虑的占83.4%.抑郁总分、焦虑总分、既往焦虑、噩梦、丧亲后感到寂寞为丧亲者创伤后应激障碍症状的预测因素.结论 地震灾区丧亲者的抑郁、焦虑、自杀观念及符合PTSD症状诊断的均较非丧亲者高.丧亲人群的抑郁、焦虑及PTSD症状三者共病率高.丧亲者PTSD症状的预测因素足多方面的.

    作者:袁茵;毛文君;杨德华;冉茂盛;孔娣;张涛;楼玮群;王筱璐;何孝恩;陈丽云;何江军 刊期: 2009年第12期

  • 妊娠末期孕妇睡眠障碍的研究现状

    睡眠障碍是孕妇常见的一个临床表现.失眠、夜间觉醒次数增多和一些类睡状态(包括噩梦、夜惊和不宁腿综合征)到打鼾、嗜睡等者属于睡眠障碍的范畴.

    作者:郑瑞双;李乐之 刊期: 2009年第12期

  • 疼痛对青年男性注意网络测试的影响

    目的 研究疼痛对注意行为的影响.方法 对20名健康在校大学生采用左上臂加压持续性疼痛诱发疼痛,分别在疼痛条件,压迫条件,及在无疼痛条件下进行一次注意网络测试(ANT),试验顺序随机,电脑自动记录反虚时,疼痛过后立即用麦克吉尔量表进行疼痛评估.结果 ① 3种试验条件下注意网络中的执行网络时间有筹异,疼痛条件下为(120.24±18.21)ms,压迫感条件为(94.06±25.28)ms,尤疼痛条件下为(92.51±35.71)ms,疼痛条件下执行网络的时间明显延长,差异显著(F=76.31,P<0.01).②疼痛条件下疼痛所导致的负面情绪分数与疼痛条件卜的反应时成止相关(r=0.11,P=0.03).结论 疼痛能影响注意网络的执行网络的功能,疼痛所导致的负面情绪能干扰注意.

    作者:胡斯秀;陈昭燃 刊期: 2009年第12期

  • C.elegans的学习记忆异常基因及其功能的研究

    目的 探索学习记忆异常基因hab-1(cn308)的功能.方法 1. 在hab-1领域有Y63D3A.6、Y63D3A.7和Y63D3A.8等三个YAC克隆.在基因库里检索Y63D3A.6、Y63D3A.7和Y63D3A.8的cDNA序列,用DNASIS-Mac v3.6软件处理并设计引物,进行PCR.把PCR产物插入pMD~(TM)18-TVector载体,并培养提取Y63D3A.6、Y63D3A.7和Y63D3A.8的目的 DNA,纯化DNA.2.进行rescue实验:把三种YAC克隆(clone)Y63D3A.6、Y63D3A.7和Y63D3A.8的DNA分别与GFP蛋白连接配制融合蛋白.应用OLYMPUSAxiovert S100共聚焦倒置显微镜操作系统,在L4大小的C.elegans生殖腺(gonad)内分别把三种GFP融合蛋白溶液显微注射,发育传代至F1.在F1代选择带有GFP荧光的C.elegans,观察基冈的表达部位,并进行Tap测试,通过观察在哪个YAC克隆把hab-1(cn308)的表现型恢复为野生型来确定hab-1的等位基因.3. DNA测序和同源性检索:hab-1的等位基冈确定以后对cn308进行DNA测序.根据cn308的测序结果与已知的等位基因DNA序列进行Homology search,分析cn308的基因结构,并进行BLSTP homologic search,和其他物种比较目的 基因的功能来阐明hab-1的基因功能.结果 对Y63D3A.6、Y63D3A.7和Y63D3A.8等三种基因表达率进行χ~2检验结果表示差异有显著性(χ~2=26.84,P<0.05).表明Y63D3A.6、Y63D3A.7、Y63D3A.8等三种基因虽然迮锁于第一常染色体上邻近的位置.但在C. elegans的头部表达率无关联性,并有显著性差异.同时可见Y63D3A.7强表达于C. elegans的头部,Tap测试证明Y63D3A.7把hab-1的表现型恢复野生型.DNA测序结果表明hab-1(cn308)是GAG错义突变为GGG,即Glu→Cly的突变体.BLSTP homologic search结果表明Y63D3A.7是调节线粒体complex Ⅰ的活性,就是说明hab-1基因与线粒体complex Ⅰ的功能有关.结论 Y63D3A.7是hab-1的等位基冈,主要表达于中枢神经系统.C.elegans的学习记忆机能低下与hab-1的突变影响线粒体complex Ⅰ的功能有关.

    作者:许锡振;吴利标;罗信国;赵彦;濮瀑;朱旭新 刊期: 2009年第12期

  • 前扣带回在威斯康星卡片分类测验操作中的作用

    执行功能(executive function)是指个体在实施目的行为过程中以动态、灵活的方式协调多个认知子系统活动的复杂认知过程.由于它可能与人类许多高级心理功能有密切关系,因而成为了当今认知神经科学研究的重要前沿课题.

    作者:舒畅;王高华;王惠玲;王晓萍 刊期: 2009年第12期

  • 军人心理承受力量表的研制

    目的 研制中国军人心理承受力量表,检验其信度和效度.方法 对基层连队官兵进行开放式问卷调查,据此编制初始问卷.量表的有效样本 860人,间隔2周重测样本50人,并同时对另外80人使用中国军人心理健康量表(CMMHS)进行测试.对收集到的数据进行因素分析和相关分析,考察量表的信度和效度.结果 根据因素分析结果,终形成5个因子.另含一个掩饰因子,止式量表有32个条目.总量表的Cronbach'α系数为0.925,各分量表为0.597~0.810(P<0.01);量表的分半信度为0.895,各分量表为0.384~0.739(P<0.01);总量表的重测信度为0.447,各分量表为0.494~0.658,P<0.01或P<0.05;本量表与CMMHS的大部分凶子具有关联性.结论 研制的车人心理承受力量表有良好的信度、效度,可作为测军人心理承受力的有效工具.

    作者:汤泉;张理义 刊期: 2009年第12期

  • 反复发作抑郁症患者治疗前后静息态脑功能成像变化的自身对照研究

    目的 利用功能磁共振成像(fMRI) 术,研究静息状态下反复发作重性抑郁患者经抗抑郁药物治疗前后的脑局部一致性变化特点.方法 12例反复发作重性抑郁症患者在经抗抑郁治疗前、治疗10周后及12例性别、年龄、受教育程度均与患者相匹配的正常对照参加静息状态fMRI扫描.结果 较正常对照,未治疗抑郁症患者右额下回(BA44)、右后扣带回(BA31)、左豆状核、右尾状核、右脑岛(BA13)局部一致性增高;而治疗后的抑郁症患者右海马旁回(BA36)、右颞上回(BA22)局部一致性减低.较治疗前、治疗后的抑郁症患者左额上回(BA10)、双侧额中回(BA10,BA11)、右额下回(BA44)、右前扣带回背侧(BA32)、左海马旁回(BA36)局部一致性减低.结论 本研究进一步证实了反复发作抑郁症患者存在皮层-边缘-基底核神经环路的异常,这种异常在抗抑郁治疗后可以部分逆转.

    作者:卢青;姚志剑;王丽;刘海燕;刘文;张宁;滕皋军 刊期: 2009年第12期

  • AG3340抑制大鼠C6胶质瘤细胞增殖的初步研究

    目的 寻找一种既能抑制胶质瘤新生血管的形成,又能杀灭胶质瘤细胞的细胞因子,为临床肿瘤药物的筛选提供理论依据.方法 培养传代大鼠C6胶质瘤细胞株以每孔1×10~4个细胞铺96孔培养板,分组加入AG3340[金属蛋白酶(MMPs)非肽类抑制剂,终浓度分别为O ng/ml、50 ng/ml、100ng/ml、150ng/ml],培养48 h后,弃去培养液,每孔加入DMSO(二甲亚砜)150μl,振荡后用酶标仪570nm 测定吸光度值(A值).结果 (1)随着加入AG3340浓度增加,部分大鼠C6胶质瘤细胞便会出现变圆、离壁、浮起直至死亡的现象.(2)对照组OD(取相同倍数视野中心)值:0.1645±0.015;低浓度组OD值:0.1443±0.011;中浓度组OD值:0.1358±0.011;高浓度组OD值:0.1213±0.014.总体及各实验组间比较,均有统计学意义(总体F=46.67,P<0.01;各组间P<0.05).结论 AG3340对大鼠C6胶质瘤细胞增殖有明显的抑制作用,且与浓度呈一定相关性,随着浓度的增加其抑制作用逐渐增强.

    作者:张春普;程园园;谢方民;曹春光;郑伟;郑修启 刊期: 2009年第12期

  • 乙肝病毒携带孕妇生存质量及其相关因素的分析

    妊娠合并乙型肝炎是孕妇常见的合并症之一,我国孕妇HBsAg携带率为6%~15%~([1]),HbsAg携带者可将HBV传给胎儿并且围产儿患病率及死亡率都高于正常妊娠.随着医学模式的转变,病毒性肝炎等慢性疾病患者生存质量的研究在医学领域倍受瞩目.

    作者:罗阳;罗颖;杨晓敏 刊期: 2009年第12期

  • 行为医学在中国的诞生和发展

    行为医学是在行为科学和医学取得重大发展的基础上,在科学体系发生激烈变化,科学出现高度分化和高度综合的历史背景下逐渐形成和发展起来的.

    作者:杨菊贤;杨志寅 刊期: 2009年第12期

  • 单纯及丙泊酚联合电休克处理对抑郁大鼠海马BDNF mRNA的影响

    目的 观察单纯电休克及丙泊酚联合电休克治疗对抑郁大鼠电休克疗效及海马内脑源性神经营养因子(BDNF)mRNA的影响.方法 24只SD大鼠随机分为对照组(C组)、抑郁组(D组)、单纯电休克组(E组),丙泊酚联合电休克组(M组),每组6只.C组正常饲养,D、E、M组采用孤养加慢性不可预见性应激建立抑郁模型,建模后E组直接行电休克处理,M组在丙泊酚100 mg/kg腹腔注射麻醉下行电休克处理,以上各组处理隔天1次,共6次.以open-field法和Morris水迷宫法测大鼠行为学水平和学习记忆水平,实验完成后处死大鼠以实时定量PCR法检测海马BDNF mRNA表达.结果 电休克处理后E、M组大鼠水平计分、垂直计分[分别为(35.8±12.0)分,(7.3±2.4)分,(39.6±14.0)分,(7.3±2.0)分],高于D组[分别为(17.0±5.0)分,(3.3±1.0)分](P<0.05);E组逃避潜伏期长于D组、M组,日标象限游泳时间百分比低于D组、M组(P<0.05);E、M组大鼠海马BDNF mRNA相对表达量高于D组(P<0.05),2组间比较差异无统计学意义,D组低于C组(P

    作者:刘永峰;闵苏;董军;魏珂;曹俊 刊期: 2009年第12期

  • 中枢乙酰胆碱与药物成瘾的研究进展

    药物成瘾是一种以复发为特征的慢性脑疾病,成瘾性药物激活奖赏和学习记忆的神经环路,长期使用造成了神经元适应性变化从而使机体对毒品和环境产生异常的联系,当再次暴露吸毒环境可以产生强迫性的用药和心理渴求~([1]).

    作者:马宝苗;周文华 刊期: 2009年第12期

  • 谷氨酸受体基因多态性与精神分裂症的相关性研究

    目的 探讨谷氨酸受体基冈(GRIK2)多态性与精神分裂症的相关性.方法 运用聚合酶链反应扩增及单核苷酸多态性的分子生物学技术,收集符合精神分裂症诊断标准的98个先证者及其父母组成的核心家系,对其谷氨酸受体基因rs1338165,rs728024,rs1408768,rs1335042 多态性分型,进行精神分裂症的谷氨酸受体基因多态性的关联分析和传递不平衡(TDT)检验.结果 rs1335042等位基因与精神分裂症相关联(P=0.026261),其中等位基冈A是保护因素(Z=-2.222),G为危险因素(Z=2.222);rs1408768、rs728024、rs1338165与精神分裂症无关联.结论 谷氨酸受体基因rs1335042与精神分裂症相关联.

    作者:高成阁;陈元堂;余冰;李生斌;薛慧霞 刊期: 2009年第12期

  • 常压高氧处理对APP/PS1转基因小鼠空间学习记忆能力的影响

    目的 探讨常压高氧(NH)处理是否改善APP/PS1双重转基因AD模型小鼠的空间学习和记忆能力.方法 对APP/PS1双重转基因AD模型种鼠交配后产下的子代小鼠进行基因分型,待子代达10周时,取双重转基因小鼠20只,随机分成A、B2组(每组10只).A组小鼠给予常压高氧(40%O_2, 60%空气)处理,8h/d,持续8周;B组常规喂养,作为对照.高氧处理后进行Morris水迷宫实验,分别检测各组小鼠在可视平台、隐蔽平台及空间探索实验中找到平台的时间及搜索的平均路程;行为学实验结束后,采用ELISA定量检测小鼠脑内Aβ水平.结果 行为学实验结果:(1)可视平台下,2组小鼠找到平台的时间及搜索的平均路程差异尤显著性(P>0.05);(2)隐蔽平台下,高氧处理组小鼠找到平台的时间及搜索的平均路程较对照组明显缩短(P<0.01);(3)空间探索实验中,高氧处理组小鼠经过平台的次数[(6.31±2.55)次]显著高丁对照组[(3.13±1.59)7欠](P<0.01).ELISA结果显示,高氧处理组小鼠大脑皮质及海马内Aβ40[(783.64±97.21)pg/ml和Aβ42(175.30±17.09)pg/ml]水平显著低于对照组[Aβ40(1251.59±42.29)pg/ml、Aβ42(286.83±12.96)pg/ml](P<0.01).结论 常压高氧处理能显著改善AD模型小鼠空间学习记忆障碍;常压高氧可能通过减少Aβ生成或/和促进血管内皮细胞清除Aβ而发挥作用.

    作者:高宝兵;龙志敏;贺桂琼;孙善全 刊期: 2009年第12期

  • 白介素-1β对原代培养海马神经元毒性的研究

    目的 探讨IL-β对体外培养的海马神经元活性及合成和分泌脑源性神经营养因子(BDNF)的影响.方法 采用SD新生鼠进行海马神经元原代培养.培养7d的细胞以细胞免疫化学法枪测神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达,计算阳性细胞率.实验分IL-β为0ng/ml的正常组和IL-β为5 ng/ml、10ng/ml、20ng/ml 3个实验组,进行海马神经元无血清培养48 h.采用甲基噻唑基四唑(MTT)试验检测细胞活性,ELISA法检测培养上清BDNF的含量.结果 NSE细胞免疫化学鉴定显示阳性细胞达到90%以上;IL-1β降低体外培养的海马神经元活性,各剂量组按浓度在590nm波长处检测OD值为(0.5585±0.2407; 0.4295±0.1401; 0.4191±0.1050),与正常组(0.9462±0.2972)比较,差异具有显著性(分别为P<0.05,P<0.01,P<0.01 ANOVA);IL-1β降低体外培养的海马神经元合成和分泌BDNF水平,各剂量组显著BDNF含量分别是[(8.65±0.71)pg/ml,(8.90±0.35)pg/ml,(7.90±0.35)pg/ml],与正常组(12.40±1.77)pg/ml比较差异具有显著性(均P<0.05 ANOVA).结论 IL-1β可导致体外培养海马原代神经元的损伤,其机制可能与海马神经元合成和分泌BDNF的减少有关.

    作者:李欣;李海红;方泽漫;黄庆军 刊期: 2009年第12期

  • 甘丙肽对焦虑和抑郁情绪的影响及其机制

    近年来研究发现甘丙肽(Galanin,GAL)等神经内分泌肽对啮齿类动物的多种行为具有重要的调节作用,包括调节啮齿类的多种学习记忆功能及焦虑和抑郁情绪.在一些和焦虑、抑郁相关的脑区,如蓝斑、中缝背核、下丘脑、海马、终纹床核以及杏仁核中GAI高度表达,这暗示着GAL和焦虑抑郁情绪之间可能存在一定关联.

    作者:朱小林;李新旺;焦晶晶;崔睿思 刊期: 2009年第12期

  • 信号追踪程序在药物成瘾研究中的应用及其神经生物机制

    信号追踪行为可以描述为经过条件刺激(CS)与无条件刺激(US)的重复匹配呈现后,动物表现出的指向CS的一系列复杂运动反应.如在给予食丸之前先呈现杠杆,通常大鼠会趋近、接触杠杆,并对杠杆做出抓、舔、咬等反应.

    作者:魏曙光;李新旺 刊期: 2009年第12期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者抑郁情绪和认知功能损害的关系

    目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者抑郁情绪和认知功能状况,探讨其与多导睡眠监测图主要指标的关系.方法 选择2006年10月至2008年5月就诊、并经多导睡眠图监测确诊的74例OSAHS患者和39例非OSAHS患者(对照组).采用抑郁自评量表评估其抑郁情绪;应用简易智力状态检企量表分别测定其认知功能.结果 OSAHS组抑郁评分[(52.6±8.2)分]明显高于对照组[(39.6±7.0)分,P=0.01],与呼吸紊乱指数(AHI)正相火,与平均血氧饱和度(MSaO_2)和低血氧饱和度(LSaO_2)负相关(P均<0.01);OSAHS组认知功能评分[(24.5±1.9)分]明显低于对照组[(26.8±1.2)分,P=0.000],与AHI负相关(P<0.01),与MSaO_2和LSao_2正相关(P<0.01).抑郁评分与认知功能评分负相关(r=-0.505,P<0.01).结论 OSAHS患者存在着抑郁情绪障碍和认知功能明显减退,夜间反复发作的低氧血症是两者发生的主要冈素.

    作者:阳书坤;庄建伟;付霞 刊期: 2009年第12期

中华行为医学与脑科学杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会 济宁医学院