高立；刘春红；孙海娅；贾斐；陈磊
在情感障碍病因中,遗传因素的影响远大于环境因素,尤其是双相情感障碍较单相情感障碍更具有明显的遗传倾向.自从1987年Egeland等报告双相情感障碍易感基因可能是在11号染色体的短臂(11P15.5)上,双相情感障碍分子遗传学研究已成为当今医学分子生物学的研究热点.目前双相情感障碍的分子遗传学研究主要集中于神经递质方面的基因.为此,本文对双相情感障碍与五羟色胺系统和多巴胺系统等基因关联综述如下.
作者：周云飞；刘铁榜 刊期： 2007年第10期
银屑病是一种慢性皮肤病,在一般人群中患病率为1%～2%.心理社会因素被认为在银屑病的起病和恶化中起重要的作用[1].促使人们对其心理社会因素进行广泛、深入的研究.现将银屑病与心理社会因素和社会功能损害关系的研究状况综述如下.
作者：孙振晓；孙波；于相芬 刊期： 2007年第10期
网络成瘾(Internet Addiction,IA)是一个宽泛的概念,包含了大量的行为问题和冲动控制问题[1].1986年美国纽约市的心理医生Goldberg将网络成瘾定义为:希望增加上网时间,渴望上网,失去网络联系会有不良的情绪反应,有持续的生理、心理和社会问题等等.
作者：高立；刘春红；孙海娅；贾斐；陈磊 刊期： 2007年第10期
目的 研究飞行员家庭现状及子女对婚姻(CAM)质量的影响,为开展飞行员婚姻家庭方面的心理咨询和治疗工作提供依据.方法 深入飞行员家庭对夫妻同时进行Olson婚姻质量问卷的子女和婚姻分量表、临床症状自评量表、紧张性生活事件调查表、社会支持评定量表、卡特尔16种人格问卷测评.结果 相关性研究显示飞行员的CAM与自身16项个性因子中的9项(-0.141～0.297,P＜0.05～0.01)及妻子的2项(-0.136～-0.190,P＜0.05～0.01);与自身心理健康水平9个因子(-0.321～-0.417,P＜0.01)及妻子6个因子(-0.132～-0.167,P＜0.05～0.01);与自身8项生活事件的6个项(-0.143～-0.260,P＜0.05～0.01),及妻子的3项(-0.129～-0.256,P＜0.05～0.01);与自身社会支持3个因子中的2个因子(0.182～0.260,P＜0.01),及妻子的1个因子有显著相关性.多因素分析揭示飞行员的CAM带有明显的情绪化;而妻子的CAM既受情绪因素也受生活事件的影响.结论 要提高飞行员夫妻CAM的满意度,就应把心理健康水平、个性、生活事件、社会支持、以及年龄因素纳入咨询和治疗体系.
作者：娄振山；伏广清 刊期： 2007年第10期
自尊被认为是心理健康的核心,与心理健康有着密切关系[1].Coopersmith[2]研究发现儿童自尊心的强弱取决于他们过去的经历,父母的态度起着至关重要的作用.国内学者对青少年自尊与父母教养方式的关系进行了研究,结果显示两者之间不仅有显著的相关,同时父母教养方式对青少年的自尊有较好预测作用,自尊可能是父母教养方式影响心理健康的重要中介因素[3,4].目前该方向研究报告不多,且以独生子女研究对象,而非独生子女是青少年群体的重要组成部分.本研究试图以普通高校大学生为研究对象,包括独生子女和非独生子女,以期考察父母教养方式和自尊现状,探讨大学生自尊与父母教养方式的关系.
作者：吕春明；王淑珍；刘均民；姜守军；张传新 刊期： 2007年第10期
目的 探讨奥氮平对儿童少年期精神分裂症患者听觉事件相关电位P300的影响.方法 随机选自6～15岁之间符合DSM-Ⅳ精神分裂症标准患者30例作为实验组,30例正常儿童少年作为对照组.实验组应用奥氮平治疗8周,予简明精神病评定量表(BPRS)评价疾病严重程度.比较2组间P300潜伏期、波幅的差异.结果 实验组PZ点潜伏期(312±60)ms长于对照组(296±21)ms,差异具有显著性(P＜0.01);实验组FZ、CZ、PZ、OZ点波幅低于对照组,差异具有显著性(P＜0.05或P＜0.01).对照组PZ点波幅高(F=7.514,P＜0.01).实验组FZ点波幅低(F=4.095,P＜0.05);F3波幅[(3.1±1.6)μV]比F4波幅[(3.5±1.9)μV]低,差异具有显著性(P＜0.05).治疗后PZ点潜伏期(300±20ms)比治疗前明显缩短,差异具有显著性(P＜0.01),FZ、CZ、PZ、OZ点波幅比治疗前升高,差异具有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论 奥氮平能够改善儿童少年期精神分裂症认知功能,P300对儿童少年期精神分裂症疗效具有客观的评价作用.
作者：周振和；袁国桢；朱红梅；唐步春；汪艳；程灶火 刊期： 2007年第10期
目的 探讨述情障碍对生活质量的影响及其心理中介作用模型.方法 377名大二、大三学生完成多伦多20个条目述情障碍量表(TAS-20)、世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)、自评抑郁量表(SDS)、状态特质焦虑问卷(STAI)、应对方式和社会支持量表问卷调查.运用比较研究分析述情障碍对生活质量的影响;运用Pearson相关分析以及结构方程建模分析方法,确定心理中介作用佳模型.结果 (1)述情障碍高、中、低分三组之间生活质量各维度及总体生活质量差异具有显著性(躯体功能χ2=35.15,P=0.00;心理功能F=51.44,P=0.00;独立性F=28.75,P=0.00;社会交往F=36.82,P=0.00;生活环境F=26.69,P=0.00;生活信念χ2=38.89,P=0.00;总体生活质量χ2=33.87,P=0.00);(2)各变量之间相关分析具有显著性(P＜0.01);(3)佳模型为完全心理中介作用模型,能够解释生活质量变异的87.4%,拟合指数均在理想范围内(χ2/df=1.72,GFI=0.927,IFI=0.967,CFI=0.967,RMSEA=0.048),路径系数均具有显著性(述情障碍到负性情绪的路径系数β=0.30,P=0.00;述情障碍到应对方式的路径系数β=0.49,P=0.00;负性情绪到生活质量的路径系数β=-0.94,P=0.00).结论 (1)述情障碍对大学生生活质量具有广泛而显著损害作用;(2)述情障碍对生活质量的作用是一种完全中介效应,通过负性情绪、应对方式、社会支持等中介变量实现;其中负性情绪是关键性中介变量.
作者：杨文辉；姚树桥；刘鼎 刊期： 2007年第10期
医疗差错和服务态度差是导致医患关系紧张,引发医疗纠纷的重要因素.近年来,医疗纠纷发生率逐渐增高,对社会造成了极大的危害,已成为医院管理的热点、难点问题[1].国内外有研究表明,人格特征影响医务人员的临床技能、服务态度等职业行为[2-4].本研究采用卡特尔十六种人格因素问卷,调查分析了医疗差错和服务态度差两类纠纷医生的人格特征,旨在找出引发医疗纠纷的人格因素,为改良人格特征、科学制定防范措施提供依据.
作者：徐茂云；刘世君 刊期： 2007年第10期
目的 探讨手术创伤对大鼠海马中β淀粉样前体蛋白(App)、β淀粉样蛋白(Aβ)表达的影响.方法 49只SD大鼠随机分成对照组(A组,n=7)、假手术组(B组,n=21)、肝部分切除术组(C组,n=21),B、C组大鼠分别在术后24 h、3 d、7 d三个时间点取左侧海马(n=7),放射免疫法测Aβ,取右侧海马热启动荧光定量PCR测AppmRNA.结果 (1)肝部分切除术后24h大鼠海马中App770(Ct)/GAPDH(Ct)为(1.39±0.05),低于对照组和假手术组(P＜0.05),说明此时App770mRNA的表达增加.但是手术对于App695mRNA、App751mRNA以及App770mRNA在其他时间的表达没有影响.假手术组App695mRNA、App751mRNA、App770mRNA的表达与对照组差异无显著性(P＞0.05).(2)肝部分切除术组大鼠海马中Aβ的表达在术后24h、3d、7d分别为(58.3±2.6)pg/ml、(48.0±3.7)pg/ml、(27.2±3.6)pg/ml,明显高于对照组和假手术组,(P＜0.05).在相应的时间点中,假手术组与对照组没有差异(P＞0.05).结论 肝部分切除术后大鼠海马中App770mRNA的表达增加,Aβ表达水平上调.
作者：吴周全；万燕杰；王彦霞；曾因明 刊期： 2007年第10期
目的 探讨重复测量中不同人格分量表得分的特点及其变化规律.方法 323名某部官兵在相隔42d两次参加了中国士兵人格问卷(CSPQ)测验.结果 相关结果表明在6个分量表中,除防御性分量表外,测验分数的变异性与相应的人格分数都有显著的相关(r=0.11～0.37).效应量统计结果表明,求异性、敏感特质、分离特质分量表分数的变异性随分数的增加而增加.除防御性分量表外,高分组与中等组之间差别有实际意义(Cohen d＞0.20).结论 人格测验分数的变异性不是完全随机的,是具有一定稳定性或规律性的.
作者：杨业兵；苗丹民；田建全；洪霞；李月 刊期： 2007年第10期
目的 观察骨髓基质细胞(BMSCs)在新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后不同时间点移植对其远期行为学的影响,探讨佳移植时间窗.方法 7日龄新生SD大鼠结扎左颈总动脉制作HIBD模型,模型成功后随机分为HIBD组、24h移植组、72h移植组及7d移植组,另10只正常新生鼠为正常对照组.移植组大鼠分别在HIBD后24h、72h及7d,在大鼠脑立体定位仪下,将体外培养3～5代的SD大鼠BMSCs脑内移植于左侧海马,分别在日龄32d、40d、42d时进行T迷宫强迫改变、放射形迷宫觅水及感觉运动功能测试.行为学测试完后处死大鼠,取脑组织片行尼氏染色,计数左侧海马CA1区单位面积神经元数.结果 HIBD组大鼠各项测试结果均明显差于正常组,差异有显著性(P＜0.05),24h、72h及7d移植组T迷宫强迫改变正确率及放射形迷宫觅水实验结果较HIBD组有明显改善,差异有显著性(P＜0.05),其中24h移植组放射形迷宫觅水实验结果较72h及7d移植组有明显改善(P＜0.05).24h移植组感觉运动功能测试中足错误和肢体放置测试结果较HIBD组有改善(P＜0.05).尼氏染色结果显示HIBD组大鼠左侧海马CA1区单位面积神经元数(57.60±13.60)明显低于对照组(111.76±21.07),差异有显著性(P＜0.01);24h、72h及7d移植组大鼠左侧海马CA1区单位面积神经元数[分别为(98.16±17.06),(83.68±16.30),(81.64±14.34)]均较HIBD组高,其差异有显著意义(P＜0.01),其中24h移植组大鼠左侧海马CA1区单位面积神经元数较72h及7d移植组高,差异有显著性(P＜0.01).结论 新生大鼠HIBD后24h、72h及7d移植均能改善远期行为学结果,以HIBD后24h移植疗效好.
作者：谢岷；杨于嘉；王晓莉；王庆红；刘沉涛；王霞；余小河 刊期： 2007年第10期
目的 应用功能性磁共振成像(fMRI)探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿哌甲酯(methylphenidate,又名利太灵)治疗前后激发图像的特点.方法 对17例ADHD患儿治疗前进行视觉注意作业的fMRI检查,经哌甲酯(平均10mg/d)治疗2月后复查fMRI(13例).用Conner行为量表评价多动症状的程度.结果 (1)17例ADHD患儿哌甲酯治疗后的Conner行为量表减分率为(49±18)%,有效率为69%.(2)视觉注意作业激活受试者的额叶和颞叶皮层.(3)治疗后13例受试者的右侧额上回和右侧中央旁小叶有增加趋势,右侧额上回治疗前激活脑区计数为5,治疗后激活脑区计数为10;右侧中央旁小叶治疗前激活脑区计数为2,治疗后激活脑区计数为6;差异有显著性(分别为P=0.025和P=0.049).结论 ADHD患儿治疗前后脑功能图像有一定变化,提示认知、注意等缺陷症状是可以治疗的.
作者：吴丽慧；赵钱雷；尹玲玲；李建策；王美豪；吴伟 刊期： 2007年第10期
目的 研究长期温和不可预知的应激对大鼠行为和血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)、肿瘤坏死因子(TNF)、白介素-1β(IL-1β)和白介素-2(IL-2)的影响.方法 用敞箱实验、糖水消耗实验和Morris水迷宫实验观察行为学变化,用放射免疫法观察血浆ACTH、CORT、TNF、IL-1β和IL-2的变化.结果 在敞箱实验中,应激组水平得分在第4,5,6,7周[分别为(23.5±29.0)分,(16.7±17.4)分,(11.7±12.7)分,(20.8±17.1)分]低于对照组[分别为(51.2±32.1)分,(57.4±51.4)分,(65.7±46.3)分,(60.4±40.9)分],差异具有显著性(P＜0.05),垂直得分在第6、7周[分别为(3.7±4.6)分,(5.3±4.8)分]低于对照组[分别为(18.8±17.9)分,(16.5±13.4)分],差异具有显著性(P＜0.05),清洁时间在第7周[(55.2±45.6)s]高于对照组[(18.3±22.4)s],差异具有显著性(P＜0.05),应激组的中央格停留时间和粪便颗数与对照组差异无显著性;糖水消耗实验中,2组间差异无显著性;在Morris水迷宫实验中,2组间差异无显著性;应激组血清ACTH、TNF、IL-1β、IL-2与对照组差异无显著性,应激组血清CORT[(1.92±1.07)ng·ml-1]比对照组[(3.73±2.21)ng·ml-1]低,差异具有显著性(P＜0.05).结论 经过长期温和不可预知的应激后,大鼠在敞箱中的行为表现会降低,但随着时间的推移,行为能力增强;大鼠在糖水消耗和Morris水迷宫实验中,均没有改变;大鼠的血清CORT出现了降低,血清ACTH、TNF、IL-1β和IL-2均没有变化.
作者：徐治；李娜；赵兴蓉；许秀峰 刊期： 2007年第10期
目的 探讨贫困生人格特征与其主观幸福感的关系.方法 以哈尔滨工程大学217名贫困生和170名非贫困生为对象,采用艾森克人格问卷简式中国版和总体幸福感量表进行测试,运用t检验、F检验和多元线性回归方法进行分析.结果 贫困生的主观幸福感明显低于非贫困生[(76.44±12.32)分;(79.55±10.51)分,t=2.682,P＜0.01];不同气质类型贫困生主观幸福感有显著差异(F=40.017,P=0.000),其大小依次为外向稳定型(84.42±9.89)分、内向稳定型(77.93±9.07)分、外向不稳定型(69.54±9.62)分、内向不稳定型(67.35±10.98)分.神经质、精神质、内外向三因素对贫困生主观幸福感有显著影响(R2=0.433,Beta=-0.567,-0.148,0.130,t=10.364,2.799,2.448,P＜0.05或P＜0.01).结论 贫困生人格特征对其主观幸福感有显著影响;贫困的压力对外向稳定型、内向稳定型贫困生的主观幸福感没有影响,而对外向不稳定型、内向不稳定型贫困生幸福感影响较大,使之幸福感明显降低.
作者：孔德生；张静 刊期： 2007年第10期
外显记忆是指人们对过去经验或已有知识需有意识再现的一类记忆,内隐记忆指人们在操作过程中无意识表现出的对过去经验、已有知识不需有意识提取的另一类记忆形式[1].在有关内隐和外显记忆的研究中,多数是在任务分离的框架下进行的,即内隐记忆以间接测验的启动量作为指标,而外显记忆以直接测验如再认和自由回忆分数为指标.
作者：王伟；欧阳仑；杨宏宇 刊期： 2007年第10期
目的 调查女性服刑人员精神创伤的特征.方法 在湖南新路职业学校中,采用多级随机整群抽样的原则抽取471个女性服刑人员,分青少年组(年龄≤25岁)和成年组(＞25岁).运用创伤性生活事件问卷(TLEQ)和访谈相结合的技术评估她们的精神创伤经历.结果 (1)90.4%的女性服刑人员至少经历1件创伤性事件,63.7%至少经历3件或以上的多重创伤.青少年组的事件数量多于成年组(平均为4和3件,P＜0.01).暴力和毒品相关犯罪组的事件数量相当(平均4件),都多于经济犯罪组(2件);中学或相当教育程度者的事件数量多(4件),大专或以上者少(2件);未婚、离婚/丧偶2组经历的事件数量多(4件),已婚组少(2件),均差异有显著性(P＜0.05).(2)多见的创伤类型是机动车祸(46.9%)、目睹家庭暴力(46.1%)和被抢劫(38.9%).16.7%的女犯在18岁以前遭遇过性虐待.与成年组相比,青少年组经历了更多的创伤类型为被抢劫、目睹被惨打、目睹家庭暴力,以及儿童期性虐待.结论我国文化背景下,女性服刑人员的精神创伤经历相当普遍,是精神创伤的潜在受害者.
作者：黄国平；张亚林；邹韶红；赵兰 刊期： 2007年第10期
自然衰老和慢性应激都能导致免疫细胞对环境刺激的抵抗力降低.衰老和慢性应激影响免疫细胞功能的分子机制目前还不清楚.热休克蛋白(HSP)是一类在所有原核细胞和真核细胞中均有表达的高度保守的蛋白质.研究表明,HSP反应是细胞维持正常功能,对抗应激性损伤的基本保护性机制之一.在HSP家族中,热休克蛋白70(HSP70)对应激条件敏感,且被认为是功能重要的一类热休克蛋白[1].本文综述衰老和慢性应激对免疫细胞HSP70表达的抑制作用及其调节机制.
作者：王玮文；邵枫；刘美；林文娟 刊期： 2007年第10期
目的 探讨家庭综合干预在降低精神分裂症患者复发、提高其自知力和治疗依从性等方面的作用.方法 将166例痊愈和显著进步出院的精神分裂症患者随机分为家庭病床综合干预组(干预组)和对照组.干预组接受为期3年的药物治疗和家庭病床综合干预,对照组仅接受药物治疗.采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和自制的依从性评分表等在入组时及以后每6个月评定一次.结果 (1)随访1至3年干预组BPRS评分(P＜0.01)及SDSS量表评分、病残率、直接医药费用显著低于对照组(P＜0.01),痊愈率、治疗完全依从性、自知力高于对照组(P＜0.01);(2)随访第1,2,3年中干预组复发率分别为4.8%,7.3%,18.8%显著低于对照组的48.8%,58.7%,66.7%(P＜0.01).再住院率,干预组分别为0.0%,6.7%,11.3%,对照组为27.5%,33.3%,37.8%,显著低于对照组(P＜0.01).结论 家庭综合干预可以维持精神分裂症的疗效及提高治疗依从性、改善社会功能及降低复发率、再住院率,减少患者家庭直接医疗费用.
作者：龚传鹏；张建军；郑刚；刘金菊；阮永奎；向东方；李毅 刊期： 2007年第10期
目的 探讨喹硫平治疗首发精神分裂症的疗效及安全性.方法 将191例首发精神分裂症患者随机分为喹硫平组(98例)和舒必利组(93例),进行多中心对照研究,疗程8周.疗效指标为阳性和阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)、临床总体印象量表(CGI).不良反应指标为不良反应量表(TESS)、锥外反应量表及相关实验室检查.结果 2组在治疗结束时PANSS和BPRS总分较入组时均显著降低,喹硫平组PANSS、BPRS总分分别为(44.4±13.7)分和(25.9±7.5)分;舒必利组PANSS、BPRS总分分别为(50.4±13.0)分,(28.2±6.6)分(P＜0.01),2组间比较PANSS总分、阴性症状分、一般精神病理分在治疗第4,6,8周差异有显著性,阳性症状分在第8周差异有显著性,喹硫平组分值低于舒必利组;临床总有效率喹硫平组为61.2%,舒必利组为46.2%,2组差异有显著性(χ2=4.3143,P＜0.05).2组药物不良反应均较少,程度轻,但喹硫平组便秘、心电图异常及体重增加发生率少于舒必利组,2组间差异有显著性.结论 喹硫平对首发精神分裂症阳性和阴性症状均有较好改善,而且对阴性症状疗效更优于舒必利,不良反应少.
作者：邱惠敏；高安民；唐茂芹；王远玉；翟杰；黄劲松；米国琳 刊期： 2007年第10期
目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性及血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与首发精神分裂症的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)和荧光偏振免疫法(FPIA)检测100例首发精神分裂症患者及100例正常健康对照者的MTHFR基因多态性和血浆总HCY水平.结果 首发精神分裂症患者组TT型、TC型、CC型基因频率分布及T、C等位基因频率分布与对照组比较差异有显著性(x2=8.24,P＜0.05;x2=8.03,P＜0.05).首发精神分裂症组血浆HCY水平[(16.24±7.67)μmol/L]显著高于对照组[(10.41±4.51)μmol/L,P＜0.05];2组中MTHFRTT型、TC型血浆HCY浓度明显高于CC型(P＜0.05).结论 MTHFR基因C677T突变是高血浆同型半胱氨酸血症的原因,两者与精神分裂症的发生有一定关系.
作者：杨东英；陆小兵；李佑辉；童梓顺；付燕；杨梦心；黄鹏 刊期： 2007年第10期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
