学术投稿

银屑病与心理社会因素和社会功能损害

孙振晓;孙波;于相芬

关键词:银屑病, 心理社会因素, 慢性皮肤病, 一般人群, 功能损害, 患病率, 综述, 状况
摘要:银屑病是一种慢性皮肤病,在一般人群中患病率为1%~2%.心理社会因素被认为在银屑病的起病和恶化中起重要的作用[1].促使人们对其心理社会因素进行广泛、深入的研究.现将银屑病与心理社会因素和社会功能损害关系的研究状况综述如下.
中华行为医学与脑科学杂志相关文献
  • 骨髓基质细胞不同时间点移植对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠行为的影响

    目的 观察骨髓基质细胞(BMSCs)在新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后不同时间点移植对其远期行为学的影响,探讨佳移植时间窗.方法 7日龄新生SD大鼠结扎左颈总动脉制作HIBD模型,模型成功后随机分为HIBD组、24h移植组、72h移植组及7d移植组,另10只正常新生鼠为正常对照组.移植组大鼠分别在HIBD后24h、72h及7d,在大鼠脑立体定位仪下,将体外培养3~5代的SD大鼠BMSCs脑内移植于左侧海马,分别在日龄32d、40d、42d时进行T迷宫强迫改变、放射形迷宫觅水及感觉运动功能测试.行为学测试完后处死大鼠,取脑组织片行尼氏染色,计数左侧海马CA1区单位面积神经元数.结果 HIBD组大鼠各项测试结果均明显差于正常组,差异有显著性(P<0.05),24h、72h及7d移植组T迷宫强迫改变正确率及放射形迷宫觅水实验结果较HIBD组有明显改善,差异有显著性(P<0.05),其中24h移植组放射形迷宫觅水实验结果较72h及7d移植组有明显改善(P<0.05).24h移植组感觉运动功能测试中足错误和肢体放置测试结果较HIBD组有改善(P<0.05).尼氏染色结果显示HIBD组大鼠左侧海马CA1区单位面积神经元数(57.60±13.60)明显低于对照组(111.76±21.07),差异有显著性(P<0.01);24h、72h及7d移植组大鼠左侧海马CA1区单位面积神经元数[分别为(98.16±17.06),(83.68±16.30),(81.64±14.34)]均较HIBD组高,其差异有显著意义(P<0.01),其中24h移植组大鼠左侧海马CA1区单位面积神经元数较72h及7d移植组高,差异有显著性(P<0.01).结论 新生大鼠HIBD后24h、72h及7d移植均能改善远期行为学结果,以HIBD后24h移植疗效好.

    作者:谢岷;杨于嘉;王晓莉;王庆红;刘沉涛;王霞;余小河 刊期: 2007年第10期

  • 硝酸钐对小鼠学习记忆的影响

    目的 探讨硝酸钐对小鼠学习记忆损伤的机制.方法 小鼠随机分为对照组、染毒组(Sm(NO3)3)(5,50,100,1000,2000 mg/L).小鼠适应3 d后,对照组与处理组分别饮用去离子水与硝酸钐溶液.染毒180 d后用开场行为模型检测小鼠在新异环境中的自发行为;用水迷宫检测小鼠学习记忆能力;用紫外分光光度计检测脑组织SOD活性和MDA含量.结果 硝酸钐并没有明显影响小鼠在新异环境中的自发活动和探究行为,但使小鼠的学习记忆能力显著下降,同时伴随脑内SOD活性降低[染毒组与对照组SOD活性分别为(698.4±56.3)U/mg,(663.2±65.2)U/mg,(523.8±53.2)U/mg,(448.7±48.7)U/mg,(368.7±59.4)U/mg,(353.9±63.2)U/mg,P<0.05或P<0.01]和MDA含量升高[染毒组与对照组MDA含量分别为(3.21±0.82)nmol/mg,(3.28±0.30)nmol/mg,(4.02±0.63)nmol/mg,(4.52±0.31)nmol/mg,(4.62±0.31)nmol/mg,(4.82±0.31)nmol/mg,P<0.05或P<0.01].结论 硝酸钐能加剧脑损伤,导致小鼠学习记忆能力下降,该作用可能与其抑制脑组织抗氧化能力有关.

    作者:洪森荣;尹明华;邵兴华 刊期: 2007年第10期

  • 双相情感障碍分子遗传学研究进展

    在情感障碍病因中,遗传因素的影响远大于环境因素,尤其是双相情感障碍较单相情感障碍更具有明显的遗传倾向.自从1987年Egeland等报告双相情感障碍易感基因可能是在11号染色体的短臂(11P15.5)上,双相情感障碍分子遗传学研究已成为当今医学分子生物学的研究热点.目前双相情感障碍的分子遗传学研究主要集中于神经递质方面的基因.为此,本文对双相情感障碍与五羟色胺系统和多巴胺系统等基因关联综述如下.

    作者:周云飞;刘铁榜 刊期: 2007年第10期

  • 微量生物电脑导入刺激治疗儿童混合性焦虑抑郁障碍的临床研究

    目的 探讨分析微量生物电脑导入刺激(CES)治疗儿童混合性焦虑抑郁障碍的疗效.方法 经抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均大于40分、符合ICD-10混合性焦虑抑郁障碍(MAD)特点的门诊8~16岁初诊儿童30例作为实验组,予CES治疗;南京市MAD30例儿童作为对照组,予象征?性地CES治疗,2组儿童均接受3个疗程的规范化治疗,并分别于每个疗程结束时复查SAS和SDS量表.结果 30例实验组儿童经CES治疗后,显效23例,有效7例,无效0例,总有效率100%.30例对照组儿童经CES象征性治疗后,显效5例,有效7例,无效18例,总有效率40%;2组疗效有显著差异.结论 CES治疗儿童混合性焦虑抑郁障碍安全有效.

    作者:陈一心;虞琳;张久平;陈图农;邹冰;杭跃跃;陈怡 刊期: 2007年第10期

  • 234名大学一年级学生自尊与父母教养方式的相关性研究

    自尊被认为是心理健康的核心,与心理健康有着密切关系[1].Coopersmith[2]研究发现儿童自尊心的强弱取决于他们过去的经历,父母的态度起着至关重要的作用.国内学者对青少年自尊与父母教养方式的关系进行了研究,结果显示两者之间不仅有显著的相关,同时父母教养方式对青少年的自尊有较好预测作用,自尊可能是父母教养方式影响心理健康的重要中介因素[3,4].目前该方向研究报告不多,且以独生子女研究对象,而非独生子女是青少年群体的重要组成部分.本研究试图以普通高校大学生为研究对象,包括独生子女和非独生子女,以期考察父母教养方式和自尊现状,探讨大学生自尊与父母教养方式的关系.

    作者:吕春明;王淑珍;刘均民;姜守军;张传新 刊期: 2007年第10期

  • 抑郁症患者应付方式与自尊水平的相关性研究

    抑郁症的发病率正在逐年上升,研究表明,抑郁症患者大多数缺乏自信和自尊,低自尊和抑郁关系密切[1].应付方式对抑郁症患者的影响已经越来越受到关注[2-4],应付方式与抑郁症存在一定的关系.国内外关于抑郁症患者的应付方式与自尊之间的关系研究很少,本研究对此进行了探讨,现将结果报告如下.

    作者:蒋丽红;徐枝楼;刘西芳 刊期: 2007年第10期

  • 家庭综合干预对精神分裂症患者临床康复的作用

    目的 探讨家庭综合干预在降低精神分裂症患者复发、提高其自知力和治疗依从性等方面的作用.方法 将166例痊愈和显著进步出院的精神分裂症患者随机分为家庭病床综合干预组(干预组)和对照组.干预组接受为期3年的药物治疗和家庭病床综合干预,对照组仅接受药物治疗.采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和自制的依从性评分表等在入组时及以后每6个月评定一次.结果 (1)随访1至3年干预组BPRS评分(P<0.01)及SDSS量表评分、病残率、直接医药费用显著低于对照组(P<0.01),痊愈率、治疗完全依从性、自知力高于对照组(P<0.01);(2)随访第1,2,3年中干预组复发率分别为4.8%,7.3%,18.8%显著低于对照组的48.8%,58.7%,66.7%(P<0.01).再住院率,干预组分别为0.0%,6.7%,11.3%,对照组为27.5%,33.3%,37.8%,显著低于对照组(P<0.01).结论 家庭综合干预可以维持精神分裂症的疗效及提高治疗依从性、改善社会功能及降低复发率、再住院率,减少患者家庭直接医疗费用.

    作者:龚传鹏;张建军;郑刚;刘金菊;阮永奎;向东方;李毅 刊期: 2007年第10期

  • 述情障碍影响生活质量心理中介作用模型

    目的 探讨述情障碍对生活质量的影响及其心理中介作用模型.方法 377名大二、大三学生完成多伦多20个条目述情障碍量表(TAS-20)、世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)、自评抑郁量表(SDS)、状态特质焦虑问卷(STAI)、应对方式和社会支持量表问卷调查.运用比较研究分析述情障碍对生活质量的影响;运用Pearson相关分析以及结构方程建模分析方法,确定心理中介作用佳模型.结果 (1)述情障碍高、中、低分三组之间生活质量各维度及总体生活质量差异具有显著性(躯体功能χ2=35.15,P=0.00;心理功能F=51.44,P=0.00;独立性F=28.75,P=0.00;社会交往F=36.82,P=0.00;生活环境F=26.69,P=0.00;生活信念χ2=38.89,P=0.00;总体生活质量χ2=33.87,P=0.00);(2)各变量之间相关分析具有显著性(P<0.01);(3)佳模型为完全心理中介作用模型,能够解释生活质量变异的87.4%,拟合指数均在理想范围内(χ2/df=1.72,GFI=0.927,IFI=0.967,CFI=0.967,RMSEA=0.048),路径系数均具有显著性(述情障碍到负性情绪的路径系数β=0.30,P=0.00;述情障碍到应对方式的路径系数β=0.49,P=0.00;负性情绪到生活质量的路径系数β=-0.94,P=0.00).结论 (1)述情障碍对大学生生活质量具有广泛而显著损害作用;(2)述情障碍对生活质量的作用是一种完全中介效应,通过负性情绪、应对方式、社会支持等中介变量实现;其中负性情绪是关键性中介变量.

    作者:杨文辉;姚树桥;刘鼎 刊期: 2007年第10期

  • 儿童肥胖胎儿期和婴儿期的影响因素

    肥胖对儿童的健康和生存质量都非常不利[1],目前尚无有效治疗措施,防治重点主要是积极寻找影响因素进行干预[2].以往的研究多集中在遗传、饮食、运动、睡眠、父母文化程度和家庭收入等方面[3].近年来,新生儿的平均出生体质量较前增加,早产儿、低体质量儿成活率不断提高,剖宫产率也逐年增加,母乳喂养率明显提高而辅食添加不合理现象也存在,这些胎儿期和婴儿期因素是否对儿童肥胖有影响,值得关注.本研究通过学龄前儿童肥胖的病例对照研究,着重分析胎儿期、婴儿期因素对学龄前儿童肥胖的影响.

    作者:周乐山;易巧云;何国平 刊期: 2007年第10期

  • 大学生身体锻炼与心理效益的相关性研究

    目的 探讨大学生身体锻炼与心理效益的关系.方法 采用主观锻炼体验量表(SEES)、自尊量表(SES)及大学生身体锻炼参与情况调查问卷,对412名大学生进行测查,对数据进行Spearman相关、方差分析,并结合相关文献资料,进行逻辑推理.结果 项目、时间带对主观锻炼体验、自尊均不具有显著性主效应,但项目对时间周、频度、时间分均具有显著性主效应(F=15.171,3.099,3.559),时间带对时间周、时间分均具有显著性主效应(F=14.875,3.983);频度、时间周分别与自尊有显著性正相关(r=0.227,0.150);时间周与主观锻炼体验各维度均有显著性相关(r=0.161,-0.207,-0.186);时间分只与时间周、频度有显著性相关(r=0.335,-0.265);主观运动强度(RPE)与自尊、主观锻炼体验各维度之间均有显著性相关(r=-0.148,-0.291,0.255,0.167);自尊与主观锻炼体验各维度均有显著性相关(r=0.378,-0.304,-0.209).结论 身体锻炼处方6因子与长、短期心理效益关系非常密切.

    作者:房蕊 刊期: 2007年第10期

  • 喹硫平与舒必利治疗首发精神分裂症的对照研究

    目的 探讨喹硫平治疗首发精神分裂症的疗效及安全性.方法 将191例首发精神分裂症患者随机分为喹硫平组(98例)和舒必利组(93例),进行多中心对照研究,疗程8周.疗效指标为阳性和阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)、临床总体印象量表(CGI).不良反应指标为不良反应量表(TESS)、锥外反应量表及相关实验室检查.结果 2组在治疗结束时PANSS和BPRS总分较入组时均显著降低,喹硫平组PANSS、BPRS总分分别为(44.4±13.7)分和(25.9±7.5)分;舒必利组PANSS、BPRS总分分别为(50.4±13.0)分,(28.2±6.6)分(P<0.01),2组间比较PANSS总分、阴性症状分、一般精神病理分在治疗第4,6,8周差异有显著性,阳性症状分在第8周差异有显著性,喹硫平组分值低于舒必利组;临床总有效率喹硫平组为61.2%,舒必利组为46.2%,2组差异有显著性(χ2=4.3143,P<0.05).2组药物不良反应均较少,程度轻,但喹硫平组便秘、心电图异常及体重增加发生率少于舒必利组,2组间差异有显著性.结论 喹硫平对首发精神分裂症阳性和阴性症状均有较好改善,而且对阴性症状疗效更优于舒必利,不良反应少.

    作者:邱惠敏;高安民;唐茂芹;王远玉;翟杰;黄劲松;米国琳 刊期: 2007年第10期

  • 糖尿病大鼠糖原合酶激酶-3与记忆障碍的关系

    目的 探讨糖尿病大鼠皮质糖原合酶激酶-3(glycogen synthase kinase-3,GSK-3)的变化在记忆障碍中的作用.方法 用链脲佐菌素(Streptozotocin STZ)建立糖尿病大鼠模型,用32p放射性标记法检测对照组,DM(Diabetes mellitus)组,DM+碳酸锂(Li2CO3)组GSK-3的活性,用蛋白印迹法检测磷酸化GSK-3β的表达,用电跳台试验检测大鼠的学习及记忆保留情况.结果 与对照组(1.07±0.07)相比,DM组的GSK-3活性(1.38±0.08)明显升高(P<0.01),GSK-3βSer9位点的磷酸化水平(0.84±0.06)比对照组(1.05±0.08)明显降低(P<0.01),并且,犯错次数[(2.6±0.89)次/3min]比对照组[(1.20±0.84)次/3min]增加(P<0.05),潜伏期[(94.00±23.02)s/3min]也比对照组明显缩短[(144.00±20.74]s/3min](P<0.01),应用Li2CO3干预后,GSK-3活性(1.13±0.06)明显降低(P<0.01),GSK-3βSer9位点的磷酸化水平(0.97±0.06)恢复(P<0.01),犯错次数[(1.40±0.55)次/3min]降低(P<0.05),潜伏期[(130.00±18.72)s/3min]明显延长(P<0.05).结论 糖尿病大鼠脑皮质GSK-3活性升高,可能导致其学习及记忆障碍,Li2CO3抑制GSK-3后,明显改善糖尿病大鼠的学习及记忆障碍.

    作者:李亮;钟士江;王建华;曲忠森 刊期: 2007年第10期

  • 飞行员家庭现状及子女对婚姻质量的影响

    目的 研究飞行员家庭现状及子女对婚姻(CAM)质量的影响,为开展飞行员婚姻家庭方面的心理咨询和治疗工作提供依据.方法 深入飞行员家庭对夫妻同时进行Olson婚姻质量问卷的子女和婚姻分量表、临床症状自评量表、紧张性生活事件调查表、社会支持评定量表、卡特尔16种人格问卷测评.结果 相关性研究显示飞行员的CAM与自身16项个性因子中的9项(-0.141~0.297,P<0.05~0.01)及妻子的2项(-0.136~-0.190,P<0.05~0.01);与自身心理健康水平9个因子(-0.321~-0.417,P<0.01)及妻子6个因子(-0.132~-0.167,P<0.05~0.01);与自身8项生活事件的6个项(-0.143~-0.260,P<0.05~0.01),及妻子的3项(-0.129~-0.256,P<0.05~0.01);与自身社会支持3个因子中的2个因子(0.182~0.260,P<0.01),及妻子的1个因子有显著相关性.多因素分析揭示飞行员的CAM带有明显的情绪化;而妻子的CAM既受情绪因素也受生活事件的影响.结论 要提高飞行员夫妻CAM的满意度,就应把心理健康水平、个性、生活事件、社会支持、以及年龄因素纳入咨询和治疗体系.

    作者:娄振山;伏广清 刊期: 2007年第10期

  • 5~12岁儿童内隐和外显记忆的发展特征

    外显记忆是指人们对过去经验或已有知识需有意识再现的一类记忆,内隐记忆指人们在操作过程中无意识表现出的对过去经验、已有知识不需有意识提取的另一类记忆形式[1].在有关内隐和外显记忆的研究中,多数是在任务分离的框架下进行的,即内隐记忆以间接测验的启动量作为指标,而外显记忆以直接测验如再认和自由回忆分数为指标.

    作者:王伟;欧阳仑;杨宏宇 刊期: 2007年第10期

  • 认知-行为疗法对偏头痛患者状态焦虑的影响

    目的 探讨认知-行为治疗对偏头痛患者状态焦虑的影响.方法 53例符合国际头痛协会关于偏头痛的诊断标准的偏头痛患者分为对照组27例、观察组26例,50例同龄健康青年作为健康组.对照组:吲哚美辛25~50 mg,3次/d,心得安30~80 mg,3次/d,丙戊酸镁0.2,3次/d;观察组:药物治疗同对照组并予以认知-行为治疗,2组均治疗6个月.所有患者于治疗前、治疗6个月、治疗结束6个月分别行偏头痛诊断疗效评分、应对方式问卷(CSQ)、状态-特质焦虑问卷(ST-AI)进行评分.结果 2组患者、健康组S-AI总分、自责因子分分别是(45.06±7.38)分vs(36.56±6.29)分、(0.79±0.25)分vs(0.38±0.26)分,而解决问题、求助因子分显著低于健康组,差异有非常显著性(P<0.01);治疗6个月,观察组S-AI总分显著下降(P<0.01);治疗结束6个月,对照组与观察组头痛持续时间、S-AI、自责因子分分别是(9.48±3.06)分vs(5.24±3.66)分,(43.58 ±7.38)分vs(37.27±8.04)分,(0.72±0.32)分vs(0.50±0.23)分,P<0.01.结论 偏头痛患者心理健康状况较差、焦虑程度高,常常使用不成熟的应对方式;认知-行为治疗对改善患者思维方式、降低焦虑程度、提高患者应对技巧、减少偏头痛发作疗效显著.

    作者:王立法;冀凤云;房树志;陈宇东;王津存 刊期: 2007年第10期

  • 双相障碍诊断现状的调查

    双相障碍是一个十分容易被误诊、漏诊的精神疾患,在临床上识别率并不高.据新的一项调查显示,双相障碍患者首次就诊的误诊率为69%,超过1/3的患者需要经历至少10年才得以确诊[1].而欧洲的一项包括1000人的大规模临床调查显示,双相障碍患者从发病到确诊平均需时5.7年[2].至于国内双相障碍的识别率、诊断率如何,以及临床医生对双相障碍的认识如何,目前尚缺乏系统的研究资料.

    作者:甘照宇;张晋碚;关念红;李康来 刊期: 2007年第10期

  • 情绪应对量表在大学生中的应用

    目的 考察应对研究领域内新近出现的情绪应对量表在中国大学生群体中的应用情况,并验证其信效度.方法 选取南京市四所大学共243名大学生为被试,进行情绪应对量表、症状自评量表(SCL-90)测试.结果 (1)量表有较高的信度,其内部一致性系数达到0.84,两个分量表的内部一致性系数分别为0.84和0.80;(2)情绪表达维度性别差异明显,但在情绪体验维度上差异不显著;(3)量表及其两维度与SCL-90显著负相关,并存在性别差异.结论 (1)情绪应对量表适用于于中国文化背景,有较高的信度;(2)情绪应对是一种新的,不同于传统应对方式的应对策略.

    作者:孙越异;张宁;刘娜 刊期: 2007年第10期

  • 奥氮平对儿少期精神分裂症患者听觉事件相关电位P300的影响

    目的 探讨奥氮平对儿童少年期精神分裂症患者听觉事件相关电位P300的影响.方法 随机选自6~15岁之间符合DSM-Ⅳ精神分裂症标准患者30例作为实验组,30例正常儿童少年作为对照组.实验组应用奥氮平治疗8周,予简明精神病评定量表(BPRS)评价疾病严重程度.比较2组间P300潜伏期、波幅的差异.结果 实验组PZ点潜伏期(312±60)ms长于对照组(296±21)ms,差异具有显著性(P<0.01);实验组FZ、CZ、PZ、OZ点波幅低于对照组,差异具有显著性(P<0.05或P<0.01).对照组PZ点波幅高(F=7.514,P<0.01).实验组FZ点波幅低(F=4.095,P<0.05);F3波幅[(3.1±1.6)μV]比F4波幅[(3.5±1.9)μV]低,差异具有显著性(P<0.05).治疗后PZ点潜伏期(300±20ms)比治疗前明显缩短,差异具有显著性(P<0.01),FZ、CZ、PZ、OZ点波幅比治疗前升高,差异具有显著性(P<0.05或P<0.01).结论 奥氮平能够改善儿童少年期精神分裂症认知功能,P300对儿童少年期精神分裂症疗效具有客观的评价作用.

    作者:周振和;袁国桢;朱红梅;唐步春;汪艳;程灶火 刊期: 2007年第10期

  • 阿立哌唑对首发精神分裂症患者认知功能的影响

    目的 探讨阿立哌唑对首发精神分裂症认知功能康复的影响.方法 65例首发精神分裂症患者以阿立哌唑治疗24周,治疗前后进行威斯康星卡片分类测验(WCST)、持续操作试验(CPT)、阳性与阴性症状量表(PANSS)评定,并与45例正常人对照.结果 研究组在治疗24周后PANSS量表各项指标分值均较治疗前有明显下降(均P<0.01);WCST总测验数、持续错误数、非持续错误数及CPT各项指标[分别为(65.93±20.48)分、(17.90±7.19)分、(23.11±15.75)分、(27.15±2.51)分]均较治疗前有显著改善(均P<0.01);研究组于治疗后在上述WCST和CPT指标与对照组比较仍差异有显著性(P<0.01~0.05);PANSS总分、阳性症状分量表分、阴性症状分量表分的改善与WCST总测验数、持续错误数、非持续错误数呈正相关(P<0.01),与CPT总分呈负相关(P<0.01),一般精神病理分量表分与持续错误数呈正相关(r=0.393,P<0.01).结论 阿立哌唑对精神分裂症的认知功能障碍有持续改善作用,且认知功能的改善与精神症状的改善存在着明显相关.

    作者:李志榕;黄平;张富松;杨建华 刊期: 2007年第10期

  • 衰老、慢性应激与免疫细胞热休克蛋白70反应抑制

    自然衰老和慢性应激都能导致免疫细胞对环境刺激的抵抗力降低.衰老和慢性应激影响免疫细胞功能的分子机制目前还不清楚.热休克蛋白(HSP)是一类在所有原核细胞和真核细胞中均有表达的高度保守的蛋白质.研究表明,HSP反应是细胞维持正常功能,对抗应激性损伤的基本保护性机制之一.在HSP家族中,热休克蛋白70(HSP70)对应激条件敏感,且被认为是功能重要的一类热休克蛋白[1].本文综述衰老和慢性应激对免疫细胞HSP70表达的抑制作用及其调节机制.

    作者:王玮文;邵枫;刘美;林文娟 刊期: 2007年第10期

中华行为医学与脑科学杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会 济宁医学院