陈一心；虞琳；张久平；陈图农；邹冰；杭跃跃；陈怡
目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性及血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与首发精神分裂症的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)和荧光偏振免疫法(FPIA)检测100例首发精神分裂症患者及100例正常健康对照者的MTHFR基因多态性和血浆总HCY水平.结果 首发精神分裂症患者组TT型、TC型、CC型基因频率分布及T、C等位基因频率分布与对照组比较差异有显著性(x2=8.24,P＜0.05;x2=8.03,P＜0.05).首发精神分裂症组血浆HCY水平[(16.24±7.67)μmol/L]显著高于对照组[(10.41±4.51)μmol/L,P＜0.05];2组中MTHFRTT型、TC型血浆HCY浓度明显高于CC型(P＜0.05).结论 MTHFR基因C677T突变是高血浆同型半胱氨酸血症的原因,两者与精神分裂症的发生有一定关系.
作者：杨东英；陆小兵；李佑辉；童梓顺；付燕；杨梦心；黄鹏 刊期： 2007年第10期
肥胖对儿童的健康和生存质量都非常不利[1],目前尚无有效治疗措施,防治重点主要是积极寻找影响因素进行干预[2].以往的研究多集中在遗传、饮食、运动、睡眠、父母文化程度和家庭收入等方面[3].近年来,新生儿的平均出生体质量较前增加,早产儿、低体质量儿成活率不断提高,剖宫产率也逐年增加,母乳喂养率明显提高而辅食添加不合理现象也存在,这些胎儿期和婴儿期因素是否对儿童肥胖有影响,值得关注.本研究通过学龄前儿童肥胖的病例对照研究,着重分析胎儿期、婴儿期因素对学龄前儿童肥胖的影响.
作者：周乐山；易巧云；何国平 刊期： 2007年第10期
目的 探讨分析微量生物电脑导入刺激(CES)治疗儿童混合性焦虑抑郁障碍的疗效.方法 经抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均大于40分、符合ICD-10混合性焦虑抑郁障碍(MAD)特点的门诊8～16岁初诊儿童30例作为实验组,予CES治疗;南京市MAD30例儿童作为对照组,予象征?性地CES治疗,2组儿童均接受3个疗程的规范化治疗,并分别于每个疗程结束时复查SAS和SDS量表.结果 30例实验组儿童经CES治疗后,显效23例,有效7例,无效0例,总有效率100%.30例对照组儿童经CES象征性治疗后,显效5例,有效7例,无效18例,总有效率40%;2组疗效有显著差异.结论 CES治疗儿童混合性焦虑抑郁障碍安全有效.
作者：陈一心；虞琳；张久平；陈图农；邹冰；杭跃跃；陈怡 刊期： 2007年第10期
目的 探讨认知-行为治疗对偏头痛患者状态焦虑的影响.方法 53例符合国际头痛协会关于偏头痛的诊断标准的偏头痛患者分为对照组27例、观察组26例,50例同龄健康青年作为健康组.对照组:吲哚美辛25～50 mg,3次/d,心得安30～80 mg,3次/d,丙戊酸镁0.2,3次/d;观察组:药物治疗同对照组并予以认知-行为治疗,2组均治疗6个月.所有患者于治疗前、治疗6个月、治疗结束6个月分别行偏头痛诊断疗效评分、应对方式问卷(CSQ)、状态-特质焦虑问卷(ST-AI)进行评分.结果 2组患者、健康组S-AI总分、自责因子分分别是(45.06±7.38)分vs(36.56±6.29)分、(0.79±0.25)分vs(0.38±0.26)分,而解决问题、求助因子分显著低于健康组,差异有非常显著性(P＜0.01);治疗6个月,观察组S-AI总分显著下降(P＜0.01);治疗结束6个月,对照组与观察组头痛持续时间、S-AI、自责因子分分别是(9.48±3.06)分vs(5.24±3.66)分,(43.58 ±7.38)分vs(37.27±8.04)分,(0.72±0.32)分vs(0.50±0.23)分,P＜0.01.结论 偏头痛患者心理健康状况较差、焦虑程度高,常常使用不成熟的应对方式;认知-行为治疗对改善患者思维方式、降低焦虑程度、提高患者应对技巧、减少偏头痛发作疗效显著.
作者：王立法；冀凤云；房树志；陈宇东；王津存 刊期： 2007年第10期
目的 探讨喹硫平治疗首发精神分裂症的疗效及安全性.方法 将191例首发精神分裂症患者随机分为喹硫平组(98例)和舒必利组(93例),进行多中心对照研究,疗程8周.疗效指标为阳性和阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)、临床总体印象量表(CGI).不良反应指标为不良反应量表(TESS)、锥外反应量表及相关实验室检查.结果 2组在治疗结束时PANSS和BPRS总分较入组时均显著降低,喹硫平组PANSS、BPRS总分分别为(44.4±13.7)分和(25.9±7.5)分;舒必利组PANSS、BPRS总分分别为(50.4±13.0)分,(28.2±6.6)分(P＜0.01),2组间比较PANSS总分、阴性症状分、一般精神病理分在治疗第4,6,8周差异有显著性,阳性症状分在第8周差异有显著性,喹硫平组分值低于舒必利组;临床总有效率喹硫平组为61.2%,舒必利组为46.2%,2组差异有显著性(χ2=4.3143,P＜0.05).2组药物不良反应均较少,程度轻,但喹硫平组便秘、心电图异常及体重增加发生率少于舒必利组,2组间差异有显著性.结论 喹硫平对首发精神分裂症阳性和阴性症状均有较好改善,而且对阴性症状疗效更优于舒必利,不良反应少.
作者：邱惠敏；高安民；唐茂芹；王远玉；翟杰；黄劲松；米国琳 刊期： 2007年第10期
目的 考查认知伪装甄别测验对认知伪装的甄别能力.方法 用认知伪装甄别测验对123名接受劳动能力鉴定的病人、35名脑损害病人和263名正常人进行测试.结果 鉴定组的数字迫选分低于对照组2.6个标准差、低于脑损害组0.8个标准差,图符迫选分低于对照组2.2个标准差、低于脑损害组0.3个标准差;按概率分标准,鉴定组有32人(26.0%)判为伪装,按划界分标准,鉴定组有69人(56.1%)判为伪装,按得分模式评判,鉴定组有41人(33.3%)判为伪装;判别分析显示六指标组合对鉴定组与对照组的归类正确率为91.2%,对鉴定组与脑损害组的归类正确率为68.4%,其中数字1～10和数字11～20是两个敏感的指标.结论 认知伪装甄别测验对伪装认知损害有较好的甄别能力.
作者：袁国桢；程灶火；姚建军；张霞；周振和 刊期： 2007年第10期
目的 探讨述情障碍对生活质量的影响及其心理中介作用模型.方法 377名大二、大三学生完成多伦多20个条目述情障碍量表(TAS-20)、世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)、自评抑郁量表(SDS)、状态特质焦虑问卷(STAI)、应对方式和社会支持量表问卷调查.运用比较研究分析述情障碍对生活质量的影响;运用Pearson相关分析以及结构方程建模分析方法,确定心理中介作用佳模型.结果 (1)述情障碍高、中、低分三组之间生活质量各维度及总体生活质量差异具有显著性(躯体功能χ2=35.15,P=0.00;心理功能F=51.44,P=0.00;独立性F=28.75,P=0.00;社会交往F=36.82,P=0.00;生活环境F=26.69,P=0.00;生活信念χ2=38.89,P=0.00;总体生活质量χ2=33.87,P=0.00);(2)各变量之间相关分析具有显著性(P＜0.01);(3)佳模型为完全心理中介作用模型,能够解释生活质量变异的87.4%,拟合指数均在理想范围内(χ2/df=1.72,GFI=0.927,IFI=0.967,CFI=0.967,RMSEA=0.048),路径系数均具有显著性(述情障碍到负性情绪的路径系数β=0.30,P=0.00;述情障碍到应对方式的路径系数β=0.49,P=0.00;负性情绪到生活质量的路径系数β=-0.94,P=0.00).结论 (1)述情障碍对大学生生活质量具有广泛而显著损害作用;(2)述情障碍对生活质量的作用是一种完全中介效应,通过负性情绪、应对方式、社会支持等中介变量实现;其中负性情绪是关键性中介变量.
作者：杨文辉；姚树桥；刘鼎 刊期： 2007年第10期
目的 探讨阿立哌唑对首发精神分裂症认知功能康复的影响.方法 65例首发精神分裂症患者以阿立哌唑治疗24周,治疗前后进行威斯康星卡片分类测验(WCST)、持续操作试验(CPT)、阳性与阴性症状量表(PANSS)评定,并与45例正常人对照.结果 研究组在治疗24周后PANSS量表各项指标分值均较治疗前有明显下降(均P＜0.01);WCST总测验数、持续错误数、非持续错误数及CPT各项指标[分别为(65.93±20.48)分、(17.90±7.19)分、(23.11±15.75)分、(27.15±2.51)分]均较治疗前有显著改善(均P＜0.01);研究组于治疗后在上述WCST和CPT指标与对照组比较仍差异有显著性(P＜0.01～0.05);PANSS总分、阳性症状分量表分、阴性症状分量表分的改善与WCST总测验数、持续错误数、非持续错误数呈正相关(P＜0.01),与CPT总分呈负相关(P＜0.01),一般精神病理分量表分与持续错误数呈正相关(r=0.393,P＜0.01).结论 阿立哌唑对精神分裂症的认知功能障碍有持续改善作用,且认知功能的改善与精神症状的改善存在着明显相关.
作者：李志榕；黄平；张富松；杨建华 刊期： 2007年第10期
目的 探讨糖尿病大鼠皮质糖原合酶激酶-3(glycogen synthase kinase-3,GSK-3)的变化在记忆障碍中的作用.方法 用链脲佐菌素(Streptozotocin STZ)建立糖尿病大鼠模型,用32p放射性标记法检测对照组,DM(Diabetes mellitus)组,DM+碳酸锂(Li2CO3)组GSK-3的活性,用蛋白印迹法检测磷酸化GSK-3β的表达,用电跳台试验检测大鼠的学习及记忆保留情况.结果 与对照组(1.07±0.07)相比,DM组的GSK-3活性(1.38±0.08)明显升高(P＜0.01),GSK-3βSer9位点的磷酸化水平(0.84±0.06)比对照组(1.05±0.08)明显降低(P＜0.01),并且,犯错次数[(2.6±0.89)次/3min]比对照组[(1.20±0.84)次/3min]增加(P＜0.05),潜伏期[(94.00±23.02)s/3min]也比对照组明显缩短[(144.00±20.74]s/3min](P＜0.01),应用Li2CO3干预后,GSK-3活性(1.13±0.06)明显降低(P＜0.01),GSK-3βSer9位点的磷酸化水平(0.97±0.06)恢复(P＜0.01),犯错次数[(1.40±0.55)次/3min]降低(P＜0.05),潜伏期[(130.00±18.72)s/3min]明显延长(P＜0.05).结论 糖尿病大鼠脑皮质GSK-3活性升高,可能导致其学习及记忆障碍,Li2CO3抑制GSK-3后,明显改善糖尿病大鼠的学习及记忆障碍.
作者：李亮；钟士江；王建华；曲忠森 刊期： 2007年第10期
目的 探讨大学生身体锻炼与心理效益的关系.方法 采用主观锻炼体验量表(SEES)、自尊量表(SES)及大学生身体锻炼参与情况调查问卷,对412名大学生进行测查,对数据进行Spearman相关、方差分析,并结合相关文献资料,进行逻辑推理.结果 项目、时间带对主观锻炼体验、自尊均不具有显著性主效应,但项目对时间周、频度、时间分均具有显著性主效应(F=15.171,3.099,3.559),时间带对时间周、时间分均具有显著性主效应(F=14.875,3.983);频度、时间周分别与自尊有显著性正相关(r=0.227,0.150);时间周与主观锻炼体验各维度均有显著性相关(r=0.161,-0.207,-0.186);时间分只与时间周、频度有显著性相关(r=0.335,-0.265);主观运动强度(RPE)与自尊、主观锻炼体验各维度之间均有显著性相关(r=-0.148,-0.291,0.255,0.167);自尊与主观锻炼体验各维度均有显著性相关(r=0.378,-0.304,-0.209).结论 身体锻炼处方6因子与长、短期心理效益关系非常密切.
作者：房蕊 刊期： 2007年第10期
目的 探讨国外用于测评心理社会能力的内外控制源量表和行为归因心理社会能力量表在中国大学生中的应用情况.方法 进行英文量表的翻译和回译,后选取在校大学生240人进行测评.计算上述两个量表的信度和效度.结果 内外控制源量表内部一致性为0.72,分半信度0.70,15天后重测信度0.89,7周后重测信度0.78;量表得分与年龄显示弱相关(r=0.16,P＜0.05),与成绩显示弱相关(r=-0.14,P＜0.05),与性别无关(r=-0.18,P=0.78).心理社会能力量表内部一致性为0.72,分半信度0.70,15天后重测信度0.88,7周后重测信度0.78;量表得分与年龄显示弱相关(r=-0.15,P＜0.05),与成绩无关(r=0.09,P=1.38),与性别无关(r=0.03,P=0.65),因子分析共5个公因子可被提取,解释了总变异的56%.结论 内外控制源量表和行为归因心理社会能力量表可以在中国大学生人群应用.
作者：卫薇；余小鸣；邱敏；杜伟；袁伟；岳梅 刊期： 2007年第10期
目的 观察骨髓基质细胞(BMSCs)在新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后不同时间点移植对其远期行为学的影响,探讨佳移植时间窗.方法 7日龄新生SD大鼠结扎左颈总动脉制作HIBD模型,模型成功后随机分为HIBD组、24h移植组、72h移植组及7d移植组,另10只正常新生鼠为正常对照组.移植组大鼠分别在HIBD后24h、72h及7d,在大鼠脑立体定位仪下,将体外培养3～5代的SD大鼠BMSCs脑内移植于左侧海马,分别在日龄32d、40d、42d时进行T迷宫强迫改变、放射形迷宫觅水及感觉运动功能测试.行为学测试完后处死大鼠,取脑组织片行尼氏染色,计数左侧海马CA1区单位面积神经元数.结果 HIBD组大鼠各项测试结果均明显差于正常组,差异有显著性(P＜0.05),24h、72h及7d移植组T迷宫强迫改变正确率及放射形迷宫觅水实验结果较HIBD组有明显改善,差异有显著性(P＜0.05),其中24h移植组放射形迷宫觅水实验结果较72h及7d移植组有明显改善(P＜0.05).24h移植组感觉运动功能测试中足错误和肢体放置测试结果较HIBD组有改善(P＜0.05).尼氏染色结果显示HIBD组大鼠左侧海马CA1区单位面积神经元数(57.60±13.60)明显低于对照组(111.76±21.07),差异有显著性(P＜0.01);24h、72h及7d移植组大鼠左侧海马CA1区单位面积神经元数[分别为(98.16±17.06),(83.68±16.30),(81.64±14.34)]均较HIBD组高,其差异有显著意义(P＜0.01),其中24h移植组大鼠左侧海马CA1区单位面积神经元数较72h及7d移植组高,差异有显著性(P＜0.01).结论 新生大鼠HIBD后24h、72h及7d移植均能改善远期行为学结果,以HIBD后24h移植疗效好.
作者：谢岷；杨于嘉；王晓莉；王庆红；刘沉涛；王霞；余小河 刊期： 2007年第10期
目的 应用功能性磁共振成像(fMRI)探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿哌甲酯(methylphenidate,又名利太灵)治疗前后激发图像的特点.方法 对17例ADHD患儿治疗前进行视觉注意作业的fMRI检查,经哌甲酯(平均10mg/d)治疗2月后复查fMRI(13例).用Conner行为量表评价多动症状的程度.结果 (1)17例ADHD患儿哌甲酯治疗后的Conner行为量表减分率为(49±18)%,有效率为69%.(2)视觉注意作业激活受试者的额叶和颞叶皮层.(3)治疗后13例受试者的右侧额上回和右侧中央旁小叶有增加趋势,右侧额上回治疗前激活脑区计数为5,治疗后激活脑区计数为10;右侧中央旁小叶治疗前激活脑区计数为2,治疗后激活脑区计数为6;差异有显著性(分别为P=0.025和P=0.049).结论 ADHD患儿治疗前后脑功能图像有一定变化,提示认知、注意等缺陷症状是可以治疗的.
作者：吴丽慧；赵钱雷；尹玲玲；李建策；王美豪；吴伟 刊期： 2007年第10期
网络成瘾(Internet Addiction,IA)是一个宽泛的概念,包含了大量的行为问题和冲动控制问题[1].1986年美国纽约市的心理医生Goldberg将网络成瘾定义为:希望增加上网时间,渴望上网,失去网络联系会有不良的情绪反应,有持续的生理、心理和社会问题等等.
作者：高立；刘春红；孙海娅；贾斐；陈磊 刊期： 2007年第10期
目的 探索在中国大陆的背景下,高中生六种爱情观与人格的关系,以及应对方式对人格的预测作用的中介作用探讨.方法 用爱情观量表、中学生应对问卷、大五人格量表简版对785名高中生进行问卷调查.结果 与女性相比,男性更倾向于热情型[(2.9±0.9)分],占有型[(2.8±0.9)分]和奉献型[(3.3±1.0)分].年龄和开放性能正向显著预测所有爱情观维度(B=0.18～0.24,P＜0.01;B=0.13～0.18,P＜0.01);除开放性外,人格的预测作用受到应对方式的调节(B从0.10～0.21降到0.02～0.12).结论 文化和应对方式这两个因素都影响着爱情观与人格之间的关系,对爱情观与人格的关系需要在更大的背景下讨论.
作者：曹慧；张建新 刊期： 2007年第10期
双相障碍是一个十分容易被误诊、漏诊的精神疾患,在临床上识别率并不高.据新的一项调查显示,双相障碍患者首次就诊的误诊率为69%,超过1/3的患者需要经历至少10年才得以确诊[1].而欧洲的一项包括1000人的大规模临床调查显示,双相障碍患者从发病到确诊平均需时5.7年[2].至于国内双相障碍的识别率、诊断率如何,以及临床医生对双相障碍的认识如何,目前尚缺乏系统的研究资料.
作者：甘照宇；张晋碚；关念红；李康来 刊期： 2007年第10期
在情感障碍病因中,遗传因素的影响远大于环境因素,尤其是双相情感障碍较单相情感障碍更具有明显的遗传倾向.自从1987年Egeland等报告双相情感障碍易感基因可能是在11号染色体的短臂(11P15.5)上,双相情感障碍分子遗传学研究已成为当今医学分子生物学的研究热点.目前双相情感障碍的分子遗传学研究主要集中于神经递质方面的基因.为此,本文对双相情感障碍与五羟色胺系统和多巴胺系统等基因关联综述如下.
作者：周云飞；刘铁榜 刊期： 2007年第10期
银屑病是一种慢性皮肤病,在一般人群中患病率为1%～2%.心理社会因素被认为在银屑病的起病和恶化中起重要的作用[1].促使人们对其心理社会因素进行广泛、深入的研究.现将银屑病与心理社会因素和社会功能损害关系的研究状况综述如下.
作者：孙振晓；孙波；于相芬 刊期： 2007年第10期
自尊被认为是心理健康的核心,与心理健康有着密切关系[1].Coopersmith[2]研究发现儿童自尊心的强弱取决于他们过去的经历,父母的态度起着至关重要的作用.国内学者对青少年自尊与父母教养方式的关系进行了研究,结果显示两者之间不仅有显著的相关,同时父母教养方式对青少年的自尊有较好预测作用,自尊可能是父母教养方式影响心理健康的重要中介因素[3,4].目前该方向研究报告不多,且以独生子女研究对象,而非独生子女是青少年群体的重要组成部分.本研究试图以普通高校大学生为研究对象,包括独生子女和非独生子女,以期考察父母教养方式和自尊现状,探讨大学生自尊与父母教养方式的关系.
作者：吕春明；王淑珍；刘均民；姜守军；张传新 刊期： 2007年第10期
目的 研究飞行员家庭现状及子女对婚姻(CAM)质量的影响,为开展飞行员婚姻家庭方面的心理咨询和治疗工作提供依据.方法 深入飞行员家庭对夫妻同时进行Olson婚姻质量问卷的子女和婚姻分量表、临床症状自评量表、紧张性生活事件调查表、社会支持评定量表、卡特尔16种人格问卷测评.结果 相关性研究显示飞行员的CAM与自身16项个性因子中的9项(-0.141～0.297,P＜0.05～0.01)及妻子的2项(-0.136～-0.190,P＜0.05～0.01);与自身心理健康水平9个因子(-0.321～-0.417,P＜0.01)及妻子6个因子(-0.132～-0.167,P＜0.05～0.01);与自身8项生活事件的6个项(-0.143～-0.260,P＜0.05～0.01),及妻子的3项(-0.129～-0.256,P＜0.05～0.01);与自身社会支持3个因子中的2个因子(0.182～0.260,P＜0.01),及妻子的1个因子有显著相关性.多因素分析揭示飞行员的CAM带有明显的情绪化;而妻子的CAM既受情绪因素也受生活事件的影响.结论 要提高飞行员夫妻CAM的满意度,就应把心理健康水平、个性、生活事件、社会支持、以及年龄因素纳入咨询和治疗体系.
作者：娄振山；伏广清 刊期： 2007年第10期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
