慢性乙型肝炎患者血清前S1抗原检测的临床应用价值探讨

刘津

关键词：慢性乙型肝炎, 患者血清, 抗原检测, 临床应用, 乙型肝炎病毒, 肝炎血清标志物, 乙型肝炎患者, 免疫应答反应, 肝细胞, 外壳蛋白, 实验室诊断, 应用价值, 疗效观察, 检测指标, 基因组成, 表面抗原, 编码区, 血清学, 膜受体, 机体

摘要：乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)编码区由S、前S1和前S2基因组成,分别编码S、前S1和前S2三种主要蛋白,从而共同构成HBV外壳蛋白[1].前S1蛋白含有肝细胞膜受体,在HBV感染肝细胞和机体免疫应答反应中起重要作用.作为一项新的HBV血清学检测指标,乙型肝炎病毒前S1抗原(HBV pre S1-Ag)的检测已被普遍应用于乙型肝炎的实验室诊断和疗效观察.检测慢性乙型肝炎患者乙型肝炎血清标志物(HBV-M)、乙型肝炎前S1抗原(HBV preS1-Ag)、乙型肝炎病毒DNA定量(HBV-DNA),分析HBVpre S1-Ag在慢性乙型肝炎中的应用价值.

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血清CA125水平对卵巢肿瘤的诊断价值

为探讨CA125测定在卵巢癌诊断、疗效观察中的价值,分别测定正常妇女、卵巢良性肿瘤患者和64例卵巢癌术前和术后或治疗后的血清CA125水平.结果卵巢癌患者CA125阳性率分别为89.1%,追踪随访47例术后患者中,有11例患者血清CA125升高,在血清学变化的(3～12)个月内被临床证实转移或复发.CA125能进行疗效观察及术后监测,且能达到早期诊断的目的,现报道如下.

作者：杨明隽；郭玉芝刊期： 2005年第03期
急性颅脑损伤患者血清SICAM-1和CRP检测的临床意义

目的:探讨了急性颅脑损伤患者血清细胞间粘附分子-1(SICAM-1)和C反应蛋白(CRP)水平及其临床意义.方法:应用ELISA法和免疫法对33例急性颅脑损伤患者进行了血清SICAM-1和CRP水平检测,并与35名正常健康人作比较.结果:急性颅脑损伤患者血清中SICAM-1和CRP水平非常显著地高于正常人组(P＜0.01),尤以重型组为甚.结论:测定急性颅脑损伤患者血清中SICAM-1和CRP水平对了解病情,并有助于预后判断.

作者：郭丽刊期： 2005年第03期
肺癌患者手术治疗前后sE-CAd和血浆可溶性P-选择素联检的临床意义

目的:探讨了肺癌患者手术治疗前后,血清可溶性上皮钙粘蛋白(sE-CAd)和可溶性P-选择素的变化.方法:应用酶联法测定了34例肺癌患者血sE-CAd和P-选择素含量,并与35名正常健康人作比较.结果:肺癌患者在手术前sE-CAd、P-选择素水平非常显著地高于正常人水平(P＜0.01),手术治疗后6个月复发者sE-CAd、P-选择素水平持续异常,未复发者sE-CAd、P-选择素水平恢复正常.结论:血sE-CAd、P-选择素含量的变化与肺癌患者的病情和预后密切相关,有一定的临床实用价值.

作者：杜为强；文顺喜刊期： 2005年第03期
磁性纳米微粒在磁共振成像中的应用(文献综述)

纳米是一种长度计量单位,1nm=10-ym.大约是三、四个原子的宽度.纳米技术是纳米尺寸范围内,通过直接操纵单个原子、分子来组装和创造具有特定功能的新物质.当物质颗粒小到纳米量级后,这种物质就可称为纳米材料.纳米材料具有三个共同的结构特点:(1)纳米尺度的结构单元或特征纬度尺寸在纳米数量级(1～100nm).(2)有大量的界面或自由表面.(3)各纳米单位之间存在着或强或弱的相互作用.

作者：李贵平；张辉；汪勇先刊期： 2005年第03期
血清HA对于肾病及糖尿病的临床意义

透明质酸(HA)由机体间质细胞合成,是反映肝内皮细胞功能和肝硬化的实用指标[1],对于肝纤维化的诊断和预后具有很大的临床作用.本文对慢性肾炎及糖尿病患者的血清HA含量进行测定,现报道如下.

作者：赵明；季晓鹏；李会军；宋华；田爱娟；郑永胜；邢光明刊期： 2005年第03期
部分甲状腺疾病患者性激素结合球蛋白测定的意义

性激素结合球蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG)是一种专一结合性激素的血浆β球蛋白,与性激素的亲合力很高,是调节外周血循环中性激素生物活性的主要因素,对于性激素的作用机理以及代谢生理等方面都具有十分重要的意义.目前虽然已知甲状腺的功能状态对SHBG有显著的影响[1],但临床研究甚少.我们测定了51例甲状腺疾病患者的性激素结合球蛋白,现初步探讨如下.

作者：张中书；许瑞吉；王国洪；王筱劼刊期： 2005年第03期
血透患者乙、丙、庚型肝炎病毒感染检测的临床意义

目的:研究血透患者(HDP)乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、庚型肝炎病毒(HGV)的感染状况、相关因素及防治措施.方法:对68例血透患者用ELISA法检测HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc、抗HCV、抗HGV;用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测HBV DNA、HCV RNA.结果:输血组肝炎病毒感染率明显高于单纯血透组(P＜0.01).血透患者的HCV、HGV感染率明显高于对照组(P＜0.01),HBV感染率高于对照组(P＜0.05).结论:血透患者HCV、HGV、HBV感染率高,输血和血制品是主要因素,其次与透析器及管路的交叉使用有关.应尽量减少输血,加强透析过程中的消毒隔离措施.

作者：严彬；陈惠萍；牛茜；李海燕刊期： 2005年第03期
ASON对急性早幼粒白血病细胞株HL60/VCR多药耐药的逆转作用

目的:探讨反义寡核苷酸(ASON)对耐长春新碱的急性早幼粒白血病细胞(HL60/VCR)多药耐药(mdr1)的逆转效果.方法:以HL60/VCR细胞为模型,合成正、反义寡核苷酸作用于HL60/VCR细胞,采用RT-PCR方法、流式细胞术及药敏试验等观察细胞mar-1 mRNA表达、mdr-1基因产物P-糖蛋白(P-gp)的表达和对药物长春新碱(VCR)的敏感性.结果:反义寡核苷酸处理的细胞mar-1 mRNA表达、P-gp表达较正义组及HL60/VCR细胞显著降低,且可明显提高HL60/VCR细胞株对长春新碱的敏感性.结论:反义寡核苷酸具有逆转HL60/VCR细胞多药耐药的作用.其作用机制可能是抑制mar1 mRNA的转录,使P-gp的表达受到明显抑制,提高对长春新碱的敏感性.

作者：瞿卫；王自正；王书奎；立彦刊期： 2005年第03期
高血压患者血浆ET的变化

我们对42例不同时期高血压病的就诊患者,进行血浆内皮素(ET)的测定.现将结果报告如下.1材料和方法1.1病例组42例(男23,女19)高血压患者均为门诊或住院确诊者,病史6个月～5年不等,年龄(25～60)岁,均排除慢性肝肾疾患.

作者：孙炜；王伯苓；马铁昆刊期： 2005年第03期
急性脑梗死患者血清TNF RIA

我们对45例急性脑梗死患者测定血清TNF含量的变化,以探讨血清TNF在急性脑梗死诊断中应用价值.1材料和方法1.1对象1.1.1对照组34例(男21,女13).年龄(45～67)岁,平均52.3岁.均为健康体检人员,无心、肺、肾重要器官疾患,肝肾功能试验正常.

作者：查振洲刊期： 2005年第03期
健康体检者中饮酒人群血清肝纤维化四项指标含量分析

饮酒对人体有害,尤其长期大量饮酒.文献报道,酒精入体内90%以上是通过肝脏代谢的,其代谢产物及它所引起的肝细胞代谢紊乱,是导致酒精性肝损伤的主要原因.肝纤维化的早期往往无明显的临床和影像学表现.所以我们在做职工(包括离退休职工)健康体检时,对饮酒人群进行了肝纤维化四项指标(Ⅳ-C、PⅢP、HA、LN)分析,发现有长期大量饮酒史者,血清肝纤维化四项指标高于正常对照组,经统计学分析,Ⅳ-C、PⅢP差异有显著性,现将结果报告如下.

作者：易文生；倪峥嵘；张志刚；丁育松；屠丽萍刊期： 2005年第03期
糖尿病与慢性丙型肝炎的关系探讨

为了探讨糖尿病与慢性丙型肝炎之间的关系,现对259例糖尿病患者进行丙肝放射免疫分析,现将结果报告如下.1对象和方法1.1对象对照组594例(男310,女284),年龄(21～56)岁,均经临床病史询问,查体血脂、血糖、心电图、肝肾功能等检查未见异常.糖尿病组259例(男142,女117),年龄(22～69)岁,均为我院确诊的病人.

作者：高晓梅刊期： 2005年第03期
CEA与胃癌病情进展关系的探讨

癌胚抗原(CEA)是胃肠道、肺和乳腺癌等癌的一种广谱肿瘤标记物[1],所以不能作为诊断某种恶性肿瘤的特异性指标.但在恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测和疗效评价等方面仍有重要临床价值.我们检测263例胃癌患者血清CEA水平,发现CEA水平与胃癌病情进展关系密切,现报告如下.

作者：沈俊娅刊期： 2005年第03期
尿α1-m、β2-m、Alb的检测在SLE患者早期肾损害中的意义

我们对24例SLE患者和30例健康人进行了尿α1-微球蛋白(α1-m)、尿β2-微球蛋白(β2-m)和尿微量白蛋白(uAlb)的测定,发现此三项测定对评价SLE早期肾损害有十分重要的意义.

作者：秦瑞香刊期： 2005年第03期
食管癌手术治疗前后血清SIL-2R和SCP活力检测的临床意义

文献报告[1],SIL-2R(白细胞介素-2受体)测定对肿瘤患者的病程、疗程和预后观察均有十分重要的临床价值.血清铜蓝蛋白氧化酶活力的检测对恶性肿瘤的发生和发展有极为重要的临床意义[2].本文报告食管癌患者手术前后血清SIL-2R和SCP(血清铜蓝蛋白)活力的变化,并就临床意义作初步的探讨,现将结果报告如下.

作者：滕士阶刊期： 2005年第03期
小檗碱改善高脂饮食大鼠的胰岛素抵抗

目的:观察小檗碱是否能改善高脂饮食诱导的胰岛素抵抗,以探讨小檗碱干预糖耐量受损(IGT)的可能性.方法:8周龄雄性SD大鼠29只,分为正常组(NC,n=9)和高脂组(HF,n=20).高脂饲料喂养14周后高脂组分为二组,10只大鼠继续喂养高脂饮食,另一小檗碱组(HF+B,n=10)每天灌胃小檗碱150mg/kg体重,治疗6周后进行口服葡萄糖耐量试验和胰岛素耐量试验(ITT),评估小檗碱对胰岛素敏感性的影响.结果:HF组大鼠体重、肝重和附睾脂肪重量均明显高于HF+B和NC组(均P＜0.01),HF+B组空腹血糖和葡萄糖负荷后2h血糖明显低于HF组(分别为5.70±0.52mmol/L vs 6.66±0.51mmol/L和7.88±0.46mmol/L vs 8.85±1.01mmol/L),空腹和葡萄糖负荷后2h胰岛素HF+B组也显著低于HF组(分别为0.63±0.25ng/ml vs1.64±0.68ng/ml和1.20±0.21ng/ml vs 3.60±0.36ng/ml).各时间点血糖和胰岛素HF组均显著高于NC组(均P＜0.01).Homa胰岛素抵抗指数HF组明显高于HF+B组(P＜0.01).ITT腹腔注射胰岛素后各时间点血糖下降幅度HF+B组均高于HF组,15min时HF+B组血糖下降23%,而HF组仅下降7%.结论:长期高脂饮食可导致大鼠胰岛素抵抗,小檗碱明显降低高脂大鼠的高胰岛素血症,改善胰岛素抵抗,因此适合于IGT的干预.

作者：周丽斌；杨颖；尚文斌；李凤英；唐金凤；王晓；刘尚全；袁国跃；陈名道刊期： 2005年第03期
慢性泌尿系感染缓解期女性患者尿SIgA的变化

本文通过对慢性泌尿系感染缓解期患者尿SIgA的测定,探讨尿SIgA与慢性泌尿系感染反复发病的关系.1对象和方法1.1对象1.1.1对照组32例,女性,平均年龄37.8(22～47)岁,均为健康体检者,无慢性泌尿系感染病史,尿常规正常.

作者：陈建中；李黎；张斌刊期： 2005年第03期
炎症标志物在动脉粥样硬化性脑血管病中的应用(文献综述)

在我国,脑血管病与恶性肿瘤、心血管病构成三大致死原因.同时,脑血管病也是世界范围内的主要致残和致死原因之一.卒中是指急性起病、迅速出现局灶性或弥漫性脑功能缺损征象的脑血管病.脑卒中大体可分为两大类,其中缺血性脑卒中约占70%～80%.本文着重介绍炎症血清标志物检测在动脉粥样硬化性脑血管病的预测、诊断和预后中的应用与价值.

作者：李倩；蒋更如刊期： 2005年第03期
脑出血患者血肿液中TNF-α、IL-6、IL-8的测定及临床意义

脑出血后脑水肿形成的病理生理机制尚不明了,细胞因子在机体免疫应答、免疫调节等一系列病理生理过程中起着重要作用.我们对32例脑出血患者血肿清除术后的血肿液进行TNF-α、IL-6、IL-8含量测定,并对其临床意义进行探讨,现报告如下.

作者：王长修刊期： 2005年第03期
ELISA法检测老年人梅毒抗体易产生假阳性分析

梅毒是性传播性疾病之一.临床上梅毒的诊断主要是根据临床症状和血清学检查,而在血清学检查中,对特异性抗体检测常用的方法是梅毒螺旋体被动颗粒凝集试验TP-PA(或梅毒螺旋体血球凝集试验TPHA)和梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验TP-ELISA.TPPA(或TPHA)已被美国疾病预防控制中心(CDC)定为确诊方法,而TP-ELISA因其对IgG和IgM都具有很好的检测能力[1,2],且灵敏度高,价格低廉,操作方便,结果客观,国内因此广泛使用.然很多文章对TP-ELISA的特异性却报道不一致[2～5],另外有人报道了住院老年病人阳性率高的现象[6],笔者在工作中也注意到有很多临床无症状,主诉无发病史和疾病接触史的老年人TPELISA阳性,为此笔者做一番深入调查,现报道如下.

作者：季德成；李晓平；董春雷；倪艳刊期： 2005年第03期