急性心肌梗死心肌细胞损伤标记物的临床观察

孙启和；杨佳丽

关键词：急性心肌梗死, 心肌细胞损伤, 标记物, 心血管疾病, 非典型病例, 羟丁酸脱氢酶, 现报道如下, 低收入国家, 亚洲, 心肌酶学, 危险因素, 免疫分析, 临床观察, 肌酸激酶, 高胆固醇, 心肌型, 心电图, 同功酶, 糖尿病, 高血压

摘要：西方国家发病率很高的心血管疾病正日益逼向亚洲.未来20年,亚洲面临心血管疾病大规模流行的严峻威胁,由心血管疾病引发的死亡,约80%发生在中低收入国家,其主要危险因素是高血压、糖尿病、高胆固醇和吸烟.WHO推荐患者具有心电图改变,心肌酶学异常3项(羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶和心肌型CK同功酶)指标中2项符合,即可诊断为AMI.为此,一般典型病例易确诊,非典型病例易漏诊.现将AMI标记免疫分析心肌细胞损伤标记物(HS-CRP、SF、β2-m、CTnI)的相关临床观察作一论述,现报道如下.

放射免疫学杂志相关文献

炎症标志物在动脉粥样硬化性脑血管病中的应用(文献综述)

在我国,脑血管病与恶性肿瘤、心血管病构成三大致死原因.同时,脑血管病也是世界范围内的主要致残和致死原因之一.卒中是指急性起病、迅速出现局灶性或弥漫性脑功能缺损征象的脑血管病.脑卒中大体可分为两大类,其中缺血性脑卒中约占70%～80%.本文着重介绍炎症血清标志物检测在动脉粥样硬化性脑血管病的预测、诊断和预后中的应用与价值.

作者：李倩；蒋更如刊期： 2005年第03期
孕妇血清FE3 RIA在产前监护中的应用

妊娠期雌三醇(E3)主要是由胎儿和胎盘合成,测定孕妇血清E3水平能直接反映胎儿-胎盘单位的合成功能以及胎儿发育情况,并与胎儿的有关生理参数有关.我院应用放射免疫分析(RIA)测定孕妇血清游离雌三醇(FE3)水平作为临床产前监护的一个参考指标,现报告如下.

作者：王昕；朱其荪；贾盛芳刊期： 2005年第03期
CEA与胃癌病情进展关系的探讨

癌胚抗原(CEA)是胃肠道、肺和乳腺癌等癌的一种广谱肿瘤标记物[1],所以不能作为诊断某种恶性肿瘤的特异性指标.但在恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测和疗效评价等方面仍有重要临床价值.我们检测263例胃癌患者血清CEA水平,发现CEA水平与胃癌病情进展关系密切,现报告如下.

作者：沈俊娅刊期： 2005年第03期
尿微量蛋白测定对冠心病早期肾损害的临床意义探讨

冠心病是严重影响人体健康的重要心血管疾病之一,其劼床危害日渐突出,而尿微量蛋白的检测可作为肾脏早期损伤的灵敏指标[1],也越来越受到人们的重视.我们采用速率散射比浊法检测68例冠心病患者尿微量白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白(α1-m)、免疫球蛋白IgG含量,旨在探讨尿微量蛋白对冠心病早期肾损害的临床意义.

作者：李卫娟；胡小炜；周丽丽刊期： 2005年第03期
慢性泌尿系感染缓解期女性患者尿SIgA的变化

本文通过对慢性泌尿系感染缓解期患者尿SIgA的测定,探讨尿SIgA与慢性泌尿系感染反复发病的关系.1对象和方法1.1对象1.1.1对照组32例,女性,平均年龄37.8(22～47)岁,均为健康体检者,无慢性泌尿系感染病史,尿常规正常.

作者：陈建中；李黎；张斌刊期： 2005年第03期
血清CA125水平对卵巢肿瘤的诊断价值

为探讨CA125测定在卵巢癌诊断、疗效观察中的价值,分别测定正常妇女、卵巢良性肿瘤患者和64例卵巢癌术前和术后或治疗后的血清CA125水平.结果卵巢癌患者CA125阳性率分别为89.1%,追踪随访47例术后患者中,有11例患者血清CA125升高,在血清学变化的(3～12)个月内被临床证实转移或复发.CA125能进行疗效观察及术后监测,且能达到早期诊断的目的,现报道如下.

作者：杨明隽；郭玉芝刊期： 2005年第03期
食管癌手术治疗前后血清SIL-2R和SCP活力检测的临床意义

文献报告[1],SIL-2R(白细胞介素-2受体)测定对肿瘤患者的病程、疗程和预后观察均有十分重要的临床价值.血清铜蓝蛋白氧化酶活力的检测对恶性肿瘤的发生和发展有极为重要的临床意义[2].本文报告食管癌患者手术前后血清SIL-2R和SCP(血清铜蓝蛋白)活力的变化,并就临床意义作初步的探讨,现将结果报告如下.

作者：滕士阶刊期： 2005年第03期
尿α1-m、β2-m、Alb的检测在SLE患者早期肾损害中的意义

我们对24例SLE患者和30例健康人进行了尿α1-微球蛋白(α1-m)、尿β2-微球蛋白(β2-m)和尿微量白蛋白(uAlb)的测定,发现此三项测定对评价SLE早期肾损害有十分重要的意义.

作者：秦瑞香刊期： 2005年第03期
ELISA法检测老年人梅毒抗体易产生假阳性分析

梅毒是性传播性疾病之一.临床上梅毒的诊断主要是根据临床症状和血清学检查,而在血清学检查中,对特异性抗体检测常用的方法是梅毒螺旋体被动颗粒凝集试验TP-PA(或梅毒螺旋体血球凝集试验TPHA)和梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验TP-ELISA.TPPA(或TPHA)已被美国疾病预防控制中心(CDC)定为确诊方法,而TP-ELISA因其对IgG和IgM都具有很好的检测能力[1,2],且灵敏度高,价格低廉,操作方便,结果客观,国内因此广泛使用.然很多文章对TP-ELISA的特异性却报道不一致[2～5],另外有人报道了住院老年病人阳性率高的现象[6],笔者在工作中也注意到有很多临床无症状,主诉无发病史和疾病接触史的老年人TPELISA阳性,为此笔者做一番深入调查,现报道如下.

作者：季德成；李晓平；董春雷；倪艳刊期： 2005年第03期
原发性高血压患者血NPY和尿Alb测定对肾功能受损的初步探讨

国内有关原发性高血压患者血浆神经肽Y(NPY)和尿微量白蛋白(Alb)的相关报道不多,为此,我们进行了探讨,现将结果报告如下.

作者：孙晓玲刊期： 2005年第03期
糖尿病与慢性丙型肝炎的关系探讨

为了探讨糖尿病与慢性丙型肝炎之间的关系,现对259例糖尿病患者进行丙肝放射免疫分析,现将结果报告如下.1对象和方法1.1对象对照组594例(男310,女284),年龄(21～56)岁,均经临床病史询问,查体血脂、血糖、心电图、肝肾功能等检查未见异常.糖尿病组259例(男142,女117),年龄(22～69)岁,均为我院确诊的病人.

作者：高晓梅刊期： 2005年第03期
急性颅脑损伤患者血清SICAM-1和CRP检测的临床意义

目的:探讨了急性颅脑损伤患者血清细胞间粘附分子-1(SICAM-1)和C反应蛋白(CRP)水平及其临床意义.方法:应用ELISA法和免疫法对33例急性颅脑损伤患者进行了血清SICAM-1和CRP水平检测,并与35名正常健康人作比较.结果:急性颅脑损伤患者血清中SICAM-1和CRP水平非常显著地高于正常人组(P＜0.01),尤以重型组为甚.结论:测定急性颅脑损伤患者血清中SICAM-1和CRP水平对了解病情,并有助于预后判断.

作者：郭丽刊期： 2005年第03期
血清PAB、CHE、TBA和ALT的含量变化与肝炎病理分级的关系探讨

目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者血清前白蛋白(PAB)、胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平的变化及其与肝脏炎症分级及纤维化分期之间的相关性.方法:观察93例经肝活检证实的慢性乙肝患者血清PAB、CHE、TBA及ALT水平的变化,并将其与肝活检组织的炎症分级和纤维化分期进行相关性分析.结果:肝脏病理组织炎症分为G1～G4级,纤维化分为S0～S4期.炎症轻重两组间PAB、CHE、TBA及ALT均有显著性差异(P＜0.01).随着纤维化程度的增加,ALT变化无规律,PAB、CHE逐渐下降,而TBA逐渐升高,且S4及S0、S1、S2和S3比较有显著性差异(P＜0.01).PAB、CHE、TBA及ALT与炎症分级之间,CHE、TBA和PAB与纤维化分期之间,相关性均非常显著(P均＜0.01).结论:PAB、CHE、TBA及ALT能较好地反映慢性乙肝肝脏的炎症活动水平,CHE、TBA和PAB能较敏感地反映慢性乙肝肝脏的纤维化程度;四个指标在一定程度上可以提示早期肝硬化.

作者：池晓霞；陈剑雄；熊鹰刊期： 2005年第03期
血透患者乙、丙、庚型肝炎病毒感染检测的临床意义

目的:研究血透患者(HDP)乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、庚型肝炎病毒(HGV)的感染状况、相关因素及防治措施.方法:对68例血透患者用ELISA法检测HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc、抗HCV、抗HGV;用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测HBV DNA、HCV RNA.结果:输血组肝炎病毒感染率明显高于单纯血透组(P＜0.01).血透患者的HCV、HGV感染率明显高于对照组(P＜0.01),HBV感染率高于对照组(P＜0.05).结论:血透患者HCV、HGV、HBV感染率高,输血和血制品是主要因素,其次与透析器及管路的交叉使用有关.应尽量减少输血,加强透析过程中的消毒隔离措施.

作者：严彬；陈惠萍；牛茜；李海燕刊期： 2005年第03期
慢性乙型肝炎患者血清前S1抗原检测的临床应用价值探讨

乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)编码区由S、前S1和前S2基因组成,分别编码S、前S1和前S2三种主要蛋白,从而共同构成HBV外壳蛋白[1].前S1蛋白含有肝细胞膜受体,在HBV感染肝细胞和机体免疫应答反应中起重要作用.作为一项新的HBV血清学检测指标,乙型肝炎病毒前S1抗原(HBV pre S1-Ag)的检测已被普遍应用于乙型肝炎的实验室诊断和疗效观察.检测慢性乙型肝炎患者乙型肝炎血清标志物(HBV-M)、乙型肝炎前S1抗原(HBV preS1-Ag)、乙型肝炎病毒DNA定量(HBV-DNA),分析HBVpre S1-Ag在慢性乙型肝炎中的应用价值.

作者：刘津刊期： 2005年第03期
ASON对急性早幼粒白血病细胞株HL60/VCR多药耐药的逆转作用

目的:探讨反义寡核苷酸(ASON)对耐长春新碱的急性早幼粒白血病细胞(HL60/VCR)多药耐药(mdr1)的逆转效果.方法:以HL60/VCR细胞为模型,合成正、反义寡核苷酸作用于HL60/VCR细胞,采用RT-PCR方法、流式细胞术及药敏试验等观察细胞mar-1 mRNA表达、mdr-1基因产物P-糖蛋白(P-gp)的表达和对药物长春新碱(VCR)的敏感性.结果:反义寡核苷酸处理的细胞mar-1 mRNA表达、P-gp表达较正义组及HL60/VCR细胞显著降低,且可明显提高HL60/VCR细胞株对长春新碱的敏感性.结论:反义寡核苷酸具有逆转HL60/VCR细胞多药耐药的作用.其作用机制可能是抑制mar1 mRNA的转录,使P-gp的表达受到明显抑制,提高对长春新碱的敏感性.

作者：瞿卫；王自正；王书奎；立彦刊期： 2005年第03期
脑出血患者血肿液中TNF-α、IL-6、IL-8的测定及临床意义

脑出血后脑水肿形成的病理生理机制尚不明了,细胞因子在机体免疫应答、免疫调节等一系列病理生理过程中起着重要作用.我们对32例脑出血患者血肿清除术后的血肿液进行TNF-α、IL-6、IL-8含量测定,并对其临床意义进行探讨,现报告如下.

作者：王长修刊期： 2005年第03期
高血压患者血浆ET的变化

我们对42例不同时期高血压病的就诊患者,进行血浆内皮素(ET)的测定.现将结果报告如下.1材料和方法1.1病例组42例(男23,女19)高血压患者均为门诊或住院确诊者,病史6个月～5年不等,年龄(25～60)岁,均排除慢性肝肾疾患.

作者：孙炜；王伯苓；马铁昆刊期： 2005年第03期
羊水游离雌三醇测定胎儿胎盘功能

目前对妊娠晚期胎儿胎盘单位功能生物化学监测方法,主要是测定孕妇外周血雌三醇含量来判断胎儿胎盘单位功能状况.但外周血雌三醇含量日内值变化较大,其变异系数达30%,个别人甚至高达53%[1].由于日内值波动范围较大,容易造成胎儿胎盘功能判断准确性降低.为此,我们开展羊水游离雌三醇的测定,现将结果报告如下.

作者：彭杨水；李格芳；陈筠虹刊期： 2005年第03期
慢性阻塞性肺疾病急性加重期心肌损伤标志物的检测及其临床意义

近几年来,一些新的具有高度特异性和敏感性的心肌损伤标志物,如肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)、肌酸激酶同工酶质量(CK-MB mass)和肌红蛋白(Mb)等,已较为普遍地用于急性冠状动脉综合征的诊断、心肌损伤程度的评价及溶栓治疗再灌注的疗效评估等[1].我们对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期和缓解期患者进行血清cTn Ⅰ、CK-MB mass、Mb检测,旨在探讨COPD不同病期心肌损伤标志物的水平变化及临床意义,现报告如下.

作者：顾晓东；焦小玲刊期： 2005年第03期