赵汉芬；张勤国
目的了解医学生睡眠质量及其相关因素.方法使用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评定医学生的睡眠情况,分析其相关因素.结果 325名学生PSQI评分平均为5.29±2.33,83人有睡眠质量问题,其相关因素为健康状况差、营养状况差、生活不满意、学习问题、恋爱烦恼、生病等.结论医学生睡眠质量问题不少见,常与负性因素有关.应采取多种措施改善睡眠,保证身心健康.
作者：马风杰；戴丽；陈彦；陈景武；刘世炜 刊期： 2003年第03期
较新的应激定义为机体的不协调状态或内环境稳定受到威胁[1].其主要特征为机体受到内外环境刺激后发生下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴及交感肾上腺髓质活性增强.HPA轴作为神经内分泌网络的枢纽不仅在机体内环境平衡的维持中起重要的作用,而且调节着机体的衰老过程.应激反应的中枢效应主要发生在HPA轴,而下丘脑的室旁核(PVN)是HPA轴活动的直接控制部位.
作者：路翠艳；潘芳 刊期： 2003年第03期
目的探讨父母教育方式和学生个性对小学生学习成绩的影响.方法应用EPQ儿童版及EMBU对410名小学生进行问卷调查.结果子女学习成绩与父母的情感温暖,理解呈正相关;与父母严厉、惩罚,拒绝、否认,过分干涉呈负相关.学生个性对学习成绩也有一定的影响.结论父母教育方式和学生自身个性对学习成绩有一定影响,父母应采取情感温暖、理解、民主的教养方式,促进子女形成良好个性,从而促进子女成绩的提高.
作者：梁桂玲；刘颜；邓泗沐；朱惠嫦 刊期： 2003年第03期
目的探讨青春期少女痛经发生情况及其影响因素,以便为其开展身心保健,采取有效对策.方法采取整群随机抽样的方法,对宝鸡市具有代表性的三所中学669名少女进行调查.结果 (1)少女痛经的发生率为68.2%(456/669),其中轻度为50.2%(229/456),中度为34.0%(155/456),重度为15.8%(72/456).(2)单因素分析有显著性意义的有:少女食零食、冷水洗漱、睡眠、贫血,月经异常、白常异常,初潮年龄早,经龄时间短,烦躁焦虑,情绪低落,紧张担心,母亲有痛经共12个因素对痛经有不同程度的影响(P<0.05).(3)多元逐步回归分析发现,睡眠充足为减少痛经发生的保护性因素,常食零食、贫血、月经异常、白带异常、烦躁与焦虑、情绪低落6个因素是青春期少女痛经发生的危险因素(P<0.05).结论原发性痛经在青春期少女中具有较高的发生率,不良的生物、社会、心理因素可诱发少女痛经的发生.
作者：于学文；金辉；韩蓁；李芬；王凤琴；张蕴景；吴雅俐 刊期： 2003年第03期
无论是正常情绪反应,或是精神病理状态之时,焦虑和抑郁症状往往相伴发生.在美国,95%以上的抑郁症病人至少存在一种焦虑症状,20%～65%的焦虑症病人也存在着抑郁[1].无精神病性症状的抑郁症和焦虑症的鉴别诊断更为困难,时有来回更改诊断的现象[2].本文对无精神病性症状的抑郁症和焦虑症患者的临床特征作一对照研究,为鉴别诊断提供依据.
作者：王广琴；袁勇贵；张心保 刊期： 2003年第03期
目的观察拟血管性痴呆小鼠大脑皮层组织一氧化氮(NO)的变化及电针的影响,探讨血管性痴呆的发病机理及电针的作用机制.方法复制脑缺血再灌注拟血管性痴呆小鼠模型,电针肾俞、膈俞、百会穴,并与喜德镇对照,分别于术后7天、15天、30天,测定各组小鼠大脑皮层组织NO含量.结果模型动物的NO含量在15天有一高峰.电针和喜德镇对模型NO含量在7～30天观察期内未见明显影响.结论模型动物的NO含量在15天有一高峰.在7～30天期间,电针对该模型的治疗作用可能非NO途径,针刺即时至7天内对NO的影响,有待进一步观察.
作者：田元祥；赵建新；曹刚 刊期： 2003年第03期
目的探讨慢性束缚应激对大鼠肠粘膜屏障功能的影响及其可能存在的损伤和防御机制.方法将40只Wistar大鼠按体重随机分为对照组、一周应激组、二周应激组、三周应激组,测定各组大鼠的旷场行为,血浆D-木糖水平以及小肠肠壁肥大细胞计数,血浆皮质醇、乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)水平,血浆和肠粘膜神经降压素(neurotensin, NT)含量.结果旷场实验中,应激组大鼠较对照组表现出活动减少的特征;血浆D-木糖、皮质醇水平较对照组明显升高;肥大细胞计数,血浆乙酰胆碱酯酶水平明显降低;CRH、NT表现出一个早期升高,晚期降低的过程.结论慢性束缚应激能够导致肠粘膜屏障功能的持续损害,其机制可能涉及肥大细胞、胆碱能神经的激活,CRH的中枢及外周作用;NT可能作为一种保护因子起到防御作用.
作者：石慧琳；程义勇；李树田；王冬兰；于志杰；耿战辉；陈伟强；冯凭 刊期： 2003年第03期
精神病人因大脑功能发生紊乱,其认知、情感、意志和行为等精神活动产生了不同程度的障碍,住院期间可发生外走,一旦外走成功,轻者中断治疗,重者失踪死亡.因此,加强病房安全管理,减少杜绝病人外走显得尤为重要.为此,对我院 13 年以来所有外走病人的行为进行分析,以探讨精神病人的安全管理方法.
作者：杨世平 刊期： 2003年第03期
氯磺酸引起群体中毒在我国属少见,尤其是军人受中毒创伤后发生心理应激障碍尚未见报道.本研究就中毒后出现的神经心理方面的改变及治疗前后进行分析比较,报告如下.
作者：郑良成；龙霞生；殷先锋；曾昆仑 刊期： 2003年第03期
目的通过心理干预观察肿瘤患者的情绪障碍及免疫功能的改变,探讨其临床意义.方法对68例合并有情绪障碍的肿瘤患者随机分成干预组(n=35)与对照组(n=33),对照组仅给予抗肿瘤治疗,干预组则在抗肿瘤治疗的基础上进行健康教育及心理干预,情绪障碍严重者服用适量抗情绪障碍药物治疗,三个月后进行SDS、SAS、HRSD、HAMA评估并复测免疫指标.结果三个月后干预组SDS、SAS、HRSD、HAMA评分显著低于对照组(P<0.05或0.01).IgG、IgM,CD3+、CD4+、CD8+及CD16+等免疫参数干预组较对照组明显改善(P<0.05或0.01).结论心理干预不仅有助于肿瘤患者情绪障碍的改善,而且有益于肿瘤患者自身免疫功能的提高.
作者：李建中；吴爱勤；赵海园 刊期： 2003年第03期
相比而言,认知障碍是临床容易被忽视或轻视的问题,从认知障碍与躯体障碍出现的先后及认知类型,对综合医院存在的认知障碍进行分析,提出认知障碍不仅是某些躯体症状产生的原因,更应视为与躯体障碍并存、且有同等重要意义的心理症状.
作者：张伯华 刊期： 2003年第03期
目的了解精神医学与普通医学毕业班学生的个性差异,为开展心理健康教育提供依据.方法采用16PF对266例精神医学系毕业班学生及310例普通医学生进行调查,并与大学生常模比较.结果精神医学系毕业班学生男、女生乐群性、幻想性、世故性、忧虑性、紧张性因子分低于普通医学生(P＜0.05或P＜0.01);聪慧性、稳定性、恃强性、自律性因子分高于普通医学生(P<0.05或P＜0.01);精神医学系毕业班学生男、女生聪慧性、稳定性、恃强性、兴奋性、敢为性因子分高于大学生常模(P＜0.05或P＜0.01),敏感性、怀疑性、忧虑性、紧张性因子分低于大学生常模(P＜0.05或P＜0.01);另外,男生实验性因子分低于常模,女生有恒性、幻想性、独立性因子分低于常模(P<0.05或P＜0.01).结论精神医学系毕业班学生较普通医学生及一般大学生具有良好的心理素质,对大学生进行心理健康教育是非常重要的.
作者：景丽荣 刊期： 2003年第03期
肝豆状核变性(HLD)早期临床表现特别是首发症状复杂多样,极易被误诊或漏诊,被临床医师诊断的HLD患者中多数已进入中晚期病程,脑组织受损严重,影像学检查可发现基底节区发生软化灶,脑干、大脑皮质萎缩等改变,除出现锥体外系和肝症状外,其学习、记忆能力往往也相应地减退,甚至出现精神症状和智力下降,属于脑型HLD范畴.至于无脑症状体征的非脑型HLD患者,其学习、记忆能力无减退,学习成绩部分优秀.因此自1998～2002年,我们对非脑型HLD患者的记忆商数(MQ)进行检测,现报道如下.
作者：胡文彬；杨广娥；王共强；杨任民 刊期： 2003年第03期
目的了解海岛中学生的心理健康状况及其相关因素.方法随机分层整群抽取海岛城镇2243名中学生,采用自制的一般情况问卷、90项症状清单及艾森克人格问卷进行测试,用SPSS软件包进行统计分析.结果海岛城镇中学生中的非独生子女比独生子女、高中生比初中生、女生比男生、家庭居住在渔农村比居住在城镇的中学生心理健康水平要低.他们的心理障碍的发生率和SCL-90各项因子分与国内大陆某些地区的报道有所不同,本文中学生的个性特征与SCL-90各项因子分的相关分析表明海岛城镇中学生的心理健康状况与性格的内外倾向、掩饰作用呈负相关,与心理变态倾向、情绪稳定性呈正相关.本文男女生的心理障碍的发生率为16%～47%,以强迫症状为显著.结论海岛中学生心理障碍的发生率较高,并且与大陆其它地区中学生心理健康状况有所不同.
作者：王明；余存；刘若阳；王菊芬；李朝恩；李丹凤；严文安；阮志康；柴庆平 刊期： 2003年第03期
随着神经放射学的进展,CT及MRI在临床上的广泛应用,人们对腔隙性脑梗塞(lacunar cerebral infarction,LCI)的研究日益深入,为探讨其记忆障碍的临床特点,我们收集了59例LCI患者进行记忆测定,以期发现其记忆受损的规律,并在LCI的诊断和治疗方面提供新的理论依据.现将研究结果报告如下.
作者：王显金；王玉革 刊期： 2003年第03期
目的研究退伍军人生存质量及其影响因素.方法应用SF-36生存质量量表,对186名退伍军人的生存质量进行评分,然后根据年龄、居住地、文化程度、有无伤残、伤残等级、伤残性质、伤残时间、是否患慢性病等,将他们分成不同的组别,对各组生存质量的评分进行比较,并对生存质量总分及SF-36生存质量的8个健康维度之间的相关性进行分析.结果伤残退伍军人生存质量与年龄、居住地、文化程度、有无伤残、伤残等级、伤残时间、是否患有慢性病有关;老年组和中青年组、乡村组和城镇组、文盲组和非文盲组、无伤残组和有伤残组、轻中度伤残组和重度伤残组、长伤残时间组和短伤残时间组、无慢性病组和有慢性病组的生存质量比较,前者均明显好于后者.结论退伍军人生存质量明显受年龄、文化程度、居住地、伤残情况等因素的影响,其中是否伤残、伤残等级及时间、居住地社会环境是主要的影响因素.
作者：刘志超；毛宗福；谭来勋 刊期： 2003年第03期
目的探讨护校女生抑郁与生活事件、应对方式、人格特征间的相互关系及其对抑郁的预测性,为改善其心理素质提供依据.方法采用Zung's抑郁自评量表(SDS),青少年生活事件量表,应对方式问卷及修订的艾森克个性问卷(EPQ),对广州市某护校16～20岁422名女生进行测查.结果抑郁检出率23.46%,一、三年级女生SDS分及抑郁检出率显著高于二年级(P<0.05);消极应对分、生活事件应激值、N量表分均与SDS显著正相关(r=0.369,0.378,0.407, P<0.01), 积极应对分、E量表分与SDS显著负相关(r=-0.324,-0.337, P<0.05);各因子间也存在一些显著性相关;多元回归分析提示:N量表分,生活事件及消极应对分对抑郁发生有显著预测作用.结论一、三年级女生是抑郁发生的高危人群;生活事件、应对方式人格特征对护校女生抑郁的发生既有直接的影响,又存在交互作用.
作者：刘建安；苏晓梅；静进；易欢琼；廖军娟；彭荣春；李岚；洪滨；胡萍；邝清梅 刊期： 2003年第03期
应激是机体对内外环境刺激的反应,对机体既有有利的一面,如:动员机体非特异性适应系统,提高机体对内外环境干扰因素的抵抗,提高机体的免疫能力;也有不利的一面,如反应不适当会导致不同程度的心理生理障碍,甚至引起严重的躯体疾病.海马是介导应激反应的重要的脑区之一,是应激激素作用的主要脑区[1].海马既能调节应激反应,又受到应激反应的影响.研究发现急性应激时海马结构和功能无明显影响,但慢性应激可引起海马结构及功能的损害,终诱发抑郁症.试验参照Katz[2]等使大鼠连续三周处于应激状态,研究慢性应激对大鼠行为及海马不同区域神经元细胞凋亡的影响.
作者：谢守付；贾丁鑫；秦晓松；马惠；彭淼；丁宝坤 刊期： 2003年第03期
目前,我国大部分慢性精神分裂症病人生活在社区,这些病人,包括对药物治疗反应很好的病人,即使在坚持服药的情况下,由于其社会功能的缺损,也很可能病情复发而再次住院.对于承担照顾病人的家属,还要承受许多心理压力,从而影响其心理健康.来研究采用家庭干预措施对社区精神分裂症患者及其家属进行了干预研究,现报告如下.
作者：张秀芹 刊期： 2003年第03期
惊厥是临床常见、严重的神经症状之一,尽管其病因复杂、发病机制及治疗中的许多问题尚未彻底解决,但已经证实,其发生和发展与NMDA受体激活以及随之而引起的Ca2+内流密切相关,而催化产生NO的NOS是Ca2+及钙调蛋白复合物依赖性的,因此推测NO可能参与NMDA受体激活及Ca2+内流过程,在惊厥发生机制中起一定作用,对此,许多作者进行了大量研究,但其作用及性质仍然不十分清楚,本文即在上述研究的基础上以听源性遗传性癫痫易感大鼠(P77PMC)为模型,以及在NOS抑制剂干预下,进一步观察NO及NOS在大鼠惊厥中的变化及作用.
作者：徐霖；梁英武；宋秀玲 刊期： 2003年第03期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
