芦彩霞
国家标准作为行业内部权威的作业指导书,当其不能适应日常的检验检测需求时,对其进行跟踪评价,根据跟踪评价的意见和建议,对标准及时进行修订十分必要.新标准在正式批准、颁布、强制实施之前,应做好落实反馈工作,加强标准的技术性和可实施性管理,严格审批制度管理,加强监督,使制定的新标准更加严谨.本文就《食品安全国家标准包装饮用水》(GB 19298-2014)中微生物指标在实际应用中发现的若干问题进行讨论,并提出建议.
作者：王静怡；牛会敏；陈万胜 刊期： 2018年第12期
目的 了解学生生长发育状况,调查学生常见病情况分析其影响因素.方法 根据《学校卫生工作条例》《学生健康检查技术规范》的规定要求,2017年10月～11月对灵宝市在校中小学生进行健康体检.结果 灵宝市中小学生视力低下、牙周病和超重检出情况随着学段的升高而增高,龋齿患病情况检出率随着学段的升高而降低,不同学段中小学生视力异常、口腔疾患和营养状况检出结果均具有统计学意义.结论 灵宝市中小学生常见病检出率较高,应加强对中小学生分学段进行相关健康教育,引导学生在不同学习阶段做好自身健康防护,减少疾病发生.
作者：李海霞；刘新华；卢秀楞；李晓红；焦晶；赵钟 刊期： 2018年第12期
目的 通过对鹤壁市市区小餐饮店在“创建国家卫生城市”(以下简称“创卫”)工作前后食品安全风险等级变化调查、分析,了解“创卫”工作对提升了小餐饮食品安全水平,降低食品安全风险的影响.方法 采用《食品生产经营静态风险因素量化分值表》、《食品生产经营动态风险因素评价量化分值表》和《食品生产经营者风险等级确定表》对抽取所辖市区200家小餐饮店“创卫”工作前后的食品安全风险等级进行对比.结果 小餐饮食品安全风险A级单位由原来占比5.0％提高到75.0％;食品安全风险B级单位由原来占比80.0％降到20.0％;食品安全风险C级单位由原来占比10.0％降到5.0％;食品安全风险D级单位由原来占比5.0％降到0.结论 “创卫”工作对小餐饮店食品安全风险等级降低有显著成效.建议政府多开展“创卫”等形式的综合型创建工作,为有效降低小餐饮店食品安全风险和破解监管难题创新思路.
作者：周新峰；刘国清 刊期： 2018年第12期
目的 对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑等抗真菌类药物的药效和药价进行分析,为合理用药物提供依据.方法 试管稀释法测定低抑菌浓度(MIC),改良冦氏法计算MIC90,统计临床分离株耐药率和常用抗真菌药的药价.结果 伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑对白色念珠菌的MIC90分别为0.078 μg/mL、0.162 μg/mL、0.164μg/mL,对光滑念珠菌的MIC90分别为0.031 μg/mL、3.94μg/mL、0.210μg/mL,对热带念珠菌的MIC90值分别为0.147 μg/mL、46.545 μg/mL、0.165 μg/mL.白色念珠菌、光滑念珠菌对伊曲康唑耐药率较低,分别为7.3％、0,对5-氟胞嘧啶的耐药率较低,均为0;伊曲康唑和5-氟胞嘧啶三天药价均价分别为786元、826元,药价与药效不成正比.结论 伏立康唑、氟康唑对白色念珠菌、光滑念珠菌的抗菌药效较高,伏力康唑对热带念珠菌的抗菌药效较高.药效与药价不成正比.
作者：毛理纳；王敏；凌万成；尹兴令；郭凤娇；罗予 刊期： 2018年第12期
目的 了解儿童尿碘水平及甲状腺肿大率,掌握碘营养水平及持续消除碘缺乏病目标情况.方法 将全县20个乡(镇)按地理位置划分东南西北中五个被抽样区域,自每个区域随机抽取1个乡(镇),每个被抽取的乡镇随机抽取1所小学作为被调查单位,每所小学抽取8～10岁非寄宿学生40人,分别采集尿样开展尿碘水平监测,用B超法测定甲状腺容积.结果 我县8～10岁儿童尿碘中位数为204.8 μg/L,其中尿碘水平＜50μg/L的样品仅占2.5％;儿童甲状腺肿大率1.0％.结论 我县人群碘摄入处于适宜水平,甲状腺肿大率持续保持在较低水平,实现了持续消除碘缺乏病目标.
作者：吴贺莉；邵天堂；赵春玲 刊期： 2018年第12期
目的 通过分析细菌性食物中毒事件的致病菌种,总结其发病规律,为食物中毒的预防工作提供科学依据.方法 对2016年4月～2017年3月发生的86例细菌性食物中毒事件进行分析,分析样本包括所有患者的粪便、呕吐物及肛拭子,对其中30例食物中毒事件中的厨师及食品销售者的进行手拭子涂抹检查,并对40处食品加工及贮藏间进行取样检查.所有检测操作规范及指标观察均按照《GB4789.1-2016食品安全国家标准食品微生物学检验总则》中关于对菌落群数量的测定、大肠菌群的数量、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌的检验、酵母菌与霉菌等可疑菌种的检查方法.结果 引起86例细菌性食物中毒的致病菌种中,副溶血性弧菌28例、中毒中致泻性大肠细菌18例、沙门菌12例、蜡样芽孢杆菌7例变形杆菌5起、金黄色葡萄球菌2起、志贺菌例2例、不明原因12起.发生在第一季度的为15例(17.4％),第二季度29例(33.7％),第三季度33例(38.3％),第四季度9例(10.5％).不同的致病菌种在所有样本的检出率:副溶血性孤菌18.6％,沙门菌4.3％,中毒致泻性大肠埃希菌3.7％,变形杆菌3.3％,志贺菌1.2％,蜡样芽孢杆菌0.7％,金黄色葡萄球菌0.3％.不同样本的致病菌检出阳性率:粪便64.0％,肛拭子43.6％,手拭子23.1％,呕吐物8.1％,食物4.3％,厨具1.9％.结论 通过对细菌性食物中毒的致病菌种及可疑污染样本的分析,明确了细菌性食物中毒的好发菌种及食物生产等过程中的易污染环节,从而有助于预防细菌性食物中毒的发生.
作者：齐莹莹 刊期： 2018年第12期
目的 探讨职业人群健康促进干预策略的可行性.方法 在职业卫生法人治理结构引领下,采用了教育策略、环境资源策略和社会策略,促进职工健康,提高职业生命质量.结果 重点企业的作业环境得到改善;重点企业负责人和工人对所接触的职业危害认识程度得到提升;六家重点企业成功创建市级健康促进示范企业.结论 卫生法人治理结构引导下开展职业健康促进干预,是合理、有效,具有推广价值.
作者：罗芳；卢启冰；梁顺爱 刊期： 2018年第12期
目的 调查2009-2017年三门峡市人体土源性线虫感染现况,并分析其防治措施.方法 采集2009-2017年三门峡市3周岁以上常住居民的粪便标本,采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz)检查肠道钩虫、蛔虫、鞭虫卵,3～12周岁(包含12周岁)儿童采用肛拭法检查蛲虫卵,对检查结果进行统计分析.结果 全市6个县(市、区)共调查9 714人,其中粪便样品8 678份,肛拭样品1 036份;2009-2017年,全市蛔虫感染率呈下降趋势;蛲虫感染率不断上下浮动,2017年感染率低,均无鞭虫、钩虫感染,整体土源性线虫感染率呈下降趋势;蛔虫感染者蛔虫卵类型以未受精卵为主,占64.18％;91.79％为轻度感染;各年龄组均存在土源性线虫感染,低龄儿童蛲虫感染率较高,50岁以上中老年蛔虫感染率较高.结论 2009-2017年三门峡市人体土源性线虫感染率处于较低水平,整体呈下降趋势,感染的虫种为蛔虫、蛲虫,无鞭虫、钩虫感染.
作者：安勇进；崔法曾；黄亮；张晓峰 刊期： 2018年第12期
目的 了解和掌握开封市地方特色食品花生糕中微生物污染水平和变化趋势,确定危害因素的分布,及时发现食品安全隐患.方法 按照《河南省食品安全风险监测工作方案》要求进行三级采样并进行菌落总数,大肠菌群,霉菌,沙门氏菌、金黄色葡萄球菌(定量,平板法)的检测.结果 2016年、2017年每年监测30个批次,每个批次5份样品,2016年和2017年合格率分别为53.33％、50.00％,差异无统计学意义.第二季度合格率高于第三季度,差异有统计学意义.大肠菌群污染情况为严重,两年合格率都是53.33％,沙门氏菌、金黄色葡萄球菌合格率均为100.00％.结论 开封市花生糕大肠菌群污染情况较为严重,为保障食品安全,卫生监督部门应加大监管力度.
作者：冯辉；黄淑华；许娇 刊期： 2018年第12期
目的 了解西平县职业人群对布鲁氏菌病防治知识知晓情况,为全面加强布鲁氏菌病防控工作提供科学依据.方法 采取普查方法,对西平县职业人群开展布鲁氏菌病防治知识问卷调查,采用EpiData 3.1建立数据库,SPSS 19.0对数据进行统计分析.结果 共调查职业人群179人,有效调查问卷177人,男性为主,平均年龄为46.72岁,职业以散养户为主,文化程度以小学及以下为主,调查人群对布鲁氏菌病基本知识总体知晓率为65.78％,对布鲁氏菌病防控知识总体知晓率为79.00％.结论 我县职业人群对布鲁氏菌病防治知识知晓率不高,应加强健康教育,提高职业人群的自我保健意识及能力,切实落实防控措施.
作者：魏颖 刊期： 2018年第12期
目的 分析广东省东莞市某镇活禽经营市场外环境禽流感病毒的污染特征,为人禽流感防控工作提供科学依据.方法 2015-2016年选取广东省东莞市某镇大型活禽市场进行外环境标本采集和检测,开展禽流感病毒污染状况监测.采集的标本包括粪便标本,笼具表面擦拭标本、禽类饮水、清洗禽类的污水、宰杀或摆放禽肉案板表面擦拭标本.对采集到的外环境标本检测结果,采用x2检验和Fisher's exact test比较不同类型标本的核酸阳性率和不同亚型禽流感病毒检出率的差异.结果 清洗禽类的污水和宰杀或摆放禽肉案板表面阳性率较高,分别为26.67％和24.45％,且差异具有统计学意义(x2=-39.38,P＜0.05);H9亚型和H5亚型禽流感病毒检出率高均为禽类饮水.结论 活禽市场的清洗禽类的污水,宰杀或摆放禽肉案板是市场禽流感污染的高危因素,做好从业人员戴手套和穿隔水鞋等个人防护,同时应重视禽类饮水的定期检测和科学消毒,加强市场监管和定期休市等防控措施.
作者：陈亮；梁国新；何娟 刊期： 2018年第12期
目的 探究健康教育对儿童口腔健康状况的影响.方法 以我市某小学526名儿童作为观察对象,随机将526名儿童分为教育组(263名,应用健康教育干预)、对照组(263名,不采取任何措施).研究对比教育组和对照组儿童的患龋率、口腔卫生情况及口腔健康知识-行为调查结果.结果 教育组儿童患龋率(23.57％)相比对照组(38.78％)明显更低(x2=14.176 0,P＜0.05);教育组儿童干预后DI、CI和GI相比对照组明显更优,P＜0.05;儿童干预后口腔健康知识-行为调查结果教育组高于对照组(t=53.469 7,P＜0.05).结论 对儿童采取健康教育十分可行,可有效改善其口腔健康状况.
作者：张燕；史胜利；李京文；安红军 刊期： 2018年第12期
目的 分析河南省15岁以下儿童急性弛缓性麻痹病例(Acute Flaccid Paralysis,AFP)实验室确诊肠道病毒感染特征,为制定科学有效的肠道病毒防控策略提供依据.方法 采用朱海明描述流行病学方法对病例资料进行分析,使用RD和L20B两种细胞进行病毒分离,采用荧光定量PCR法进行鉴定,分析2016年河南省AFP病例肠道病毒感染状况.结果 河南省2016年AFP病例肠道病毒(Enterovirus,EV)感染率为12.11％,河南省肠道病毒感染中脊灰病毒(Poliovirus,PV)占12.73％,非脊灰肠道病毒(non-polio enterovirus,NPEV)占87.27％.河南省肠道病毒感染以5～8月份居多(58.18％),均为5岁以下病例(100.00％).病例疾病谱主要为短暂性肢体麻痹、格林巴利综合征、脊髓炎等,残留麻痹率为16.36％.结论 河南省急性弛缓性麻痹病例肠道病毒感染以NPEV为主,感染高峰为夏季前后,5岁以下儿童易感,应针对高发季节及易感人群制定措施降低肠道病毒感染率.
作者：吕宛玉；杨建辉；张璐；张明瑜；朱海明；徐瑾 刊期： 2018年第12期
目的 了解同心县农村集中式供水单位水质卫生状况,为开展农村饮水监测和提高农村饮水安全水平提供决策依据.方法 根据GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》对本县2015-2017年140份农村集中式供水单位水样进行检测,按照GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》对检测结果进行评价分析.结果 同心县农村集中式供水水质总体合格率47.14％;枯水期水质合格率优于丰水期(除2015年外,2016、2017两年差异有统计学意义,x2分别为5.37、9.40,P均＜0.05);农村饮水主要不合格指标为浑浊度、肉眼可见物、细菌总数、总大肠菌群、消毒剂余量,合格率分别为77.14％、93.57％、76.43％、89.29％、65.00％,前四项年度差异无统计学意义,消毒剂余量的差异有统计学意义(x2=10.82,P＜0.01).结论 加强水源防护;加大投入力度,改造、添置净水、消毒等设施;严格执行制水工艺流程,强化卫生监督,依法规范全县农村集中式供水单位生产经营行为,不断提高全县农村人饮卫生安全水平.
作者：杨红梅；张平福；周荣 刊期： 2018年第12期
目的 了解开封市学校食堂餐饮具的消毒情况,为今后学校食堂卫生监督工作提供科学依据.方法 采用大肠菌群快速检验纸片法,对开封市市区部分学校食堂餐饮具消毒效果进行随机抽样并检测.结果 2015-2017年共检测2 070件餐饮具,合格1 937件,总体合格率为93.57％.不同类型学校中,幼儿园餐饮具合格率高(95.68％),中学低(91.72％);不同季度检测结果差异明显,第三季度合格率明显低于其他季度(P＜0.01);不同类型餐饮具中筷子的合格率低(88.89％).结论 开封市市区学校使用的餐饮具消毒效果整体情况比较好,但仍需继续加强对学校餐饮具卫生监管力度,尤其是在第三季度.确保学校师生的饮食安全,预防食物中毒.
作者：阎学燕；巩飚；陈磊；黄淑华；张春艳；许姣；肖保林 刊期： 2018年第12期
目的 探讨水痘疫苗两针法是否有利于我县防控水痘.方法 在《中国疾病预防控制信息系统》导出的2011-2017年所有目标儿童水痘报告卡,在《儿童预防接种信息管理系统》导出目标儿童水痘免疫接种史,用描述性流行病学研究方法进行分析.结果 没有接种疫苗的发病率为1.35％,接种一针次疫苗的发病率为0.21％,接种两针次疫苗发病率为0.结论 接种水痘疫苗有利于封开县防控水痘,接种两针次更有效.
作者：任汉武 刊期： 2018年第12期
目的 了解株洲市食源性疾病感染状况,促进其预防与控制.方法 从该市2017年哨点医院收集食源性疾病标本进行致泻大肠埃希菌、沙门菌、副溶血性弧菌、弯曲菌和志贺菌检测,对数据进行统计分析.结果 共采集标本128例,主要检出副溶血性弧菌、致泻大肠埃希氏菌、沙门氏菌,检出率分别为15.62％、10.94％、3.91％,未检出弯曲菌和志贺菌,按α=0.05水准,病原体检测率差异总体上有统计学意义(x2=43.25,P＜0.05);人群中18～39岁的发病率和检出率高,分别为44.53％和40.35％;家庭自制食物所致食源性疾病发病率和检出率分别为64.84％和16.41％,均高于源自酒店、摊贩的食品.结论 家庭食品安全问题待重视,食源性疾病监测与防控需强化.
作者：胡卓；刘育兰；郑玉峰 刊期： 2018年第12期
目的 探析不同性状痰液标本对抗酸杆菌阳性检出率的影响.方法 收集2015-2017年结核病防控中心初诊疑似或复治肺结核患者痰液,检测抗酸杆菌阳性检出率,分析不同性状痰液标本对检出结果的影响.结果 1 186份痰液标本中,直接涂片抗酸杆菌阳性率为17.03％;晨痰、夜间痰和及时痰的抗酸杆菌阳性率依次为26.60％、14.67％和10.30％,晨痰阳性率显著高于夜间痰和及时痰(x2=16.354、36.566,P＜0.01);干酪痰、粘液痰、血痰以及泡沫/水样痰阳性率依次为38.03％、13.94％、24.35％和2.16％,各组间差异有统计学意义(P＜0.05);初诊、复治样本中,泡沫/水样痰的阳性率均显著低于其他三种性状痰液组(P＜0.05);不同年份痰液标本阳性率差异不显著(P＞0.05),各年份合格痰阳性率均显著高于不合格痰(P＜0.05).结论 痰液标本性状可直接影响肺结核患者直接涂片抗酸杆菌阳性检出率,合格痰液样本的留取是提高诊断检出率的关键.
作者：李心娜 刊期： 2018年第12期
目的 探讨海门市初中学生口腔健康知识知晓现状,为初中学生口腔健康教育提供科学依据.方法 选取海门市某中学初一年级所有学生830名,填写调查问卷.结果 知道经常吃甜食、喝可乐等酸甜饮料能引起龋齿的分别为93.86％及92.89％,每天刷牙2次及以上比例为68.07％,认为需定期检查牙齿的为59.88％;而刷牙方法为竖刷法的仅为18.92％,知道含氟牙膏对牙有好处的为23.98％,知道窝沟封闭对牙有好处的为15.06％.结论 调查对象的口腔保健知识知晓不够全面,刷牙方法正确率较低,预防性保健措施认识不足,总体知识行为女生好于男生,要加强对初中学生口腔保健知识宣传教育,使他们养成良好的口腔卫生习惯.
作者：陆宇霄；陆新华 刊期： 2018年第12期
目的 分析中晚孕期超声检查在胎儿畸形筛查中价值.方法 选择2013年8月-2017年8月我院门诊部以及住院部接诊的4960例中晚期孕妇为研究样本,对其开展超声检查,分析结果.结果 经超声诊断先天性畸形婴儿共计152例,占总数的3.06％,出生/引产后误诊2例,准确性为98.68％.2例均为唇腭裂误诊.单发畸形者共计124例,复合性畸形者共计28例.在胎儿畸形者中,24 W以下检出人数多,其次是29～32 W.结论 在孕中晚期开展超声检查,能发现胎儿是否存在结构异常,值得推广.但部分畸形在孕中晚期特征并不显著,因此技师应当对胎儿颅脑、面部、心脏以及相关器官扫查,以提升先天性畸形检出率.
作者：芦彩霞 刊期： 2018年第12期
河南预防医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省预防医学会
