周新峰；刘国清
目的 了解同心县农村集中式供水单位水质卫生状况,为开展农村饮水监测和提高农村饮水安全水平提供决策依据.方法 根据GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》对本县2015-2017年140份农村集中式供水单位水样进行检测,按照GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》对检测结果进行评价分析.结果 同心县农村集中式供水水质总体合格率47.14％;枯水期水质合格率优于丰水期(除2015年外,2016、2017两年差异有统计学意义,x2分别为5.37、9.40,P均＜0.05);农村饮水主要不合格指标为浑浊度、肉眼可见物、细菌总数、总大肠菌群、消毒剂余量,合格率分别为77.14％、93.57％、76.43％、89.29％、65.00％,前四项年度差异无统计学意义,消毒剂余量的差异有统计学意义(x2=10.82,P＜0.01).结论 加强水源防护;加大投入力度,改造、添置净水、消毒等设施;严格执行制水工艺流程,强化卫生监督,依法规范全县农村集中式供水单位生产经营行为,不断提高全县农村人饮卫生安全水平.
作者：杨红梅；张平福；周荣 刊期： 2018年第12期
目的 了解儿童尿碘水平及甲状腺肿大率,掌握碘营养水平及持续消除碘缺乏病目标情况.方法 将全县20个乡(镇)按地理位置划分东南西北中五个被抽样区域,自每个区域随机抽取1个乡(镇),每个被抽取的乡镇随机抽取1所小学作为被调查单位,每所小学抽取8～10岁非寄宿学生40人,分别采集尿样开展尿碘水平监测,用B超法测定甲状腺容积.结果 我县8～10岁儿童尿碘中位数为204.8 μg/L,其中尿碘水平＜50μg/L的样品仅占2.5％;儿童甲状腺肿大率1.0％.结论 我县人群碘摄入处于适宜水平,甲状腺肿大率持续保持在较低水平,实现了持续消除碘缺乏病目标.
作者：吴贺莉；邵天堂；赵春玲 刊期： 2018年第12期
目的 了解株洲市食源性疾病感染状况,促进其预防与控制.方法 从该市2017年哨点医院收集食源性疾病标本进行致泻大肠埃希菌、沙门菌、副溶血性弧菌、弯曲菌和志贺菌检测,对数据进行统计分析.结果 共采集标本128例,主要检出副溶血性弧菌、致泻大肠埃希氏菌、沙门氏菌,检出率分别为15.62％、10.94％、3.91％,未检出弯曲菌和志贺菌,按α=0.05水准,病原体检测率差异总体上有统计学意义(x2=43.25,P＜0.05);人群中18～39岁的发病率和检出率高,分别为44.53％和40.35％;家庭自制食物所致食源性疾病发病率和检出率分别为64.84％和16.41％,均高于源自酒店、摊贩的食品.结论 家庭食品安全问题待重视,食源性疾病监测与防控需强化.
作者：胡卓；刘育兰；郑玉峰 刊期： 2018年第12期
目的 对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑等抗真菌类药物的药效和药价进行分析,为合理用药物提供依据.方法 试管稀释法测定低抑菌浓度(MIC),改良冦氏法计算MIC90,统计临床分离株耐药率和常用抗真菌药的药价.结果 伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑对白色念珠菌的MIC90分别为0.078 μg/mL、0.162 μg/mL、0.164μg/mL,对光滑念珠菌的MIC90分别为0.031 μg/mL、3.94μg/mL、0.210μg/mL,对热带念珠菌的MIC90值分别为0.147 μg/mL、46.545 μg/mL、0.165 μg/mL.白色念珠菌、光滑念珠菌对伊曲康唑耐药率较低,分别为7.3％、0,对5-氟胞嘧啶的耐药率较低,均为0;伊曲康唑和5-氟胞嘧啶三天药价均价分别为786元、826元,药价与药效不成正比.结论 伏立康唑、氟康唑对白色念珠菌、光滑念珠菌的抗菌药效较高,伏力康唑对热带念珠菌的抗菌药效较高.药效与药价不成正比.
作者：毛理纳；王敏；凌万成；尹兴令；郭凤娇；罗予 刊期： 2018年第12期
目的 通过分析细菌性食物中毒事件的致病菌种,总结其发病规律,为食物中毒的预防工作提供科学依据.方法 对2016年4月～2017年3月发生的86例细菌性食物中毒事件进行分析,分析样本包括所有患者的粪便、呕吐物及肛拭子,对其中30例食物中毒事件中的厨师及食品销售者的进行手拭子涂抹检查,并对40处食品加工及贮藏间进行取样检查.所有检测操作规范及指标观察均按照《GB4789.1-2016食品安全国家标准食品微生物学检验总则》中关于对菌落群数量的测定、大肠菌群的数量、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌的检验、酵母菌与霉菌等可疑菌种的检查方法.结果 引起86例细菌性食物中毒的致病菌种中,副溶血性弧菌28例、中毒中致泻性大肠细菌18例、沙门菌12例、蜡样芽孢杆菌7例变形杆菌5起、金黄色葡萄球菌2起、志贺菌例2例、不明原因12起.发生在第一季度的为15例(17.4％),第二季度29例(33.7％),第三季度33例(38.3％),第四季度9例(10.5％).不同的致病菌种在所有样本的检出率:副溶血性孤菌18.6％,沙门菌4.3％,中毒致泻性大肠埃希菌3.7％,变形杆菌3.3％,志贺菌1.2％,蜡样芽孢杆菌0.7％,金黄色葡萄球菌0.3％.不同样本的致病菌检出阳性率:粪便64.0％,肛拭子43.6％,手拭子23.1％,呕吐物8.1％,食物4.3％,厨具1.9％.结论 通过对细菌性食物中毒的致病菌种及可疑污染样本的分析,明确了细菌性食物中毒的好发菌种及食物生产等过程中的易污染环节,从而有助于预防细菌性食物中毒的发生.
作者：齐莹莹 刊期： 2018年第12期
目的 了解学生生长发育状况,调查学生常见病情况分析其影响因素.方法 根据《学校卫生工作条例》《学生健康检查技术规范》的规定要求,2017年10月～11月对灵宝市在校中小学生进行健康体检.结果 灵宝市中小学生视力低下、牙周病和超重检出情况随着学段的升高而增高,龋齿患病情况检出率随着学段的升高而降低,不同学段中小学生视力异常、口腔疾患和营养状况检出结果均具有统计学意义.结论 灵宝市中小学生常见病检出率较高,应加强对中小学生分学段进行相关健康教育,引导学生在不同学习阶段做好自身健康防护,减少疾病发生.
作者：李海霞；刘新华；卢秀楞；李晓红；焦晶；赵钟 刊期： 2018年第12期
目的 借助郑州市智慧公卫信息系统项目开发的机遇,提出构建实验室信息管理系统(LIMS)中安全管理信息化模块及设计需求,为我中心新的LIMS的研发提供依据.方法 基于目前正在使用的LIMS的局限和不足,以实际工作需要为基础,以科技手段提高管理效率和管理质量为出发点,构建实验室重点安全部位信息化管理的框架理念和设计需求.结果 经过广泛的调查及深入的思考讨论,提出了实验室门禁、供电电源、环境温度与重点设备温度、室内空气质量、危险/剧毒化学品、病原微生物菌(毒)种和阳性样本、废气排放等重点安全部位的监测、控制信息化管理模块设计需求.结论 LIMS研发人员根据提出的需求,设计编写模块程序,逐步完善了实验室信息管理系统内容和范围.新的LIMS运行后将会综合提高实验室管理效率和管理质量,推动实验室检验检测工作与安全管理工作同时向智能信息化发展.
作者：孟庆玉；李志岭；孙雪丽 刊期： 2018年第12期
目的 探析不同性状痰液标本对抗酸杆菌阳性检出率的影响.方法 收集2015-2017年结核病防控中心初诊疑似或复治肺结核患者痰液,检测抗酸杆菌阳性检出率,分析不同性状痰液标本对检出结果的影响.结果 1 186份痰液标本中,直接涂片抗酸杆菌阳性率为17.03％;晨痰、夜间痰和及时痰的抗酸杆菌阳性率依次为26.60％、14.67％和10.30％,晨痰阳性率显著高于夜间痰和及时痰(x2=16.354、36.566,P＜0.01);干酪痰、粘液痰、血痰以及泡沫/水样痰阳性率依次为38.03％、13.94％、24.35％和2.16％,各组间差异有统计学意义(P＜0.05);初诊、复治样本中,泡沫/水样痰的阳性率均显著低于其他三种性状痰液组(P＜0.05);不同年份痰液标本阳性率差异不显著(P＞0.05),各年份合格痰阳性率均显著高于不合格痰(P＜0.05).结论 痰液标本性状可直接影响肺结核患者直接涂片抗酸杆菌阳性检出率,合格痰液样本的留取是提高诊断检出率的关键.
作者：李心娜 刊期： 2018年第12期
目的 分析广东省东莞市某镇活禽经营市场外环境禽流感病毒的污染特征,为人禽流感防控工作提供科学依据.方法 2015-2016年选取广东省东莞市某镇大型活禽市场进行外环境标本采集和检测,开展禽流感病毒污染状况监测.采集的标本包括粪便标本,笼具表面擦拭标本、禽类饮水、清洗禽类的污水、宰杀或摆放禽肉案板表面擦拭标本.对采集到的外环境标本检测结果,采用x2检验和Fisher's exact test比较不同类型标本的核酸阳性率和不同亚型禽流感病毒检出率的差异.结果 清洗禽类的污水和宰杀或摆放禽肉案板表面阳性率较高,分别为26.67％和24.45％,且差异具有统计学意义(x2=-39.38,P＜0.05);H9亚型和H5亚型禽流感病毒检出率高均为禽类饮水.结论 活禽市场的清洗禽类的污水,宰杀或摆放禽肉案板是市场禽流感污染的高危因素,做好从业人员戴手套和穿隔水鞋等个人防护,同时应重视禽类饮水的定期检测和科学消毒,加强市场监管和定期休市等防控措施.
作者：陈亮；梁国新；何娟 刊期： 2018年第12期
目的 通过对鹤壁市市区小餐饮店在“创建国家卫生城市”(以下简称“创卫”)工作前后食品安全风险等级变化调查、分析,了解“创卫”工作对提升了小餐饮食品安全水平,降低食品安全风险的影响.方法 采用《食品生产经营静态风险因素量化分值表》、《食品生产经营动态风险因素评价量化分值表》和《食品生产经营者风险等级确定表》对抽取所辖市区200家小餐饮店“创卫”工作前后的食品安全风险等级进行对比.结果 小餐饮食品安全风险A级单位由原来占比5.0％提高到75.0％;食品安全风险B级单位由原来占比80.0％降到20.0％;食品安全风险C级单位由原来占比10.0％降到5.0％;食品安全风险D级单位由原来占比5.0％降到0.结论 “创卫”工作对小餐饮店食品安全风险等级降低有显著成效.建议政府多开展“创卫”等形式的综合型创建工作,为有效降低小餐饮店食品安全风险和破解监管难题创新思路.
作者：周新峰；刘国清 刊期： 2018年第12期
目的 建立测定水果中百菌清的方法.方法 样品中加入内标,用乙腈提取,经蒸馏、净化、氮吹、正己烷定容,由气质联用仪测定,内标法定量.结果 百菌清在0.50～5.00 μg/L的浓度范围内线性良好,相关系数均γ＞0.999 5.样品检出限2.0 μg/kg;样品加标回收率为89.40 ％～93.00％,相对标准偏差为0.97 ％～1.12％.结论 本方法简便快捷、灵敏准确,能够满足水果中百菌清含量测定要求.
作者：王建树；时雪峰；许彬 刊期： 2018年第12期
目的 分析金湖县学生肺结核病病流行特征,为进一步做好学校结核病防控工作提供科学依据.方法 收集2010-2017年金湖县结核病管理系统中学生肺结核登记管理资料,采用描述性统计方法,分析学生肺结核发病情况、性别特征、年龄特征、发现方式与就诊延误情况.结果 金湖县2010-2017年结核病管理系统中学生肺结核的例数分别为9人、10人、4人、5人、11人、10人、8人和9人,男女生比例为2.53∶1,发病年龄段主要集中在(15～19)岁,各年度就诊延误率差异无统计学意义(x2=7.353,P＞0.05),病例来源于医院转诊12例(34.29％),因症到结防机构10例(28.57％),县乡级追踪13例(37.14％).结论 金湖县2010-2017年学生肺结核疫情仍然十分严峻,学生肺结核患者男生患病人数多于女生,应进一步加强学校疫情监测,提高及时就诊率,防止学校肺结核疫情暴发流行.
作者：何伏华 刊期： 2018年第12期
国家标准作为行业内部权威的作业指导书,当其不能适应日常的检验检测需求时,对其进行跟踪评价,根据跟踪评价的意见和建议,对标准及时进行修订十分必要.新标准在正式批准、颁布、强制实施之前,应做好落实反馈工作,加强标准的技术性和可实施性管理,严格审批制度管理,加强监督,使制定的新标准更加严谨.本文就《食品安全国家标准包装饮用水》(GB 19298-2014)中微生物指标在实际应用中发现的若干问题进行讨论,并提出建议.
作者：王静怡；牛会敏；陈万胜 刊期： 2018年第12期
目的 了解开封市学校食堂餐饮具的消毒情况,为今后学校食堂卫生监督工作提供科学依据.方法 采用大肠菌群快速检验纸片法,对开封市市区部分学校食堂餐饮具消毒效果进行随机抽样并检测.结果 2015-2017年共检测2 070件餐饮具,合格1 937件,总体合格率为93.57％.不同类型学校中,幼儿园餐饮具合格率高(95.68％),中学低(91.72％);不同季度检测结果差异明显,第三季度合格率明显低于其他季度(P＜0.01);不同类型餐饮具中筷子的合格率低(88.89％).结论 开封市市区学校使用的餐饮具消毒效果整体情况比较好,但仍需继续加强对学校餐饮具卫生监管力度,尤其是在第三季度.确保学校师生的饮食安全,预防食物中毒.
作者：阎学燕；巩飚；陈磊；黄淑华；张春艳；许姣；肖保林 刊期： 2018年第12期
目的 探讨东莞市厚街镇居民伤害死亡和减寿的变化趋势,为厚街镇伤害预防和控制工作提供参考依据.方法 利用2010-2016年厚街镇户籍居民死亡监测资料,采用伤害死亡率、死因构成比、死因顺位等评价指标分析伤害死亡特征;用潜在减寿年数(YPLL)、减寿率(YPLL‰)和平均减寿数(AYLL)评估伤害的疾病负担;用GM(1,1)残差修正模型对死亡率和AYLL数据拟合并进行动态预测.结果 2010-2016年厚街镇居民伤害粗死亡率为19.29/10万,标化死亡率为16.67/10万.全死因潜在减寿年数(YPLL)为2873人年,标化YPLL为2948人年,减寿率(YPLL‰)为27.34‰,标化YPLL％为28.05‰,平均减寿年数(AYLL)为20.82年/人.死亡率的GM(1,1)残差修正模型:(x)lk(0)=38.3720e0.0842k-7.9812e-0.2964k-25.7779,后验差检验其模型精度为优;AYLL值的GM(1,1)残差修正模型:(x)lk(0)=-148.7146 e-0.0363k-12.4735e-0.1446k+167.0353,后验差检验其模型精度为良;预测2017-2018年厚街镇居民伤害死亡率分别为31.16/10万和33.81/10万,AYLL值分别为18.14年/人和16.87年/人.结论 未来厚街镇伤害死亡率有上升趋势,应重视伤害的预防控制工作.
作者：陈光中；卢志敏；卢志慧；郑少敏 刊期： 2018年第12期
目的 探讨呼吸道病原体九联检在小儿呼吸道感染中的临床应用价值.方法 对483例住院的呼吸道感染的患儿采用九项呼吸道感染病原体IgM抗体检测试剂(间接免疫荧光法)同时检测甲型流感病毒(InfluenzaA virus,INFA),乙型流感病毒(InfluenzaB virus,INFB),副流感病毒1,2,3型(Parainfluenza virus type1,2,3 PIV),嗜肺军团菌(Legionella Pneumophila,LP),肺炎支原体(Mycoplasma Pneumoniae,MP),Q热立克次体(Q Rickettsia,QFB),肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,CPn),腺病毒(Adenovirus,ADV),呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV),九项病原体的IgM抗体.结果 在小儿呼吸道感染患者中,九种病原体检出的阳性率为63.15％,其中主要以肺炎支原体为常见,占阳性例数的53.11％,其次为合胞病毒5.57％,混合感染占感染比例的22.95％.结论 呼吸道病原九联检的检测方法在儿童呼吸道感染检测中检出的阳性率高,能够同时检测九种病原体,及时发现感染的病原体,对临床呼吸道感染疾病的诊断及鉴别诊断,提供合理的支持依据,并对合理用药具有一定的指导意义,有助于避免抗菌药物的盲目使用及滥用.
作者：孔京慧；李娴 刊期： 2018年第12期
目的 探讨职业人群健康促进干预策略的可行性.方法 在职业卫生法人治理结构引领下,采用了教育策略、环境资源策略和社会策略,促进职工健康,提高职业生命质量.结果 重点企业的作业环境得到改善;重点企业负责人和工人对所接触的职业危害认识程度得到提升;六家重点企业成功创建市级健康促进示范企业.结论 卫生法人治理结构引导下开展职业健康促进干预,是合理、有效,具有推广价值.
作者：罗芳；卢启冰；梁顺爱 刊期： 2018年第12期
目的 监测洛阳市克山病病情,为科学制定克山病防治策略提供依据.方法 按照河南省克山病监测方案,选取上戈村和池凹村作为监测点,对两村常住人口进行临床查体和心电图描记,对可疑克山病患者进行心脏超声检查,同时搜集病区乡、村基本情况和人口学资料.结果 临床查体815人,心电图描记815人,异常301人,异常率为36.93％,心脏超声检查6例,心脏增大3例.诊断潜在型克山病3例,检出率为0.37％.结论 洛阳市克山病病情持续稳定,继续保持县级消除水平.
作者：闫幸茹；康建山；王彩霞 刊期： 2018年第12期
目的 分析中晚孕期超声检查在胎儿畸形筛查中价值.方法 选择2013年8月-2017年8月我院门诊部以及住院部接诊的4960例中晚期孕妇为研究样本,对其开展超声检查,分析结果.结果 经超声诊断先天性畸形婴儿共计152例,占总数的3.06％,出生/引产后误诊2例,准确性为98.68％.2例均为唇腭裂误诊.单发畸形者共计124例,复合性畸形者共计28例.在胎儿畸形者中,24 W以下检出人数多,其次是29～32 W.结论 在孕中晚期开展超声检查,能发现胎儿是否存在结构异常,值得推广.但部分畸形在孕中晚期特征并不显著,因此技师应当对胎儿颅脑、面部、心脏以及相关器官扫查,以提升先天性畸形检出率.
作者：芦彩霞 刊期： 2018年第12期
目的 探讨水痘疫苗两针法是否有利于我县防控水痘.方法 在《中国疾病预防控制信息系统》导出的2011-2017年所有目标儿童水痘报告卡,在《儿童预防接种信息管理系统》导出目标儿童水痘免疫接种史,用描述性流行病学研究方法进行分析.结果 没有接种疫苗的发病率为1.35％,接种一针次疫苗的发病率为0.21％,接种两针次疫苗发病率为0.结论 接种水痘疫苗有利于封开县防控水痘,接种两针次更有效.
作者：任汉武 刊期： 2018年第12期
河南预防医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省预防医学会
