陈亮；梁国新；何娟
目的 分析河南省15岁以下儿童急性弛缓性麻痹病例(Acute Flaccid Paralysis,AFP)实验室确诊肠道病毒感染特征,为制定科学有效的肠道病毒防控策略提供依据.方法 采用朱海明描述流行病学方法对病例资料进行分析,使用RD和L20B两种细胞进行病毒分离,采用荧光定量PCR法进行鉴定,分析2016年河南省AFP病例肠道病毒感染状况.结果 河南省2016年AFP病例肠道病毒(Enterovirus,EV)感染率为12.11％,河南省肠道病毒感染中脊灰病毒(Poliovirus,PV)占12.73％,非脊灰肠道病毒(non-polio enterovirus,NPEV)占87.27％.河南省肠道病毒感染以5～8月份居多(58.18％),均为5岁以下病例(100.00％).病例疾病谱主要为短暂性肢体麻痹、格林巴利综合征、脊髓炎等,残留麻痹率为16.36％.结论 河南省急性弛缓性麻痹病例肠道病毒感染以NPEV为主,感染高峰为夏季前后,5岁以下儿童易感,应针对高发季节及易感人群制定措施降低肠道病毒感染率.
作者：吕宛玉；杨建辉；张璐；张明瑜；朱海明；徐瑾 刊期： 2018年第12期
目的 通过分析细菌性食物中毒事件的致病菌种,总结其发病规律,为食物中毒的预防工作提供科学依据.方法 对2016年4月～2017年3月发生的86例细菌性食物中毒事件进行分析,分析样本包括所有患者的粪便、呕吐物及肛拭子,对其中30例食物中毒事件中的厨师及食品销售者的进行手拭子涂抹检查,并对40处食品加工及贮藏间进行取样检查.所有检测操作规范及指标观察均按照《GB4789.1-2016食品安全国家标准食品微生物学检验总则》中关于对菌落群数量的测定、大肠菌群的数量、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌的检验、酵母菌与霉菌等可疑菌种的检查方法.结果 引起86例细菌性食物中毒的致病菌种中,副溶血性弧菌28例、中毒中致泻性大肠细菌18例、沙门菌12例、蜡样芽孢杆菌7例变形杆菌5起、金黄色葡萄球菌2起、志贺菌例2例、不明原因12起.发生在第一季度的为15例(17.4％),第二季度29例(33.7％),第三季度33例(38.3％),第四季度9例(10.5％).不同的致病菌种在所有样本的检出率:副溶血性孤菌18.6％,沙门菌4.3％,中毒致泻性大肠埃希菌3.7％,变形杆菌3.3％,志贺菌1.2％,蜡样芽孢杆菌0.7％,金黄色葡萄球菌0.3％.不同样本的致病菌检出阳性率:粪便64.0％,肛拭子43.6％,手拭子23.1％,呕吐物8.1％,食物4.3％,厨具1.9％.结论 通过对细菌性食物中毒的致病菌种及可疑污染样本的分析,明确了细菌性食物中毒的好发菌种及食物生产等过程中的易污染环节,从而有助于预防细菌性食物中毒的发生.
作者：齐莹莹 刊期： 2018年第12期
目的 研究职业紧张对城市轨道交通企业作业人员免疫功能的影响.方法 随机抽取某市轨道交通企业地下车站、列车调度、区间隧道作业人员325人为观察组,另抽取同行业行政管理人员156人为对照组,利用OSI-R评价观察组和对照组的职业紧张程度,测定两组人员血液中CD3+％、CD4+％、CD8+％、CD4+/CD8+比值、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)等免疫功能指标.结果 城市轨道交通企业作业人员职业任务和个体紧张反应得分高于对照组(P＜0.01),而个体应对资源得分两组间无差别(P＞0.05);观察组CD3+％、CD4+％、CD4+/CD8+比值大于对照组(P＜0.01),而IgG含量小于对照组(P＜0.01);随着工龄的增加,CD3+％、CD4+％、CD4+/CD8+比值降低,而IgA含量和IgG含量却升高;随着职业紧张程度的增加,作业人员CD3+％、CD4+％、CD4+/CD8+比值也随着降低,而IgG含量呈现升高的趋势.结论 职业紧张对城市轨道交通作业人员免疫功能产生影响,降低细胞免疫功能,改变体液免疫功能.
作者：张燕；苏艺伟；王建宇；黄海波；侯狮峰；张万峰；刘移民 刊期： 2018年第12期
目的 探讨呼吸道病原体九联检在小儿呼吸道感染中的临床应用价值.方法 对483例住院的呼吸道感染的患儿采用九项呼吸道感染病原体IgM抗体检测试剂(间接免疫荧光法)同时检测甲型流感病毒(InfluenzaA virus,INFA),乙型流感病毒(InfluenzaB virus,INFB),副流感病毒1,2,3型(Parainfluenza virus type1,2,3 PIV),嗜肺军团菌(Legionella Pneumophila,LP),肺炎支原体(Mycoplasma Pneumoniae,MP),Q热立克次体(Q Rickettsia,QFB),肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,CPn),腺病毒(Adenovirus,ADV),呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV),九项病原体的IgM抗体.结果 在小儿呼吸道感染患者中,九种病原体检出的阳性率为63.15％,其中主要以肺炎支原体为常见,占阳性例数的53.11％,其次为合胞病毒5.57％,混合感染占感染比例的22.95％.结论 呼吸道病原九联检的检测方法在儿童呼吸道感染检测中检出的阳性率高,能够同时检测九种病原体,及时发现感染的病原体,对临床呼吸道感染疾病的诊断及鉴别诊断,提供合理的支持依据,并对合理用药具有一定的指导意义,有助于避免抗菌药物的盲目使用及滥用.
作者：孔京慧；李娴 刊期： 2018年第12期
目的 探讨水痘疫苗两针法是否有利于我县防控水痘.方法 在《中国疾病预防控制信息系统》导出的2011-2017年所有目标儿童水痘报告卡,在《儿童预防接种信息管理系统》导出目标儿童水痘免疫接种史,用描述性流行病学研究方法进行分析.结果 没有接种疫苗的发病率为1.35％,接种一针次疫苗的发病率为0.21％,接种两针次疫苗发病率为0.结论 接种水痘疫苗有利于封开县防控水痘,接种两针次更有效.
作者：任汉武 刊期： 2018年第12期
目的 了解某面粉厂在岗期间作业人员的职业健康状况.方法 对周口市某面粉厂接触粉尘、噪声作业的154名职工进行在岗职业健康检查,检查项目包括:症状询问、体格检查、心电图、肺功能、胸部X射线摄片和纯音听阈测试,并对检查结果进行分析.结果 受检人员的异常检出率:血压13.64％、心电图15.58％、肺功能1.30％、X线胸片1.95％、听力1.95％,体检结论检出粉尘、噪声作业的其他疾病或异常者25.97％,复查者3.25％,未检出职业禁忌症和疑似职业病人.结论 开展粉尘、噪声作业人员在岗期间的职业健康检查有利于掌握作业人员的健康状况,以达到预防职业病的目的.
作者：曹影；杨培记 刊期： 2018年第12期
目的 分析广东省东莞市某镇活禽经营市场外环境禽流感病毒的污染特征,为人禽流感防控工作提供科学依据.方法 2015-2016年选取广东省东莞市某镇大型活禽市场进行外环境标本采集和检测,开展禽流感病毒污染状况监测.采集的标本包括粪便标本,笼具表面擦拭标本、禽类饮水、清洗禽类的污水、宰杀或摆放禽肉案板表面擦拭标本.对采集到的外环境标本检测结果,采用x2检验和Fisher's exact test比较不同类型标本的核酸阳性率和不同亚型禽流感病毒检出率的差异.结果 清洗禽类的污水和宰杀或摆放禽肉案板表面阳性率较高,分别为26.67％和24.45％,且差异具有统计学意义(x2=-39.38,P＜0.05);H9亚型和H5亚型禽流感病毒检出率高均为禽类饮水.结论 活禽市场的清洗禽类的污水,宰杀或摆放禽肉案板是市场禽流感污染的高危因素,做好从业人员戴手套和穿隔水鞋等个人防护,同时应重视禽类饮水的定期检测和科学消毒,加强市场监管和定期休市等防控措施.
作者：陈亮；梁国新；何娟 刊期： 2018年第12期
目的 了解渑池县农村居民碘营养现状,为调整补碘措施提供依据.方法 采用随机抽样的方法在渑池县抽取五个乡、镇,收集其水碘、盐碘及8～10岁儿童、孕妇尿碘的监测数据.结果 2016年渑池县五个乡镇共采集碘盐300份,居民合格碘盐食用率为92.00％,碘盐中位数为27.0 mg/kg.其中,孕妇:检测食用盐100份,合格碘盐91份,合格碘盐食用率为91.00％,碘盐中位数为27.2 mg/kg;儿童:检测食用盐200份,碘盐200份,合格碘盐185份,合格碘盐食用率为92.50％,碘盐中位数为26.9 mg/kg.两类人群合格碘盐食用率差异无统计学意义(-0.20,P＞0.05).尿碘检测共300份,尿碘中位数为184.3 μg/L.其中:8～10周岁儿童尿碘检测共200份,尿碘中位数为191.7 μg/L;孕妇尿碘检测共100份,尿碘中位数为184.2 μg/L.重点人群碘营养从尿碘水平评价处于碘适宜状态;两类人群碘营养状态分布差异无统计学意义(x2=3.28,P＞0.05).5个乡镇(街道)74个行政村采集水样74份做水碘检测,水碘检测结果中位数为1.7 μg/L.结论 重点人群碘营养从尿碘水平评价处于碘适宜状态;从外环境水碘水平认为渑池县仍属于缺碘地区.
作者：李福堂；李芳；高新群；赵俊玲 刊期： 2018年第12期
目的 了解同心县农村集中式供水单位水质卫生状况,为开展农村饮水监测和提高农村饮水安全水平提供决策依据.方法 根据GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》对本县2015-2017年140份农村集中式供水单位水样进行检测,按照GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》对检测结果进行评价分析.结果 同心县农村集中式供水水质总体合格率47.14％;枯水期水质合格率优于丰水期(除2015年外,2016、2017两年差异有统计学意义,x2分别为5.37、9.40,P均＜0.05);农村饮水主要不合格指标为浑浊度、肉眼可见物、细菌总数、总大肠菌群、消毒剂余量,合格率分别为77.14％、93.57％、76.43％、89.29％、65.00％,前四项年度差异无统计学意义,消毒剂余量的差异有统计学意义(x2=10.82,P＜0.01).结论 加强水源防护;加大投入力度,改造、添置净水、消毒等设施;严格执行制水工艺流程,强化卫生监督,依法规范全县农村集中式供水单位生产经营行为,不断提高全县农村人饮卫生安全水平.
作者：杨红梅；张平福；周荣 刊期： 2018年第12期
目的 分析金湖县学生肺结核病病流行特征,为进一步做好学校结核病防控工作提供科学依据.方法 收集2010-2017年金湖县结核病管理系统中学生肺结核登记管理资料,采用描述性统计方法,分析学生肺结核发病情况、性别特征、年龄特征、发现方式与就诊延误情况.结果 金湖县2010-2017年结核病管理系统中学生肺结核的例数分别为9人、10人、4人、5人、11人、10人、8人和9人,男女生比例为2.53∶1,发病年龄段主要集中在(15～19)岁,各年度就诊延误率差异无统计学意义(x2=7.353,P＞0.05),病例来源于医院转诊12例(34.29％),因症到结防机构10例(28.57％),县乡级追踪13例(37.14％).结论 金湖县2010-2017年学生肺结核疫情仍然十分严峻,学生肺结核患者男生患病人数多于女生,应进一步加强学校疫情监测,提高及时就诊率,防止学校肺结核疫情暴发流行.
作者：何伏华 刊期： 2018年第12期
目的 探究健康教育对儿童口腔健康状况的影响.方法 以我市某小学526名儿童作为观察对象,随机将526名儿童分为教育组(263名,应用健康教育干预)、对照组(263名,不采取任何措施).研究对比教育组和对照组儿童的患龋率、口腔卫生情况及口腔健康知识-行为调查结果.结果 教育组儿童患龋率(23.57％)相比对照组(38.78％)明显更低(x2=14.176 0,P＜0.05);教育组儿童干预后DI、CI和GI相比对照组明显更优,P＜0.05;儿童干预后口腔健康知识-行为调查结果教育组高于对照组(t=53.469 7,P＜0.05).结论 对儿童采取健康教育十分可行,可有效改善其口腔健康状况.
作者：张燕；史胜利；李京文；安红军 刊期： 2018年第12期
目的 探讨职业人群健康促进干预策略的可行性.方法 在职业卫生法人治理结构引领下,采用了教育策略、环境资源策略和社会策略,促进职工健康,提高职业生命质量.结果 重点企业的作业环境得到改善;重点企业负责人和工人对所接触的职业危害认识程度得到提升;六家重点企业成功创建市级健康促进示范企业.结论 卫生法人治理结构引导下开展职业健康促进干预,是合理、有效,具有推广价值.
作者：罗芳；卢启冰；梁顺爱 刊期： 2018年第12期
目的 探析不同性状痰液标本对抗酸杆菌阳性检出率的影响.方法 收集2015-2017年结核病防控中心初诊疑似或复治肺结核患者痰液,检测抗酸杆菌阳性检出率,分析不同性状痰液标本对检出结果的影响.结果 1 186份痰液标本中,直接涂片抗酸杆菌阳性率为17.03％;晨痰、夜间痰和及时痰的抗酸杆菌阳性率依次为26.60％、14.67％和10.30％,晨痰阳性率显著高于夜间痰和及时痰(x2=16.354、36.566,P＜0.01);干酪痰、粘液痰、血痰以及泡沫/水样痰阳性率依次为38.03％、13.94％、24.35％和2.16％,各组间差异有统计学意义(P＜0.05);初诊、复治样本中,泡沫/水样痰的阳性率均显著低于其他三种性状痰液组(P＜0.05);不同年份痰液标本阳性率差异不显著(P＞0.05),各年份合格痰阳性率均显著高于不合格痰(P＜0.05).结论 痰液标本性状可直接影响肺结核患者直接涂片抗酸杆菌阳性检出率,合格痰液样本的留取是提高诊断检出率的关键.
作者：李心娜 刊期： 2018年第12期
当前,绝大多数疾控机构都通过了实验室认可或检验检测机构资质认定.CNAS-CL01:2018《检测和校准实验室能力认可准则》和《检验检测机构资质认定评审准则》均要求实验室监控结果的有效性.本文从质量监控计划的制定、监控方法的选择和监控结果的评价三个方面,对疾控机构实验室的质量监控制工作进行分析论述,为实验室质量保证手段的实际应用提供参考.
作者：陈敏 刊期： 2018年第12期
目的 对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑等抗真菌类药物的药效和药价进行分析,为合理用药物提供依据.方法 试管稀释法测定低抑菌浓度(MIC),改良冦氏法计算MIC90,统计临床分离株耐药率和常用抗真菌药的药价.结果 伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑对白色念珠菌的MIC90分别为0.078 μg/mL、0.162 μg/mL、0.164μg/mL,对光滑念珠菌的MIC90分别为0.031 μg/mL、3.94μg/mL、0.210μg/mL,对热带念珠菌的MIC90值分别为0.147 μg/mL、46.545 μg/mL、0.165 μg/mL.白色念珠菌、光滑念珠菌对伊曲康唑耐药率较低,分别为7.3％、0,对5-氟胞嘧啶的耐药率较低,均为0;伊曲康唑和5-氟胞嘧啶三天药价均价分别为786元、826元,药价与药效不成正比.结论 伏立康唑、氟康唑对白色念珠菌、光滑念珠菌的抗菌药效较高,伏力康唑对热带念珠菌的抗菌药效较高.药效与药价不成正比.
作者：毛理纳；王敏；凌万成；尹兴令；郭凤娇；罗予 刊期： 2018年第12期
目的 探讨东莞市厚街镇居民伤害死亡和减寿的变化趋势,为厚街镇伤害预防和控制工作提供参考依据.方法 利用2010-2016年厚街镇户籍居民死亡监测资料,采用伤害死亡率、死因构成比、死因顺位等评价指标分析伤害死亡特征;用潜在减寿年数(YPLL)、减寿率(YPLL‰)和平均减寿数(AYLL)评估伤害的疾病负担;用GM(1,1)残差修正模型对死亡率和AYLL数据拟合并进行动态预测.结果 2010-2016年厚街镇居民伤害粗死亡率为19.29/10万,标化死亡率为16.67/10万.全死因潜在减寿年数(YPLL)为2873人年,标化YPLL为2948人年,减寿率(YPLL‰)为27.34‰,标化YPLL％为28.05‰,平均减寿年数(AYLL)为20.82年/人.死亡率的GM(1,1)残差修正模型:(x)lk(0)=38.3720e0.0842k-7.9812e-0.2964k-25.7779,后验差检验其模型精度为优;AYLL值的GM(1,1)残差修正模型:(x)lk(0)=-148.7146 e-0.0363k-12.4735e-0.1446k+167.0353,后验差检验其模型精度为良;预测2017-2018年厚街镇居民伤害死亡率分别为31.16/10万和33.81/10万,AYLL值分别为18.14年/人和16.87年/人.结论 未来厚街镇伤害死亡率有上升趋势,应重视伤害的预防控制工作.
作者：陈光中；卢志敏；卢志慧；郑少敏 刊期： 2018年第12期
目的 分析中晚孕期超声检查在胎儿畸形筛查中价值.方法 选择2013年8月-2017年8月我院门诊部以及住院部接诊的4960例中晚期孕妇为研究样本,对其开展超声检查,分析结果.结果 经超声诊断先天性畸形婴儿共计152例,占总数的3.06％,出生/引产后误诊2例,准确性为98.68％.2例均为唇腭裂误诊.单发畸形者共计124例,复合性畸形者共计28例.在胎儿畸形者中,24 W以下检出人数多,其次是29～32 W.结论 在孕中晚期开展超声检查,能发现胎儿是否存在结构异常,值得推广.但部分畸形在孕中晚期特征并不显著,因此技师应当对胎儿颅脑、面部、心脏以及相关器官扫查,以提升先天性畸形检出率.
作者：芦彩霞 刊期： 2018年第12期
目的 了解儿童尿碘水平及甲状腺肿大率,掌握碘营养水平及持续消除碘缺乏病目标情况.方法 将全县20个乡(镇)按地理位置划分东南西北中五个被抽样区域,自每个区域随机抽取1个乡(镇),每个被抽取的乡镇随机抽取1所小学作为被调查单位,每所小学抽取8～10岁非寄宿学生40人,分别采集尿样开展尿碘水平监测,用B超法测定甲状腺容积.结果 我县8～10岁儿童尿碘中位数为204.8 μg/L,其中尿碘水平＜50μg/L的样品仅占2.5％;儿童甲状腺肿大率1.0％.结论 我县人群碘摄入处于适宜水平,甲状腺肿大率持续保持在较低水平,实现了持续消除碘缺乏病目标.
作者：吴贺莉；邵天堂；赵春玲 刊期： 2018年第12期
目的 通过对鹤壁市市区小餐饮店在“创建国家卫生城市”(以下简称“创卫”)工作前后食品安全风险等级变化调查、分析,了解“创卫”工作对提升了小餐饮食品安全水平,降低食品安全风险的影响.方法 采用《食品生产经营静态风险因素量化分值表》、《食品生产经营动态风险因素评价量化分值表》和《食品生产经营者风险等级确定表》对抽取所辖市区200家小餐饮店“创卫”工作前后的食品安全风险等级进行对比.结果 小餐饮食品安全风险A级单位由原来占比5.0％提高到75.0％;食品安全风险B级单位由原来占比80.0％降到20.0％;食品安全风险C级单位由原来占比10.0％降到5.0％;食品安全风险D级单位由原来占比5.0％降到0.结论 “创卫”工作对小餐饮店食品安全风险等级降低有显著成效.建议政府多开展“创卫”等形式的综合型创建工作,为有效降低小餐饮店食品安全风险和破解监管难题创新思路.
作者：周新峰；刘国清 刊期： 2018年第12期
目的 调查2009-2017年三门峡市人体土源性线虫感染现况,并分析其防治措施.方法 采集2009-2017年三门峡市3周岁以上常住居民的粪便标本,采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz)检查肠道钩虫、蛔虫、鞭虫卵,3～12周岁(包含12周岁)儿童采用肛拭法检查蛲虫卵,对检查结果进行统计分析.结果 全市6个县(市、区)共调查9 714人,其中粪便样品8 678份,肛拭样品1 036份;2009-2017年,全市蛔虫感染率呈下降趋势;蛲虫感染率不断上下浮动,2017年感染率低,均无鞭虫、钩虫感染,整体土源性线虫感染率呈下降趋势;蛔虫感染者蛔虫卵类型以未受精卵为主,占64.18％;91.79％为轻度感染;各年龄组均存在土源性线虫感染,低龄儿童蛲虫感染率较高,50岁以上中老年蛔虫感染率较高.结论 2009-2017年三门峡市人体土源性线虫感染率处于较低水平,整体呈下降趋势,感染的虫种为蛔虫、蛲虫,无鞭虫、钩虫感染.
作者：安勇进；崔法曾；黄亮；张晓峰 刊期： 2018年第12期
河南预防医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省预防医学会
