孙爱峰
目的探讨肝动脉缓冲效应产生机制.方法 20只猪麻醉后,肝门静脉(PV)和肝动脉放置超声时差血流表后,对实验组12只猪先行缩窄PV直接减少PV血流再缩窄肠系膜上动脉间接减少PV血流,对照组8只猪同期测定肝动脉和PV血流.结果直接缩窄PV组的PV血流由(811.30±212.44)ml/min下降为(228.46±87.32)ml/min(P<0.01),肝动脉血流由(131.89±48.52) ml/min增加为(247.48±52.89)ml/min(P<0.05).缩窄肠系膜上动脉间接减少PV血流,由(810.57±218.47)ml/min下降为(213.74±63.29)ml/min(P＜0.05).肝动脉血流由(143.61±64.63) ml/min增加为(257.43±75.38) ml/min(P<0.05).对照组与实验组的基础期PV血流和肝动脉血流差异无显著性(P>0.05).对照组在基础期和实验期的PV血流和肝动脉血流均无显著变化(P>0.05).结论无论通过直接缩窄PV还是缩窄肠系膜上动脉间接降低PV血流50%以上,肝动脉缓冲效应都存在.
作者：冯洪强；刘天鹏；王满；王振权 刊期： 2003年第04期
我院1998年1月～2000年12月收治缺血性脑梗死患者50例,应用尼莫地平加复方丹参注射液治疗,取得较好效果,报告如下.
作者：戴新华 刊期： 2003年第04期
患者,男,20岁,战士,阵发性腹痛伴恶心2 h就诊,患者自诉以前有胃炎病史.检查:神志清,精神正常,痛苦面容,皮肤、巩膜正常,心率80次/min,肺部正常,中上腹部有明显压痛,无反跳痛及放射痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,未见肠型及蠕动波,腹透(-),诊断为急性胃炎、胃痉挛.给予盐酸山莨菪碱注射液10 mg,肌内注射,并告知患者注射该药后有轻度口干等反应.1 h后患者突然出现头痛、头晕、咽喉疼痛、吞咽困难、极度口干、心慌、视物模糊等.检查可见,双侧瞳孔散大,直径约8 mm,心率110次/min,BP 90/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).嘱立即平卧,给予50%葡萄糖注射液20 ml,静脉推注,10%葡萄糖注射液500 ml,静脉滴注,以加速药物排泄,1 h后上述症状消失.
作者：陈广华 刊期： 2003年第04期
目标教学是基于布卢姆教学论为基础的一种教学模式,其主要测验方式是形成性评价.这种评价要求有85%以上的达标率[1],测评成绩呈负偏态分布[2].因此,在对形成性评价进行成绩分析时,应计算两个重要的位置指标--中位数(M)和第15百分位数(P15).那么,如何去估计多次形成性评价成绩的总体百分位值呢?本文应用不拘成绩分布类型的参数估计方法--Jackknife估计来确定之,为教学质量的提高和教学效果的检查、监督提供科学的依据.
作者：孙爱峰 刊期： 2003年第04期
军队医学院校的计算机课,是一门基础应用技术文化课,有着很强的自身特点:学科涉及的知识面宽、应用领域广、相关软件种类繁多.目前市场流行的、常用的软件智能化程度非常高,就其操作而言,简单易学.因此,作为计算机教学,不能把重点仅仅限制在软件的简单使用和操作上,重要的是把它作为一种工具,培养学员利用所学知识熟练解决实际问题的能力.
作者：冯帆；戚红军；刘印祥 刊期： 2003年第04期
糖尿病皮肤大疱症是糖尿病慢性并发症中一种皮肤表现.多见于四肢,多发于糖尿病病史比较长、合并多系统损害的老年患者,尤其是出现糖尿病视网膜及肾脏等微血管病变时易出现.其中部分病人因处理不及时,导致局部坏疽、截肢等严重后果,危害较大.此病的关键在于早期发现及早期处理.我院2001年4月～2002年3月期间住院的糖尿病病人共214例,发现糖尿病皮肤大疱症9例,占住院糖尿病病人的4.2%,通过积极治疗,均临床治愈,积累了部分治疗经验.
作者：李培梅；薛令军；马修云 刊期： 2003年第04期
严重急性呼吸道综合征(SARS)传染性极强,且不为人所完全认知,给部队应急防疫体系提出了新的更高的要求.疫情发生后,为有效防止SARS的大范围流行,充分发挥应急防疫体系的作用,我院结合医院实际迅速组建了一支应急防疫队.主要任务是完成SARS及发热病人转运,配合部队实施封锁控制,进行疫区及营区消毒.我们的做法是:
作者：匡继红；史长生；王力军 刊期： 2003年第04期
目的探讨脂肪抽吸中局部应用凝血药的作用.方法观察临床吸脂患者膨胀浸润液中应用凝血药物和非应用凝血药物脂肪抽吸液血水中红细胞、白细胞的数量和血红蛋白的浓度,比较两组的差别,以判断凝血药对局部出血的影响.结果应用凝血药物后脂肪抽吸液血水中红细胞、白细胞的数量和血红蛋白的浓度较非应用凝血药物后脂肪抽吸液血水中红细胞、白细胞和血红蛋白的浓度均明显降低(P<0.01).结论局部应用凝血药物后可以明显减轻吸脂局部出血程度.
作者：谷廷敏；李比；李婧；隋志甫；李文；郝天智；朱敬民 刊期： 2003年第04期
为进一步证实非类固醇类抗炎药阿司匹林对结直肠腺瘤的预防作用,研究人员将1 121例经组织学检查证实有腺瘤病史的病人随机分为三组,进行随机双盲对照性临床实验.
作者：田漫丽；何卫民 刊期： 2003年第04期
红细胞生成素(erythropoietin,EPO)是一种由165个氨基酸组成的糖蛋白,成人90%的EPO由肾脏皮质和髓质外肾小管周围毛细血管内皮细胞生成,其次在肝脏生成,胎儿期EPO主要由肝脏生成.1948年EPO首先被Bonsdor与Jalsvisto发现,1983年人体EPO基因被分离克隆成功,随后利用基因工程技术获得了基因重组人红细胞生成素(rhEPO),1989年正式应用于临床.EPO对红细胞生成有特异性刺激作用,可用于治疗多种类型的贫血,并已成为治疗肾性贫血的首选药物和标准替代疗法.一般情况下,EPO耐受性良好,较常见的副作用为高血压,多见于肾衰患者,部分可发生脑血栓.其他不良反应包括癫痫、血液凝固性升高、高钾血症、畏寒、发热、皮疹、头痛、头胀及不适等症状,但一般不影响治疗.为了提高EPO的治疗效果和降低副作用,近年来人们在不断探讨药物对EPO疗效的影响.本文就铁剂、雄激素、谷胱甘肽、环孢菌素A和叶酸对改善EPO治疗贫血的效果进行简要综述.
作者：王永艳；王忠良 刊期： 2003年第04期
阿德福韦(Adefovir ADV)为核苷类药物,ADV-dpv(Adefovir Dipivoxil)即ADV的前体,为一亲脂性口服制剂.Ⅰ期及Ⅱ期临床实验结果显示其对慢性乙型肝炎患者有明显的抗毒活性.
作者：胡聪；宇文萍 刊期： 2003年第04期
目的研究用牛的髓鞘碱性蛋白(MBP)诱导Wistar大鼠发生实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE).方法一次性给Wistar大鼠双后腿足垫皮内注射牛MBP-福氏完全佐剂(CFA)混合乳剂,同时辅以百日咳杆菌.结果实验组大鼠全部发病,对照组无一发病.结论用牛脊髓MBP的粗提品可成功地诱导Wistar大鼠发生EAE.
作者：赵亚朴；黄庆军；王沛；刘颖；王憬；郝新玲 刊期： 2003年第04期
我院采用无张力疝修补(PMHR)手术对12例腹股沟嵌顿疝病人施行急诊手术,现总结报告如下.
作者：冯庆；陈振生；蔡建荣 刊期： 2003年第04期
护理管理是以提高服务质量为主要目标的工作过程,良好的工作环境及满意的人际关系能加强管理系统内的组织凝聚力,从而提高护理工作效率.因此,护士长与护士建立良好的人际关系,护理单元内部保持良好的团结状态,是顺利完成护理工作任务的重要前提.
作者：李领香；胡建军 刊期： 2003年第04期
我科1995～2002年对78例低位复杂性肛瘘瘘管采用切除一期缝合与传统的切除或切开术进行疗效对照分析,现报告如下.
作者：袁勋佇 刊期： 2003年第04期
目的了解学员循证医学的知晓度和信息需求,总结循证医学教育的经验.方法采用单盲问卷调查法,调查与讲座同步进行,讲座结束后收回问卷.结果在被调查的437名学员中,95%以上的学员对循证医学不了解或略有了解,并表示愿意继续深入学习有关知识.90%以上的学员认为讲座对他们有帮助.结论循证医学讲座得到了学员的肯定性评价.传播循证医学知识应把握好时机,教育途径应多渠道、全方位.
作者：李娜；贾向春；戎文慧 刊期： 2003年第04期
在MR成像中,由于脂肪组织所形成的高信号会对周围结构造成干扰,影响对异常信号的观察,因此常需要使用脂肪抑制技术.我院新引进的荷兰PHILIPS Intera 1.5T超导型高场强磁共振装置具有短时间反转恢复序列(STIR)、频谱预饱和反转恢复序列(SPIR)、选择性水激励技术(Proset-WATS)、双回波(Duai Echo)等四种抑脂方法,由于抑脂原理的不同,所以在不同的检查部位,其抑脂效果也具有明显的差别,本文将结合我们工作中的体会,对上述四种抑脂方法的原理和应用做简要介绍.
作者：杜昱平；张永顺；崔进国；祝玉芬；刘利辉 刊期： 2003年第04期
肾上腺髓质素(ADM)是一种首先从嗜铬细胞癌中分离出的强效血管舒张肽,其在心血管组织,如心房和心室肌中有表达.细胞培养实验证实,新生大鼠的心肌细胞和成纤维细胞可合成、分泌ADM.
作者：马斌；刘亮；杜军英 刊期： 2003年第04期
宫内节育器避孕是我国育龄妇女常用的避孕方法,节育器放置是一种盲视下的操作,其放置失误所造成的节育器异位及嵌顿时有报道,过去对于异位和嵌顿的节育器多采用开腹取出,患者损伤大,痛苦重.近1年来我们采用腹腔镜取出异位及嵌顿的节育环,患者损伤小,痛苦轻,收到良好效果,报告如下.
作者：王海波；周爱玲；齐生伟 刊期： 2003年第04期
1 临床资料2002年度新兵集训期间,我院共收治投弹训练致肩关节脱位4例.4例均为右肩关节脱位,男,年龄18～20岁.主要表现为患处疼痛,活动受限,方肩畸形等.X线片显示4例喙突下脱位.经询问病史均为首次脱位.入院后给予手法复位,复位前在患肢肩关节腔内注射2%普鲁卡因10～20 ml,10～15 min疼痛消失后,牵引伤侧上肢,以足蹬腋窝法复位.复位后用三角巾悬吊伤肢贴胸前固定制动,期间做手腕和手指的活动.3周后解除固定,主动锻炼肩关节向各个方向的活动,配合热敷、理疗等,4周后恢复正常训练.随访2个月无复发.
作者：李新奇 刊期： 2003年第04期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
