李志芳
住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,作为脑病科的一名带教老师,在带教实践中,重视规培医师的入科思想教育,加强规培医师业务能力的培训,培养规培医师良好的沟通能力,完善规培医师的考核制度.规范化培训阶段是住院医师成长为一名合格医生的重要阶段,进行规范化培训的住院医师是医院临床、教学和科研工作未来的主力军和后备力量.
作者：杨俊红 刊期： 2017年第07期
目的 对小麦纤维素进口注册标准中植酸的提取条件进行优化.方法 测铁分光光度法,其原理是在样品中加入过量已知浓度的硫酸铁铵溶液,样品中的植酸先与Fe3+络合形成植酸铁,过量的Fe3+与加入的SCN-络合呈血红色,植酸含量与显色程度成反比.结果 验证实验表明植酸含量在0～0.2 μmol范围内与吸光度呈现良好的线性关系,相关系数达到0.9 983;方法重复性RSD为2.35％;加标回收率在96.74 ％～103.54％之间.结论 30 min内待测溶液稳定性好,该方法准确可靠、环境友好.
作者：李琦；苏银银 刊期： 2017年第07期
目的 探讨阴道分娩产后出血的相关高危因素分析及护理干预措施,为临床的防治提供参考.方法 采用回顾性对照研究方法,选取我院产科自2014年01月～2016年06月间收治的21例阴道分娩产后出血者作为研究组,选取同期收治的230例阴道分娩产后未出血者作为对照组,对两组患者相关因素进行单因素和多因素非条件的Logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示阴道分娩产后出血与年龄、孕期检查次数、合并妊高症、宫缩乏力、产道裂伤、第三产程延长、前置胎盘、新生儿体重及会阴侧切具有相关性,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素非条件的Logistic回归分析显示年龄、孕期检查次数、宫缩乏力、产道裂伤、新生儿体重是阴道分娩产后出血的独立危险因素,其中孕期检查次数是其保护因素.结论 对阴道分娩产后出血的相关高危因素分析积极进行干预,为制定相应干预措施提供理论基础.
作者：岳风枝 刊期： 2017年第07期
目的 在医院信息化建设的基础上,构建传染病疫情信息网络报告系统,应用于医院传染病疫情信息的上报及管理,实现传染病疫情信息及时准确上报.方法 以医院信息系统为平台,整合电子病例存量信息,创建传染病疫情报告模块,在医生工作站设置电子传染病报告卡,临床医师通过HIS即可完成传染病疫情信息的采集上报.结果 网络报卡取代手工报卡,传染病疫情信息上报的及时性、规范性、准确性得到了很大的提高,工作效率明显提升.结论 医院传染病疫情报告系统可以实现传染病院内及时上报,有助于传染病的早发现、早报告、早治疗、早控制,使传染病疫情管理更加系统化、规范化和科学化.
作者：李志芳 刊期： 2017年第07期
目的 了解哈尔滨市阿城区丙型肝炎的流行特征,为制定丙肝防治对策提供理论依据.方法 对阿城区2010-2016年丙肝的网络疫情报告数据进行收集整理,采用描述性流行病学研究方法统计分析阿城区丙型病毒性肝炎病人的分布状况.结果 2010-2016年阿城区累计报告丙型肝炎937例,年均发病率为8.26/10万,发病率呈逐年上升趋势,报告发病率随年龄增加有升高趋势,在60 ～ 69岁年龄组发病率高,达14.11/10万,年均报告发病人数在50 ～ 59岁年龄组多,为238人.男性发病率高于女性,男性发病率4.7/10万,女性发病率3.56/10万,男女性别比为1.32:1.职业分布中,以农民为主,占报告发病数的31.06％,其次是家务和待业,占27.96％.地区分布显示,阿什河社区和新华镇年均发病率较高,分别为9.22/10万和9.14/10万.结论 哈尔滨市阿城区丙型肝炎发病率处于上升阶段,应采取综合措施有效切断传播途径,减少丙型病毒性肝炎感染者.
作者：徐双；王印；唐玉环 刊期： 2017年第07期
目的 了解居民对健康知识讲座评价情况,为提高讲座利用效果提供依据.方法 采取随机抽样方法,采用《健康教育服务实施与评价指南》中居民对健康知识质量评价表进行调查.结果 调查得到120份有效问卷,有效率为96.0％.75.6％居民认为总体情况比较好,77.5％居民认为讲座组织工作较好,74.2％居民认为讲座内容比较好,75.8％居民认为授课老师比较好,无居民认为不好或者不太好.总得分率为76.7％,5.0％居民得分率不合格,80.8％居民合格,14.2％居民得分率为优秀.结论 各级卫生医疗机构要针对本地居民特征,开展特定人群的专题健康知识讲座.
作者：王璐；黄兴建；沈冲 刊期： 2017年第07期
目的 探讨血清载脂蛋白B(Apo B)对慢性丙型病毒性肝炎患者焦虑抑郁的影响.方法 选取自2011年6月～2015年6月于监测点进行治疗的丙肝患者80例作为本次研究的观察组,选取同一时期于监测点进行体检且各项指标都正常的健康成年人80例作为对照组.用免疫投射比浊法检测两组受试者的Apo B水平,并采用焦虑与抑郁自评量表(SAS&SDS心理测验)时两组受试者进行测试.比较各组受试者血清Apo B水平的差异.结果 轻度、中度和重度焦虑组患者血清Apo B值(0.35±0.12g/L、0.36±0.14g/L、0.36±0.13 g/L)分别较对照组(0.89±0.18 g/L)有显著降低(P＜0.05),轻度、中度、重度焦虑组患者Apo B值(0.35±0.12 g/L、0.36±0.14 g/L、0.36±0.13g/L)相比无明显差异(P＞0.05);轻度、中度和重度抑郁症组患者Apo B值(0.37±0.12 g/L、0.23±0.11g/L、0.14±0.14 g/L)与对照组相比明显下降,中度与轻度抑郁组相比血清Apo B水平明显下降,重度与中度抑郁组相比血清Apo B水平明显下降,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性丙型病毒性肝炎患者伴发焦虑抑郁症与血清载脂蛋白B水平的下降有关,血清载脂蛋白B水平的下降与患者抑郁症程度呈相关性,与患者焦虑程度无明显相关性.
作者：王喜；张卫文；王春艳 刊期： 2017年第07期
目的 跟踪监测驻马店市食品中的有害因素,并按照食品类别和污染物种类进行风险评估.方法 按照食品卫生检验方法和污染物监测手册,对5 032份食品样品进行200项污染物指标检测.分析近5年来污染物指标的变化和不合格食品的分布情况.结果 在5 032份样品中,共检测出不合格样品250份,整体合格率为95.03％.随着食品安全风险监测工作的逐年开展,全面性、系统性和针对性监测正在进一步完善和加强.目前我市的食品安全风险主要来自于两个方面.一是添加剂的滥用问题,包括超剂量添加和超范围使用;二是食品生产链上存在的污染问题,包括包装容器中有害物质的迁移,以及由于储存不当,食物自身产生的有害物质.结论 食品安全关乎民生,唯有科学监管,积极引导,常抓不懈,才能将我市的食品安全风险程度降到低.
作者：张莉 刊期： 2017年第07期
目的 分析2010-2016年“艾滋病综合防治信息系统”中HIV/AIDS病例重复报告状况,了解重复报告对艾滋病报告发病的影响.方法 在“艾滋病综合防治信息系统”中,按照“报告地区浏览”下载报告日期在2010-2016年间所有上报的HIV/AIDS个案,分析重复报告率和删除时间.结果 2010-2016年,二七区医疗卫生机构网络报告HIV/AIDS病例共3 078例,其中删除677例,删除率21.99％,HIV/AIDS病例历年删除率分别是57.14％、29.20％、23.89％、25.73％、22.49％、20.44％和17.38％,呈逐年下降趋势(x2=27.060,P=0.000).删除原因中重复报告占88.04％,其他删除原因有查无此人、结果不确定、误诊误报、假信息、初筛阳性和未满18月龄等.HIV/AIDS重复报告率19.89％,历年重复报告率分别为47.83％、25.95％、19.63％、23.34％、20.03％、19.73％和16.11％,呈逐年下降趋势(x2=13.874,P=0.000).结论 二七区HIV/AIDS病例重复报告率较高,但是呈逐年下降趋势.HIV/AIDS病例重复报告增加了疫情管理的工作量.
作者：尚学兰；曹杰斌；王书敏；秦利娟 刊期： 2017年第07期
目的 探讨江门地区人群食源性寄生虫感染现状与防治对策.方法 检测5种常见鱼中华支睾吸虫囊蚴采用消肖化法;对普通人群感染华支睾吸虫采用改良加藤氏法检测其粪便虫卵;采用问卷调查了解江门市普通人群对华支睾吸虫感染相关的生活和行为方式了解情况;分析影响华支睾吸虫感染的相关流行因素采用病例对照方法.结果 市售淡水鱼样本1 120份,检出67份,检出率为5.98％,鲩鱼的检出率高达7.85％(P＜0.05);普通人群粪便4 635例,其中检测粪便有华支睾吸虫感染率为9.53％,男性感染率均高于女性(P＜0.05),男女感染率均逐年降低;4 345名市民华支睾吸虫感染知晓率,对华支睾吸虫基本知识的知晓率26.42％,对感染途径及预防措施的知晓率0.49 ％(P＜0.05).结论 江门地区鱼塘鱼和海鱼受到华支睾吸虫等寄生虫虫卵污染,人群华支睾吸虫感染率较高,人群对支睾吸虫感染知识比较缺乏,应加强食品卫生宣教工作,改变人们不良的饮食习惯,采取有效的综合防治措施,以确保食品安全和市民健康.
作者：关博宇；粱柏年；郑南才；冯炯埠；李来德；潘东华 刊期： 2017年第07期
目的 观察言语训练对于脑瘫患儿构音障碍的效果评价.方法 对70例构音障碍患儿随机分为观察组和对照组各35例.对照组予以常规语言综合训练,观察组在常规训练的基础上予以个性化家庭指导言语训练.训练时间3～6个月,用中国康复研究中心构音障碍评定法和语言清晰度评定法进行评定,观察两组构音障碍患儿的言语训练效果.结果 两组患儿的构音障碍均有明显改善,但是观察组的效果显效率、有效率及语言清晰度改善效果均优于对照组.两组间的差异有显著性意义(P＜ 0.05).结论 个性化家庭指导言语训练可以明显提高构音障碍的康复效果.
作者：张利红；王晶 刊期： 2017年第07期
目的 探讨HBV-DNA、HBsAg及凝血功能检测在老年慢性乙型肝炎中的应用及临床意义.方法 选取2013年1月～2016年1月期间的我院收治的老年慢性乙肝患者110例(年龄均＞60岁),分为老年慢性重型乙肝组(A组)为46例,老年慢性乙肝组(B组)64例,作为观察组;同时随机抽选老年组人群110例作为对照组,并称之为老年健康组(C组,年龄均＞60岁).分析不同年龄阶层老年慢性乙肝患者的HBsAg定量,探讨老年慢性乙肝患者的HBV-DNA与HBsAg的相关性,同时分析在老年慢性乙肝患者不同HBV-DNA定量分组中凝血功能的特点.结果 在老年慢性乙肝患者中,其HBsAg和患病时间长度呈现负相关的关系.HBV-DNA数值越高,其HBsAg的水平也越高.HBV-DNA含量越高,PT、APTT、TT的数值也越高,相反,FIB的数值却越低. 结论 HBV-DNA与HBsAg、凝血功能等多方面检测是能够比较客观和科学地反映老年慢性乙型肝炎患者的病情,在老年慢性乙型肝炎患者的诊治和疗效评估中具有积极的临床意义.
作者：张惠菊 刊期： 2017年第07期
目的 评价新乡市急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统的运转情况.方法 从AFP监测信息报告管理系统中导出个案调查表,根据全国AFP病例监测方案中监测评价指标分析监测系统运转情况.结果 新乡市2012-2015年共报告AFP病例89例,无脊灰野藤病例和临床符合脊病例;AFP病例年均射报发病率Z18/10万;48h调查及时调查率为100.00％,双份合格粪便采集率为87.64％,7日内双份便送达率为89.89％,75d内及时随访率达91.01％.结论 新乡市的AFP监测系统运转正常,但县(市、区)之间AFP监测工作发展不平衡,县、市两级医疗单位存在漏报现象较重,需提高监测人员和医务人员对AFP病例的认识和报告,做好各级医务人员的培训工作,尤其是儿科医生和神经内科医生的培训工作.
作者：吴富领；魏红霞 刊期： 2017年第07期
目的 了解市售日常餐饮食品污染状况,及时发现食品安全问题,为制定控制食品污染措施提供科学依据.方法 检测食品中理化、微生物、食品添加剂、农药残留及食源性致病菌等指标,对监测结果进行统计分析.结果 共抽检食品12类1 912份样品,合格1 592份,合格率83.26％;其中发酵面制品合格率低,为33.06％;不同采样场所(x2=29.550,P＜0.05)和不同包装(x2=72.271,P＜0.05)食品监测结果差异有统计学意义.结论 部份食品受镉、铝、黄曲霉毒素B1、农药残留、硼砂、亚硝酸盐和食源性致病菌的污染,应继续加大监测力度、增加监测点、扩大监测范围,把食品安全风险降到低限度.
作者：殷国英；刘思超；廖灵灵 刊期： 2017年第07期
目的 了解中职学生营养标签认知度及影响因素,为健康教育提供依据.方法 分层整群随机抽取某市1 355名中职学生进行问卷调查.结果 中职学生营养标签知晓率为44.3％;营养标签基本知识得分(11.87 ±2.59),女生得分高于男生(t=-3.329,P=0.001),医学类学生得分高于非医学类(t=4.622,P=0.000);8.5％的学生信任营养标签;63.9％的学生认为有必要标注营养成分表;6.6％的学生认为营养标签对选购食品很有帮助;67.7％的学生注意到营养成分表,其中有16.9％的经常查看营养成分表,关注的食品种类是乳及乳制品(68.7％);关注度高的营养素是脂肪(75.5％),低的是钠(21.2％);Logistic回归分析显示知道营养声称、认为营养声称对选择食品有帮助是中职学生使用营养标签的有利因素.结论 中职学生营养标签相关知识知晓率低,使用率低,需要结合实际情况对其进行健康教育.
作者：王淑芳；朱启俊；赵铁牛；赵海峰 刊期： 2017年第07期
目的 掌握2004-2015年灵宝市艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病患者(AIDS)流行特征及规律,为政府制定防控策略提供参考依据.方法 收集2004-2015年灵宝市HIV/AIDS流行病学资料,采用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 灵宝市自2004年发现首例艾滋病(AIDS),至2015年共报告156例HIV/AIDS,男、女性别比为4.38∶1;经性接触传播为主要传播途径(95.51％);感染者年龄以15～54岁为主(88.46％);未婚占39.74％;职业分布以农民多(54.49％),其次是家务及待业(24.36％);文化程度在初中及以下的占55.77％;样本来源以其他就诊者检测多(31.41％),其次为咨询检测(30.77％).灵宝市自2012年以来性传播持续成为主要传播途径,注射毒品构成比则占比例很小,从2012年开始男男性行为者经性途径传播构成比明显上升.结论 灵宝市艾滋病疫情呈上升趋势,性接触传播已成为主要途径,男男性行为者感染率快速上升,需加强重点人群艾滋宣传教育和艾滋病检测力度,建议试行早发现早治疗策略,控制疫情进一步上升.
作者：张丹青 刊期： 2017年第07期
目的 探讨早期康复训练对产褥期妇女人体成分的影响,为指导产后妇女的形体康复提供科学依据.方法 将430名产褥期妇女按自愿签署康复治疗同意书原则随机分配为2组:观察组(250例)和对照组(180例),观察组接受早期康复训练.均采用Biospace InBody 370人体成分分析仪生物电阻抗法进行人体成分的检测.结果 观察组与对照组人体成分分析各参数比较,体质量、BMI、体脂肪、体脂百分比、腰臀比、瘦体重、矿物质含量、蛋白质、细胞内液、细胞外液、水分总量显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期康复训练有利于妇女的产后康复,有利于提高妇女的生活质量,帮助产妇恢复形体,值得妇女保健工作者关注.
作者：万春花；朱红梅 刊期： 2017年第07期
目的 分析2009-2015年开封市登记的学生肺结核疫情特征,为制订有效防控措施提供依据.方法 从“结核病管理信息系统”中导出2009-2015年开封市登记的学生结核病报告资料,进行统计分析.结果 2009-2015年学生肺结核年均报告发病率12.53/10万,占全市肺结核病例总数的4.30％,2015年学生肺结核报告发病率较2009年下降了44.46％.患者以转诊和因症就诊方式发现较多,分别占46.76％和29.96％.发病年龄在16 ～ 22岁之间的占71.05％,并以19岁为中心呈现正态分布.诊断分型以继发性肺结核和结核性胸膜炎为主,分别占79.25％和18.32％.学生患者涂阳比例为23.79％,结核性胸膜炎占17.51％.发病月份以4月多.学生出现肺结核可疑症状后及时就诊的仅占49.56％,超过1个月就诊的占34.66％.结论 开封市学生肺结核报告发病率总体呈下降趋势,疫情呈现出涂阳比例偏低,结核性胸膜炎比例偏高的特点.发病集中在高中和大学阶段,可疑症状者及时就诊率不足50.00％,建议加强学校结核病健康教育,减少就诊延误时间,避免出现学校聚集性疫情.
作者：屈亚虹；黄玉平 刊期： 2017年第07期
目的 了解2010-2015年鄂州市水痘流行特征及规律,为控制水痘疫情提供流行病学依据.方法 收集2010-2015年鄂州市水痘疫情监测资料,对疫情监测数据进行流行病学统计分析.结果 2010-2015年鄂州市共报告水痘病例3 258例,无死亡病例;年均发病率为50.80/10万,全年各月均有病例发生,呈现4～6月和11～次年1月两个明显发病高峰,占报告病例总数的31.92％和37.23％.发病主要集中在10岁及以下儿童,占发病总数的88.06％.男女性别之比为1.64∶1.职业分布以学生、散居儿童、幼托儿童为主,占报告总病例数的94.15％.结论 应加强低龄儿童的水痘疾病监测,注意季节发病高峰的健康教育和环境因素可能的影响,采取措施提高水痘疫苗接种率,降低发病率.
作者：王黎明；姚岩；李洲 刊期： 2017年第07期
目的 了解河南省结核菌耐多药状况,为改进结核菌耐多药防治措施提供依据.方法 应用《中国疾病预防控制信息系统》中《结核病管理信息系统》河南省2014年1月1日～ 2016年9月30日报告的结核菌耐多药数据资料,应用r检验进行统计学分析.结果 2014年、2015年、2016年耐多药率分别为6.17％、6.42％、6.28％,三年间耐多药率无明显差异(x2=0.23,P＞0.05);2014年、2015年、2016年初治耐多药率分别为4.71％、4.69％、4.87％,三年间初治耐多药病人发现率无明显差异(x2=0.12,P＞0.05);2014年、2015年、2016年复治耐多药率分别为17.04％、18.06％、16.15％,三年间复治耐多药病人发现率无明显差异(x2=0.59,P＞0.05).结论 河南省结核菌耐多药率三年间处于稳定状态,初治耐多药率处于较低水平,复治耐多药率处于较高水平,近年来肺结核病人的治疗管理存在较大问题,且一直没有改善,应加强结核病人的治疗管理,减少复治耐多药的发生.
作者：郑超峰；甄新安 刊期： 2017年第07期
河南预防医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省预防医学会
