王顺文；张文豪；银恭举
目的 探究开封市疾控中心实验室确诊麻疹患者的流行病学特点.方法 选取2013-2015年在开封市疾控中心实验室确诊的134例麻疹患者,回顾分析患者资料,统计患者性别、年龄、发病时间及免疫史等,分析得出麻疹流行病学特点.结果 134例患者中,男76例(56.71％),女58例(43.29％)0～8月龄、8月龄～5周岁、6～10周岁、11～15周岁、16～20周岁、21～25周岁和25周岁以上患者百分率分别为19.40％、48.51％、14.93％、8.21％、5.22％和3.73 ％;8月龄～5周岁患者数目明显多于其他年龄段患者,差异有统计学意义(P＜0.05).每年1～3月、4～6月、7～9月和10～12月发病患者总百分率分别为14.93％、43.28％、18.66％和23.13％;4～6月患者发病总百分率明显高于其他时间段,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 开封市应加大疫苗接种力度,同时重点关注8月龄～5周岁儿童麻疹发生状况,在4～6月份加强麻疹防范措施.
作者：张洛铭 刊期： 2017年第09期
目的 了解不同季节肉鸡养殖和屠宰加工各环节沙门氏菌污染状况及血清型分布,研究季节和肉鸡沙门氏菌污染的关系.方法 采集种鸡养殖场、加工厂环境样本、肉鸡活体肛拭、肉鸡胴体、加工用具等不同季节的样本,进行沙门氏菌的分离鉴定.结果共采集18个环节、不同季节的样本2915份,检出沙门氏菌948份,检出率32.5％.其中第一季度检出率为32.8％,第二季度35.6％,第三季度33.6％,第四季度27.8％.对检出的1031株沙门氏菌菌株做血清学鉴定,共检出16种血清型,肠炎沙门氏菌多,占71.7％,其次为印第安纳沙门氏菌,占20.8％.结论 肉鸡在养殖环节存在沙门氏菌污染,在屠宰加工环节产生交叉污染,血清型别增多,并随着生产线使污染扩大,使终产品中沙门氏菌血清型越来越复杂.
作者：廖兴广；王法云；朱海华；炊慧霞 刊期： 2017年第09期
目的 建立PE900Z原子吸收分光光度计测定饮用水中钡的正确参数.方法 通过实验验证确定PE900Z原子吸收分光光度计测定生活饮用水中钡的佳参数.结果 以氯化钙做基体改进剂,硝酸为介质,采用镧涂层石墨管,优化石墨炉程序参数,检测结果精密度、准确度均有不同程度的提高.结论 选择正确参数对PE900Z原子吸收分光光度计测定生活饮用水中钡结果至关重要.
作者：张桂华；杨林飞；贺珊 刊期： 2017年第09期
目的 探讨急危重老年患者死亡原因及相关危险因素.方法 回顾性分析2011-2015年期间,河南科技大学第一附属医院急诊重症监护室危重老年住院患者的病例资料.结果 研究期间入院的1 763名老年患者中338名死亡,病死率19.2％;65～74岁组老年患者病死率15.1％,75～84岁组老年患者病死率21.0％,85岁上组老年患者病死率44.3％(P＜0.05);急危重老年患者院内死亡前三位病因为脑血管疾病,心血管疾病,呼吸系统疾病;死亡相关危险因素为基础疾病中的冠心病、脑血管病、高血压病以及年龄.结论 急危重老年患者随年龄增长,病死率增高;积极进行老年患者基础疾病的预防控制是降低死亡率的根本办法.
作者：胡莹莹；王霞；赵鑫；席佳佳；刘静粉；王君 刊期： 2017年第09期
目的 探讨绩效考核与奖金分配方案在营养科管理中的应用及效果.方法 首先制定绩效考核方案,将所有工作项目分别赋予不同的权重,根据每位营养师的工作量计算得分和比例,后按照绩效考核结果进行奖金分配.结果 单月奖金比例高值和低值相比,差异有统计学意义(t=13.71,P＜0.001);营养师之间单月奖金比例比较,差异有统计学意义(F=23.54,P＜0.001);单月奖金比例随绩效考核比例增加而增加(F=256.73,P＜0.001).结论 绩效考核与奖金分配方案体现了“多劳多得,优劳优得”的分配理念,具有一定可行性.
作者：杨阳；许桢；关珂；陈永春 刊期： 2017年第09期
目的 了解近年来焦作市吸毒人群(DUS)的社会人口学及行为学特征、吸毒方式及种类、艾滋病病毒(HIV)/丙型肝炎病毒(HCV)/梅毒螺旋体(TP)的感染情况,为有针对性地开展传染病综合防治提供依据.方法 对2012-2015年焦作市DUS哨点监测数据进行分析.结果 共调查吸毒人员1 610人,HIV、HCV、TP感染率分别为0.06％、3.35％、1.80％;使用新型毒品的构成比逐年上升;使用传统毒品和新型毒品者在婚姻状况、年龄构成、近一年是否有商业性行为之间的差异有统计学意义(P＜0.05);梅毒的感染率在性别、有无非婚性行为、非婚性行为时是否使用安全套间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新型毒品的使用率呈上升趋势,多为低年龄段人群,易发生无保护商业性行为,是艾滋病性病传播的潜在高危人群;非婚性行为、不使用安全套、女性是导致梅毒传播的重要因素.
作者：李化荣；杨小辉；孟春辉 刊期： 2017年第09期
目的 了解南阳市新报告艾滋病病例感染原因,为制定可行的防控策略提供参考.方法 对457例本地报告的有详细流调信息的艾滋病例进行流行病学分析.结果 南阳市本地新报告病例高危行为发生在外省/外市的占42.46％;男性以外省和南阳市感染为主(71.47％),女性以本地感染为主(47.27％);新报告病例55.00％为医疗机构首次发现;49.25％的病例首次CD4T淋巴细胞≤350个/μL;商业性传播行为造成婚内性传播的比例高达20.21％.结论 异性传播病例为主要传播途径,应加强对男性流出人口的宣传教育,同时做好医疗机构筛查阳性病例有效转介工作,及早发现病人.
作者：丁琳；施建春；李景越；赵涛；张莹 刊期： 2017年第09期
目的 探讨某企业噪声对作业工人心血管系统的影响.方法 根据WS/T69-1996《作业场所噪声测量规范》,以85分贝为噪音卫生限值(暴露因素),将观察对象分为暴露组与非暴露组,其中暴露组229名作业人员,非暴露组中197名,采用环境监测、现场调查及职业性体检等方法进行作业人员健康调查.结果 高血压病暴露组65例(28.38％),非暴露组32例(16.24％);中心电图异常暴露组73例(31.78％),非暴露组38例(19.28％),差异有统计学意义(P＜0.05);暴露组与非暴露组在工龄＜5年中,高血压病及心电图异常检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在工龄5～10年中比较,暴露组对象在高血压病检出率高于非暴露组,差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组观察对象在心电图异常检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05);在工龄＞10年中比较,暴露组对象在高血压病和心电图异常检出率均高于非暴露组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 噪声暴露将会增加作业工人心血管系统健康异常的发生风险,应对相关加强防护.
作者：马振云；张明五 刊期： 2017年第09期
目的 本研究通过测定不明原因不孕症患者血清中的甲状腺自身抗体(TG-Ab、TPO-Ab),与正常健康女性做比较,用以探讨甲状腺自身抗体与不明原因不孕症的关系,为寻找不明原因不孕症的病因提供理论依据.方法 用化学发光免疫分析仪测定对照组与研究组血清中的TG-Ab、TPO-Ab水平,统计其阳性率,探讨甲状腺自身抗体与不明原因不孕症的关系.结果 研究组血清中ATA阳性率为27.78％,明显高于对照组(x2=7.98,P＜0.01);TG-Ab阳性率为18.89％,与对照组相比有明显差异(x2=7.457,P＜0.01),TPO-Ab阳性率为26.67％,明显高于对照组(x2=11.262,P＜0.01).结论 ATA阳性与不明原因不孕症存在一定的相关性.
作者：李娟；田葱；牛永勤；刘慧；常兴隆 刊期： 2017年第09期
目的 观察腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效.方法 选择在我院进行治疗的卵巢巧克力囊肿患者76例,按抽签顺序分为两组,各38例.对照组实施腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上加用促性腺激素释放素激动剂治疗.将两组患者性激素水平、疗效、复发及受孕成功情况进行比较.结果 治疗12个月后,观察组孕酮(P)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH)水平较对照组明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗总有效率明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组妊娠成功率较对照组明显提高,复发率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗效果确切,可改善患者性激素水平,提高术后妊娠成功率,降低复发率.
作者：曹中霞 刊期： 2017年第09期
目的 分析腹腔感染病原菌分布及耐药性,以期为临床合理用药提供依据.方法 收集某院2014-2016年分离自门诊及住院患者腹腔标本的病原菌资料,应用Whonet 5.6软件进行统计分析.结果 3年共检出病原菌421株,其中革兰阴性杆菌249株(59.14％),革兰阳性菌155株(36.82％),真菌17株(4.04％);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为62.50％、36.70％,耐碳青酶烯类抗菌药物的肠杆菌科细菌(CRE)的发生率大肠埃希菌为5.80％,肺炎克雷伯菌为17.40％,鲍曼不动杆菌除了对米诺环素敏感性为44.40％外,对其它常用抗菌药物的敏感性均小于20.00％;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素和替考拉宁均保持100.00％的抗菌活性;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺均保持100.00％抗菌活性,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的发生率分别为36.40％,81.00％.结论 腹腔感染病原菌主要以肠杆菌和肠球菌为主,也有真菌感染发生,肠杆菌科细菌耐药率较高,泛耐药鲍曼不动杆菌很高,耐药形势严峻,临床要尽早规范留取标本,尽早确定致病菌,尽早合理使用抗菌药物治疗.
作者：李德保；任冬梅；田春梅；何全利 刊期： 2017年第09期
目的 分析2010-2016年宛城区境外输入性疟疾流行现状和特征,为该区今后输入性疟疾防控提供科学依据.方法 收集2010-2016年宛城区境外输入性疟疾病例相关资料,对其进行统计分析.结果 2010-2016年宛城区共有境外输入性疟疾病例16例,其中恶性疟13例、间日疟1例、卵形疟2例,均为实验室确诊病例.16例病例分布在全区7各乡镇办,病例多的油田占总病例的62.50％,是由于河南油田工人经常出国务工相关.发病人群主要集中在25～49岁男性青壮年;职业以工人为主;16例病例中,其中15例自非洲国家输入(占93.75％),1例(间日疟)来自于亚洲的巴基斯坦输入(6.25％).全年均有发病,无明显的季节性.确诊单位主要为市疾控机构(75.00％),经药物治疗后均已痊愈,无死亡病例、继发病例发生.结论 随着人口迁徙增加,境外输入性疟疾疫情日益严峻,还需进一步加强加大医疗机构业务培训和出入境人员疟疾防护工作,巩固消除疟疾成果.
作者：李青蓬 刊期： 2017年第09期
目的 建立流动注射仪检测生活饮用水中挥发酚含量的方法,并计算分析方法的不确定度,为提高生活饮用水中挥发酚的检测质量提供保证.方法 确定流动注射自动检测挥发酚的实验条件、方法检出限和线性范围;分析影响测定结果的不确定度的因素,并计算影响检测结果的各不确定度分量.结果 建立流动注射分析测定生活饮用水方法的线性范围为0.002～0.200 mg/L (r=0.9998),检出限为0.65 μg/L;当样品测定结果为27.0 μg/L时,其扩展不确定度为1.78 μg/L.结论 流动注射分析法测定生活饮用水中挥发酚含量具有快速准确的优点,影响结果不确定度的主要因素是标准溶液的配制、标准曲线的拟合、回收率和重复性实验.
作者：周绍伦 刊期： 2017年第09期
目的 了解平顶山市重点职业病煤工尘肺监测接尘工人发病情况及其危害现状,为职业病防治提供依据.方法 按照2015年国家《重点职业病监测与职业健康风险评估工作手册》要求,平顶山市对在岗期间参加职业健康检查的全部煤尘作业工人尘肺监测数据进行统计分析.结果 共录入完整数据12 424人份,检出疑似职业病55例,检出率0.44％;职业禁忌症2例,检出率0.02％;复查358例,检出率2.88％.其他疾病和异常435例,检出率3.50％.结论 重点职业病煤工尘肺监测点接尘工人健康问题不容忽视,应加强职业病防治工作,加大监管力度治理粉尘.
作者：任春霞；海铭真；田建功 刊期： 2017年第09期
目的 分析鄂州市近三年生活饮用水检测结果,了解水质卫生状况,为饮用水卫生监督管理,防止水源性疾病的发生提供科学依据.方法 按照国家标准对鄂州市生活饮用水进行采集、检测和分析.结果 2013-2015年共检测水样457份,合格率为69.1％,其中丰水期合格率为66.8％,枯水期合格率为71.5％,丰水期和枯水期的合格率差异无统计学意义(x2=1.172,P＞0.05).城市饮用水合格率为74.8％,农村饮用水合格率为60.0％,两者相比差异有统计学意义(x2=11.121,P＜0.05).结论 鄂州市城市饮用水水质较农村饮用水好,但全市饮用水消毒状况还需改善.
作者：吴远耀；李洲；余双；孙强；杨云芬 刊期： 2017年第09期
目的 探讨水中54种挥发性有机物的测定方法.方法 样品经吹扫捕集仪富集浓缩,气相色谱/质谱联用仪(SCANSIM扫描方式)进行检测.结果 分离效果满足实验要求,挥发性有机物在一定的浓度范围内呈线性关系,各组分相关系数为0.991 2～0.999 8.结论 所建立的分析方法简便、快速、准确,可进行水中挥发性有机物的同时测定.
作者：张丹 刊期： 2017年第09期
目的 综合分析微生物检验标本不合格原因,提出相应的质量控制对策,为临床诊断提供准确的病原学参考依据.方法 实验选择我中心检验科收到的200例不合格微生物检验标本的资料进行回顾性分析.结果 200例不合格微生物标本中有痰标本84例,尿液标本66例,血液标本30例,分泌物标本12例,粪便标本6例,无菌液体标本2例.总结导致微生物检验标本不合格的原因,主要为取样操作不规范、样本污染、空容器等.结论 加强检验科及相关科室人员的专业培训,强化科室之间合作与沟通,做好细节管理,保证检验结果的准确可靠.
作者：陈霞 刊期： 2017年第09期
目的 探讨研究TB-IGRA检测在临床结核病诊断中的应用价值.方法 收集2015年4月～2016年4月进行TB-IGRA检测的住院患者共414例,查询患者临床资料,分为2组,结核病组71例(其中肺内结核42例,肺外结核29例),非结核病组343例,采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理.结果 结核病组TB-I-GRA的阳性率为90.1％,明显高于非结核病组,差异有统计学意义(P＜0.05),肺内结核TB-IGRA检测阳性率(88.1％)与肺外结核TB-IGRA检测阳性率(93.1％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);陈旧性结核TB-IGRA检测阳性率(80.0％)与非陈旧性结核TB-IGRA检测阳性率(90.9％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);TB-I-GRA敏感性(90.1％)、特异性(70.6％)、阳性预测值(38.1％)、阴性预测值(97.1％).结论 IGRA-ELISA法在筛查结核分枝杆菌感染表现出良好的敏感性,临床可以根据具体的情况来辅助诊断和鉴别诊断,具有较好的临床使用意义,敏感度为90.1％,阴性预测值较高(97.1％),做排除性诊断的意义较诊断的意义大.
作者：任冬梅；李德保；何全利；杨思伟 刊期： 2017年第09期
目的 探讨肺结核患者应用抗结核药物所致药物性肝损害的临床特点并分析相关危险因素,为临床预防和治疗抗结核药物性肝损害提供一定依据.方法 选择2013年1月至2016年6月期间我院收治的563例肺结核患者为研究对象,对其中65例药物性肝损害患者的潜在危险因素进行统计学分析.结果 抗结核药物所致肝损害的发生率为11.5 ％(65/563).其中,男性与女性患者肝损害发生率,差异无统计学意义(P＞0.05);老年与中青年患者肝损害发生率,差异有统计学意义(P＜0.05).另外,HBsAg阳性患者、复发患者、过量饮酒患者、治疗3个月内肝损害发生率均明显升高(P均＜0.05).而吸烟、营养不良患者的肝损害发生率分别与不吸烟、营养正常患者相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺结核患者药物性肝损害发病率与老年、HBsAg阳性、复发、过量饮酒等危险因素密切相关,应密切关注具有相关危险因素人群的肝功情况,及早发现、预防和治疗,采取适当措施以避免或减少肝损害的发生.
作者：武志杰；舒劲松 刊期： 2017年第09期
临床医师进修学习是工作后继续医学教育的重要组成部分.眼科是临床医学的重要二级学科,对眼科进修医师进行规范培训,帮助基层医务人员了解本专业的新进展,学习到新的理论知识和操作技术,是提高基层医务人员理论水平、业务素质及科研能力的重要途径.
作者：张荻 刊期： 2017年第09期
河南预防医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省预防医学会
