薛慧娟；钱兆玲
有关资料显示,抑郁症状会影响高血压患者对血压的控制,而老年患者又是抑郁症状的高发人群[1]. 为了有效缓解老年高血压患者的抑郁症状,本研究在给予老年高血压患者常规降压治疗的基础上,通过加服氟哌噻吨美利曲辛片对其进行抗抑郁治疗,取得了较为满意的结果. 现报道如下.
作者：刘军桥；王旅英 刊期： 2015年第05期
随着工农业生产以及交通运输的发达,各种因操作失误而导致的断指(肢)事故日益增多. 断指(肢)再植的成功,除了要有精湛的显微手术技能外,术后护理亦占有举足轻重的作用. 对患者细心的观察、精心的护理对挽救患者指体及恢复其功能,提高其生活质量,有重要的意义[1]. 现将我院护理体会报道如下.
作者：薛慧娟；钱兆玲 刊期： 2015年第05期
近年来,随着核磁共振( MRI )成像扫描技术的广泛运用,在脑出血的诊断中发挥了重要作用. 但由于影响脑出血MRI成像检查因素较多,磁场强度是为重要的影响因素之一[1]. 本研究回顾性分析124例经临床证实的脑出血患者低场强MRI图像特点,探讨低场强MRI在脑出血诊断中的价值. 现报道如下.
作者：黄俊 刊期： 2015年第05期
热射病是一种重症中暑,是因高温引起体温调节中枢功能障碍,造成体内热蓄积,出现高热、意识障碍、多功能损伤等临床症状,危重时会引起患者死亡. 近年来,随着部队军事训练强度加大,中暑成为军事训练伤中器官损伤的主要病种[1] ,并且呈逐年增多趋势,需引起承担体系部队卫勤保障任务医疗机构的高度重视. 2014年我院急诊收治了6例军训劳力性热射病,现报道如下.
作者：骆丹 刊期： 2015年第05期
目的 观察2013年1月至2015年1月期间来我院就诊的102例患者聚桂醇泡沫硬化后介入治疗肝、肾及卵巢囊肿的临床效果. 方法 将102例患者分为对照组51例,采用1%聚桂醇硬化治疗;治疗组51例,采用聚桂醇泡沫硬化后治疗,于术后1、3、6 个月随访,比较2组疗程、用药剂量及疗效. 结果 所有患者经过治疗后囊肿均有不同程度缩小,对照组治愈率达81.37%,治疗组治愈率达95.38%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05). 治疗组治疗量及疗程与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 对于肝、肾及卵巢囊肿采用聚桂醇泡沫硬化后超声介入治疗效果优于聚桂醇治疗,安全、有效,值得临床推广.
作者：仲跻凤 刊期： 2015年第05期
目的 对湛江某医院383例老年住院患者进行营养评估,对所存在的风险进行分析,为疾病治疗提供营养支持. 方法 使用营养风险筛查2002(NRS2002)及实验室检查对2013年1月至12月在我院老年科进行住院治疗的383例老年患者进行营养评估. 结果 存在营养风险的患者为173人,营养风险发生率为45.2%;体质量指数( BMI)评价结果为:体质量过低比率为25.8%,体质量正常比率为30.8%,超体质量比率为33.9%,肥胖比率为9.4%;实验室检查:贫血发生率为30.0%,低白蛋白发生率为36.3%,低总蛋白发生率为43.3%. 结论 老年住院患者营养风险高,不同性别的BMI分布具有显著差异性;贫血及低蛋白血症比例高,应引起高度重视.
作者：孔倩；仇建国；李宇华；郭壁砖 刊期： 2015年第05期
目的 探讨骨折患者便秘的预防性护理方法和护理效果. 方法 随机选取2012年5月至2015年5月江苏省兴化市戴南人民医院骨科收治的骨折患者80例,依据护理方法将这些患者分为2组,即研究组和对照组,每组40例. 给予对照组患者常规护理,给予研究组患者预防性护理,然后对2组患者的护理临床疗效、满意度及便秘发生情况进行统计分析. 结果 研究组患者护理的总有效率为97.5%(39/40),显著高于对照组的75.0%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05),护理满意度为97.5%(39/40),显著高于对照组的65.0%(26/40),差异有统计学意义(P<0.05),便秘发生率12.5%(5/40),显著低于对照组的37.5%(15/40),差异有统计学意义(P<0.05). 结论 骨折患者便秘的预防性护理效果显著,能够有效提升患者的满意度,降低便秘发生率,值得推广.
作者：韦秀芹 刊期： 2015年第05期
临床上阴茎再造的方法有多种,经常把阴茎再造术分二期进行,第一期行阴股沟皮管成形术,第二期行阴茎再造术.由于会阴部的特殊性,导致包扎固定困难,传统的加压包扎方法难以形成持续压力,常造成皮管局部水肿、血肿或积液,导致皮管远端血运障碍,术后皮瓣坏死,影响手术效果. 我科对45例患者阴股沟皮管采用自制创面负压吸引装置,取得良好效果. 现报告如下.
作者：李旭东；张连杰；周强；唐乙；赵烨德 刊期： 2015年第05期
目的 探讨子痫前期的脐静脉内皮细胞中sFlt-1与PI3K/AKT通路的相关性. 从细胞分子水平研究子痫前期发生发展规律,寻找有效的分子治疗靶点. 方法 将人脐静脉内皮细胞( HUVECs)在体外进行原代培养及传代. 用实时定量PCR和Western-blot法分别检测sFlt-1、PI3Kp85α及p-AKT( ser473)在正常妊娠的HUVECs和子痫前期的HUVECs 及在经PI3K/AKT通路抑制剂LY294002作用的子痫前期HUVECs中的表达情况. 结果 实时定量PCR和Western-blot结果均显示sFlt-1、PI3Kp85α及p-AKT(ser473)在正常妊娠的HUVECs低表达;在子痫前期HUVECs中高表达;在LY294002作用后的子痫前期HUVECs中发现,阻断PI3K/AKT通路的同时sFlt-1的表达也发生了下调,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 sFlt-1可能参与子痫前期的发病过程. PI3K/AKT信号通路可能参与子痫前期的病理过程,可能成为子痫前期有效的分子治疗靶点.
作者：姚念玲；马佳佳；李佳；陈必良 刊期： 2015年第05期
以支气管动脉为主的血管栓塞术治疗肺结核大咯血已被广泛用于临床,大大减低了大咯血的病死率. 但极少部分的肺结核大咯血动脉来源于肺动脉,此时经支气管动脉栓塞基本无效. 因此,笔者根据不同肇事血管经支气管动脉或肺动脉进行栓塞治疗肺结核大咯血并进行疗效分析. 现报道如下.
作者：徐才国；尹雪军；牛富业；何东雷；李婷；周王超 刊期： 2015年第05期
目的 探讨酒精摄入损伤成年雄性小鼠生殖系统的一氧化氮机制. 方法 选用10周龄的C57BL/6J小鼠,按数字表法随机分为2组:对照组(10%蔗糖,口服)和酒精摄入组(8 g/kg体质量,口服). 持续15周后,取附睾观察精子数目及活力;取血分离血清检测其中睾酮含量;取睾丸组织检测组织中睾酮含量,检测睾丸中一氧化氮( NO)水平和过氧化亚硝基阴离子( OONO-)含量,同时检测睾丸组织中诱导型一氧化氮合酶( iNOS)、内皮型一氧化氮合酶( eNOS)、神经型一氧化氮合酶(nNOS)蛋白表达水平. 结果 酒精摄入组与对照组相比,酒精摄入组小鼠精子数目减少[(394 ±60) ×106/ml比(221 ±55) ×106/ml](P<0.05),精子活力下降[(54 ±13)%比(23 ±8)%](P<0.05);血清中睾酮含量下降(P<0.05),睾丸中睾酮含量下降(P<0.05),睾丸中NO水平增加(P<0.05),OONO-含量增加(P<0.05),睾丸中iNOS(P<0.05)和nNOS蛋白(P<0.05)表达增加. 结论 长期酒精摄入后小鼠睾丸中NO合成增加是导致成年小鼠雄性生殖系统损伤的重要机制之一.
作者：龚建军；孙俊峰；张忠明；朱建明 刊期： 2015年第05期
滨州医学院烟台附属医院是省属三级甲等综合性医院,有外科科室20个,外科床位497张;有洁净手术间21个. 随着手术量的增多,工作流程的调整,暴露出不能顺利接手术患者入手术室,从而影响手术流转效率. 如何提高工作效率和质量,使有限的医疗资源得到有效的利用,是管理者面临的一个突出问题[1]. PDCA循环法是质量管理采用的一套科学的标准化实施程序,是由计划( plan)、执行( do)、检查( check)、处理( action)的第一个字母缩写,它反映了质量管理必须遵循的4 个阶段[2].
作者：王芳；周红英 刊期： 2015年第05期
目的 探讨物理疗法与针灸推拿疗法联合应用治疗特勤人员颈椎病的临床疗效. 方法 选择2012年1月至2014年6月我院康复中医疼痛科收治的120例罹患颈椎病的特勤人员,治疗方案均得到患者本人知情同意. 根据随机数字表法将患者分为3组,每组40例. 第1组进行常规治疗,即药物治疗,为对照组;第2组除常规治疗外结合针灸推拿疗法,为治疗组A;第3组在治疗组A的基础上配合物理疗法,为治疗组B. 治疗以7 d为1个疗程,3个疗程后观察3组VAS评分、SAS评分及临床治疗效果,进行分析比较. 结果 治疗前3组视觉模拟疼痛( VAS)、焦虑自评量表( SAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),3组治疗前后VAS、SAS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组B VAS、SAS评分显著低于对照组和治疗组A,差异有统计学意义(P<0.05). 3 组总有效例数分别为33例、38例、40例,总有效率分别为82.5%,95%和100%,治疗组A与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗组B与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05). 说明治疗组B在临床疗效上显著好于对照组. 3组人员在治疗过程中无明显不适症状. 结论 采用物理疗法联合针灸、推拿治疗特勤人员颈椎病有较好的疗效,可缓解疼痛不适症状,改善人体机能.
作者：霍龙；郭锐；张雷 刊期： 2015年第05期
鼻中隔术后常常进行2~3d的双侧鼻腔填塞,主要目的是压迫鼻中隔腔防止鼻中隔血肿,在填塞期间因填塞材料的压迫常常给患者带来极大痛苦,并有过度压迫造成鼻中隔穿孔之可能,为减轻患者因鼻腔填塞造成的痛苦,并达到有效的止血目的,我科应用单侧鼻腔Merocel填塞技术,临床上取得较好的效果. 现报道如下.
作者：张立红；金德斌；张立新；李智；杨长东 刊期： 2015年第05期
利多卡因作为局部浸润麻醉药,具有起效快,穿透性强,对组织无刺激性之特点,是较理想的局麻药,临床应用广泛,现将1例起搏器术中应用利多卡因致过敏反应的体会报告如下.1 临床资料患者张某,男性,81岁,因扩张型心肌病、心力衰竭行永久性三腔起搏器植入术,术中用2%利多卡因稀释后行局部浸润麻醉,用量为20 ml,手术进行30 min后,起搏器囊制作结束时患者诉心慌胸闷,继而出现面色苍白、大汗淋漓、呼吸急促、伴躁动不安等症状,患者意识逐渐模糊,拍打其双肩,有呻吟,但口齿不清,全身抽搐,尤以双上肢明显. 急测血压74/56 mmHg,心率44次/min,听诊两肺呼吸音清,未闻及湿性啰音,心律齐,腹部检查无异常发现.
作者：王娅娅；汪志青 刊期： 2015年第05期
海军飞行员年度健康鉴定是保障飞行员身体健康,排除潜在性疾病,确保飞行任务安全完成的重要一环. 笔者研究了60例T波异常海军飞行员的心电图,为海军飞行员健康鉴定提供客观依据.
作者：周磊；范茂丹；孙国栋 刊期： 2015年第05期
目的 通过介绍我院麻醉护士的培养现状,为探索当前国内体制下麻醉护士的规范化培训提供借鉴与思考.方法 根据《我国麻醉专科护士职责与工作细则(草案)》中的建议,我院自制麻醉护士培养方案,通过培训与考核相结合的形式,对手术室麻醉护士进行分层次培训. 结果 经过近3年的理论与临床实践培训,我科麻醉护士已形成一支相对独立、实践技能强的专科化团队,为麻醉护理工作提供了良好的支撑与保障作用. 结论 麻醉护理势在必行,而如何培养一批能适应我国手术室麻醉护理工作的专业性人才队伍仍值得进一步思考与探索.
作者：甘晓琴；郑朝敏；刘小铃；陈娴；李寿兰；鲁琳 刊期： 2015年第05期
目的 探讨早期行连续性血液净化( CBP)在胃癌术后并发脓毒症急性肾损伤( AKI)患者的临床意义. 方法 采用前瞻性对照研究,选择2010年1月至2013年12月我院及长海医院重症监护病房收治的胃癌术后1周内并发脓毒症AKI的70例患者为研究对象,随机分为早期CBP的治疗组和常规CBP的对照组,各35例. 所有患者均按照胃癌术后和脓毒症的集束化原则治疗. 收集整理2组患者的临床数据,比较2组患者2周内尿量、肌酐、C-反应蛋白( CRP)、白细胞、白蛋白等指标的变化,以及存活率、住院时间、住院总费用等资料,评价早期CBP对胃癌术后并发脓毒症AKI患者的治疗意义. 结果 治疗组尿量恢复情况明显好于对照组(P<0.05),治疗组尿素氮、肌酐、CRP水平明显低于对照组(P<0.05);治疗组白细胞计数水平低于对照组,但差异无统计学意义;治疗组白蛋白水平和对照组无明显差异;治疗组APACHEⅡ评分、Marshall评分、SOFA评分均低于对照组(P<0.05);治疗组存活率明显高于对照组(P<0.05);治疗组平均住院时间明显短于对照组(P<0.01),住院总费用2组间无明显差异. 结论 早期CBP能有效提高胃癌术后并发严重脓毒症AKI患者的存活率,有利于患者尿量、肌酐的早期恢复,缩短住院时间.
作者：葛正华；吴颢 刊期： 2015年第05期
目的 分析喉癌术后气管切开患者采取循证护理模式改善睡眠质量的效果. 方法 选取2012年1月至2014年1月来我院就诊的喉癌气管切开患者120例,依据知情同意的原则分成对照组60例和观察组60例,对照组采取常规护理法进行护理,观察组则采用循证护理模式进行护理,从睡眠质量角度来比较2组的护理效果. 结果 经过一段时间的护理,2组的睡眠质量都得以改善,观察组的改善程度更为显著,观察组患者术后1周和2周PSQI(分别为7.32 ±3.17,6.82 ±2.22)低于对照组(8.61 ±2.48,8.21 ±2.32),差异有统计学意义(均P<0.05),观察组完全依从性为84.6%,显著高于对照组的59.1%,差异有统计学意义( P<0.05). 结论 循证护理模式能够有效改善喉癌术后气管切开患者睡眠质量,提高患者的康复效果,值得推广应用.
作者：张阳；吴奎玲；孙云清 刊期： 2015年第05期
2011年我院军医随舰艇远航执行任务途中,在臂丛神经阻滞麻醉下实施手、前臂骨折复位内固定术1例,现报道如下.1 临床资料患者,男,27岁,体质量93 kg,在执行任务中进行装备保养时,被脱落的吊环砸中右前臂,外伤后流血、疼痛、活动障碍. 初步诊断:右桡骨骨折;右桡神经损伤.
作者：王德明；林慧艳；陈艳清；曲彦亮；张元信 刊期： 2015年第05期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
