张秀杰；石峰
目的 评价护理干预方法对糖尿病足患者的作用及效果.方法 经患者知情同意,将108例糖尿病足患者分为干预组和对照组,每组54例.对照组治疗术后采用常规护理处理,干预组采用自行设计的护理干预方法进行相关指导,随访3个月,对2组各项指标进行评价.结果 经过3个月的干预后,干预组患者吸烟、疾病相关知识、知晓率、参加锻炼、血糖控制、体质量达标及胰岛素使用情况与干预前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自行设计的护理干预方法具有一定针对性,能增强患者自我保健意识和依从性,改善不良的生活方式,减少罹患疾病的诱发因素.
作者：张轶芸 刊期： 2013年第06期
目的 探讨分析手术室人性化护理服务的临床效果并改进服务方法,为提高手术室护理质量提供参考.方法 选取我院收治的60例行手术室手术的患者作为研究对象(对照组),对其施以人性化护理服务,根据其反馈意见改进护理方法.对其后收治的60例行手术室手术的患者(观察组)施以改进后的护理方法,比较2组患者的满意度.结果 观察组的术后满意程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 手术室实行人性化护理服务的效果显著,值得在临床工作中推广应用.但是因患者实际情况不同,护理工作的侧重点不同,医护人员要根据患者的情况选择适宜的护理方式.
作者：张秀杰；石峰 刊期： 2013年第06期
潜水装具是为潜水员在水下工作提供安全用气、御寒保暖和水下作业所需佩戴的全部器材的总称.潜水装具通常由潜水呼吸器、潜水服及其附件组成.目前我国拥有各类潜水装具20多种,常用的有10多种.潜水装具按照不同的着眼点可分为不同的类别,如按照承受静水压力的能力,可分为抗压的潜水装具和不抗压的潜水装具[1],还可以按照功能、气源、呼吸回路进行分类,但这些分类都是相对的[2].因此潜水装具标准通常分为基础标准、产品规范、方法标准和安全标准,制订单位主要有潜水装具研制单位、生产厂家和使用单位.近10年陆续制订了一些潜水装具标准,但以单项产品技术标准居多,强调单一性较多,无法满足实际使用需求,而且标准化、通用化、组合化不强,致使订货、配套、检验、验收、使用、维修困难.
作者：刘平小；顾靖华；闫硕；柳初萌 刊期： 2013年第06期
目的 建立高效液相色谱法(HPLC)测定复方盐酸萘甲唑啉鼻用喷剂中盐酸萘甲唑啉和地塞米松磷酸钠的含量.方法 采用HPLC法,色谱柱为Diamonsil C1s柱,室温为25℃,以甲醇:水:三乙胺:磷酸(53:47:0.25:0.075)为流动相,流速0.85 ml/min;检测波长242 nm;进样量为20μl;外标法定量.结果 盐酸萘甲唑啉在10.2～ 204.0 mg/L范围内呈良好线性关系(r=0.9996);回收率为100.5％,相对标准偏差(RSD)=1.059％;地塞米松磷酸钠在3.94～78.72 mg/L范围内呈良好线性关系(r =0.9995),回收率为101.0％,RSD=1.259％.结论 本方法操作简便,结果准确,灵敏可靠,重复性好,可用于复方盐酸萘甲唑啉鼻用喷剂的含量测定.
作者：陈海飞；鲍蕾蕾；袁兵；卞俊 刊期： 2013年第06期
潜艇执行作战或训练任务时,可能由于某些原因(碰撞、火灾、爆炸、机械故障或者战伤)失去上浮能力而沉没于海底,即发生“潜艇失事”.资料显示,自1851年德国“Brand-taucher”号潜艇在试航中失事以来,在全世界范围内共发生了400多起较大的潜艇事故,并导致170多艘潜艇沉没[1].潜艇失事后,如果艇内人员和艇外救援力量尝试各种措施仍不能使其上浮时,实施水下出艇脱险就成为拯救艇内人员生命的唯一途径.失事潜艇艇员水下出艇脱险技术分类如下.
作者：王子磊；张凯；高峰 刊期： 2013年第06期
开式潜水钟(又称湿式潜水钟)可以增加潜水员的安全感,提高潜水员的水下作业效率,减轻潜水员的劳动强度,是潜水行业常使用的潜水设备之一[1].笔者研制了开式潜水钟上配置水下摄像及通信系统,实现了作业潜水员与水面潜水监督之间面对面交流,有利于作业任务的完成和作业安全性的提高,减少了潜水员潜水减压病的发生[2].
作者：张剑；张彦敏；谢仁富 刊期： 2013年第06期
护理操作技能考核是评价护士操作技能水平的重要指标,一方面可以了解护士护理操作技能掌握情况,促进护士有针对性地进行操作技能训练,同时能考查护士应用护理基本理论知识分析临床实际情况和综合运用知识的能力,另一方面可以作为护理教学质量和临床管理的反馈工具,为护理教育和管理者提供教学的反馈信息,使其及时调整培训计划,从而有效完成培训目的和任务.我院护理部2008-2012年对全院护士每年进行10项护理操作技能考核,从中不断发现问题,修订、完善操作考核方式方法,从而提高护理操作考核质量.
作者：刘春 刊期： 2013年第06期
目的 探讨干细胞输注肾移植术的麻醉方式,评估该情况下椎管内阻滞应用的安全性.方法 回顾性分析124例肾移植术病例,男性95例,女性29例,分为静脉全身麻醉组(GA组,n=78),采用咪唑安定、丙泊酚、顺式阿曲库铵、芬太尼诱导插管,维持用微泵输注丙泊酚和瑞芬太尼;硬膜外+腰硬联合麻醉组(E+S组,n=46),硬膜外穿刺点选择T11～12,腰硬联合穿刺点选择L2～3,硬膜外用药为0.5％罗哌卡因+1％利多卡因,腰麻罗哌卡因10 mg/2.5 ml.所有患者在移植肾动脉开放前10 min静脉输注骨髓间充质于细胞.2组患者均于术前、术后检测凝血四项,记录2组手术时间和手术室停留时间,移植肾循环开放时的血压,术中出血量.观察术中、术后不良反应发生情况.结果 2组患者手术前后凝血四项结果无明显变化(P＞0.05);手术时间及出血量差异无统计学意义(P＞0.05);GA组手术室停留时间[(4.20±0.33)h]明显长于E+S组[(3.00±0.51)h],差异有统计学意义(P＜0.05);肾动脉开放时的收缩压、舒张压较E+S组高,差异有统计学意义(P＜0.05);E+S组无硬膜外血肿发生.结论 椎管内阻滞应用于干细胞输注肾移植术安全可行,但要规范操作.
作者：刘韧；王银模；陈国忠 刊期： 2013年第06期
对我国104个专业图书馆的数字资源建设情况进行了调查并进行统计分析,指出专业图书馆数字资源建设中存在的问题,提出促进专业图书馆数字资源建设的发展对策.
作者：杨柳 刊期： 2013年第06期
近年来,部队疗养系统坚持以科学发展观为指导,认真贯彻落实国家卫生政策,抢抓机遇,深入挖潜,强化基础设施、人才队伍和重点特色学科建设,整体建设有了长足进步.随着经济社会发展和科技创新,尤其是信息技术的突飞猛进,疗养院建设发展又出现了许多新动向和新趋势.1 部队疗养院建设发展现状1.1 基础配套设施建设成效明显,但距信息化、智能化尚有差距
作者：施文兴；过贵元 刊期： 2013年第06期
留置胃管临床上运用广泛,常用于营养支持、胃肠减压以及昏迷、口腔咽部损伤或手术后以及其他原因不能进食的患者.临床上,对于这些留置胃管进行鼻饲饮食,一般3～4h/次.由于胃管末端自裁封口开关容易脱落,使胃液反流,污染床单元.鼻饲后,将胃管末端反折后用无菌纱块包裹、胶布固定,到再次鼻饲时须拆掉胶布、纱块方可鼻饲,但由于夜间患者睡觉,鼻饲管在枕后受压揉搓,易污染,鼻饲时胶布难以撕下,另外频繁拆取纱布,延长了鼻饲时间,增加了工作量.对此,笔者设计研制了胃管末端固定器(国家实用新型专利号ZL201120405062.2),经临床1年对600例患者的应用,效果较为满意.现介绍如下.
作者：王琴；黄敏；李厚成；李彬彬 刊期： 2013年第06期
目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦联合β受体阻滞剂卡维地洛治疗充血性心力衰竭的疗效.方法 新疆军区机关医院和兰州军区乌鲁木齐总医院2010年9月至2012年12月收治的慢性充血性心力衰竭患者92例,经患者及家属知情同意并签署同意书后,按数字表法随机分为对照组和治疗组,在常规抗心力衰竭治疗基础上,对照组46例给予卡维地洛口服,治疗组46例给予卡维地洛联合替米沙坦.观察2组治疗前后的静息心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心功能级别、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)和总有效率.结果 2组患者治疗后各项指标较治疗前均明显改善,但治疗组改善更明显,临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组总有效率(97.8％)明显高于对照组(80.4％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替米沙坦联合卡维地洛治疗充血性心力衰竭,能够有效改善心功能,临床疗效显著.
作者：王清传；李喆；苏伟 刊期： 2013年第06期
随着军队医院编制体制的调整,各军队医院均面临着人力资源不足的现状,为缓解用人紧张的状况,均从地方招聘大量卫生专业技术人员.从“五化”,即聘用手续合法化、人才培养规范化、教育培训经常化、考核评价数据化、栓心留人温馨化等方面简要介绍了某军队医院聘用人员招聘、培训、使用、考核、栓心留人的主要做法.
作者：廖艺文；聂岁锋；肖家明 刊期： 2013年第06期
目的 评价应用直肠拖出和双吻合器技术实施超低位直肠癌保肛手术的疗效.方法 2004年10月至2010年10月利用直肠拖出和双吻合器保肛技术,对19例超低位直肠癌患者行癌肿切除术.肿瘤下缘距肛缘4～7 cm,平均5.5 cm.Dukes分期:A期11例,B期7例,C期1例.结果 19例均成功地保留了肛门和大便控制功能.术后发生1例(5.3％)吻合口狭窄.全部患者平均随访20个月,其中有2例(10.5％)局部复发,死亡1例(5.3％),18例存活至今;无发生排尿功能障碍者;83.3％的男性患者和71.4％女性患者术后性功能良好.结论 直肠拖出和双吻合器保肛术是安全可行的,为超低位直肠癌患者提供了新的保肛术式选择.
作者：赵晓光；闫飞虎；王为民；付红兵；查玮；卞承玲 刊期： 2013年第06期
医用高值耗材具有专业性强、技术性高、单位价值高、易发生医疗纠纷的特点.当前医院使用的高值耗材品种有近3000种之多,如何加强医用高值耗材的管理,降低医疗风险和医疗成本成为各医院面临的难题.1 什么是医用高值耗材医用高值耗材是指直接作用于人体、对安全性有严格要求、生产使用必须严格控制、价值相对较高的消耗型医用器械.医用高值耗材类别有心脏介入类、外周血管介入类、神经内科介入类、电生理类、心外科类、骨科材料及器械类、人工器官、消化材料类、眼科材料类(人工晶体等)、神经外科类(硬脑膜、钛网等)、胃肠外科类(吻合器等)等.
作者：李奥婕；李厚成；匡海斌 刊期： 2013年第06期
目的 探讨责任制护理对股骨粗隆间骨折术后患者疼痛的影响.方法 选择2010年12月至2012年12月手术治疗的股骨粗隆间骨折患者86例,经患者知情同意后,分为干预组和对照组,每组43例.其中干预组以责任制整体护理模式对患者进行责任护理,对照组仅进行常规骨科护理.通过2组患者疼痛评分对比,比较责任制护理对股骨粗隆间骨折患者术后疼痛的影响.结果 干预组患者术后疼痛明显低于对照组,术后疼痛评分分别为(1.53±0.83)、(2.19±1.20)分,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 责任制护理在股骨粗隆间骨折术后可以明显减轻患者疼痛,提高患者术后康复效果.
作者：李静；刘珊；刘晓玲 刊期： 2013年第06期
英国皇家海军十分重视军人的心理健康.早在19世纪拿破仑战争时期,英国皇家海军人员的心理健康问题就已受到关注[1].进入21世纪后,英国皇家海军频繁参与海外军事行动,海军人员心理健康问题不断凸显.目前,英国皇家海军人员心理保障主要由专业人员提供的心理卫生保障和非专业人员提供的心理卫生服务两部分组成,具体包括4个方面[2];一是日常心理卫生服务;二是作战与作业应激管理;三是预备役人员心理健康计划;四是退役军人心理健康服务.
作者：卢姗姗；陈伯华；李旭霞 刊期： 2013年第06期
美国海军为了能够保持在卫勤领域与海军建设发展相适应,维持其在全球的霸主地位,不断寻找合适的,能够执行具体医疗、健康保健和急救任务的医疗平台.本文介绍了美国海军未来海上医疗救护平台的发展概况.1 美国海军未来海上医疗救护平台的特点按照形势发展的需要,美国海军在打造未来海上医疗救护平台时重点强调其应当具备如下特点:(1)小型、快速且不易遭受敌方攻击;(2)具有化整为零的可裁剪式功能,在面临多方医疗救护需求的情况下,可以迅速将一个大的医疗救护平台裁剪成多个小的分散型平台,其本身能够完成对多支海军部队的卫勤保障支援;(3)具有化学、生物武器战环境下的卫勤保障行动能力;(4)具有与未来新型武器装备(如V-22型直升机、LCAC和AAAV型号舰船)相匹配的能力.总而言之,美国海军未来的医疗平台建设必须适应作战环境所面临的挑战,以及应对这些挑战所产生的医疗需求.
作者：张炜悦；纪晖；张维东 刊期： 2013年第06期
1 病例报告患者,男性,25岁,某部士官,因5000 m体能测试后出现恶心、呕吐、发热、大汗,四肢肢体肌肉抽搐伴眩晕约5 min后来我部卫生队就诊.体格检查:体温39.6℃,脉搏153次/min,呼吸24次/min,血压100/69 mm Hg.皮肤呈潮红色,肺部湿啰音,心率增快,有早搏.初步诊断:运动性中暑.处理:立即将患者置于阴凉处,去除衣服,先用温水擦身,然后予自来水洗浴及通风散热.在患者头、腋窝、腹股沟等处用冰袋进行冰敷.给予患者口服人丹,静脉滴注氯化钠及复方林格液.30 min后患者仍有头疼、头晕症状,予以静脉滴注甘露醇.2h后,患者体温降至37.0℃,病情稳定,症状缓解,生命体征各项指标均恢复正常.
作者：何灿 刊期： 2013年第06期
目的 探讨高压氧联合智能型压力治疗仪在消除运动性疲劳中的意义及其实际应用的可能性.方法 20例男性田径运动员,平均年龄为20.5岁,按数字表法分为高压氧联合智能型压力治疗仪治疗组(实验组,10人)与高压氧组(对照组,10人).采用运动负荷试验作为达到运动性疲劳的手段.血乳酸在负荷4 min时达到高峰值,以各恢复期时相(10、20、30和40 min)的血乳酸值和高峰值(4 min)之差比较血乳酸清除率;以负荷后5 min和40 min肌力、血尿素氮和大小腿围度差值与负荷前所占的百分比来判断运动性疲劳的消除情况.结果 实验组血乳酸清除速度、股四头肌力量恢复速度快于对照组(P＜0.01).2组的血尿素氮和大小腿围径的变化均无统计学意义(P＞0.05).结论 高压氧联合智能型压力治疗仪可有效消除运动性疲劳,有着积极的意义与实际应用价值,足一种简单、舒适、有效的消除疲劳手段.
作者：谭杰文；谢雪霞；陆士红 刊期： 2013年第06期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
