赵志宇；刘新
多囊卵巢综合征( PCOS)是妇科常见的内分泌疾病,常引起不孕.2007 -2010年,笔者采用补肾活血方治疗多囊卵巢性不孕36例,获得满意效果.
作者：胡琼 刊期： 2012年第05期
目的 检查护航官兵长航6个月前后腹部超声的变化.方法 对897例官兵从母港出发前及长航6个月返港后进行腹部超声检查,并对结果进行对比.结果 调查对象长航前查出轻度脂肪肝41例(4.57％),中度脂肪肝10例(1.11％),胆囊小息肉2例(0.22％),肝血管瘤2例(0.22％),右肾囊肿2例(0.22％),肾结石2例(0.22％).返港后,轻度脂肪肝67例(7.47％),中度脂肪肝19例(2.12％),胆囊小息肉2例(0.22％),肝血管瘤2例(0.22％),右肾囊肿2例(0.22％),肾结石12例(1.34％).结论 护航官兵长航6个月后脂肪肝及肾结石发病率增加,应加强防护措施.
作者：沈炳余；赵健；梅勇 刊期： 2012年第05期
现代医学表明,与中青年患者相比,老年原发性高血压的危害更大,可显著增加老年人发生心、脑、肾等器官的损害,是一种严重危害生命健康的慢性、多发性疾病,其发病原因不明且病程长,对老年人的心理有极大影响,在进行药物治疗的同时,应配合有效的心理治疗和护理.1 老年原发性高血压患者的心理特点1.1 恐惧焦虑 由于对原发性高血压认识不足,许多老年人认为得了高血压就意味着会得脑出血、偏瘫等疾病,所以会产生恐惧焦虑的心情.作为护理人员应仔细观察患者的情绪及心理变化,及时监控,并通过相应的措施进行心理疏导,讲解一些医学常识,帮助患者排除这些负面因素,为患者的治疗和护理提供基础保证.
作者：文莉 刊期： 2012年第05期
医院船担负着平战时海上医疗救护和医疗后送任务.笔者结合随医院船首次远航赴亚丁湾及亚非五国执行医疗服务和卫勤保障任务的工作体会,就如何做好非战争军事行动中药品保障工作进行探讨.1 非战争军事行动中医院船药品保障的特点1.1 医院船受外界条件的影响比较大海上高温高湿的环境及海况变化等不利因素增加了药品运输、储存及使用的难度.海上环境潮湿,药品易受潮变质,药品损耗较多.船舱多为密闭空间,储存条件差.舱内温度较高,不利于药品长期储存,尤其是对温度有一定要求的药品更难以保存.
作者：李晏；王雁霞 刊期： 2012年第05期
随着军队编制体制的调整,军人护士不断减少,为了缓解人员紧张,满足临床护理工作的需要,近年来,我院面向社会招聘了300余名护士,占护士总数的86％,聘用护士成为临床护理工作的主力军.在缓解护理人员紧缺现象的同时,也对护理人员管理提出了新的挑战.如聘用护士思想不稳定、归属感缺乏、缺少主人翁的责任感、缺乏沟通与协作能力等,造成护理队伍不稳定,护士应有的工作潜力得不到充分的发挥.我院护理部在聘用制护士管理方面采取了尊重与激励机制,大限度地调动了护士的积极性,充分发挥护士的工作潜能,对提高护理质量起到积极的作用.
作者：沈桂英；王子昱；孙丹红 刊期： 2012年第05期
1 病例资料患者,男性,34岁,某型机飞行员,飞行时间为1232 h.患者每次饮酒后晨起双眼红肿疼痛3年余,当地医院未查到病因.查体:双眼瞳孔0.4,等大等圆,对光反射正常,按压双眼疼痛加重.于2010年7月某型战斗机改装体检时检测双眼眼压偏高,左眼24 mm Hg,右眼25 mmHg.检查视力、眼底、视野和视盘均正常.经过24 h眼压监测,左眼22～24 mm Hg,右眼24 ～27 mm Hg.视盘杯盘比值(cup/disc ratio,C/D)双侧均为0.4.血糖等常规指标化验均正常.既往无眼部外伤,未用过激素类药物.诊断为:高眼压症.飞行结论为:放飞且飞行合格.2011年10月到海军总医院复查眼压,双眼眼压仍偏高,无明显变化.出院诊断:高眼压症.当地医院每半年复查1次24h动态眼压、视力、眼底、视野和视盘.目前该飞行员已在某型战斗机改装飞行20 h,飞行合格.
作者：李建胜 刊期： 2012年第05期
目的 调查分析2007年9月至2010年9月南方某舰艇部队官兵常见病的发生情况,为做好舰艇部队官兵的卫勤保障提供依据.方法 查阅某舰艇部队官兵该时段的《军队卫生统计报表》,统计发病人次和构成比.结果 某舰艇部队官兵常见病排列前6位的疾病分别为上呼吸道感染、癣、扁桃体炎、鼻炎、关节炎及外伤.眼耳鼻喉及口腔疾病占35.87％,外伤、关节炎、腰肌劳损等运动系统疾病占15.87％,呼吸系统占14.94％,胃肠系统疾病占9.21％.结论 南方某舰艇部队官兵的发病情况有明显的流行病学特点,舰艇部队卫勤保障应有针对性,要提高舰艇部队医疗机构的整体救治水平,从而提高部队的战斗力.
作者：杨军；王伟；杨帅；艾文秀；李虹 刊期： 2012年第05期
目的 探讨海军护航舰艇人员长航后发病情况、干预后疾病发病变化及医疗服务需求,为卫生决策部门合理分配卫生资源提供依据.方法 调查274名护航舰艇人员长航后发病情况、干预后的变化及慢性病发病情况.结果 护航舰艇人员长航后主要患有皮肤病、呼吸系统疾病、骨关节和外伤病、口眼咽喉疾病、消化系统疾病,以上疾病占97.84％;干部和士官患病率显著高于义务兵.慢性病主要为消化系统疾病、骨关节和外伤病、口眼咽喉疾病、皮肤病、泌尿系统疾病,以上疾病占97.56％.干预后骨关节外伤病、呼吸系统疾病、口腔疾病降低明显,其次是皮肤病和消化系统疾病.结论 护航舰艇官兵发病率高,医疗需求主要集中在皮肤科、呼吸科、骨科、口腔科和消化科,建议在护航时合理分配医生比例,积极开展有针对性健康和医学知识教育,以降低疾病的发生率.
作者：陈铁楼；刘国勤；李刚；张新海；赵海军；欧崇阳；张庆福；刘进；刘胜；栾玮；郑斌 刊期： 2012年第05期
恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性自然疫源性传染病,表现为急性起病,体温在1～2d内升至39～ 40℃,多为持续高热或弛张热[1].可引起全身多系统损害,常易漏诊、误诊.现将近3年来西沙某海岛卫生所就诊的21例恙虫病病例分析如下.1 病例资料1.1一般资料 21例恙虫病患者均为男性;年龄18 ～ 32岁.均符合以下诊断标准:发病前3周有野外训练史,有高热伴特征性焦痂,淋巴结肿大,红色丘疹,头痛.1.2 临床表现 患者就诊时均有高热,体温高40.5℃,呈弛张热或稽留热.其中畏寒、寒战4例;头痛、全身酸痛20例;咽痛、咳嗽16例.
作者：王郁松；詹辉军；刘刚；程菡 刊期： 2012年第05期
结合教学和临床实践,尝试在临床营养学各论部分采用以问题为核心的教学模式(problem based learning,PBL).从临床营养教学中开展PBL教学的必要性、应用PBL教学的可行性以及面临的挑战几个方面入手,阐明了在临床营养教学中开展PBL教学的做法.
作者：李娟；曹翔；张玉珍；蔡东联 刊期： 2012年第05期
目的 分析护航编队官兵长航前后血脂及血清钙、镁含量的变化及其之间的关系,为控制血脂及预防高脂血症提供新的方法.方法 于长航前3d及后3d分别抽血,检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、载脂蛋白A-1(ApoA-1)和载脂蛋白B(ApoB)及血清钙、镁浓度,并用统计学方法进行分析.结果 长航后TC、TG、LDLC、ApoB均较长航前升高,血清钙、HDLC和ApoA-1较前降低;血清钙与TC、LDLC呈明显负相关,与HDLC正相关,与其他因素相关性不大;血清镁与TC、TG呈明显正相关,与HDLC负相关,与其他因素相关性不大.结论 护航官兵在长航期间容易出现血脂异常,而血清钙、镁浓度是该变化的重要影响因素,在官兵长航过程中适当调整钙和镁的摄入有助于控制血脂水平.
作者：董辉；童晶涛 刊期： 2012年第05期
目的 评价肝硬化食管静脉曲张套扎治疗术(EVL)后早期再出血的危险因素.方法 216例接受EVL的患者,根据患者性别、年龄、肝硬化原因、是否患肝病、有无分流、断流及脾切除术史,结合入院前后临床表现、实验室检查结果、影像学结果、胃镜结果等因素对术后早期再出血发生及对患者预后的影响,寻找独立危险因素.结果 EVL术后早期再出血发生率10.18％,肝功能Child-Pugh分级、门静脉血栓、凝血酶原时间、血红蛋白为EVL术后早期再出血的独立危险因素.结论 EVL术前应采用积极治疗措施以减少早期再出血的发生.
作者：邓国孙 刊期： 2012年第05期
目的 观察模拟潜艇舱室特殊环境对人眼对比视力的影响.方法 10名受试者在潜艇环境模拟舱内模拟长航工作生活31d,在此期间,自第1天起,每3d定期在模拟舱内对受试者进行92％对比视力、52％对比视力和11％对比视力检查,观察其变化情况.结果 受试者在模拟潜航的前10 d,3个对比水平处的对比视力均有逐渐升高的趋势,但相邻2个阶段的升高变化只有11％对比视力由第4天的4.70升高到第7天的4.76,差异有统计学意义(P＜0.05);受试者在模拟潜航的第10 ～31天期间,对比视力呈现波浪起伏变化,92％对比视力的所有2个相邻阶段的变化均无统计学意义(P＞0.05),52％对比视力的变化只有由第10天5.10降低到第13天5.02有统计学意义(P＜0.05),11％对比视力的变化有2处2个相邻阶段的变化有统计学意义,分别为由第19天4.77下降到第22天4.73(P ＜0.05)和由第25天4.76下降到第28天4.70(P ＜0.01).结论 模拟潜艇环境短期内对人眼对比视力没有明显影响,在时间大于10 d后开始对人眼52％和11％对比视力产生一定影响,应加强艇员视觉卫生防护.
作者：戴圣龙；时粉周；彭智勇；李中付；曹文 刊期： 2012年第05期
低血糖症是多种病因引起的血葡萄糖浓度过低综合征,一般情况下血浆葡萄糖浓度低于2.8 mmol/L就视为低血糖症.糖尿病患者非常容易发生低血糖症,而且临床上容易误诊,低血糖症也是糖尿病的急性并发症之一,短暂的低血糖可导致脑功能不全,大多数患者发生低血糖时有交感神经兴奋现象,如出汗、心悸、神经质、颤抖、无力、饥饿等,但有少数患者,尤其是老年患者,发生低血糖时症状往往以中枢神经系统为首发症状,如瞌睡、神志恍惚、昏迷等.严重和持续时间较长的低血糖可引起脑死亡[1].1 糖尿病患者发生低血糖的主要原因1.1 药物因素 糖尿病患者应用胰岛素或口服降糖药过量或使用时间不当,是引发低血糖症的常见因素,使用胰岛素低血糖发生率为10％ ～ 25％.药物性低血糖发生率高,因此患者在日常生活中要结合病情,根据医生的指导合理用药.
作者：桂琳 刊期： 2012年第05期
为了维护我国的海洋权益,从国家战略的发展需要出发更好地展示大国形象,从2008年底开始,我海军组织开展了亚丁湾护航行动.长时间的航海生活给海军官兵的心理造成了不同程度的影响,其中很重要的是对睡眠的影响.全面了解长航官兵睡眠状况并采取有效措施解决睡眠问题,对于维护官兵健康,保障部队战斗力具有非常重要的意义.1 对象与方法1.1研究对象 选取某批次护航编队的全体护航官兵为测试对象,共401人,年龄18～53岁,平均(27.8±6.2)岁.已婚146人,未婚255人.
作者：余浩；徐灵活；胡培坤；刘霁东；楼标雷；鲍宏伟；姚莹；郑斌 刊期： 2012年第05期
目的 通过分析乙型肝炎病毒(HBV)前S1( PreS1)抗原与乙型肝炎e抗原(HBeAg)和HBV DNA的相关性,以探讨PreS1抗原在慢性HBV复制中的作用.方法 以ELISA法、荧光定量PCR法分别检测225例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性者的PreS1抗原、HBV标志物、HBV DNA及肝功能等.结果 225例HBsAg阳性血清中,HBeAg、PreS1抗原和HBV DNA阳性率分别为39.5％、57.3％和61.3％;PreS1抗原、HBV DNA阳性率在HBeAg阴性与阳性组间差异有统计学意义(P＜0.01);PreS1抗原与HBeAg和HBV DNA均存在相关性(P＜0.01);PreS1抗原阳性组谷丙转氨酶和谷草转氨酶均高于阴性组(P＜0.05).结论 HBV PreS1抗原与HBeAg和HBV DNA之间关系非常密切,对临床上判断HBV复制和疾病预后有参考价值.
作者：陈尚军；冯爱宏；蒋蒙；武旁旁 刊期： 2012年第05期
后方仓库卫生工作是军队卫生工作的重要组成部分,担负着部队平战时预防、医疗、保健和卫勤保障的主要任务.随着国防发展、军队建设要求的不断提高,后方仓库卫生工作出现了一些新情况、新问题.关注后方仓库卫生工作出现的问题及难点,及时想办法、出对策,才能确保后方仓库卫生工作顺利开展,为部队提供良好的卫勤保障.1 当前的难点问题1.1保障体系远,与联勤信息数据脱节,就诊效率降低仓库驻地在山区,离体系医院路途远、路况差,就医路上用时长,到达医院时往往是病患就诊高峰,等候时间过长,官兵就医难问题突出,就诊效率不高.基层医疗保障按照收治范围,在团卫生队初步治疗无效或效果不佳的需后送到体系医院进一步诊治,目的是为了实现梯级救治,分清职责,调动医务人员的积极性,节省官兵就诊时间,及时解决官兵疾苦.
作者：郭胜 刊期： 2012年第05期
随着我国海军的发展壮大以及履行和平使命、对外交往的增多,我海军舰艇编队在海上航行的次数增多、时间延长,艇员发生急腹症尤其是急性阑尾炎的几率比平时增加.1999年11月至2010年10月我科医生随舰远航,在海上成功施行阑尾切除术6例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 6例均为男性,年龄21～42岁;发病时航行地点:大西洋2例,太平洋2例,印度洋2例.所有患者均有右下腹疼痛,其中转移性右下腹痛3例,右下腹持续固定疼痛3例,伴呕吐2例,腹泻3例;所有患者均有麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张等局部腹膜刺激症,其中腰大肌试验阳性2例,闭孔内肌试验阳性1例,4例无实验检查,凭患者主诉、临床表现及物理检查作出术前诊断.2例术前行血常规、心电图、B超检查.
作者：赵晓光；王浩；王奎海；江志静 刊期： 2012年第05期
医院门诊医疗服务的高质量和对服务质量的有效管理,是减少医疗服务投诉,提高医院社会、经济综合效益的重要因素.笔者针对医院门诊医疗过程所引发的医疗服务投诉,分析其内容、类型、成因及相应的管理策略,旨在使管理者了解医疗纠纷产生的原因,实行有效的投诉管理方式,妥善处理医疗纠纷的隐患,从而提高门诊医疗服务的质量,使医疗纠纷的发生降到低,促进良好医患关系的建立.
作者：黄小琴；欧崇阳；季玉峰；周国琴 刊期： 2012年第05期
院校门诊部除承担学校教职员工及学员的预防、医疗、保健、康复和心理等工作外,还担任着突发性危重患者的院前急救工作[1].创建院前急救体系,对满足学校教职员工与学员急救医疗需求,做好以教学为中心的卫勤保障工作有重要作用.1 创建院前急救体系的必要性1.1 创建院前急救体系是新形势下院校工作的内在需求院校教职员工以高知人群为主,心脑血管疾病发病率普遍高于社会平均水平[1];新形势下军队建设对院校学员提出了更高的要求,各类突发性创伤的发生率较以往明显增加;同时,各种灾难、疫情的不断发生,也使得院前急救体系的建立和完善显得格外迫切.
作者：陈翀；戴兵 刊期： 2012年第05期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
