郑娟；茆丁；蔡志宇；孙学军
直肠癌是常见的恶性肿瘤,据2001年中国卫生事业发展情况统计公告,发病率在我国位于恶性肿瘤的第3位.近年来随着治疗水平的提高,直肠癌患者生存率不断提高,而尿潴留是直肠癌根治术患者的主要并发症之一.Miles术后,尤以盆腔后部内脏整块切除术后或盆腔侧壁髂内淋巴结广泛切除术后更为严重.留置导尿也就成了直肠癌术后治疗的一种常用手段,但临床上常因操作和护理等原因出现一些问题,增加了患者痛苦.如何进行安全导尿,恰当的护理是目前胃肠外科护理工作不可忽视的问题.
作者：黄茶珍；黄红义 刊期： 2009年第03期
现代战争对卫勤支援提出了更高的要求,特别是一些军事大国都竞相发展了快速的卫勤支援系统.卫勤保障外科支援系统主要在战时或突发性事件中对现有的卫勤力量进行加强,其目的就是要把伤病对部队战备、战斗力和士气的影响降低到低程度[1].随着新军事变革的迅猛发展,战争形式发生了巨大变化,除了传统的战争和武装冲突,反恐活动也已成为一种新型战争,特别是海上打击海盗同样需要更加精干、高效的卫勤保障外科支援系统.1 美军外科支援系统的研究现状
作者：刘勇；喻锡成；衡向峰 刊期： 2009年第03期
目的:探讨刮片镜检法在真菌性角膜溃疡诊断中的应用及其重要性. 方法:对临床拟诊为角膜溃疡的患者行角膜刮片镜检,眼部局麻后,用10号圆刀片刮取适量溃疡和基底组织,制成玻片后直接于显微镜下观察,发现真菌和菌丝即可确诊.结果:34例拟诊为真菌性角膜溃疡的患者,角膜刮片镜检阳性占73.25%.结论:角膜刮片镜检法是诊断真菌性角膜溃疡快速、有效的方法,适用于广大基层医院.
作者：吕华；张宏胜 刊期： 2009年第03期
潜水医学课程实践性强,与其他基础课相比,有自己的特色.如何上好这门课,如何使同学带着兴趣去学,针对此问题我们作了以下几方面的探讨.1 精选讲义内容,教员讲课与学员自学相结合
作者：郑娟；茆丁；蔡志宇；孙学军 刊期： 2009年第03期
医院船是现代海战伤员救治需求的产物,具有良好的海上救治和后送特性,是海上重要的机动卫勤保障力量[1].为了确保和增强船员与伤病员的健康,确保医院船使命任务的完成,笔者根据自己的工作实践,结合新型医院船的卫生工作特点,对医院船卫生防疫工作进行总结和探讨.
作者：蔡金辉；文雄；夏桂虎 刊期： 2009年第03期
目的:观察快速抑制乙型肝炎病毒对慢性乙型肝炎预后的影响.方法:治疗组37例,初始治疗时使用拉米夫定和阿德福韦酯联合抗乙型肝炎病毒,HBV-DNA转阴后,停用拉米夫定,继续用阿德福韦酯抗乙型肝炎病毒治疗.对照组38例,初始即单用阿德福韦酯抗乙型肝炎病毒治疗,疗程均为144周.结果:治疗24周后,治疗组94.6%出现HBV-DNA阴转,对照组55.3%出现HBV-DNA阴转,2组差异有统计学意义(P＜0.01).治疗144周后,治疗组无人出现HBV-DNA复阳,对照组4例(10.5%)出现HBV-DNA复阳,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:快速抑制乙型肝炎病毒可以减少阿德福韦酯耐药株的出现,延缓耐药时间.
作者：陈尚军；金生源；朱长发 刊期： 2009年第03期
目的:修复喉部分切除、扩大部分切除及次全喉切除术后缺损,恢复喉功能.方法:应用颈前双蒂转门肌皮瓣,对6例喉癌患者行喉部分或大部切除术,同时进行Ⅰ期喉功能重建.结果:全部患者恢复了发音功能,语音近乎正常,均能拔除气管套管,吞咽防护功能全部恢复.结论:该方法可获得满意的预后和喉功能恢复效果.
作者：金国荣；胡建道；廖建春 刊期： 2009年第03期
手足口病是一种由病毒引起的感染性疾病,常见的病原体是甲类柯萨奇病毒.该病毒属于肠病毒的一种,病原型常见为CoxA16及EV71型,肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种,常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎,重症患儿可出现肺水肿、脑炎等,统称为肠道病毒EV71感染疾病.
作者：杨军；王伟；杨帅；李虹；艾文秀 刊期： 2009年第03期
基层部队医疗卫生知识宣传教育是我军官兵训练学习的重要内容之一.随着我国城乡医疗水平不断提高和部队官兵科学文化素质逐步提升,部队官兵对医疗卫生知识宣传教育提出了许多全新的需求.为了消除广大官兵对健康的忧虑,维护部队稳定,保障各项重大任务的圆满完成,急需加强医疗卫生保健知识教育宣传力度,提高官兵医疗卫生保健知识水平,为其排忧解难.结合近期基层医疗卫生工作实践,对如何做好海军基层官兵(主要以舰艇官兵为主要对象)医疗卫生保健知识教育总结了以下几条经验体会.
作者：王海涛；陈振海；辛永强；袁东涛 刊期： 2009年第03期
作者： 刊期： 2009年第03期
供应室是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室.供应室的工作质量与医院感染、热源反应的发生、微粒的危害密切相关,直接影响医疗和护理质量,甚至关系到患者的生命安全.保证无菌物品的质量是供应室工作的核心,更是预防热源反应,减少微粒危害,降低医院感染发生和保证医疗质量的重要环节.根据2002年卫生部<消毒技术规范>和2006年中华护理学会<消毒供应中心管理指南>,我科不断完善供应室管理制度,加强无菌物品的质量监测.2003年至今无一例交叉感染发生,收到了良好的效果,现总结如下.
作者：钱月英 刊期： 2009年第03期
急诊科作为临床一线科室,是医院中急、危、重症患者集中、病种多、抢救和管理任务重的科室.急诊科护士因为职业的特殊性,经常会接触较多的危险因素,极易造成意外伤害和职业危害.因此,关注急诊科护士的职业危害因素,并采取相应的防护措施是十分必要的.
作者：庞玉娇；吴明花；高海燕 刊期： 2009年第03期
亚健康这一概念早是由前苏联学者Bermkna在20世纪80年代提出的.同年世界卫生组织(WHO)和我国政府先后提出了亚健康的概念.亚健康状态实际上是心身疾病的潜临床状态或病前状态.它的提出被称之为20世纪80年代后期的医学新思维.我国近一项报告中指出:我国人口中70%属于亚健康状态.目前普遍认为,亚健康状态是由于心理、社会、生物三方面因素导致机体的神经系统、内分泌系统、免疫系统整体协调失衡、功能紊乱而致[1].
作者：王刚；王伟；王琳 刊期： 2009年第03期
目的:观察萘替芬酮康唑乳膏治疗股癣和手足癣的疗效. 方法:治疗组外用萘替芬酮康唑乳膏,对照组外用硝酸咪康唑乳膏,擦患处,每日2次,股癣疗程为2周,手足癣疗程为4周,记录临床症状,并做真菌直接镜检.结果:2组股癣和手足癣患者4周后复查,治疗组临床痊愈率为81.4%,有效率为95.3%,皮损大部或基本消退;对照组临床痊愈率为51.1%,有效率为69.8%.结论:萘替芬酮康唑乳膏治疗股癣和手足癣优于硝酸咪康唑乳膏,并且安全有效.
作者：周志刚；王超群；周富法 刊期： 2009年第03期
目的:根据海洋突发事件特点和要求,探讨海军医学科研人才队伍建设的重点.方法:分析海洋突发事件的特点和规律,结合目前海军医学科研人才队伍实际情况,对加强海军医学科研人才队伍建设进行探讨.结果:初步提出了加强海军医学科研人才队伍建设的想法.结论:积极应对海洋突发事件的挑战,必须有针对性地加强海军医学科研人才队伍建设,为应对海洋突发事件提供有力的决策和智力支持.
作者：张朝阳；凌小幼；刘悦 刊期： 2009年第03期
目的:评价自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗多发性骨髓瘤的安全性和有效性.方法:1999年3月至2008年12月间用APBSCT方法治疗46例多发性骨髓瘤患者,其中,男性35例,女性11例,平均年龄52岁;诊断至移植中位时间11个月.结果:45例APBSCT患者获得造血重建,中性粒细胞植入(≥0.5×109/L)和不需血小板输注(≥20×109/L)的时间分别为13(8～28) d和14(8～31) d;46例APBSCT患者,移植后完全缓解18例,很好的部分缓解24例,部分缓解2例,总有效率为95.6%.中位随访26(1～82)个月,复发或进展24例,死亡14例,中位无进展生存(PFS)期和总生存(OS)期分别为36个月和67个月.1年和3年PFS率分别为68.7%和52.6%,3年和5年OS率分别为74.9%和52.1%.移植相关不良反应主要为恶心呕吐39例,感染和发热27例,口腔黏膜溃疡或糜烂16例,腹泻6例,肝功能损害3例,带状疱疹感染2例,造血重建和对症治疗后可完全恢复.1例患者因发生过敏反应未能回输自体造血干细胞,在粒缺期发生严重感染死亡.结论:APBSCT治疗多发性骨髓瘤是安全有效的,但APBSCT仍有较高的复发率,如何减少APBSCT的复发需要进一步研究.
作者：奚昊；袁振刚；傅卫军；张春阳；周莉莉；侯健 刊期： 2009年第03期
海军特勤人员包括水面舰艇人员、潜水人员、潜艇艇员以及其他特殊岗位人员.对海军特勤人员实行定期疗养可以消除疲劳,发现和矫正疾病,改善生理和心理功能,提高部队战斗力.搞好疗养保障工作首先要了解特勤人员的身体状况,进行必要的体检,而大体检前的生活干预对于保证提供正确的检验结果、确定诊断及治疗措施和顺利进行疗养具有重要意义.
作者：颜晓宏；杨青 刊期： 2009年第03期
海上伤病员换乘是指伤病员在海上平台或后送运输工具间的转换,通常在舰船间或舰船与水上飞机、直升飞机之间进行.海上伤病员换乘是伤病员海上医疗后送的重要环节,直接影响海上医疗后送效率.随着信息技术在军事、后勤和卫勤领域应用的不断发展,海上伤病员换乘装置可在原有的形式上进行自动化及信息化改造与升级,以提高海上伤病员的换乘效率和换乘的安全性.
作者：倪健；曹保根；邵壮超 刊期： 2009年第03期
卫生减员预计是保障军事行动的卫生资源配置的前提,卫生减员包括战斗外伤、非战斗外伤、疾病和精神疾病等减员.卫生减员预测模型是供战争决策者部署安排医疗资源的工具,如美军的医疗分析工具是用来预计估算某次军事行动所需床位和医疗物资的辅助工具;美海军的后勤补给预测系统是用以推算减员符合某种特定分布时所需后勤物资的软件.类似这样的软件模型,都是基于相对比较准确的参战人员的卫生减员率,只有减员率估算比较准确的时候才能准确的估算物资和装备.减员预计模型如CASAST或者FORECAS,都是针对特定战争模式开发的.
作者：竺魏峰；王玲玲 刊期： 2009年第03期
继续医学教育是面向卫生技术人员和管理岗位人员的终身教育[1,2].海军继续医学教育主要对象为舰艇军医,舰艇军医轮训是培训中心培训项目的主要内容之一.海军舰艇军医培训中心25年来一直从事海军部队的继续医学教育工作,对继续医学教育项目有了一定的实践经验.现将作者多年来的实践经验与体会报告如下.
作者：李檬 刊期： 2009年第03期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
