学术投稿

自体外周血造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤临床分析

奚昊;袁振刚;傅卫军;张春阳;周莉莉;侯健

关键词:多发性骨髓瘤, 自体外周血造血干细胞, 移植
摘要:目的:评价自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗多发性骨髓瘤的安全性和有效性.方法:1999年3月至2008年12月间用APBSCT方法治疗46例多发性骨髓瘤患者,其中,男性35例,女性11例,平均年龄52岁;诊断至移植中位时间11个月.结果:45例APBSCT患者获得造血重建,中性粒细胞植入(≥0.5×109/L)和不需血小板输注(≥20×109/L)的时间分别为13(8~28) d和14(8~31) d;46例APBSCT患者,移植后完全缓解18例,很好的部分缓解24例,部分缓解2例,总有效率为95.6%.中位随访26(1~82)个月,复发或进展24例,死亡14例,中位无进展生存(PFS)期和总生存(OS)期分别为36个月和67个月.1年和3年PFS率分别为68.7%和52.6%,3年和5年OS率分别为74.9%和52.1%.移植相关不良反应主要为恶心呕吐39例,感染和发热27例,口腔黏膜溃疡或糜烂16例,腹泻6例,肝功能损害3例,带状疱疹感染2例,造血重建和对症治疗后可完全恢复.1例患者因发生过敏反应未能回输自体造血干细胞,在粒缺期发生严重感染死亡.结论:APBSCT治疗多发性骨髓瘤是安全有效的,但APBSCT仍有较高的复发率,如何减少APBSCT的复发需要进一步研究.
海军医学杂志相关文献
  • 集训和维和期间医疗干部的心理状况评估

    目的:评估维和医疗队干部在集训和整个维和任务期间的心理状况和心理变化规律,探讨解决心理问题的办法.方法:应用SCL-90测查评估,并进行个体心理咨询、心理教育和心理治疗.结果:干部心理状况普遍好于中国常模和军人常模,维和任务区的性质对干部心理影响较大,针对性的心理咨询和治疗效果显著.结论:维和干部的选拔和心理素质的培养是完成维和任务的基础,及时有效的心理支持是提高干部战斗力的保障.

    作者:贾享明;王宗英;刘文;魏立 刊期: 2009年第03期

  • 浅谈医学科技有偿服务中讲价技巧

    医学科技有偿服务中报价和还价谈判是医学科技成果转化为生产力活动中价值体现和医学科技有偿服务谈判环节中实现赢利的重要一环,其内容十分丰富,常涉及政治、经济、军事、文化、科研等诸多领域.

    作者:黄京 刊期: 2009年第03期

  • 静脉滴注青霉素后进食槟榔出现过敏性休克1例

    1 临床资料患者,男性,24岁,体质量80 kg,因急性化脓性扁桃体炎在门诊行静脉滴注青霉素640万U治疗.青霉素皮试阴性,治疗用药38 h内未出现任何不适及其他不良反应,第3天(38 h后)继续青霉素静脉滴注治疗,按规定时间滴注结束后,患者自行进食槟榔1枚(湖南省益阳市某槟榔有限公司加工生产),大约10 min后,患者突然出现头痛头晕、出虚汗、脸色苍白,呼吸困难、血压下降,心率增快、心律不齐、神志不清等青霉素过敏性休克症状.即刻给予抗过敏性休克处理:吸氧;

    作者:王建洪;荆随宁 刊期: 2009年第03期

  • 经鱼雷发射管进行潜艇脱险训练时紧急情况的处置

    潜艇脱险训练是一项技术要求高、风险性高、施教难度高、组织指挥复杂的教学训练科目.在教学训练过程中,教员和参训学员应该严格按照规则进行每一项操作,才可能大限度地降低安全风险.我校连续七年对海军医学专业本科学员开展了经鱼雷发射管进行单人脱险的教学训练,在安全保障、应激意外情况紧急处置方面积累了一定的经验.

    作者:徐伟刚;刘涛;孙学军;陶恒沂;李润平 刊期: 2009年第03期

  • 穴位注射治疗术后腹胀体会

    腹胀是外科手术后常见的并发症,多因年老体弱、胃肠功能减弱或麻醉手术刺激使胃肠运动受抑制所致.

    作者:许丽君 刊期: 2009年第03期

  • 影响舰员身体健康的主要原因分析

    目的:通过对某部舰艇部分官兵健康体检结果的分析,查找影响健康的主要原因.方法:按照<海军海勤人员体格检查标准>,组成专家成员体检组,对参检人员进行全面认真的体检.结果:体检不合格率达10.66% .影响舰员健康的主要原因:(1)不合理饮食;(2)不健康的生活方式;(3)相对较差的工作生活环境和不良的个人卫生习惯.结论:只有重视健康体检工作、加强健康知识的普及和宣传及不断改善官兵工作和生活环境才能有效提高官兵的健康水平.

    作者:王建斌 刊期: 2009年第03期

  • 浅谈我院供应室无菌物品的监测及管理

    供应室是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室.供应室的工作质量与医院感染、热源反应的发生、微粒的危害密切相关,直接影响医疗和护理质量,甚至关系到患者的生命安全.保证无菌物品的质量是供应室工作的核心,更是预防热源反应,减少微粒危害,降低医院感染发生和保证医疗质量的重要环节.根据2002年卫生部<消毒技术规范>和2006年中华护理学会<消毒供应中心管理指南>,我科不断完善供应室管理制度,加强无菌物品的质量监测.2003年至今无一例交叉感染发生,收到了良好的效果,现总结如下.

    作者:钱月英 刊期: 2009年第03期

  • 奥运安保期间卫勤保障的做法与体会

    2008年北京奥运会、残奥会期间,我部承担了对陆军、海军、空军和二炮等多个部队的医疗保障任务,采用加强组织领导、明确责任、突出重点、务求实效等作法,克服了保障部队人员驻地分散、作战训练模式多样,执行任务时间跨度长,天气炎热等诸多困难.期间共收治患者795人次,巡诊2 274人次,防疫打药93次,无传染病病例和食物中毒等事件发生,有力地维护了官兵健康,确保了部队战斗力.

    作者:倪红玲;刘炳利 刊期: 2009年第03期

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    作者:周兴萍;袁晓红;汤玉霞 刊期: 2009年第03期

  • 急性心肌梗死转院前的处理

    目前,急性心肌梗死(AMI)发病率在发达国家正在下降,而我国仍在上升,已经成为老年人的常见病.根据我国河北正定心血管疾病防治区资料[1],AMI发病率在60~69岁和70岁以上人群分别达到302.44/10万人和648.53/10万人.治疗AMI的佳方法是尽早进行急诊冠脉介入治疗(PCI),其次是静脉溶栓治疗.但在部队基层医疗单位,尚不具备上述条件,故当发现AMI患者时应该尽快转院,但也必须防止草率转院.本文就AMI转院的必要性和转诊前处理作一介绍.

    作者:蒋逸风;程心培 刊期: 2009年第03期

  • 海军特勤疗养员大体检前的护理干预措施

    海军特勤人员包括水面舰艇人员、潜水人员、潜艇艇员以及其他特殊岗位人员.对海军特勤人员实行定期疗养可以消除疲劳,发现和矫正疾病,改善生理和心理功能,提高部队战斗力.搞好疗养保障工作首先要了解特勤人员的身体状况,进行必要的体检,而大体检前的生活干预对于保证提供正确的检验结果、确定诊断及治疗措施和顺利进行疗养具有重要意义.

    作者:颜晓宏;杨青 刊期: 2009年第03期

  • 海军基层官兵医疗卫生知识教育的几点体会

    基层部队医疗卫生知识宣传教育是我军官兵训练学习的重要内容之一.随着我国城乡医疗水平不断提高和部队官兵科学文化素质逐步提升,部队官兵对医疗卫生知识宣传教育提出了许多全新的需求.为了消除广大官兵对健康的忧虑,维护部队稳定,保障各项重大任务的圆满完成,急需加强医疗卫生保健知识教育宣传力度,提高官兵医疗卫生保健知识水平,为其排忧解难.结合近期基层医疗卫生工作实践,对如何做好海军基层官兵(主要以舰艇官兵为主要对象)医疗卫生保健知识教育总结了以下几条经验体会.

    作者:王海涛;陈振海;辛永强;袁东涛 刊期: 2009年第03期

  • 维和行动中的减员分析

    卫生减员预计是保障军事行动的卫生资源配置的前提,卫生减员包括战斗外伤、非战斗外伤、疾病和精神疾病等减员.卫生减员预测模型是供战争决策者部署安排医疗资源的工具,如美军的医疗分析工具是用来预计估算某次军事行动所需床位和医疗物资的辅助工具;美海军的后勤补给预测系统是用以推算减员符合某种特定分布时所需后勤物资的软件.类似这样的软件模型,都是基于相对比较准确的参战人员的卫生减员率,只有减员率估算比较准确的时候才能准确的估算物资和装备.减员预计模型如CASAST或者FORECAS,都是针对特定战争模式开发的.

    作者:竺魏峰;王玲玲 刊期: 2009年第03期

  • 160例原发性高血压病患者脉压与血脂的临床观察

    脉压与心脑血管病发生的关系已引起广泛的重视,但目前单纯降压治疗对改善脉压效果不理想.血脂异常是目前公认的心脑血管病重要的危险因素.笔者对2004年1-12月在本院高血压病门诊就诊的原发性高血压病患者的不同脉压水平与血脂进行观察,以探讨脉压与血脂的关系.

    作者:温丽艳;韩辉 刊期: 2009年第03期

  • 半导体量子点在细胞标记领域的应用进展

    量子点作为一种新型荧光标记物近来已在生物学科研中广泛应用.为了弄清移植细胞进入体内后的转归及其发生反应的机制,必须对进入生物体内细胞进行监控,过去主要依靠有机荧光染料、同位素和生物分子来达到这一目的.但是有机染料和同位素都有着这样或那样的缺陷,相对限制了它们在生物活体中的应用.新的标记物的出现和应用解了关于这方面的燃眉之急.

    作者:李鸣;邢新 刊期: 2009年第03期

  • 刷牙认知度与口腔保健

    1 刷牙的重要性刷牙可以机械性地去除牙菌斑或干扰其形成,清除牙面上的食物残渣和外源性着色,预防龋病发生,同时还可以通过按摩牙龈、促进牙周组织的血液循环和龈上皮增生[1],从而提高牙龈对有害刺激因子的抵抗力,增强防御能力,维护牙周组织的健康.

    作者:余琳;刘国勤;张庆福;贾皖宁 刊期: 2009年第03期

  • 基层部队夏季5种常见皮肤病防治初探

    夏季由于气温高、湿度大,蚊虫大量繁殖.加之基层部队卫生条件受限,容易引起皮肤疾病.近年来,笔者通过多次夏季巡诊实践,积累了基层部队夏季常见皮肤病的防治经验,现将5种常见皮肤病的发病原因及防治措施总结如下.

    作者:孙长松;鞠学义;李元军;王芳芳;李新杰 刊期: 2009年第03期

  • 磁共振波谱分析在神经外科中的应用进展

    磁共振波谱分析在神经外科中的应用进展磁共振波谱(MR spectroscopy, MRS)自1998年被Bruhn等应用于临床以来,作为一种可在MRI形态学基础上反映中枢神经系统生化改变的无创性新技术,受到越来越多的临床医师的关注.目前磁共振波谱在癫痫及肿瘤方面的研究和应用较多,在颅脑损伤、功能性疾病方面也有一定的尝试,本文对MRS的发展及其在神经外科疾病的诊断、治疗及预后的应用情况做一综述.

    作者:林灯述;冯静;皮厚山 刊期: 2009年第03期

  • 萘替芬酮康唑乳膏治疗股癣和手足癣疗效分析

    目的:观察萘替芬酮康唑乳膏治疗股癣和手足癣的疗效. 方法:治疗组外用萘替芬酮康唑乳膏,对照组外用硝酸咪康唑乳膏,擦患处,每日2次,股癣疗程为2周,手足癣疗程为4周,记录临床症状,并做真菌直接镜检.结果:2组股癣和手足癣患者4周后复查,治疗组临床痊愈率为81.4%,有效率为95.3%,皮损大部或基本消退;对照组临床痊愈率为51.1%,有效率为69.8%.结论:萘替芬酮康唑乳膏治疗股癣和手足癣优于硝酸咪康唑乳膏,并且安全有效.

    作者:周志刚;王超群;周富法 刊期: 2009年第03期

  • 指针按压天宗穴治疗落枕88例

    落枕患者疼痛、活动受限,治疗方法颇多.笔者自2001年以来运用指针按压天宗穴,与一般针刺、推拿等治疗比较,方法简单,效果更佳,现报告如下.

    作者:谢松林 刊期: 2009年第03期

海军医学杂志

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