蒋逸风；程心培
目的:观察快速抑制乙型肝炎病毒对慢性乙型肝炎预后的影响.方法:治疗组37例,初始治疗时使用拉米夫定和阿德福韦酯联合抗乙型肝炎病毒,HBV-DNA转阴后,停用拉米夫定,继续用阿德福韦酯抗乙型肝炎病毒治疗.对照组38例,初始即单用阿德福韦酯抗乙型肝炎病毒治疗,疗程均为144周.结果:治疗24周后,治疗组94.6%出现HBV-DNA阴转,对照组55.3%出现HBV-DNA阴转,2组差异有统计学意义(P＜0.01).治疗144周后,治疗组无人出现HBV-DNA复阳,对照组4例(10.5%)出现HBV-DNA复阳,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:快速抑制乙型肝炎病毒可以减少阿德福韦酯耐药株的出现,延缓耐药时间.
作者：陈尚军；金生源；朱长发 刊期： 2009年第03期
目的:分析子宫阔韧带肌瘤的临床及病理特点,以指导临床诊断和治疗.方法:对68例手术后证实为阔韧带子宫肌瘤的患者就其临床特征、手术所见、临床病理及术后随访结果进行分析.结果:阔韧带子宫肌瘤有其部位特征,术前误诊43例,术后病理证实为富于细胞型平滑肌瘤19例,囊性变3例,玻璃样变性1例,随访未见复发.结论:子宫阔韧带肌瘤有其特有的临床特点:位于盆腔侧方与子宫紧密相连,且瘤体较大,术中易出血,术后应加强随访.
作者：张宣东；张华；胡春华 刊期： 2009年第03期
病历又称病案,是医护人员在医疗行为过程中形成的原始文件,它既是患者的医疗档案,又是医护人员诊疗疾病的客观记录、文字见证与监督检查医疗工作进行科学管理的可靠依据,还是重要的医疗法律文书.真实完整而又高质量的病历,体现了医院专业素质水平.病案管理是医院管理的重要组成部分.加强病案质量是提高病案管理质量的前提.如何确保每一份病例完整而又高质量的归档,归档前的病历修改工作至关重要,要依靠医护人员与病案管理人员共同努力才能完成.
作者：朱敏；刘建平 刊期： 2009年第03期
2008年北京奥运会、残奥会期间,我部承担了对陆军、海军、空军和二炮等多个部队的医疗保障任务,采用加强组织领导、明确责任、突出重点、务求实效等作法,克服了保障部队人员驻地分散、作战训练模式多样,执行任务时间跨度长,天气炎热等诸多困难.期间共收治患者795人次,巡诊2 274人次,防疫打药93次,无传染病病例和食物中毒等事件发生,有力地维护了官兵健康,确保了部队战斗力.
作者：倪红玲；刘炳利 刊期： 2009年第03期
现代战争对卫勤支援提出了更高的要求,特别是一些军事大国都竞相发展了快速的卫勤支援系统.卫勤保障外科支援系统主要在战时或突发性事件中对现有的卫勤力量进行加强,其目的就是要把伤病对部队战备、战斗力和士气的影响降低到低程度[1].随着新军事变革的迅猛发展,战争形式发生了巨大变化,除了传统的战争和武装冲突,反恐活动也已成为一种新型战争,特别是海上打击海盗同样需要更加精干、高效的卫勤保障外科支援系统.1 美军外科支援系统的研究现状
作者：刘勇；喻锡成；衡向峰 刊期： 2009年第03期
目的:观察萘替芬酮康唑乳膏治疗股癣和手足癣的疗效. 方法:治疗组外用萘替芬酮康唑乳膏,对照组外用硝酸咪康唑乳膏,擦患处,每日2次,股癣疗程为2周,手足癣疗程为4周,记录临床症状,并做真菌直接镜检.结果:2组股癣和手足癣患者4周后复查,治疗组临床痊愈率为81.4%,有效率为95.3%,皮损大部或基本消退;对照组临床痊愈率为51.1%,有效率为69.8%.结论:萘替芬酮康唑乳膏治疗股癣和手足癣优于硝酸咪康唑乳膏,并且安全有效.
作者：周志刚；王超群；周富法 刊期： 2009年第03期
1 临床资料患者,男性,24岁,体质量80 kg,因急性化脓性扁桃体炎在门诊行静脉滴注青霉素640万U治疗.青霉素皮试阴性,治疗用药38 h内未出现任何不适及其他不良反应,第3天(38 h后)继续青霉素静脉滴注治疗,按规定时间滴注结束后,患者自行进食槟榔1枚(湖南省益阳市某槟榔有限公司加工生产),大约10 min后,患者突然出现头痛头晕、出虚汗、脸色苍白,呼吸困难、血压下降,心率增快、心律不齐、神志不清等青霉素过敏性休克症状.即刻给予抗过敏性休克处理:吸氧;
作者：王建洪；荆随宁 刊期： 2009年第03期
目的:评估维和医疗队干部在集训和整个维和任务期间的心理状况和心理变化规律,探讨解决心理问题的办法.方法:应用SCL-90测查评估,并进行个体心理咨询、心理教育和心理治疗.结果:干部心理状况普遍好于中国常模和军人常模,维和任务区的性质对干部心理影响较大,针对性的心理咨询和治疗效果显著.结论:维和干部的选拔和心理素质的培养是完成维和任务的基础,及时有效的心理支持是提高干部战斗力的保障.
作者：贾享明；王宗英；刘文；魏立 刊期： 2009年第03期
量子点作为一种新型荧光标记物近来已在生物学科研中广泛应用.为了弄清移植细胞进入体内后的转归及其发生反应的机制,必须对进入生物体内细胞进行监控,过去主要依靠有机荧光染料、同位素和生物分子来达到这一目的.但是有机染料和同位素都有着这样或那样的缺陷,相对限制了它们在生物活体中的应用.新的标记物的出现和应用解了关于这方面的燃眉之急.
作者：李鸣；邢新 刊期： 2009年第03期
目的:通过对某部舰艇部分官兵健康体检结果的分析,查找影响健康的主要原因.方法:按照<海军海勤人员体格检查标准>,组成专家成员体检组,对参检人员进行全面认真的体检.结果:体检不合格率达10.66% .影响舰员健康的主要原因:(1)不合理饮食;(2)不健康的生活方式;(3)相对较差的工作生活环境和不良的个人卫生习惯.结论:只有重视健康体检工作、加强健康知识的普及和宣传及不断改善官兵工作和生活环境才能有效提高官兵的健康水平.
作者：王建斌 刊期： 2009年第03期
目的:评价自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗多发性骨髓瘤的安全性和有效性.方法:1999年3月至2008年12月间用APBSCT方法治疗46例多发性骨髓瘤患者,其中,男性35例,女性11例,平均年龄52岁;诊断至移植中位时间11个月.结果:45例APBSCT患者获得造血重建,中性粒细胞植入(≥0.5×109/L)和不需血小板输注(≥20×109/L)的时间分别为13(8～28) d和14(8～31) d;46例APBSCT患者,移植后完全缓解18例,很好的部分缓解24例,部分缓解2例,总有效率为95.6%.中位随访26(1～82)个月,复发或进展24例,死亡14例,中位无进展生存(PFS)期和总生存(OS)期分别为36个月和67个月.1年和3年PFS率分别为68.7%和52.6%,3年和5年OS率分别为74.9%和52.1%.移植相关不良反应主要为恶心呕吐39例,感染和发热27例,口腔黏膜溃疡或糜烂16例,腹泻6例,肝功能损害3例,带状疱疹感染2例,造血重建和对症治疗后可完全恢复.1例患者因发生过敏反应未能回输自体造血干细胞,在粒缺期发生严重感染死亡.结论:APBSCT治疗多发性骨髓瘤是安全有效的,但APBSCT仍有较高的复发率,如何减少APBSCT的复发需要进一步研究.
作者：奚昊；袁振刚；傅卫军；张春阳；周莉莉；侯健 刊期： 2009年第03期
海上伤病员换乘是指伤病员在海上平台或后送运输工具间的转换,通常在舰船间或舰船与水上飞机、直升飞机之间进行.海上伤病员换乘是伤病员海上医疗后送的重要环节,直接影响海上医疗后送效率.随着信息技术在军事、后勤和卫勤领域应用的不断发展,海上伤病员换乘装置可在原有的形式上进行自动化及信息化改造与升级,以提高海上伤病员的换乘效率和换乘的安全性.
作者：倪健；曹保根；邵壮超 刊期： 2009年第03期
自2001年3月以来,我院采用经会阴注射治疗难治性慢性细菌性前列腺炎门诊患者74例,取得了较好的疗效.现报告如下.
作者：孙晨阳；张金宁；陈敬东 刊期： 2009年第03期
目的:根据海洋突发事件特点和要求,探讨海军医学科研人才队伍建设的重点.方法:分析海洋突发事件的特点和规律,结合目前海军医学科研人才队伍实际情况,对加强海军医学科研人才队伍建设进行探讨.结果:初步提出了加强海军医学科研人才队伍建设的想法.结论:积极应对海洋突发事件的挑战,必须有针对性地加强海军医学科研人才队伍建设,为应对海洋突发事件提供有力的决策和智力支持.
作者：张朝阳；凌小幼；刘悦 刊期： 2009年第03期
目的:观察输液瓶塞加宽胶带局部加压包扎穿刺口预防胸腹腔穿刺口渗漏的临床效果.方法:因胸腹腔积液行中心静脉导管置管引流患者48例.对照组24例用一次性自粘敷贴覆盖穿刺口,治疗组24例用输液瓶塞加宽胶带局部加压包扎穿刺口.2组均在24 h后去除敷料及输液瓶塞,观察穿刺口渗漏情况.结果:对照组24例中无渗漏、轻度和重度渗漏分别为11例(45.83%)、9例(37.50%)和4例(16.67%);治疗组24例中无渗漏、轻度和重度渗漏分别为22例(91.67%)、2例(8.33%)和0例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用输液瓶塞加宽胶带局部加压包扎穿刺口的方法,取材容易,操作方便,效果满意,无不良反应,值得临床推广应用.
作者：杨丽英；王慧；章自凤 刊期： 2009年第03期
驱逐舰为我国海军的主战水面舰艇之一,装备有多种先进武器.主要担负对水面舰艇及岸基目标的攻击以及作战编队的防空、反潜、护航、海上封锁、救援等任务.海战时医疗救护是驱逐舰卫勤保障的难点,研究驱逐舰伤员紧急救护的特点和对策,创新驱逐舰伤员科学完备的救治体系,提高驱逐舰卫勤保障能力,具有十分重要的现实意义和军事意义.1 驱逐舰卫勤保障的特点
作者：郑曙峰；罗耀钦；张文广；由春斌；于克峰 刊期： 2009年第03期
医院船是现代海战伤员救治需求的产物,具有良好的海上救治和后送特性,是海上重要的机动卫勤保障力量[1].为了确保和增强船员与伤病员的健康,确保医院船使命任务的完成,笔者根据自己的工作实践,结合新型医院船的卫生工作特点,对医院船卫生防疫工作进行总结和探讨.
作者：蔡金辉；文雄；夏桂虎 刊期： 2009年第03期
海军特勤人员包括水面舰艇人员、潜水人员、潜艇艇员以及其他特殊岗位人员.对海军特勤人员实行定期疗养可以消除疲劳,发现和矫正疾病,改善生理和心理功能,提高部队战斗力.搞好疗养保障工作首先要了解特勤人员的身体状况,进行必要的体检,而大体检前的生活干预对于保证提供正确的检验结果、确定诊断及治疗措施和顺利进行疗养具有重要意义.
作者：颜晓宏；杨青 刊期： 2009年第03期
体位安置在外科手术中十分重要,它是手术室护理工作的重要内容之一.截石位是较常采用的手术体位之一.良好的手术体位不仅可以使手术视野充分暴露,让手术医生顺利进行手术操作,还可以减轻患者的痛苦.反之可能引起生理和解剖并发症,从而引发不该发生的医疗护理问题.采取针对性的防范措施,可以有效地避免医疗事故,减少医疗纠纷的发生,保证患者的生命安全[1].安置好手术体位是手术室护士必须熟练掌握的基本技术之一.
作者：李红帅；李帅；谢虹 刊期： 2009年第03期
目的:研究Vcp mRNA表达与胃癌及淋巴结转移的关系,寻找术前预测淋巴结转移危险度及预后的标志基因.方法:采用RT-PCR、聚丙烯酰胺凝胶电泳EB染色法,检测42例胃原发癌、正常黏膜、淋巴结转移癌中Vcp mRNA的表达.结果:Vcp mRNA在上述组织细胞中均有表达,胃原发癌和淋巴结转移癌明显高于正常黏膜(P<0.01),且胃原发癌Vcp mRNA表达与转移淋巴结数量具有相关性.结论:胃原发癌Vcp mRNA过度表达的患者淋巴结转移范围及程度相对较重,癌细胞侵袭力较强,宜行扩大根治术;术前RT-PCR检测胃原发癌Vcp mRNA表达有助于确定治疗方案及判断预后.
作者：聂鸿平；熊炳贤；任福祥 刊期： 2009年第03期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
