李鸣；邢新
脉压与心脑血管病发生的关系已引起广泛的重视,但目前单纯降压治疗对改善脉压效果不理想.血脂异常是目前公认的心脑血管病重要的危险因素.笔者对2004年1-12月在本院高血压病门诊就诊的原发性高血压病患者的不同脉压水平与血脂进行观察,以探讨脉压与血脂的关系.
作者：温丽艳；韩辉 刊期： 2009年第03期
病历又称病案,是医护人员在医疗行为过程中形成的原始文件,它既是患者的医疗档案,又是医护人员诊疗疾病的客观记录、文字见证与监督检查医疗工作进行科学管理的可靠依据,还是重要的医疗法律文书.真实完整而又高质量的病历,体现了医院专业素质水平.病案管理是医院管理的重要组成部分.加强病案质量是提高病案管理质量的前提.如何确保每一份病例完整而又高质量的归档,归档前的病历修改工作至关重要,要依靠医护人员与病案管理人员共同努力才能完成.
作者：朱敏；刘建平 刊期： 2009年第03期
体位安置在外科手术中十分重要,它是手术室护理工作的重要内容之一.截石位是较常采用的手术体位之一.良好的手术体位不仅可以使手术视野充分暴露,让手术医生顺利进行手术操作,还可以减轻患者的痛苦.反之可能引起生理和解剖并发症,从而引发不该发生的医疗护理问题.采取针对性的防范措施,可以有效地避免医疗事故,减少医疗纠纷的发生,保证患者的生命安全[1].安置好手术体位是手术室护士必须熟练掌握的基本技术之一.
作者：李红帅；李帅；谢虹 刊期： 2009年第03期
1 临床资料患者,男性,24岁,体质量80 kg,因急性化脓性扁桃体炎在门诊行静脉滴注青霉素640万U治疗.青霉素皮试阴性,治疗用药38 h内未出现任何不适及其他不良反应,第3天(38 h后)继续青霉素静脉滴注治疗,按规定时间滴注结束后,患者自行进食槟榔1枚(湖南省益阳市某槟榔有限公司加工生产),大约10 min后,患者突然出现头痛头晕、出虚汗、脸色苍白,呼吸困难、血压下降,心率增快、心律不齐、神志不清等青霉素过敏性休克症状.即刻给予抗过敏性休克处理:吸氧;
作者：王建洪；荆随宁 刊期： 2009年第03期
急诊科作为临床一线科室,是医院中急、危、重症患者集中、病种多、抢救和管理任务重的科室.急诊科护士因为职业的特殊性,经常会接触较多的危险因素,极易造成意外伤害和职业危害.因此,关注急诊科护士的职业危害因素,并采取相应的防护措施是十分必要的.
作者：庞玉娇；吴明花；高海燕 刊期： 2009年第03期
腹胀是外科手术后常见的并发症,多因年老体弱、胃肠功能减弱或麻醉手术刺激使胃肠运动受抑制所致.
作者：许丽君 刊期： 2009年第03期
核因子κB在严重创伤中的作用核因子κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)是真核细胞的核转录因子.1986年Sen和Baltimore首先发现它是B淋巴细胞中免疫球蛋白kappa轻链转录所需要的转录因子,故命名为NF-κB[1].后发现NF-κB不仅存在于B淋巴细胞,而且普遍存在于真核细胞.NF-κB受多种刺激因素激活后入核内,能和许多基因启动子区域的固定核苷酸序列结合,启动基因转录发挥其转录调节因子的功能,在机体免疫应答、炎症反应及细胞的生长调控等方面发挥信号转导枢纽的作用.目前,对NF-κB在严重创伤中作用的研究已进入一个新的领域.
作者：韩志海；虞积耀 刊期： 2009年第03期
伽玛刀又称立体定向伽玛刀放射治疗系统,是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和放射外科技术于一体的治疗设备,用60Co作为放射源,通过精确的立体定向将大剂量伽玛射线旋转聚集于体部病灶,通过多次照射,使接受照射的病灶DNA或RNA链断裂[1],致死性地摧毁靶点内组织,而周围正常组织损害较少,因此其治疗照射范围与正常组织界线非常明显,边缘锐如刀割,人们形象的称为伽玛刀[2].本文总结我院自2003年3月至2009年3月应用体部伽玛刀治疗的2 000例肺癌的护理经验.
作者：周兴萍；袁晓红；汤玉霞 刊期： 2009年第03期
目的:修复喉部分切除、扩大部分切除及次全喉切除术后缺损,恢复喉功能.方法:应用颈前双蒂转门肌皮瓣,对6例喉癌患者行喉部分或大部切除术,同时进行Ⅰ期喉功能重建.结果:全部患者恢复了发音功能,语音近乎正常,均能拔除气管套管,吞咽防护功能全部恢复.结论:该方法可获得满意的预后和喉功能恢复效果.
作者：金国荣；胡建道；廖建春 刊期： 2009年第03期
海上伤病员换乘是指伤病员在海上平台或后送运输工具间的转换,通常在舰船间或舰船与水上飞机、直升飞机之间进行.海上伤病员换乘是伤病员海上医疗后送的重要环节,直接影响海上医疗后送效率.随着信息技术在军事、后勤和卫勤领域应用的不断发展,海上伤病员换乘装置可在原有的形式上进行自动化及信息化改造与升级,以提高海上伤病员的换乘效率和换乘的安全性.
作者：倪健；曹保根；邵壮超 刊期： 2009年第03期
部队编制体制改革后,基地医院转隶军区联勤部,医疗后送和救治范围进一步明确,基地门诊部必须依靠自身的技术力量完成平战时的卫勤保障任务.为更好地保障和促进广大官兵的身心健康,我门诊部针对医疗人员知识结构单一、老化、临床经验薄弱等情况,不断加强专业理论学习和技能训练,提高平战时医疗服务和整体救治质量.笔者总结了加强门诊部训练管理方面的几点体会.
作者：苏学华；刘玉宁 刊期： 2009年第03期
目前,急性心肌梗死(AMI)发病率在发达国家正在下降,而我国仍在上升,已经成为老年人的常见病.根据我国河北正定心血管疾病防治区资料[1],AMI发病率在60～69岁和70岁以上人群分别达到302.44/10万人和648.53/10万人.治疗AMI的佳方法是尽早进行急诊冠脉介入治疗(PCI),其次是静脉溶栓治疗.但在部队基层医疗单位,尚不具备上述条件,故当发现AMI患者时应该尽快转院,但也必须防止草率转院.本文就AMI转院的必要性和转诊前处理作一介绍.
作者：蒋逸风；程心培 刊期： 2009年第03期
量子点作为一种新型荧光标记物近来已在生物学科研中广泛应用.为了弄清移植细胞进入体内后的转归及其发生反应的机制,必须对进入生物体内细胞进行监控,过去主要依靠有机荧光染料、同位素和生物分子来达到这一目的.但是有机染料和同位素都有着这样或那样的缺陷,相对限制了它们在生物活体中的应用.新的标记物的出现和应用解了关于这方面的燃眉之急.
作者：李鸣；邢新 刊期： 2009年第03期
目的:探讨海军陆战队高强度军事训练条件下皮肤病防治对策.方法:将居住环境、人员构成、训练内容、后勤保障条件相同的488名陆战队员分为2组:观察组和对照组.观察组给予医学干预,包括培训相关医务人员,提高其对皮肤病防治的专业技能,普及皮肤病防治知识,改进训练服,配备相应医疗设备和药品,选择或清理训练环境等.对照组延续原先日常保障.结果:2个科目训练后,观察组与训练有关的皮肤病各病种发病率低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组训练期间因皮肤病造成的工作日损失低于对照组,2组比较差异有统计学意义 (P＜0.01).结论:预防干预对海军陆战队高强度军事训练皮肤病的防治和减少非战斗减员有显著的积极作用.
作者：唐新平；郑良成；向尚富；赖展欢；匡丽莎；张晓希 刊期： 2009年第03期
目的:评价自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗多发性骨髓瘤的安全性和有效性.方法:1999年3月至2008年12月间用APBSCT方法治疗46例多发性骨髓瘤患者,其中,男性35例,女性11例,平均年龄52岁;诊断至移植中位时间11个月.结果:45例APBSCT患者获得造血重建,中性粒细胞植入(≥0.5×109/L)和不需血小板输注(≥20×109/L)的时间分别为13(8～28) d和14(8～31) d;46例APBSCT患者,移植后完全缓解18例,很好的部分缓解24例,部分缓解2例,总有效率为95.6%.中位随访26(1～82)个月,复发或进展24例,死亡14例,中位无进展生存(PFS)期和总生存(OS)期分别为36个月和67个月.1年和3年PFS率分别为68.7%和52.6%,3年和5年OS率分别为74.9%和52.1%.移植相关不良反应主要为恶心呕吐39例,感染和发热27例,口腔黏膜溃疡或糜烂16例,腹泻6例,肝功能损害3例,带状疱疹感染2例,造血重建和对症治疗后可完全恢复.1例患者因发生过敏反应未能回输自体造血干细胞,在粒缺期发生严重感染死亡.结论:APBSCT治疗多发性骨髓瘤是安全有效的,但APBSCT仍有较高的复发率,如何减少APBSCT的复发需要进一步研究.
作者：奚昊；袁振刚；傅卫军；张春阳；周莉莉；侯健 刊期： 2009年第03期
驱逐舰为我国海军的主战水面舰艇之一,装备有多种先进武器.主要担负对水面舰艇及岸基目标的攻击以及作战编队的防空、反潜、护航、海上封锁、救援等任务.海战时医疗救护是驱逐舰卫勤保障的难点,研究驱逐舰伤员紧急救护的特点和对策,创新驱逐舰伤员科学完备的救治体系,提高驱逐舰卫勤保障能力,具有十分重要的现实意义和军事意义.1 驱逐舰卫勤保障的特点
作者：郑曙峰；罗耀钦；张文广；由春斌；于克峰 刊期： 2009年第03期
供应室是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室.供应室的工作质量与医院感染、热源反应的发生、微粒的危害密切相关,直接影响医疗和护理质量,甚至关系到患者的生命安全.保证无菌物品的质量是供应室工作的核心,更是预防热源反应,减少微粒危害,降低医院感染发生和保证医疗质量的重要环节.根据2002年卫生部<消毒技术规范>和2006年中华护理学会<消毒供应中心管理指南>,我科不断完善供应室管理制度,加强无菌物品的质量监测.2003年至今无一例交叉感染发生,收到了良好的效果,现总结如下.
作者：钱月英 刊期： 2009年第03期
医院船是现代海战伤员救治需求的产物,具有良好的海上救治和后送特性,是海上重要的机动卫勤保障力量[1].为了确保和增强船员与伤病员的健康,确保医院船使命任务的完成,笔者根据自己的工作实践,结合新型医院船的卫生工作特点,对医院船卫生防疫工作进行总结和探讨.
作者：蔡金辉；文雄；夏桂虎 刊期： 2009年第03期
1 病例资料患者男,52岁.2007年2月因双侧颈部大包块渐增1月,咳嗽伴痰血1周就诊,肺部CT检查提示:左肺癌伴纵隔淋巴结肿块.颈部淋巴结病理检查证实为转移性鳞癌.化疗方案1(TC方案):治疗第1天、第8天给予紫杉醇(PTX)120 mg,第2天给予卡铂(CBP)0.45 g化疗,每周期21 d,共化疗4个周期;尔后给予左肺部及左颈部放疗1个疗程,肺部放疗剂量:4 400 cGy,时间6周,左颈部放疗剂量:2 000 cGy,时间2周.
作者：程小飞 刊期： 2009年第03期
目的:分析子宫阔韧带肌瘤的临床及病理特点,以指导临床诊断和治疗.方法:对68例手术后证实为阔韧带子宫肌瘤的患者就其临床特征、手术所见、临床病理及术后随访结果进行分析.结果:阔韧带子宫肌瘤有其部位特征,术前误诊43例,术后病理证实为富于细胞型平滑肌瘤19例,囊性变3例,玻璃样变性1例,随访未见复发.结论:子宫阔韧带肌瘤有其特有的临床特点:位于盆腔侧方与子宫紧密相连,且瘤体较大,术中易出血,术后应加强随访.
作者：张宣东；张华；胡春华 刊期： 2009年第03期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
