1 病例资料患者男,52岁.2007年2月因双侧颈部大包块渐增1月,咳嗽伴痰血1周就诊,肺部CT检查提示:左肺癌伴纵隔淋巴结肿块.颈部淋巴结病理检查证实为转移性鳞癌.化疗方案1(TC方案):治疗第1天、第8天给予紫杉醇(PTX)120 mg,第2天给予卡铂(CBP)0.45 g化疗,每周期21 d,共化疗4个周期;尔后给予左肺部及左颈部放疗1个疗程,肺部放疗剂量:4 400 cGy,时间6周,左颈部放疗剂量:2 000 cGy,时间2周.
作者：程小飞 刊期： 2009年第03期
体位安置在外科手术中十分重要,它是手术室护理工作的重要内容之一.截石位是较常采用的手术体位之一.良好的手术体位不仅可以使手术视野充分暴露,让手术医生顺利进行手术操作,还可以减轻患者的痛苦.反之可能引起生理和解剖并发症,从而引发不该发生的医疗护理问题.采取针对性的防范措施,可以有效地避免医疗事故,减少医疗纠纷的发生,保证患者的生命安全[1].安置好手术体位是手术室护士必须熟练掌握的基本技术之一.
作者：李红帅；李帅；谢虹 刊期： 2009年第03期
目的:观察快速抑制乙型肝炎病毒对慢性乙型肝炎预后的影响.方法:治疗组37例,初始治疗时使用拉米夫定和阿德福韦酯联合抗乙型肝炎病毒,HBV-DNA转阴后,停用拉米夫定,继续用阿德福韦酯抗乙型肝炎病毒治疗.对照组38例,初始即单用阿德福韦酯抗乙型肝炎病毒治疗,疗程均为144周.结果:治疗24周后,治疗组94.6%出现HBV-DNA阴转,对照组55.3%出现HBV-DNA阴转,2组差异有统计学意义(P＜0.01).治疗144周后,治疗组无人出现HBV-DNA复阳,对照组4例(10.5%)出现HBV-DNA复阳,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:快速抑制乙型肝炎病毒可以减少阿德福韦酯耐药株的出现,延缓耐药时间.
作者：陈尚军；金生源；朱长发 刊期： 2009年第03期
核因子κB在严重创伤中的作用核因子κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)是真核细胞的核转录因子.1986年Sen和Baltimore首先发现它是B淋巴细胞中免疫球蛋白kappa轻链转录所需要的转录因子,故命名为NF-κB[1].后发现NF-κB不仅存在于B淋巴细胞,而且普遍存在于真核细胞.NF-κB受多种刺激因素激活后入核内,能和许多基因启动子区域的固定核苷酸序列结合,启动基因转录发挥其转录调节因子的功能,在机体免疫应答、炎症反应及细胞的生长调控等方面发挥信号转导枢纽的作用.目前,对NF-κB在严重创伤中作用的研究已进入一个新的领域.
作者：韩志海；虞积耀 刊期： 2009年第03期
医院船是现代海战伤员救治需求的产物,具有良好的海上救治和后送特性,是海上重要的机动卫勤保障力量[1].为了确保和增强船员与伤病员的健康,确保医院船使命任务的完成,笔者根据自己的工作实践,结合新型医院船的卫生工作特点,对医院船卫生防疫工作进行总结和探讨.
作者：蔡金辉；文雄；夏桂虎 刊期： 2009年第03期
基层部队医疗卫生知识宣传教育是我军官兵训练学习的重要内容之一.随着我国城乡医疗水平不断提高和部队官兵科学文化素质逐步提升,部队官兵对医疗卫生知识宣传教育提出了许多全新的需求.为了消除广大官兵对健康的忧虑,维护部队稳定,保障各项重大任务的圆满完成,急需加强医疗卫生保健知识教育宣传力度,提高官兵医疗卫生保健知识水平,为其排忧解难.结合近期基层医疗卫生工作实践,对如何做好海军基层官兵(主要以舰艇官兵为主要对象)医疗卫生保健知识教育总结了以下几条经验体会.
作者：王海涛；陈振海；辛永强；袁东涛 刊期： 2009年第03期
目的:观察输液瓶塞加宽胶带局部加压包扎穿刺口预防胸腹腔穿刺口渗漏的临床效果.方法:因胸腹腔积液行中心静脉导管置管引流患者48例.对照组24例用一次性自粘敷贴覆盖穿刺口,治疗组24例用输液瓶塞加宽胶带局部加压包扎穿刺口.2组均在24 h后去除敷料及输液瓶塞,观察穿刺口渗漏情况.结果:对照组24例中无渗漏、轻度和重度渗漏分别为11例(45.83%)、9例(37.50%)和4例(16.67%);治疗组24例中无渗漏、轻度和重度渗漏分别为22例(91.67%)、2例(8.33%)和0例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用输液瓶塞加宽胶带局部加压包扎穿刺口的方法,取材容易,操作方便,效果满意,无不良反应,值得临床推广应用.
作者：杨丽英；王慧；章自凤 刊期： 2009年第03期
病历又称病案,是医护人员在医疗行为过程中形成的原始文件,它既是患者的医疗档案,又是医护人员诊疗疾病的客观记录、文字见证与监督检查医疗工作进行科学管理的可靠依据,还是重要的医疗法律文书.真实完整而又高质量的病历,体现了医院专业素质水平.病案管理是医院管理的重要组成部分.加强病案质量是提高病案管理质量的前提.如何确保每一份病例完整而又高质量的归档,归档前的病历修改工作至关重要,要依靠医护人员与病案管理人员共同努力才能完成.
作者：朱敏；刘建平 刊期： 2009年第03期
目的:探讨海军陆战队高强度军事训练条件下皮肤病防治对策.方法:将居住环境、人员构成、训练内容、后勤保障条件相同的488名陆战队员分为2组:观察组和对照组.观察组给予医学干预,包括培训相关医务人员,提高其对皮肤病防治的专业技能,普及皮肤病防治知识,改进训练服,配备相应医疗设备和药品,选择或清理训练环境等.对照组延续原先日常保障.结果:2个科目训练后,观察组与训练有关的皮肤病各病种发病率低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组训练期间因皮肤病造成的工作日损失低于对照组,2组比较差异有统计学意义 (P＜0.01).结论:预防干预对海军陆战队高强度军事训练皮肤病的防治和减少非战斗减员有显著的积极作用.
作者：唐新平；郑良成；向尚富；赖展欢；匡丽莎；张晓希 刊期： 2009年第03期
多糖广泛存在于自然界中的动物、植物、微生物和海洋生物等生物机体内,既是生物体的贮能物质,也是生物体的结构物质,还参与多种重要的生命活动.人们已分离到各种活性多糖达300余种,发现其具有多种生理药理作用.许多多糖具有清除自由基、保护造血系统和增强机体免疫的作用,因此能保护机体免受辐射损伤,且无不良反应,是较好的抗辐射药物.
作者：王庆蓉；马丽；雷呈祥 刊期： 2009年第03期
海上伤病员换乘是指伤病员在海上平台或后送运输工具间的转换,通常在舰船间或舰船与水上飞机、直升飞机之间进行.海上伤病员换乘是伤病员海上医疗后送的重要环节,直接影响海上医疗后送效率.随着信息技术在军事、后勤和卫勤领域应用的不断发展,海上伤病员换乘装置可在原有的形式上进行自动化及信息化改造与升级,以提高海上伤病员的换乘效率和换乘的安全性.
作者：倪健；曹保根；邵壮超 刊期： 2009年第03期
卫生减员预计是保障军事行动的卫生资源配置的前提,卫生减员包括战斗外伤、非战斗外伤、疾病和精神疾病等减员.卫生减员预测模型是供战争决策者部署安排医疗资源的工具,如美军的医疗分析工具是用来预计估算某次军事行动所需床位和医疗物资的辅助工具;美海军的后勤补给预测系统是用以推算减员符合某种特定分布时所需后勤物资的软件.类似这样的软件模型,都是基于相对比较准确的参战人员的卫生减员率,只有减员率估算比较准确的时候才能准确的估算物资和装备.减员预计模型如CASAST或者FORECAS,都是针对特定战争模式开发的.
作者：竺魏峰；王玲玲 刊期： 2009年第03期
中心静脉穿刺置管术是抢救危重患者的重要手段之一,它不仅能快速、便捷地建立输血补液通道、测定中心静脉压,还可提供血液透析通道,现已广泛应用于肾内科血液透析患者.当患者病情危重,体位受限时,传统方法盲探置管比较困难,采用超声引导下右锁骨下静脉穿刺置管安全、成功率高.现报告2例如下.
作者：李红超；冯中华 刊期： 2009年第03期
医学科技有偿服务中报价和还价谈判是医学科技成果转化为生产力活动中价值体现和医学科技有偿服务谈判环节中实现赢利的重要一环,其内容十分丰富,常涉及政治、经济、军事、文化、科研等诸多领域.
作者：黄京 刊期： 2009年第03期
磁共振波谱分析在神经外科中的应用进展磁共振波谱(MR spectroscopy, MRS)自1998年被Bruhn等应用于临床以来,作为一种可在MRI形态学基础上反映中枢神经系统生化改变的无创性新技术,受到越来越多的临床医师的关注.目前磁共振波谱在癫痫及肿瘤方面的研究和应用较多,在颅脑损伤、功能性疾病方面也有一定的尝试,本文对MRS的发展及其在神经外科疾病的诊断、治疗及预后的应用情况做一综述.
作者：林灯述；冯静；皮厚山 刊期： 2009年第03期
目的:通过对某部舰艇部分官兵健康体检结果的分析,查找影响健康的主要原因.方法:按照<海军海勤人员体格检查标准>,组成专家成员体检组,对参检人员进行全面认真的体检.结果:体检不合格率达10.66% .影响舰员健康的主要原因:(1)不合理饮食;(2)不健康的生活方式;(3)相对较差的工作生活环境和不良的个人卫生习惯.结论:只有重视健康体检工作、加强健康知识的普及和宣传及不断改善官兵工作和生活环境才能有效提高官兵的健康水平.
作者：王建斌 刊期： 2009年第03期
2008年北京奥运会、残奥会期间,我部承担了对陆军、海军、空军和二炮等多个部队的医疗保障任务,采用加强组织领导、明确责任、突出重点、务求实效等作法,克服了保障部队人员驻地分散、作战训练模式多样,执行任务时间跨度长,天气炎热等诸多困难.期间共收治患者795人次,巡诊2 274人次,防疫打药93次,无传染病病例和食物中毒等事件发生,有力地维护了官兵健康,确保了部队战斗力.
作者：倪红玲；刘炳利 刊期： 2009年第03期
作者： 刊期： 2009年第03期
现代战争对卫勤支援提出了更高的要求,特别是一些军事大国都竞相发展了快速的卫勤支援系统.卫勤保障外科支援系统主要在战时或突发性事件中对现有的卫勤力量进行加强,其目的就是要把伤病对部队战备、战斗力和士气的影响降低到低程度[1].随着新军事变革的迅猛发展,战争形式发生了巨大变化,除了传统的战争和武装冲突,反恐活动也已成为一种新型战争,特别是海上打击海盗同样需要更加精干、高效的卫勤保障外科支援系统.1 美军外科支援系统的研究现状
作者：刘勇；喻锡成；衡向峰 刊期： 2009年第03期
急诊科作为临床一线科室,是医院中急、危、重症患者集中、病种多、抢救和管理任务重的科室.急诊科护士因为职业的特殊性,经常会接触较多的危险因素,极易造成意外伤害和职业危害.因此,关注急诊科护士的职业危害因素,并采取相应的防护措施是十分必要的.
作者：庞玉娇；吴明花；高海燕 刊期： 2009年第03期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
