周海燕;章金;陆蓉蓉
1 神经损伤治疗的现状和存在的问题神经损伤是泛指各种致病因素引发的神经损害.由于神经组织的不可再生性,使得神经损伤后的恢复极其困难,大多数患者往往留有严重的后遗症.在传统的诊疗程序中,急性期具有手术指征的归属神经外科治疗,如颅脑和脊髓外伤、脑出血和蛛网膜下腔出血等,这些疾病经手术处理后,死亡率已经大大降低.无手术指征的统归神经内科治疗,如急性脑梗死、急性缺氧性脑病等,可根据病情进行溶栓、抗凝降纤、神经保护、对症处理等治疗.
作者:潘树义;潘晓雯;胡慧军;张禹;孟祥恩;吕艳;孟娟;李硕;杨晨 刊期: 2007年第01期
人生长激素(growth hormone , GH)是由垂体生长激素细胞分泌的含191个氨基酸的蛋白质,分子质量为22 000,因此又称为22 k生长激素.不同种属的生长激素结构差异较大.生长激素具有两个与之结合的位点,当生长激素与一个受体结合后,就会吸引另外一个受体与之结合,形成同源二聚体.这时受体的细胞内部分就可以与一种具有酪氨酸蛋白激酶活性的蛋白(JAK2)结合,并激活蛋白激酶活性,磷酸化细胞内的蛋白质,产生生物作用.生长激素在体内的作用广泛,没有明确的作用靶腺,通常认为生长激素是通过诱导肝脏合成胰岛素样生长因子(IGF)间接实现促生长作用的.肝脏合成的IGF-I又可以反馈抑制下丘脑生长激素释放激素(GRH)的分泌、促进生长激素释放抑制激素(SST)的释放,从而控制垂体生长激素的浓度.
作者:沈玉娥 刊期: 2007年第01期
目的:研究鸦胆子油乳注射液联合化疗对食管癌手术患者生活质量的影响及可能机制.方法:将68例食管癌手术后患者随机分成2组,均联合应用亚叶酸钙、5-氟脲嘧啶、顺铂等化疗6个疗程.对照组34例化疗过程中不予鸦胆子油乳注射液治疗及其他提高免疫功能等治疗,鸦胆子组34例在化疗开始后同时予鸦胆子油乳注射液20 ml加入生理盐水250 ml中静脉滴注,每日1次,30 d为1疗程,连用2个疗程.设34例健康献血员为正常对照.比较各组化疗前后空腹静脉血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)和免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)变化情况.结果:化疗前食管癌术后患者免疫球蛋白和T细胞亚群CD3+、CD4+ 、CD4+/CD8+比值低于正常对照组,CD8+比例高于正常对照组.化疗后鸦胆子组与对照组免疫球蛋白和T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均较治疗前降低,CD8+比例水平较治疗前升高(P<0.05).鸦胆子组各指标变化程度小于对照组(P<0.05).结论:鸦胆子油乳注射液可显著减轻化疗对食管癌术后患者免疫功能的损害.
作者:张宏胜 刊期: 2007年第01期
舰艇执行长航任务时,出航前的岸基卫勤保障是整个长航保障的基础,是决定全程卫勤保障能力和水平的关键.只有根据潜艇执行任务的性质、海上航行的时间及季节特点等进行全面、周密的卫勤保障,才能确保艇员的健康,确保舰艇长航任务的顺利完成.笔者结合近年来多艇次长航的卫勤保障实践,介绍舰艇长航岸基卫勤保障的做法和体会.
作者:刘希廉;刘春利;潘建军;梁琳 刊期: 2007年第01期
军队是一个特殊的群体,卫勤保障必不可少,而医药价格是卫勤保障中的重要问题.多年来,为了降低药品价格,提高军队卫生事业费的利用率,我院联合几家性质类似的小单位,采用联合药品招标采购,在2006年的药品招标中取得了良好的效果.
作者:卢刚田;许建勇;王涛;孙妍 刊期: 2007年第01期
多发伤是常见的创伤科急症.多发伤患者常有烦躁不安、呼吸急促、出血量大、病情发展迅速、并发症多等特点,多需进行急诊手术,以及时改善呼吸功能,维持循环稳定,挽救生命.我科在2005年对3例厂矿事故致多发伤患者实施了急诊手术,现将手术配合体会介绍如下.
作者:李阿美;杨士霞;李阿丽 刊期: 2007年第01期
目的:调查官兵心理健康情况,探讨影响官兵心理健康的相关因素.方法:对海军驻京某部187名官兵进行健康人格问卷(MMPI修订版)调查,对结果进行统计分析.结果:官兵各因子得分均高于常模,但绝大部分人(约98%)未达到临界值;不同级衔在社会内向因子方面差异有统计学意义(P<0.01);不同文化程度在抑郁(P<0.05)、轻躁狂(P<0.01)、社会内向(P<0.01)因子方面差异有统计学意义.结论:官兵心理健康状况基本良好,级衔和文化程度是影响官兵心理健康的主要因素.
作者:周增改;刘瑾红;杨晓虹;聂洪鼎 刊期: 2007年第01期
子宫肌瘤是妇科常见病,是性激素依赖性良性肿瘤,临床上常见于性成熟妇女,发病率20%~30%.我院2001年9月至2005年12月选择经门诊诊断为子宫肌瘤的患者9 957例,采用射频治疗.本文总结并探讨射频治疗子宫肌瘤的疗效及适应证、禁忌证和并发证.现报告如下.
作者:戴良图;周春;许恒;厉霄燕;张华 刊期: 2007年第01期
1 病例资料患者,男性,24岁,埃塞俄比亚籍战士,因头痛、寒战、发热3 d,呼吸困难、咯血6 h入院(联合国利比里亚维和行动中国二级医院).其医疗官代诉,3 d前患者出现畏寒、发热、头痛等,高体温40.5℃,无咳嗽、呕吐、腹泻等,查疟原虫阳性,以常规量奎宁治疗,病情无改善.6 h前咯血约20 ml,为鲜红色,并出现进行性呼吸困难.
作者:陈穗;倪榴达;张建东 刊期: 2007年第01期
本文详细介绍了定题服务(SDI)的概念以及SDI的应用现状,提出了要注重医学科技查新与SDI服务的有机结合,并在课题的选题阶段、研究阶段、终结阶段分别实施不同的检索服务.文章阐述了为推动SDI工作的深入和发展,查新人员应具备的基本素质,以及要实现查新与SDI服务和谐发展要注意的几个问题.
作者:张建平;仇顺海;陈华 刊期: 2007年第01期
空气潜水作业受氧中毒、氮麻醉等因素影响,水下作业深度受到限制,通常有效作业深度控制在60 m左右.超过60 m的大量潜水任务,如援潜救生、水下勘察、水下工程、海洋开发、打捞沉船以及科学研究等,通常使用氦氧潜水来完成.氦氧潜水作为现代潜水的一种重要手段,因为受下潜深度大、减压时间长、水下条件复杂等因素影响,对医学保障要求较高,因此对医务保障人员提出了较高要求.以往研究人员通过大量研究和实践积累了丰富的氦氧潜水医学保障经验.本文在以往经验的基础上,结合本部队进行的几次大深度氦氧潜水训练的医学保障工作,提出以下几点体会.
作者:王冲平;张小钢 刊期: 2007年第01期
目的:调查军队离退休干部原发性高血压的发病和防治情况.方法:对1 160名59~81岁的军队干休所系统老干部采取随机抽样逐个调查.结果:军队离退休干部原发性高血压的发病率、服药率、控制率和知晓率分别为49.1%、94.6%、62.3%和45.1%.结论:军队离退休干部原发性高血压的发病率高于全国60岁以上人群患原发性高血压的平均水平(40.4%).原发性高血压的预防和治疗应作为老干部保健工作的主要内容并引起足够重视.
作者:郑忠木;李关龙;杨敏毅 刊期: 2007年第01期
肺结核大咯血是肺部结核常见的急症之一,发病急,严重者可造成患者发生窒息、休克等,直接威胁到生命安全.窒息是咯血患者严重的并发症,也是咯血致死的主要原因.肺结核大咯血虽然有赖于止血治疗,但良好的心理护理往往能避免或减少窒息的发生,达到佳的治疗效果.我院传染科自2000年1月至2006年12月共收治肺结核大咯血患者40例,经及时有效的治疗抢救和精心护理,取得较满意的效果.现报告如下.
作者:顾菱香 刊期: 2007年第01期
随着我国医疗卫生体制改革的深入,医疗市场逐步开放,医院之间的兼并和合作日益增多,专利权的转让必不可少,为了维护交易双方的权益,需对医院专利的价值进行科学、合理的评估.本文通过介绍收益现值法评估医院专利权,结合医院专利权的行业特点,对收益额、折现率和收益期限3个不确指评估参数的界定进行简要探讨.
作者:甘辉亮;田文华;孙庆文;李林;段光锋;王瑞 刊期: 2007年第01期
提出一种新的建立动物鼾症模型的方法,即采用低压通气法,吸收了以往模型的优点,克服了不足之处.通过生物力学、组织病理学以及航空医学理论的分析以及实验研究,证实该模型在实际应用中是完全可行的,且该模型设计全面,需要的实验条件简单,可操作性强,对研究鼾症有较强的实用价值.
作者:刘秋红;沈俊;张慧;赵黎明 刊期: 2007年第01期
当前,医患关系总体和谐之中存在着局部不和谐,大的和谐之中存在着小的不和谐,我国每年医疗机构提供医疗服务的人次达20多亿,即使有99%和谐,仍有1%不和谐,这1%也有2 000万人.所以,客观来讲医疗纠纷是不可避免的.怎样减少医疗纠纷的发生是医院管理层需要研究和探讨的问题.笔者就自己多年的工作实践,认为应该把握以下几个关键问题.
作者:李平 刊期: 2007年第01期
海洋生物体内一些结构奇特、新颖的化学物质具有药理特异性、高活性和多样性,已成为天然药物的重要来源.目前,国际上有多种来源于海洋生物的新药正在进行临床前研究,我国也已有多种海洋药物应用于临床.本文综述了国内外海洋药物的研究进展,简要介绍了我院海洋药物的研究情况,并对我国海洋药物研究作了展望.
作者:卞俊 刊期: 2007年第01期
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤,除放疗、化疗、免疫治疗、腔内治疗外,开放手术仍是有效的治疗方法之一.对于一些体积大、浸润深、恶性程度高、多发的膀胱肿瘤,应做全膀胱切除.传统的全膀胱切除需同时行尿流改道,使患者的生活质量明显下降.随着医学水平的提高,手术方式不断改进,肠道原位膀胱成形术逐渐受到重视[1].我院于2004年4月成功完成了1例全膀胱切除加乙状结肠原位膀胱成形术,效果良好.现报告如下.
作者:汪娟玲 刊期: 2007年第01期
目的:探讨抗眩晕预适应强化训练对晕船的预防作用,正确引导部队进行海上训练.方法:对512名官兵进行海训前后晕船情况调查.结果:初次航海晕船率为71.3%,经过航海适应性训练,晕船率下降到39.6%.再用药物干预,晕船率下降到14.3%.结论:抗眩晕预适应强化训练可以降低晕船的发生率.
作者:吴爱平;林衔亮;付桂强;侯建萍;黄继华 刊期: 2007年第01期
目的:探讨眩光对海军飞行员暮视视觉工效的影响.方法:在有或无眩光状态下 ,用视觉运动目标作业效能测试系统对28名海军飞行员进行暮视视觉工效测定,记录其辨认距离、辨认正确率和反应时.结果:在有眩光状态下,平均辨认距离缩短30%,正确率下降20%,反应时延长7%,与无眩光状态下比较均有统计学意义(P<0.05).结论:暮视时,眩光对海军飞行员视觉工效有明显影响,应采取适当的防眩光措施.
作者:时粉周;王珏;鲁毅钧 刊期: 2007年第01期