卢树标；吕文慧；荣福
对于一些昏迷、缺乏合作、咽腔异常的患者,如咽腔狭窄、舌根后坠和口腔气管插管、昏迷伴吞咽反射迟钝或丧失等患者,利用常规留置胃管法往往有困难,而利用喉镜辅助置管法又增加患者痛苦.我科2002～2004年对常规置管困难的65例患者改用引导钢丝辅助胃管置入方法,效果满意.
作者：唐晓丹；尹承宇；赵东莉 刊期： 2006年第03期
我部在基层卫生防病人员少,保障任务重的情况下,对卫生防病工作加强了计划性和主动性,提高了为基层部队做好卫生防病工作的效率,增强了为部队服务的意识,保障了部队各项任务的顺利完成.具体做法如下.
作者：卢娜；潘云清；王余先；潘俊友 刊期： 2006年第03期
患者,男,20岁,右胫骨结节骨软骨炎,腰椎麻醉(腰麻)下行游离骨块摘除术.腰麻穿刺点选择L3-L4,麻醉穿刺顺利,脑脊液畅通,注入0.375%布比卡因液3 ml(0.75%布比卡因2 ml加10%葡萄糖2 ml混合液).术前、术中和术后患者各生命体征正常且平稳,手术顺利.术后8 h,患者诉伤口处疼痛,无其他特殊不适.右下肢感觉正常,右足运动正常,末梢血运好,足背动脉搏动正常.术后第2天,患者诉伤口处疼痛明显减轻,下午患者诉右下肢轻微麻木,乏力,晚上及夜间加重,考虑患者右下肢术后行动不便引起,嘱其陪护按摩其右下肢,未诉其他不适.查体:末梢血运好,右大腿前侧皮肤轻微麻木感,右下肢运动受限,右踝关节及右足运动正常.
作者：张友宏；欧阳红；李海锋；田珂；吴玮 刊期： 2006年第03期
多脏器功能衰竭一直是危重医学面临的常见而严重的问题,死亡率极高.
作者：丁士新 刊期： 2006年第03期
龋病是在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病[1].儿童中常见口腔疾病就是龋病,家长必须重视儿童在不同年龄段的口腔保健工作.龋齿是牙齿经常受到口腔内酸的侵袭,使牙釉质受到腐蚀,变软变色,逐渐发展为实质缺损而形成龋洞.龋洞不会自愈,如不予补治会继续腐蚀到牙本质、牙髓,只留下残根.龋齿不仅使儿童感到牙疼痛而影响食欲、咀嚼、消化、吸收和生长发育,甚至引起全身疾病,影响儿童健康.如何认识和正确面对及预防儿童龋齿,做好部队干部子女保健,解决好部队干部的后顾之忧,是一个很重要的问题.
作者：欧芳 刊期： 2006年第03期
目的:探讨老年人贫血的临床特点.方法:回顾分析了本院近年来220例老年人贫血的临床资料.结果:220例中缺铁性贫血136例(61.8%),巨幼细胞性贫血28例(12.7%),再生障碍性贫血24例(10.9%),其他尚有自身免疫性溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、多发性骨髓瘤、纯红再障等.同时检出伴有慢性胃炎、胃大部切除、溃疡病等88例,伴有冠心病、糖尿病、结石性胆囊炎52例.另有胃癌20例,白血病8例.在并发症中有贫血性心脏病,低蛋白血症,全身衰竭,呼吸道、泌尿道感染等.贫血程度以中至重度为主,重度118例,中度68例.结论:老年贫血为多种疾病所致,易发生多种合并症,且贫血多为中至重度.
作者：陈仙度；李听珍 刊期： 2006年第03期
糖尿病皮肤水疱是糖尿病慢性并发症中皮肤表现的一种,多见于四肢,多发于糖尿病病史较长、合并多系统损害的老年患者[1].皮肤慢性溃疡,下肢肌肉萎缩,皮温降低,足背脉搏微弱等,是糖尿病患者致残、致死的主要原因[2].2004年12月至2006年4月我院收治糖尿病患者102例,发生糖尿病皮肤水疱的15例,占住院糖尿病患者的8.6%,经积极治疗、护理取得较好的效果,现介绍如下.
作者：王启映；WANG Qi-ying 刊期： 2006年第03期
目的:分析女性乳腺疾病的发病情况及相关因素.方法:对某单位386名女性进行乳腺疾病普查,并对检查结果进行分析.结果:386名女性中,乳腺增生者276人,占71.5%.其中单侧增生者97人,占25.1%,双侧增生者179人,占46.4%;乳腺纤维瘤4人,占0.01%,均呈单发.结论:检查结果表明,多种因素导致的内分泌失调是女性乳腺疾病发病率偏高的主要原因.
作者：杨琳琳；刘凌 刊期： 2006年第03期
目的:探讨复发性卵巢上皮癌二次肿瘤细胞减灭术的意义及影响因素.方法:对85例复发性卵巢上皮癌进行回顾性临床病理资料及随访资料分析.结果:85例复发性卵巢上皮癌中,以存活≥3年为界,①58例行二次肿瘤细胞减灭术:32例浆液性囊腺癌中21例存活≥3年,22例高分化癌中18例存活≥3年,37例首次残余瘤＜2 cm中28例存活≥3年,24例两次手术间隔≥1年中19例存活≥3年,31例二次手术后残留2 cm中25例存活≥3年,33例二次术后新化疗中27例存活≥3年;②27例未行二次手术中,21例单纯采用新化疗者9例存活≥3年,6例采用中药或放弃治疗者2例存活≥3年.结论:单纯二次肿瘤细胞减灭术对患者预后无积极意义,配合有效化疗药物的二次肿瘤细胞减灭术对提高患者生存率有积极意义;二次肿瘤细胞减灭术相关的影响因素为术后是否行有效化疗、首次与二次术后残余瘤大小、病理分级及两次手术间隔,其中重要的为前三者,但与病理类型无关.
作者：DING Hong；丁虹；吕雯；隋丽华；段承虹 刊期： 2006年第03期
目的:探讨23价肺炎球菌多糖疫苗在支气管扩张患者的临床意义.方法:通过对28例支气管扩张患者注射23价肺炎球菌多糖疫苗后1年内肺部感染发生率及再发肺部感染的相距时间与对照组进行对比回顾性分析.结果:28例支气管扩张病例中在注射23价肺炎球菌多糖疫苗后1年内5例(17.85%),对照组35例支气管扩张病例1年内16例(45.70%)再发肺部感染,两者比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组再发肺部感染相距时间为(168±92) d;对照组再发肺部感染相距时间为(157±94) d;两者比较无显著性差异(P＞0.05).结论:23价肺炎球菌多糖疫苗能有效地减少支气管扩张患者肺部感染复发率,是临床佐治支气管扩张患者的一个有效方法,值得临床推广.
作者：卢树标；吕文慧；荣福 刊期： 2006年第03期
目的:探讨偶测血压与动态血压在诊断高血压方面哪个更有优越性.方法:对门诊新诊断的高血压患者110例进行24 h动态血压监测,所得数据通过Foxpro数据库处理,得出2种方法诊断高血压病的符合率.结果:在选择的110例通过偶测血压诊断的高血压病患者中,动态血压监测诊断出高血压病的仅27例,其中男性22例,女性5例.2种方法的符合率约为24.5%.男性符合率34.4%,女性符合率10.9%.结论:偶测血压不能全面反映全天的血压水平及动态变化,存在较大的偶然性;动态血压能连续记录24 h血压变化,了解血压变异性和血压昼夜节律性变化,更具有优越性.因此在诊断高血压方面动态血压较偶测血压更为标准全面,尤其在诊断白大衣高血压方面有着重要作用.
作者：谢方苏 刊期： 2006年第03期
海上伤员换乘是指伤员在海上后送工具间的转换,是海上伤员医疗后送的重要环节.近年来,我海军多功能训练舰在多次海上医疗救护综合保障训练中,建立健全了一套海上伤员换乘部署,并在实践中得到有效的应用.
作者：薛朝堂；衣利中；李会清 刊期： 2006年第03期
1 临床资料1.1 一般资料 慢性阻塞性肺病(COPD)所致呼吸衰竭合并急性心肌梗死(AMI)6例,其中女4例,男2例,年龄59～86岁,平均年龄75岁,均符合全国慢性阻塞性肺病及呼吸衰竭、心肌梗死的诊断标准.COPD病史10～30年,临床表现为咳嗽、咳痰或伴胸闷、喘息、慢性右心功能不全加重2～4 d入院,均无典型心绞痛发作;入院酶学检查:天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)及同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)等有一项以上超过参考范围.2例病情好转出院,4例死亡.
作者：曾清涛；魏小文；胡卫红 刊期： 2006年第03期
脑血栓是常见的闭塞性脑血管疾病,是危害人体健康的多发病,且恢复较慢,多留有后遗症.本院常规治疗配合高压氧综合治疗脑血栓40例取得良好疗效,报告如下.
作者：胡保岚 刊期： 2006年第03期
胺碘酮增强华法林的抗凝作用,延长凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值(INR),增加出血危险.本文综述了胺碘酮与华法林相互作用的机制,并提出了两药合用时的应对策略.
作者：杨扬；姚均迪；林晓耘 刊期： 2006年第03期
目的:分析特种部队下肢疲劳骨折的X线特征性表现和鉴别诊断.方法:从2003年6月～2006年2月,对56例来院就诊治疗的下肢疲劳骨折的患者全部进行患肢X线正侧位片检查和随访.结果:本组病例依据病史和X线分析,均明确诊断,经治疗后效果好,全部获得随访,平均随访时间3个月;骨愈合时间1～2个月,全部恢复工作和训练.结论:下肢疲劳骨折在特种部队发病率高,X线片中具有特征性表现,与其他疾病的鉴别具有重要的临床意义.
作者：曾国庆；崔振华；马建国；张志凌 刊期： 2006年第03期
搞好战备药材的储备与管理,是落实卫生战备工作的一项经常性任务,其目的是保证战备药材经常处于品齐、量足、质优的良好状态,保证随时执行战备任务.近几年来,我们在加强组织领导,提高战备观念,强化科学管理上狠下功夫,在战备药材储备管理上进行了一些有益的尝试,取得了一定的效果,较好地保证了战备工作卫勤保障的需要.
作者：刘希廉；宋培军；刘春利 刊期： 2006年第03期
护理记录是病案资料的组成部分之一,它包括体温单、医嘱执行记录、手术护理记录、ICU 及各类专科护理记录等[1],是临床护理内容的客观反映,真实地记录着护士对患者病情变化的观察和治疗、护理实施的过程,也是有效的法律依据.随着社会的发展,国家各项法律制度的不断完善,对医疗护理这一服务性行业也提出了更高的要求和标准.如何在护理记录中注入法律意识,使其既能适应新形势需要,又能保护护患双方利益,是广大护理工作者面临的新问题.笔者根据工作实际对护理记录中常涉及的相关法律问题谈一些粗浅的看法.
作者：夏春洁 刊期： 2006年第03期
目的:分析比较骨髓增生异常综合征(MDS)的FAB与WHO标准分型结果及转归,探讨WHO与FAB两种标准分型结果的异同,并了解其临床意义.方法:应用WHO分型标准对既往按FAB分型标准诊断的96例MDS骨髓标本重新分型,并对部分患者后续标本进行比较.结果:RCMD型病情变化大,一般化疗效果差,转归趋向白血病性强,随MDS亚型升级发展为白血病的概率越高.结论:WHO分型标准更准确,更科学地反映MDS临床特征,对临床治疗和预后有更大的指导意义.
作者：胡典明 刊期： 2006年第03期
做好海勤人员的健康体检是疗养院为保障海上战斗力必须做好的重要工作.为了更好地开展此项工作并进一步完善和提高体检质量,现结合多年来体检工作的经验,对当前海勤人员眼科体检及健康鉴定的现状谈几点建议.
作者：章鲁新；姚雪芬；卞悦 刊期： 2006年第03期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
