薛朝堂；衣利中；李会清
患者,男,20岁,右胫骨结节骨软骨炎,腰椎麻醉(腰麻)下行游离骨块摘除术.腰麻穿刺点选择L3-L4,麻醉穿刺顺利,脑脊液畅通,注入0.375%布比卡因液3 ml(0.75%布比卡因2 ml加10%葡萄糖2 ml混合液).术前、术中和术后患者各生命体征正常且平稳,手术顺利.术后8 h,患者诉伤口处疼痛,无其他特殊不适.右下肢感觉正常,右足运动正常,末梢血运好,足背动脉搏动正常.术后第2天,患者诉伤口处疼痛明显减轻,下午患者诉右下肢轻微麻木,乏力,晚上及夜间加重,考虑患者右下肢术后行动不便引起,嘱其陪护按摩其右下肢,未诉其他不适.查体:末梢血运好,右大腿前侧皮肤轻微麻木感,右下肢运动受限,右踝关节及右足运动正常.
作者：张友宏；欧阳红；李海锋；田珂；吴玮 刊期： 2006年第03期
目的:分析女性乳腺疾病的发病情况及相关因素.方法:对某单位386名女性进行乳腺疾病普查,并对检查结果进行分析.结果:386名女性中,乳腺增生者276人,占71.5%.其中单侧增生者97人,占25.1%,双侧增生者179人,占46.4%;乳腺纤维瘤4人,占0.01%,均呈单发.结论:检查结果表明,多种因素导致的内分泌失调是女性乳腺疾病发病率偏高的主要原因.
作者：杨琳琳；刘凌 刊期： 2006年第03期
咳嗽变异性哮喘又名隐匿性哮喘,是哮喘的一种潜在形式,是引起小儿慢性咳嗽的常见病之一,若干年后可能发展成为典型哮喘.因其唯一症状是慢性咳嗽,极易误诊为其他呼吸道疾病.
作者：况斌武；陈满兰；谢财华 刊期： 2006年第03期
对于一些昏迷、缺乏合作、咽腔异常的患者,如咽腔狭窄、舌根后坠和口腔气管插管、昏迷伴吞咽反射迟钝或丧失等患者,利用常规留置胃管法往往有困难,而利用喉镜辅助置管法又增加患者痛苦.我科2002～2004年对常规置管困难的65例患者改用引导钢丝辅助胃管置入方法,效果满意.
作者：唐晓丹；尹承宇；赵东莉 刊期： 2006年第03期
目的:分析比较骨髓增生异常综合征(MDS)的FAB与WHO标准分型结果及转归,探讨WHO与FAB两种标准分型结果的异同,并了解其临床意义.方法:应用WHO分型标准对既往按FAB分型标准诊断的96例MDS骨髓标本重新分型,并对部分患者后续标本进行比较.结果:RCMD型病情变化大,一般化疗效果差,转归趋向白血病性强,随MDS亚型升级发展为白血病的概率越高.结论:WHO分型标准更准确,更科学地反映MDS临床特征,对临床治疗和预后有更大的指导意义.
作者：胡典明 刊期： 2006年第03期
脑血栓是常见的闭塞性脑血管疾病,是危害人体健康的多发病,且恢复较慢,多留有后遗症.本院常规治疗配合高压氧综合治疗脑血栓40例取得良好疗效,报告如下.
作者：胡保岚 刊期： 2006年第03期
急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一,临床表现为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐及血、尿淀粉酶升高等.治疗上采用禁食、胃肠减压、抑制胰腺分泌、镇痛、预防感染和中药治疗.中药可通过胃管注入或中药高位保留灌肠以达到治疗的目的.因为胰腺炎患者十二指肠环压力增加,频繁恶心、呕吐及患者需禁食、胃肠减压,给胃管注入中药带来一定的困难,而早期适时采用中药高位保留灌肠能促进药物吸收,减轻症状.我科2003年1月至2004年8月,采用中药导泻剂高位保留灌肠治疗急性胰腺炎30例,取得了满意效果,现总结报告如下.
作者：胡彩萍；王觅觅 刊期： 2006年第03期
医学发展要靠科技进步,科技兴医要靠医学信息先行.对世界上新的医学理论、医学知识,新的医学科学技术,近的医学科技动态进行跟踪,了解掌握的信息越准确、传递的速度越快,医学科技水平就提高得越快.
作者：徐海琴 刊期： 2006年第03期
龋病是在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病[1].儿童中常见口腔疾病就是龋病,家长必须重视儿童在不同年龄段的口腔保健工作.龋齿是牙齿经常受到口腔内酸的侵袭,使牙釉质受到腐蚀,变软变色,逐渐发展为实质缺损而形成龋洞.龋洞不会自愈,如不予补治会继续腐蚀到牙本质、牙髓,只留下残根.龋齿不仅使儿童感到牙疼痛而影响食欲、咀嚼、消化、吸收和生长发育,甚至引起全身疾病,影响儿童健康.如何认识和正确面对及预防儿童龋齿,做好部队干部子女保健,解决好部队干部的后顾之忧,是一个很重要的问题.
作者：欧芳 刊期： 2006年第03期
2001年,笔者将庆大霉素与地塞米松合用治疗腹泻患者中,连续出现3例急性过敏性休克样反应,为使基层临床医生在以后的治疗过程中避免类似情况的发生,现报告如下.
作者：鞠廷学；丁玉芝；纪海鹰 刊期： 2006年第03期
做好海勤人员的健康体检是疗养院为保障海上战斗力必须做好的重要工作.为了更好地开展此项工作并进一步完善和提高体检质量,现结合多年来体检工作的经验,对当前海勤人员眼科体检及健康鉴定的现状谈几点建议.
作者：章鲁新；姚雪芬；卞悦 刊期： 2006年第03期
目的:探讨23价肺炎球菌多糖疫苗在支气管扩张患者的临床意义.方法:通过对28例支气管扩张患者注射23价肺炎球菌多糖疫苗后1年内肺部感染发生率及再发肺部感染的相距时间与对照组进行对比回顾性分析.结果:28例支气管扩张病例中在注射23价肺炎球菌多糖疫苗后1年内5例(17.85%),对照组35例支气管扩张病例1年内16例(45.70%)再发肺部感染,两者比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组再发肺部感染相距时间为(168±92) d;对照组再发肺部感染相距时间为(157±94) d;两者比较无显著性差异(P＞0.05).结论:23价肺炎球菌多糖疫苗能有效地减少支气管扩张患者肺部感染复发率,是临床佐治支气管扩张患者的一个有效方法,值得临床推广.
作者：卢树标；吕文慧；荣福 刊期： 2006年第03期
目的:探讨复发性卵巢上皮癌二次肿瘤细胞减灭术的意义及影响因素.方法:对85例复发性卵巢上皮癌进行回顾性临床病理资料及随访资料分析.结果:85例复发性卵巢上皮癌中,以存活≥3年为界,①58例行二次肿瘤细胞减灭术:32例浆液性囊腺癌中21例存活≥3年,22例高分化癌中18例存活≥3年,37例首次残余瘤＜2 cm中28例存活≥3年,24例两次手术间隔≥1年中19例存活≥3年,31例二次手术后残留2 cm中25例存活≥3年,33例二次术后新化疗中27例存活≥3年;②27例未行二次手术中,21例单纯采用新化疗者9例存活≥3年,6例采用中药或放弃治疗者2例存活≥3年.结论:单纯二次肿瘤细胞减灭术对患者预后无积极意义,配合有效化疗药物的二次肿瘤细胞减灭术对提高患者生存率有积极意义;二次肿瘤细胞减灭术相关的影响因素为术后是否行有效化疗、首次与二次术后残余瘤大小、病理分级及两次手术间隔,其中重要的为前三者,但与病理类型无关.
作者：DING Hong；丁虹；吕雯；隋丽华；段承虹 刊期： 2006年第03期
海上伤员换乘是指伤员在海上后送工具间的转换,是海上伤员医疗后送的重要环节.近年来,我海军多功能训练舰在多次海上医疗救护综合保障训练中,建立健全了一套海上伤员换乘部署,并在实践中得到有效的应用.
作者：薛朝堂；衣利中；李会清 刊期： 2006年第03期
1 临床资料1.1 一般资料 慢性阻塞性肺病(COPD)所致呼吸衰竭合并急性心肌梗死(AMI)6例,其中女4例,男2例,年龄59～86岁,平均年龄75岁,均符合全国慢性阻塞性肺病及呼吸衰竭、心肌梗死的诊断标准.COPD病史10～30年,临床表现为咳嗽、咳痰或伴胸闷、喘息、慢性右心功能不全加重2～4 d入院,均无典型心绞痛发作;入院酶学检查:天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)及同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)等有一项以上超过参考范围.2例病情好转出院,4例死亡.
作者：曾清涛；魏小文；胡卫红 刊期： 2006年第03期
目的:探讨老年人贫血的临床特点.方法:回顾分析了本院近年来220例老年人贫血的临床资料.结果:220例中缺铁性贫血136例(61.8%),巨幼细胞性贫血28例(12.7%),再生障碍性贫血24例(10.9%),其他尚有自身免疫性溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、多发性骨髓瘤、纯红再障等.同时检出伴有慢性胃炎、胃大部切除、溃疡病等88例,伴有冠心病、糖尿病、结石性胆囊炎52例.另有胃癌20例,白血病8例.在并发症中有贫血性心脏病,低蛋白血症,全身衰竭,呼吸道、泌尿道感染等.贫血程度以中至重度为主,重度118例,中度68例.结论:老年贫血为多种疾病所致,易发生多种合并症,且贫血多为中至重度.
作者：陈仙度；李听珍 刊期： 2006年第03期
1 美海军对舰员耐力的研究概况1.1 与舰员耐力相关的各种因素舰员耐力是指当舰员处于生理、心理与环境的应激状况下,能在安全限度内保持正常作业的能力.舰船的整体运行能力与安全水平依赖于舰员耐力的整体水平.舰员的耐力不只是疲劳问题.航海期间,舰员要面对很多危险因素,这些因素能降低舰员的体力与精力耐受力,进而影响舰员的作业能力与安全.危险因素包括舰船环境、人体生理学、心理学3个方面,比如:睡眠的数量与质量、生物钟的稳定性、性格特征(情绪状态、应激耐受程度)、个体的身体健康状况.环境因素包括周围温度、湿度、光线、噪音、振动等.
作者：吕传禄；王秀平；王映红 刊期： 2006年第03期
<居民死亡医学证明书>(以下简称<证明书>)的填写,在生命统计科学中具有十分重要的意义.其填写内容的准确性直接关系到死亡原因的真实性及可靠性,有助于政府部门制定有关的卫生健康政策与决策.在近几年病历终末质量的监控过程中,我们发现少数医生忽视死亡病历中<证明书>的填写,尤其对死亡原因的填写,随意性很大,给死亡病历统计工作带来很大困难.本文就我院<证明书>填写中存在的一些常见问题进行分析,以供参考.
作者：潘溪柳；陈爱娟 刊期： 2006年第03期
单纯收缩期高血压(ISH)常见于老年人,它有不同的生理与病理生理特点,常有更高的收缩压(SBP)和脉压,而舒张压(DBP)较低,大量的流行病学及临床试验证实[1],收缩压和脉压与心血管事件的发生有肯定关系,尤其老年人中ISH比舒张期高血压更能预测心脑血管事件的发生率和死亡率,因而有必要深入研究这一人群的治疗效益.
作者：杨晓虹 刊期： 2006年第03期
目的:探讨偶测血压与动态血压在诊断高血压方面哪个更有优越性.方法:对门诊新诊断的高血压患者110例进行24 h动态血压监测,所得数据通过Foxpro数据库处理,得出2种方法诊断高血压病的符合率.结果:在选择的110例通过偶测血压诊断的高血压病患者中,动态血压监测诊断出高血压病的仅27例,其中男性22例,女性5例.2种方法的符合率约为24.5%.男性符合率34.4%,女性符合率10.9%.结论:偶测血压不能全面反映全天的血压水平及动态变化,存在较大的偶然性;动态血压能连续记录24 h血压变化,了解血压变异性和血压昼夜节律性变化,更具有优越性.因此在诊断高血压方面动态血压较偶测血压更为标准全面,尤其在诊断白大衣高血压方面有着重要作用.
作者：谢方苏 刊期： 2006年第03期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
