李金民
1 临床资料1.1 一般资料 慢性阻塞性肺病(COPD)所致呼吸衰竭合并急性心肌梗死(AMI)6例,其中女4例,男2例,年龄59～86岁,平均年龄75岁,均符合全国慢性阻塞性肺病及呼吸衰竭、心肌梗死的诊断标准.COPD病史10～30年,临床表现为咳嗽、咳痰或伴胸闷、喘息、慢性右心功能不全加重2～4 d入院,均无典型心绞痛发作;入院酶学检查:天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)及同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)等有一项以上超过参考范围.2例病情好转出院,4例死亡.
作者：曾清涛；魏小文；胡卫红 刊期： 2006年第03期
1 美海军对舰员耐力的研究概况1.1 与舰员耐力相关的各种因素舰员耐力是指当舰员处于生理、心理与环境的应激状况下,能在安全限度内保持正常作业的能力.舰船的整体运行能力与安全水平依赖于舰员耐力的整体水平.舰员的耐力不只是疲劳问题.航海期间,舰员要面对很多危险因素,这些因素能降低舰员的体力与精力耐受力,进而影响舰员的作业能力与安全.危险因素包括舰船环境、人体生理学、心理学3个方面,比如:睡眠的数量与质量、生物钟的稳定性、性格特征(情绪状态、应激耐受程度)、个体的身体健康状况.环境因素包括周围温度、湿度、光线、噪音、振动等.
作者：吕传禄；王秀平；王映红 刊期： 2006年第03期
在临床工作中经常遇到因外伤导致牙齿折裂,甚至达到冠根折裂,过去认为凡牙齿根裂到龈沟以下或牙裂近髓室底者已无愈合可能,此类牙无保留价值,只能拔除.但在多年临床工作中发现,牙体冠根折临床上以咬合痛为主要症状,经过综合治疗,牙齿能很好保存下来,恢复正常的形态和功能.
作者：王淑颖；王冬 刊期： 2006年第03期
目的:了解153名离休干部中睡眠呼吸障碍的发病率及该病的相关因素和防治情况.方法:查阅<干部保健病历>,并行多导睡眠监护仪检查.结果:153人中确诊为睡眠呼吸障碍者57人,其中男性52人,女性5人,总患病率为37.25%.其中70～79岁14人,患病率为15.22%;80～89岁41人,患病率为68.97%;90岁以上2人,患病率为100%.结论:本病发病率随年龄增大而增高,女性发病率可能高于男性.
作者：李青海；程菡 刊期： 2006年第03期
采用A型行为类型问卷和艾森克个性问卷对25名潜艇人员与25名一般疗养人员的对照研究发现,潜艇人员的CH分、N分较高.笔者对其原因进行了分析和探讨,并提出了潜艇人员疗养期间相应的护理措施.
作者：郭军英；杨秋海 刊期： 2006年第03期
急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一,临床表现为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐及血、尿淀粉酶升高等.治疗上采用禁食、胃肠减压、抑制胰腺分泌、镇痛、预防感染和中药治疗.中药可通过胃管注入或中药高位保留灌肠以达到治疗的目的.因为胰腺炎患者十二指肠环压力增加,频繁恶心、呕吐及患者需禁食、胃肠减压,给胃管注入中药带来一定的困难,而早期适时采用中药高位保留灌肠能促进药物吸收,减轻症状.我科2003年1月至2004年8月,采用中药导泻剂高位保留灌肠治疗急性胰腺炎30例,取得了满意效果,现总结报告如下.
作者：胡彩萍；王觅觅 刊期： 2006年第03期
洗片机在现代医学影像技术中发挥着重要作用,它不仅替代了传统手工洗片,而且为临床影像诊断提供了更加优质的标准化的X线胶片.洗片机的价格不菲,正确使用洗片机,做好日常保养,不仅能保证胶片质量,而且能延长洗片机的使用寿命.现将笔者多年使用 HQ-430 型洗片机的体会作一介绍,以供同行参考.
作者：王永胜；江厚义 刊期： 2006年第03期
目的:研究内脏型肥胖患者运动疗法后的血糖、血脂的变化,探讨运动疗法对内脏型肥胖的疗效.方法:选择内脏型肥胖患者60例,施行3个月的有氧运动,测定所有入选对象运动前后的体重指数(BMI),腰臀围比(WHR),空腹血糖、血脂水平,并对观察结果进行分析.结果:通过运动疗法辅以饮食控制,内脏型肥胖患者运动后的腰臀围比、甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白(LDL)水平明显下降(P＜0.01),体重指数低于运动前(P＜0.05).结论:运动疗法对内脏型肥胖患者具有一定的疗效.
作者：李珠江；尹建峰；魏本领 刊期： 2006年第03期
冬虫夏草[Cordyceps sinensis(berk) sacc.],是一种虫生真菌,属真菌门(Eurnycota)、子囊菌亚门Ascomycotina)、核菌纲(Pyrenomyceres)、麦角菌目(Clavicipitales)、麦角菌科(Clavicipitaceae)的虫草属(Cordyceps).其具益精气、补虚损、止咳化痰之功效,具有免疫调节、抗肿瘤、升白细胞、降血压、抗衰老、抗疲劳、调节内分泌、抑菌、抗病毒等多种药理作用,长期以来被视为珍贵的强壮滋补中药和藏药.它主要产于西藏、青海、四川、云南等省3 500～5 000 m高原高寒草甸,因采集困难,资源奇缺,价格昂贵.全世界已报道的虫草属真菌已达400多种,我国已记载的有90多种[1].近年来人工培养冬虫夏草菌丝体获得成功,冬虫夏草人工培养物制剂已广泛用于临床,并取得可喜疗效.现就冬虫夏草、部分其他虫草和人工培养虫草代用品近年来的研究概况作一综述.
作者：雷万生；谢联斌；陈和平 刊期： 2006年第03期
1 临床资料患者,男,39岁,因右下腹持续性疼痛1 d,阵发性加重4 h入院,发病以来患者一直无恶心、呕吐,无排气、排便.查体:体温38.2 ℃,脉搏94次/min,呼吸24次/min,血压105/65 mmHg,急性痛苦面容,大汗淋漓,辗转不安,喜胸膝位,腹部稍膨隆,未见肠型及蠕动波,腹软,右下腹压痛显著,拒按,未触及包块,无移动性浊音,未闻及气过水声,肠鸣音减弱.血常规示:白细胞计数 15.3×109/L,中性粒细胞0.61,淋巴细胞0.39.尿常规正常,腹部B超未见异常.腹部平片提示:肠腔内积气,有少量液平面.急诊行剖腹探查术,术中见阑尾缠绕约15 cm的回肠末端,引起闭袢性肠梗阻,梗阻的回肠颜色变成暗红色.立即松解梗阻的回肠,见阑尾长约10 cm,明显增粗,充血水肿,末端坏疽.术中诊断:①急性肠梗阻;②急性阑尾炎.用温热等渗盐水纱布敷盖梗阻回肠,观察20 min后其颜色逐渐变成正常,相应的肠系膜终末小动脉搏动正常,将之回纳腹腔,再行常规阑尾切除术.术后予抗炎、补液等治疗,患者恢复情况良好.病理诊断:急性坏疽性阑尾炎.
作者：彭剑宇；陈敬东；张金宁；利柏新 刊期： 2006年第03期
胺碘酮增强华法林的抗凝作用,延长凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值(INR),增加出血危险.本文综述了胺碘酮与华法林相互作用的机制,并提出了两药合用时的应对策略.
作者：杨扬；姚均迪；林晓耘 刊期： 2006年第03期
医学发展要靠科技进步,科技兴医要靠医学信息先行.对世界上新的医学理论、医学知识,新的医学科学技术,近的医学科技动态进行跟踪,了解掌握的信息越准确、传递的速度越快,医学科技水平就提高得越快.
作者：徐海琴 刊期： 2006年第03期
我部在基层卫生防病人员少,保障任务重的情况下,对卫生防病工作加强了计划性和主动性,提高了为基层部队做好卫生防病工作的效率,增强了为部队服务的意识,保障了部队各项任务的顺利完成.具体做法如下.
作者：卢娜；潘云清；王余先；潘俊友 刊期： 2006年第03期
单纯收缩期高血压(ISH)常见于老年人,它有不同的生理与病理生理特点,常有更高的收缩压(SBP)和脉压,而舒张压(DBP)较低,大量的流行病学及临床试验证实[1],收缩压和脉压与心血管事件的发生有肯定关系,尤其老年人中ISH比舒张期高血压更能预测心脑血管事件的发生率和死亡率,因而有必要深入研究这一人群的治疗效益.
作者：杨晓虹 刊期： 2006年第03期
枕颈部损伤常伴发高位颈髓损伤,造成四肢截瘫,严重者可危及生命.我院于1994～200年共收治军训中枕颈部急性损伤患者48例,现报道如下.
作者：荆兴泉；杨双石；刘竞龙；黄赫；曹海泉；丘立标；陈庆洲；孙俊凯；于雷；尹俊 刊期： 2006年第03期
目的:观察电针配合高压氧治疗中风偏瘫的疗效.方法:电针配合高压氧治疗中风偏瘫50例,并与单纯电针治疗31例疗效比较.结果:治疗组痊愈率38%,有效率96%,与对照组比较具有显著性差异(P＜0.01).结论:电针配合高压氧治疗中风偏瘫疗效确切.
作者：孙毓；李伟；赵素杰 刊期： 2006年第03期
复发性口腔溃疡(ROU)治疗方法很多,但真正快速有效的方法未见报道.我科3年来用10%稀盐酸一次性烧灼溃疡面治疗187例轻型ROU患者,发现该方法能快速缓解、消除局部疼痛及促进黏膜创面愈合.
作者：陈志勇；陈伟 刊期： 2006年第03期
目的:分析比较骨髓增生异常综合征(MDS)的FAB与WHO标准分型结果及转归,探讨WHO与FAB两种标准分型结果的异同,并了解其临床意义.方法:应用WHO分型标准对既往按FAB分型标准诊断的96例MDS骨髓标本重新分型,并对部分患者后续标本进行比较.结果:RCMD型病情变化大,一般化疗效果差,转归趋向白血病性强,随MDS亚型升级发展为白血病的概率越高.结论:WHO分型标准更准确,更科学地反映MDS临床特征,对临床治疗和预后有更大的指导意义.
作者：胡典明 刊期： 2006年第03期
目的:探讨疗养对常见病、慢性病的疗效.方法:观察饮食和其他非药物治疗对以高血脂为主的245例高脂血症及合并其他疾病4周后的治愈率.结果:疗养前245例高脂血症中215例合并其他疾病(402人次),疗养后高脂血症治愈128例,治愈率47.8%,其他疾病治愈率62.4%.结论:疗养对高脂血症、脂肪肝、肥胖等常见病和慢性病有显著的治疗、康复、预防作用.
作者：李小龙；王莲芳；刘如海 刊期： 2006年第03期
患者,男,20岁,右胫骨结节骨软骨炎,腰椎麻醉(腰麻)下行游离骨块摘除术.腰麻穿刺点选择L3-L4,麻醉穿刺顺利,脑脊液畅通,注入0.375%布比卡因液3 ml(0.75%布比卡因2 ml加10%葡萄糖2 ml混合液).术前、术中和术后患者各生命体征正常且平稳,手术顺利.术后8 h,患者诉伤口处疼痛,无其他特殊不适.右下肢感觉正常,右足运动正常,末梢血运好,足背动脉搏动正常.术后第2天,患者诉伤口处疼痛明显减轻,下午患者诉右下肢轻微麻木,乏力,晚上及夜间加重,考虑患者右下肢术后行动不便引起,嘱其陪护按摩其右下肢,未诉其他不适.查体:末梢血运好,右大腿前侧皮肤轻微麻木感,右下肢运动受限,右踝关节及右足运动正常.
作者：张友宏；欧阳红；李海锋；田珂；吴玮 刊期： 2006年第03期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
