彭剑宇；陈敬东；张金宁；利柏新
1 临床资料1.1 一般资料 慢性阻塞性肺病(COPD)所致呼吸衰竭合并急性心肌梗死(AMI)6例,其中女4例,男2例,年龄59～86岁,平均年龄75岁,均符合全国慢性阻塞性肺病及呼吸衰竭、心肌梗死的诊断标准.COPD病史10～30年,临床表现为咳嗽、咳痰或伴胸闷、喘息、慢性右心功能不全加重2～4 d入院,均无典型心绞痛发作;入院酶学检查:天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)及同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)等有一项以上超过参考范围.2例病情好转出院,4例死亡.
作者：曾清涛；魏小文；胡卫红 刊期： 2006年第03期
腹部外伤后脾脏破裂出血,因包膜完整,出血被限制于包膜下,临床上较常出现,因无明显内出血现象而不被发现.如果出血继续扩大,使包膜皮裂,可导致突然大量出血,应特别警惕.如上述情况开始时临床症状轻微,患者未及时就诊或疏忽,病情得不到及时诊断和治疗.因此,对有腹部外伤史的患者应及时诊断出有无脾破裂出血,争取手术时机,降低死亡率.
作者：李金民 刊期： 2006年第03期
冬虫夏草[Cordyceps sinensis(berk) sacc.],是一种虫生真菌,属真菌门(Eurnycota)、子囊菌亚门Ascomycotina)、核菌纲(Pyrenomyceres)、麦角菌目(Clavicipitales)、麦角菌科(Clavicipitaceae)的虫草属(Cordyceps).其具益精气、补虚损、止咳化痰之功效,具有免疫调节、抗肿瘤、升白细胞、降血压、抗衰老、抗疲劳、调节内分泌、抑菌、抗病毒等多种药理作用,长期以来被视为珍贵的强壮滋补中药和藏药.它主要产于西藏、青海、四川、云南等省3 500～5 000 m高原高寒草甸,因采集困难,资源奇缺,价格昂贵.全世界已报道的虫草属真菌已达400多种,我国已记载的有90多种[1].近年来人工培养冬虫夏草菌丝体获得成功,冬虫夏草人工培养物制剂已广泛用于临床,并取得可喜疗效.现就冬虫夏草、部分其他虫草和人工培养虫草代用品近年来的研究概况作一综述.
作者：雷万生；谢联斌；陈和平 刊期： 2006年第03期
目的:了解海上平台作业人员与陆上工作人员心电图的差异.方法:对1 328例海上作业人员的静态心电图进行分析,并与陆上工作人员的心电图进行比较.结果:海上作业人员心电图异常检出率高于陆地工作人员.结论:定期检查心电图对海上作业人员保持身体健康有积极和重要的意义.
作者：段晓辉；陈淑华；林原慧 刊期： 2006年第03期
采用A型行为类型问卷和艾森克个性问卷对25名潜艇人员与25名一般疗养人员的对照研究发现,潜艇人员的CH分、N分较高.笔者对其原因进行了分析和探讨,并提出了潜艇人员疗养期间相应的护理措施.
作者：郭军英；杨秋海 刊期： 2006年第03期
复发性口腔溃疡(ROU)治疗方法很多,但真正快速有效的方法未见报道.我科3年来用10%稀盐酸一次性烧灼溃疡面治疗187例轻型ROU患者,发现该方法能快速缓解、消除局部疼痛及促进黏膜创面愈合.
作者：陈志勇；陈伟 刊期： 2006年第03期
糖尿病皮肤水疱是糖尿病慢性并发症中皮肤表现的一种,多见于四肢,多发于糖尿病病史较长、合并多系统损害的老年患者[1].皮肤慢性溃疡,下肢肌肉萎缩,皮温降低,足背脉搏微弱等,是糖尿病患者致残、致死的主要原因[2].2004年12月至2006年4月我院收治糖尿病患者102例,发生糖尿病皮肤水疱的15例,占住院糖尿病患者的8.6%,经积极治疗、护理取得较好的效果,现介绍如下.
作者：王启映；WANG Qi-ying 刊期： 2006年第03期
脑血栓是常见的闭塞性脑血管疾病,是危害人体健康的多发病,且恢复较慢,多留有后遗症.本院常规治疗配合高压氧综合治疗脑血栓40例取得良好疗效,报告如下.
作者：胡保岚 刊期： 2006年第03期
目的:分析比较骨髓增生异常综合征(MDS)的FAB与WHO标准分型结果及转归,探讨WHO与FAB两种标准分型结果的异同,并了解其临床意义.方法:应用WHO分型标准对既往按FAB分型标准诊断的96例MDS骨髓标本重新分型,并对部分患者后续标本进行比较.结果:RCMD型病情变化大,一般化疗效果差,转归趋向白血病性强,随MDS亚型升级发展为白血病的概率越高.结论:WHO分型标准更准确,更科学地反映MDS临床特征,对临床治疗和预后有更大的指导意义.
作者：胡典明 刊期： 2006年第03期
目的:分析女性乳腺疾病的发病情况及相关因素.方法:对某单位386名女性进行乳腺疾病普查,并对检查结果进行分析.结果:386名女性中,乳腺增生者276人,占71.5%.其中单侧增生者97人,占25.1%,双侧增生者179人,占46.4%;乳腺纤维瘤4人,占0.01%,均呈单发.结论:检查结果表明,多种因素导致的内分泌失调是女性乳腺疾病发病率偏高的主要原因.
作者：杨琳琳；刘凌 刊期： 2006年第03期
目的:了解我院感染铜绿假单胞菌耐药状况. 方法:将分离到的铜绿假单胞菌采用K-B 法做药敏试验,按CLSI/NCCLS 2000标准判断结果.结果:2005年1～12月共检出铜绿假单胞菌127株,其中对头胞他啶耐药34株,耐药率为26.77%;对庆大霉素耐药44株,耐药率34.65%;对氧哌嗪青霉素耐药63株,耐药率为49.61%;对丁胺卡那耐药23株,耐药率18.11%;对头胞吡肟耐药33株,耐药率为25.98%;对环丙沙星耐药48株,耐药率37.79%.检出的铜绿假单胞对氧哌嗪青霉素高度耐药(耐药率49.61%),对丁胺卡那耐药率低(耐药率18.11%).讨论:假单胞菌在医院感染中仍占有非常重要的地位,是下呼吸道和伤口感染的主要致病菌,而且对目前使用的多种抗生素耐药,加强对铜绿假单胞菌的耐药性检测非常重要.
作者：孙民；吴玲；靳本华；刘冉 刊期： 2006年第03期
目的:分析特种部队下肢疲劳骨折的X线特征性表现和鉴别诊断.方法:从2003年6月～2006年2月,对56例来院就诊治疗的下肢疲劳骨折的患者全部进行患肢X线正侧位片检查和随访.结果:本组病例依据病史和X线分析,均明确诊断,经治疗后效果好,全部获得随访,平均随访时间3个月;骨愈合时间1～2个月,全部恢复工作和训练.结论:下肢疲劳骨折在特种部队发病率高,X线片中具有特征性表现,与其他疾病的鉴别具有重要的临床意义.
作者：曾国庆；崔振华；马建国；张志凌 刊期： 2006年第03期
对某部1991～2004年接报的法定传染病病例资料进行了分析.结果显示:传染病发病率总体呈下降趋势,以菌痢病例数下降为明显.近几年,突发公共卫生事件凸显,病谱有所变化,但发病居前位的仍是菌痢和肝炎,提示肠道传染病仍是传染病的防治重点,同时要做好应对突发公共卫生事件的准备.
作者：王瑞平；孙庆华 刊期： 2006年第03期
1 临床资料患者,男,67岁,因肺部肿瘤手术后免疫力低下,于2006年5月9日上午来我部进行胸腺肽静脉点滴治疗.静滴前按常规做胸腺肽皮肤过敏试验,结果为阴性,然后按医嘱将20 mg胸腺肽加入500 ml生理盐水中静滴,7 min后,即9:10,患者突然脸色苍白,全身出冷汗,主诉:胸闷、憋气、手臂部位皮肤瘙痒、腰部及肺部手术伤口部位疼痛.
作者：谭海燕；张少辉；刘定华；马媛 刊期： 2006年第03期
作为直接面向基层部队的防检所,其工作好坏直接影响到基层部队卫生防疫工作的质量,因此发挥好其职能作用十分重要.我们的体会具体如下.
作者：宋培军；郎益彪 刊期： 2006年第03期
对于一些昏迷、缺乏合作、咽腔异常的患者,如咽腔狭窄、舌根后坠和口腔气管插管、昏迷伴吞咽反射迟钝或丧失等患者,利用常规留置胃管法往往有困难,而利用喉镜辅助置管法又增加患者痛苦.我科2002～2004年对常规置管困难的65例患者改用引导钢丝辅助胃管置入方法,效果满意.
作者：唐晓丹；尹承宇；赵东莉 刊期： 2006年第03期
目的:探讨23价肺炎球菌多糖疫苗在支气管扩张患者的临床意义.方法:通过对28例支气管扩张患者注射23价肺炎球菌多糖疫苗后1年内肺部感染发生率及再发肺部感染的相距时间与对照组进行对比回顾性分析.结果:28例支气管扩张病例中在注射23价肺炎球菌多糖疫苗后1年内5例(17.85%),对照组35例支气管扩张病例1年内16例(45.70%)再发肺部感染,两者比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组再发肺部感染相距时间为(168±92) d;对照组再发肺部感染相距时间为(157±94) d;两者比较无显著性差异(P＞0.05).结论:23价肺炎球菌多糖疫苗能有效地减少支气管扩张患者肺部感染复发率,是临床佐治支气管扩张患者的一个有效方法,值得临床推广.
作者：卢树标；吕文慧；荣福 刊期： 2006年第03期
目的:观察抗晕船系列口服液在海上训练中防治晕船的效果.方法:采用福州总医院研制的抗晕船系列口服液,在海训部队中进行试验,观察其疗效.458例首次出海出现不同程度晕船症状的战士随机分为4组,甲组为对照组,服用安慰剂,乙组服防晕口服液,丙组服抗晕口服液,丁组防晕、抗晕两种口服液同时服用,出现呕吐者服用晕得安口服液.结果:①甲、乙、丙、丁组有效率分别为20.0%、79.0%、77.7%、85.7%,丁组预防晕船效果好于乙组和丙组,甲组预防晕船效果显著低于其余3组,差异显著(P＜0.01).②晕得安口服液能及时补充电解质恢复体力.结论:抗晕船系列口服液具有良好的抗晕船效果.轻症晕船适宜服防晕口服液,重症晕船防晕、抗晕口服液同时服用效果更好.
作者：高兴平；胡明；丁贤国 刊期： 2006年第03期
目的:探索尼莫地平对预防和治疗偏头痛的临床疗效和使用方法.方法:随机、单盲,将203例偏头痛患者分成2组.尼莫地平为试验组108例,心得安为对照组95例,治疗时间均为60 d.结果:尼莫地平组的疗效优于心得安组(P＜0.01),不良反应较轻微.结论:尼莫地平防治偏头痛有肯定的疗效,而且副作用小、安全、价廉、无依赖性.
作者：陈勇军；柯林红；王海英；高文华 刊期： 2006年第03期
海上伤员换乘是指伤员在海上后送工具间的转换,是海上伤员医疗后送的重要环节.近年来,我海军多功能训练舰在多次海上医疗救护综合保障训练中,建立健全了一套海上伤员换乘部署,并在实践中得到有效的应用.
作者：薛朝堂；衣利中；李会清 刊期： 2006年第03期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
