王萍；王芳建
主动脉夹层(aortic dissection)以骤发剧烈疼痛为特点.我院遇到3例无疼痛的主动脉夹层破裂猝死病例.现报道如下.1 病例资料例1:男,70岁,因尿频、排尿困难3年,加重1 d入泌尿外科.入院体检:体温36.5 ℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压110/75 mmHg,其余无异常发现.泌尿外科情况:双侧肋脊角无膨隆,双肾区无叩痛,输尿管走行区无压痛,膀胱区无明显充盈,有轻压痛.外生殖器发育正常,尿道外口无异常分泌物.腹部B超:①慢性膀胱炎;②膀胱憩室;③前列腺增生.螺旋CT报告:右脑内囊多处小灶梗塞.入院诊断:膀胱炎、膀胱憩室、前列腺增生症.给予留置导尿和抗炎治疗,头孢噻肟钠2 g加入生理盐水250 ml内静脉滴注.滴入液体约50 ml,患者突然抽搐,意识丧失,心跳、呼吸停止,颈动脉未触及搏动,血压无,心音未闻及.
作者：金卫中；张永生；刘玉爱 刊期： 2004年第02期
目的:了解血液透析治疗难治性充血性心力衰竭的可行性、治疗效果及安全性.方法:回顾性分析了经内科治疗无效或恶化而改用血液透析、超滤、脱水治疗的12例难治性充血性心力衰竭患者的情况.结果:12例患者均能耐受3 h血透治疗;11例心衰得到纠正,抢救成功率91.7%;死亡1例,住院病死率8.3%;死因为心源性休克,未见血液透析急性并发症.结论:常规内科治疗无效的难治性充血性心力衰竭,合并肝、肾功能恶化,水、电解质、酸碱平衡紊乱的患者,行血液透析、超滤、脱水治疗是一种安全、有效的救治措施,成功率较高.
作者：孟猛；谢潮鑫；罗显田 刊期： 2004年第02期
目的:观察SARS患者病程中血常规变化.方法:检测24例SARS患者发病后不同时间点RBC、HCT、HGB、PLT、WBC、LYM、MID、GRAN,观察其变化规律.结果:发病后15 d内RBC、HGB呈升高趋势,发病后5 d内WBC呈降低趋势.结论:SARS病毒感染人体后,早期可导致RBC、HGB升高,WBC降低.
作者：姜忠华；刘健；逄金聚；冯继兵；苑同业；朱秀美；辛苏宁；朱寿美 刊期： 2004年第02期
1 临床资料患者,女性,20岁,因入院前12 d咳嗽、发热,就诊于当地诊所.给予白霉素、清开灵等治疗,体温曾一度正常,但停药后体温再度升高,并于2003年6月13日晚出现神志障碍,答不切题.6月14日入住我院内一科,给予抗炎、脱水治疗,次日神志清楚,但仍发热,且颈项强直、腹胀、腹痛、尿潴留、双下肢软瘫.胸片示:急性血型播散型肺结核;左胸腔中等量积液,故转入我科.入科查体:体温38.7 ℃,心率106次/min,呼吸26次/min,血压14/7 kPa,神志清楚,平卧,全身皮肤、黏膜无黄染,无出血点及蜘蛛痣,五官端正,颈项强直,左肺语音震颤减弱,全肺未闻及干、湿罗音,心脏各听诊区未闻及杂音.腹部膨隆,全腹压痛明显,有揉面感,肝、脾肋下未及,无移动性浊音,肠鸣音减弱.克尼格氏征阳性,双侧巴彬斯基征阳性,双上肢肌力正常,霍夫曼征阴性,双下肢肌力0～Ⅰ级,腱反射正常,脐平面以下触、痛觉减退.初步诊断:①急性血型播散型肺结核;②结核性脑膜炎;③结核性脊髓炎;④结核性胸膜炎;⑤结核性腹膜炎.
作者：陈爱宝；薛孝东 刊期： 2004年第02期
采用国际标准集装箱箱体材料,按船用和医用要求研制成海上医疗集装箱组,战时配置在集装箱运输船上组成医院船,对解决海上卫勤保障所必需的关键装备,以及平战时需求量相差悬殊带来的问题具有重要意义.本文就研制海上医疗集装箱和对装载本箱组的平台选择提出新的设想.
作者：夏志方 刊期： 2004年第02期
碘普罗胺370注射液(广州先灵药业有限公司生产),商品名为优维显370,广泛应用于各种造影,尤其是心血管造影.我科于2003年2月为1例可疑冠心病患者作冠状动脉造影检查,动脉用药3 min后发生过敏反应.现报告如下.1 病例介绍患者女,58岁,入院后诊断为急性冠脉综合征.主诉间断胸闷、憋气、胸痛2年,加重3 d入院,检查心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导联示:ST段压低0.05～0.1 mV,为明确诊断,决定行冠状动脉造影.既往无药物过敏史.在行冠状动脉造影时,4个体位投照后共用造影剂30 ml,左冠状动脉无明显狭窄,注药后30 min,患者诉脸部发热、胸闷、憋气、面色潮红,视物迷糊,心率由60次/min升至90次/min,律齐,测血压10/8 kPa,意识清.初步考虑为造影剂过敏.
作者：顾正云；庞继恩；卢立军；马丽杰 刊期： 2004年第02期
目的:探讨库欣综合征患者低钾血症的发生与氢化可的松的关系.方法:采用放免法测定68例库欣综合征患者24 h尿游离氢化可的松(UFC)、血清氢化可的松(F)及血浆促皮质素(ACTH)值,比较增生型与腺瘤型患者中低钾血症组与非低钾血症组之间UFC、血清F和 ACTH等指标的差异.结果:库欣综合征中增生型及腺瘤型患者低钾血症的发生率均较高,分别为30.43%及33.33%.增生型中低钾血症者其UFC、血清F(24∶00,8∶00)、血浆ACTH(8∶00)显著高于无低钾血症者,有显著性差异(P<0.05);腺瘤型中有低钾血症者仅UFC显著高于无低钾血症者(P<0.05).直线相关分析发现,低钾血症与UFC呈正相关(P<0.05).结论:库欣综合征患者低钾血症的发生与氢化可的松水平有关,其中UFC水平与低钾血症关系为密切,是发生低钾血症重要的预测指标.
作者：骆新民；周优丽 刊期： 2004年第02期
目的:了解坏疽穿孔型阑尾炎术后放置腹腔引流对切口感染的影响.方法:将169例坏疽穿孔型阑尾炎分为引流组和非引流组,比较2组的切口感染率.结果:在坏疽型阑尾炎中,引流组的感染率56.3%,未引流组感染率20.0%(P<0.01).在穿孔型阑尾炎中,引流组的切口感染率为55.0%,未引流组为23.8%(P<0.01).结论:坏疽穿孔型阑尾炎术后放置腹腔引流可增加切口感染率.
作者：吴桂荣；王晓春；吴小超 刊期： 2004年第02期
1 临床资料患者,男性,54岁,因突然出现言语不清,记忆力、计算力差,走路不稳1周入院.患者1周前在与家人通电话时被家人发现讲话不如以往清楚,语句不连贯,吐字不清.逐渐发展为思维混乱,记忆力、计算力明显减退.走路不稳,身体左右摇晃,要在别人的扶持下才能行走.以往有烫吸海洛因病史10余年,近年来一直在服戒毒药物,具体药物名称不详.入院后查体:血压13.2/7.6 kPa,体温36.8 ℃;神志清醒,言语不流利,心、肺、腹部正常,言语有爆破样音;指鼻试验、轮替试验、跟膝试验阳性,小脑共济失调,Romberg征阳性,双侧Babinski征阳性;头颅CT提示:双侧大脑、小脑白质以及内囊低密度;MRI提示:双侧大脑、小脑白质以及内囊长T1、长T2信号改变;EEG提示:轻度异常改变;血常规、生化、免疫3项均正常.给予能量合剂,中药活血化瘀及大量维生素等药物治疗1个月后,言语不清、步态不稳症状略有改善.
作者：刘振亭；戚晓昆；冯涛 刊期： 2004年第02期
目的:对海军医学研究所研制的H/FQJA型潜用气溶胶监测报警仪进行潜艇环境下的海上性能试验与评价,为设计定型提供依据.方法:根据海试大纲要求,对该仪器进行实艇环境条件下的系泊试验、航行试验和部队使用试验.结果:系泊试验结果表明,仪器的测量误差<4%;航行试验结果表明,仪器的测量误差<2%.结论:上述试验证明,该仪器设计科学合理,工作性能稳定,操作方便,测量快速、灵敏,抗干扰能力强,能够满足研制任务书指标要求.为该仪器的设计定型提供了重要依据.
作者：肖存杰；潘沪湘；徐新宏 刊期： 2004年第02期
外阴白色病变是一组外阴皮肤的病损,也称慢性外阴营养不良,除外阴白斑是一种癌前病变外,其他病损均属良性疾病,是妇科常见疾病之一,但顽固难治.国内外虽有不少治疗方法,效果均不理想.我部自1975年以来,选用抗组胺药、维生素B族、地塞米松、黄体酮、雪花膏、当归或丹参配方,治疗良性外阴白色病变161例,有效率达96.89%.现报道如下.
作者：李俊；陆美菊 刊期： 2004年第02期
目的:调查老年人的血液学指标,并与正常值进行比较,探讨其意义.方法:观察本科老年住院患者93例,观察其住院期间血常规指标.结果:老年人的红细胞计数、红细胞压积、血红蛋白、红细胞平均血红蛋白浓度均减少,红细胞平均直径增大,红细胞平均血红蛋白量增加,白细胞计数、淋巴细胞、中性粒细胞均减少,单核细胞增多,血小板计数减少,血小板平均直径减小,均有统计学意义.结论:老年人的骨髓造血功能减退,但可以满足生理需要.
作者：邓宪；张海峰；施云星；周建光 刊期： 2004年第02期
2002年5月15日至9月23日,中国海军首次环球航行访问舰艇编队出访10国10港,编队海上医疗队首次配备了口腔科医师及设备.出海40余天后,所配可携式牙科综合治疗机之空气压缩机电机线圈烧坏.在无法修理、更换的情况下,试用舰艇携带的轻潜水压缩气瓶替代空气压缩机提供牙科综合治疗机所需的压缩气源,保证了设备的正常运转和医疗工作的正常进行.
作者：周明；董洪强；徐军明；王羽 刊期： 2004年第02期
海军海勤人员包括特种潜艇艇员、常规潜艇艇员、水面舰艇舰员(以下简称海勤人员),是海军的主要作战力量.海军海勤人员健康档案,直接反映了海军海勤人员的健康状况.保证海勤人员的身体健康,是海军部队卫生工作的重要组成部分.海勤人员每年都进行大规模的体检,积累了大量的体检资料,对于发现和预防疾病,保障海勤人员的健康与安全是非常有价值的.但由于受当时条件所限,资料的统计、分析及保管耗费了大量的人力、物力,且没有达到预期的效果.随着社会的发展进步,计算机技术的广泛应用,传统的管理方式已不再适应要求.因此,我们研制与开发了<海军海勤人员健康档案管理系统>.
作者：杨仁庆；杨朋；顾泽月 刊期： 2004年第02期
将计算机技术与传统的祖国医学相结合,研制成计算机模拟中医推拿按摩保健治疗仪.此治疗仪可以实现恒温热敷、药物离子导入、多种推拿按摩手法的计算机模拟,以及通过中文界面选择专家医疗系统等功能.该仪器具有2种操作模式,即计算机控制模式和手工控制模式.通过这2种操作模式可以对各治疗参数进行设置,然后由2路完全独立的输出通道进行保健治疗.
作者：王云景；方勇军；鲁毅军 刊期： 2004年第02期
贫铀弹是一种新武器,其爆炸后所弥散的贫铀将长时间影响人类的生存环境,对人体产生慢性伤害.为了了解贫铀弹,本文就其特性、危害及防护作一些简要综述.
作者：刘琼；王海军；范正平 刊期： 2004年第02期
目的:总结由创伤引起的传染性湿疹样皮炎(外伤性皮炎)的临床特点.方法:观察和分析了31例外伤性皮炎的诱因、部位、皮疹演化特点及治疗情况.结果:一般病例呈急性或亚急性湿疹改变,实验室及病理检查无特殊,大多数病例用激素治愈.结论:伤口迁延不愈是发生外伤性皮炎的重要条件,也是主要诱因.
作者：凌伟军；刘忠绪；廖元兴 刊期： 2004年第02期
目的:改进海军专用食品中的罐头品种和包装形式,提高可接受性和使用的方便性.方法:根据GJB 1857.1-94<军需罐头>和参考<罐头工业手册>制定工艺、配方并进行试制.结果:用962罐型,试制24个新品种,组成5人一餐份副食组合包装.结论:海军专用食品以5人或10人形式的组合包装是可行的.
作者：李中华；陈述智 刊期： 2004年第02期
尼群地平作为治疗高血压药物在临床上已广泛使用,但由其引起的药物性牙龈增生却少有报道.笔者曾遇到1例,现报告如下.1 临床资料患者,男,65岁,患有高血压病,服用复方降压片治疗,血压波动在170/100～190/110 mmHg,于2年前开始服用尼群地平、寿比山等降压药物,用药后,血压维持在140/80 mmHg左右,1年后,口内有异物感,并且发现牙龈不断增大,曾服用牙周宁、维生素C等药物治疗无效,来本院就诊.检查:上前牙、下前牙唇侧牙龈乳头明显增生,呈连续分叶状,大为1.0 cm×0.9 cm,小为0.4 cm×0.3 cm,上下后牙颊侧牙龈乳头增生,大小为0.3 cm×0.4 cm,增生牙龈颜色深红,触之质地坚实,略有弹性.处理:停用尼群地平,改用开博通治疗,彻底牙周洁治,用0.2%洗必泰液含漱,口服维生素C、复合维生素B等,治疗3个月后,除下前牙唇侧牙龈乳头增生过大手术切除外,其余增生的牙龈乳头自行消退,恢复正常,治疗后随访4个月,未见复发.
作者：金亚红 刊期： 2004年第02期
我院多年来一直担负着某基地的卫勤保障任务,每年为基地官兵查体,积累了第一手资料.现将2002年为某基地师以上干部体检的腹部B超结果统计分析如下.1 临床资料1.1 对象 70名受检者均是某基地师以上在职或已离退休的干部,其中男性69名,女性1名.年龄45～65岁.
作者：李开珍；李友良 刊期： 2004年第02期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
