柯海萍；赵鲁杭
目的:研究壳寡糖对小鼠巨噬细胞IL-18基因转录水平和翻译水平的影响.方法:将壳寡糖作用于体外培养的小鼠巨噬细胞,运用相对定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术和酶联免疫吸附实验(ELISA)技术,检测壳寡糖对巨噬细胞IL-18基因转录水平和翻译水平的影响.结果:RT-PCR和ELISA结果表明,巨噬细胞加入壳寡糖作用24 h后,IL-18基因转录水平为对照组的1.7倍(P<0.01),其分泌量为空白对照组的1.8倍(P<0.01).结论:壳寡糖可以增强小鼠巨噬细胞IL-18的基因表达,使细胞因子IL-18基因转录及翻译水平增高.
作者：柯海萍；赵鲁杭 刊期： 2004年第02期
药用的虎杖为蓼科蓼属多年生草本植物虎杖的干燥根茎和根(叶也入药),主要含有蒽醌类化合物、白藜芦醇苷、水溶性多糖和鞣质等成分,性味微寒微苦,归肝、胆、肺经,有祛风利湿、散瘀定痛、止咳化痰之功效.中医临床用于治疗湿热黄疸、肺热咳嗽、疮痈肿毒、关节痹痛、经闭经痛、水火烫伤、跌打损伤等.
作者：王霞；凌世峰 刊期： 2004年第02期
1 潜艇的热应激问题热应激(heat strain)是肌体热暴露时对热刺激产生的一系列反应的统称.潜艇的高温,来自产热的发动机和蒸汽泄漏以及热气候等因素,艇内温度高达32～71 ℃,主机舱平均温度在45～51 ℃之间;相对湿度大于85%,长航期间始终为饱和状态(≥97%).显而易见,潜艇艇员在该环境下生存、战斗,所承受的热应激问题十分突出[1,2].第二次世界大战以来,发达国家海军一直使用的有效办法是,根据海军生理学热暴露限度曲线(PHEL)允许的停留时间,定期轮换人员.美国海军服装和织物研究所(NCTRF)先后研制了6条PHEL.每一条以环境湿球温度和作业强度为基准,代表不同的时间-加权代谢率(177～293 W),为舰艇人员规定了安全的暴露时间.图1是6条海军生理学热暴露限度曲线.
作者：顾心清 刊期： 2004年第02期
采用国际标准集装箱箱体材料,按船用和医用要求研制成海上医疗集装箱组,战时配置在集装箱运输船上组成医院船,对解决海上卫勤保障所必需的关键装备,以及平战时需求量相差悬殊带来的问题具有重要意义.本文就研制海上医疗集装箱和对装载本箱组的平台选择提出新的设想.
作者：夏志方 刊期： 2004年第02期
主动脉夹层(aortic dissection)以骤发剧烈疼痛为特点.我院遇到3例无疼痛的主动脉夹层破裂猝死病例.现报道如下.1 病例资料例1:男,70岁,因尿频、排尿困难3年,加重1 d入泌尿外科.入院体检:体温36.5 ℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压110/75 mmHg,其余无异常发现.泌尿外科情况:双侧肋脊角无膨隆,双肾区无叩痛,输尿管走行区无压痛,膀胱区无明显充盈,有轻压痛.外生殖器发育正常,尿道外口无异常分泌物.腹部B超:①慢性膀胱炎;②膀胱憩室;③前列腺增生.螺旋CT报告:右脑内囊多处小灶梗塞.入院诊断:膀胱炎、膀胱憩室、前列腺增生症.给予留置导尿和抗炎治疗,头孢噻肟钠2 g加入生理盐水250 ml内静脉滴注.滴入液体约50 ml,患者突然抽搐,意识丧失,心跳、呼吸停止,颈动脉未触及搏动,血压无,心音未闻及.
作者：金卫中；张永生；刘玉爱 刊期： 2004年第02期
许多老年人有心脑血管疾病,因此在干休所这一老年群体中,发生诸如脑中风、急性心梗等急症较社会常模群体明显增多,如何做好一线抢救工作,一直是基层医务工作者探讨的问题.近年来,我们抢救了22名脑中风患者,脱险率100%.现报告如下.
作者：肖成华 刊期： 2004年第02期
将计算机技术与传统的祖国医学相结合,研制成计算机模拟中医推拿按摩保健治疗仪.此治疗仪可以实现恒温热敷、药物离子导入、多种推拿按摩手法的计算机模拟,以及通过中文界面选择专家医疗系统等功能.该仪器具有2种操作模式,即计算机控制模式和手工控制模式.通过这2种操作模式可以对各治疗参数进行设置,然后由2路完全独立的输出通道进行保健治疗.
作者：王云景；方勇军；鲁毅军 刊期： 2004年第02期
目的:研究应用洛赛克针剂(进口)、奥美拉唑针剂(国产)和硫糖铝片防治危重症患者应激性溃疡的效果.方法:156例患者分为3组:第1组(n=34)应用洛赛克针剂(进口)40 mg,2次/d,静脉点滴,3 d天后改为洛赛克胶囊10 mg,1次/d,连服10 d.第2组(n=64)应用注射用奥美拉唑(国产)40 mg,2次/d点滴,连续14 d.第3组(n=58)应用硫糖铝0.75 g,3次/d,鼻饲,连续14 d.结果:经统计学处理,3组治疗总有效率80.1%,但3组之间疗效有显著差异(P<0.05).结论:本组危重病应激性溃疡的总发生率19.9 %,应用洛赛克针剂(进口)治疗效果较好.
作者：黄金林；刘楠；李海玲；黄红利；刘宏；林慧艳；任红贤；缪文丽；沈璇 刊期： 2004年第02期
目的:调查老年人的血液学指标,并与正常值进行比较,探讨其意义.方法:观察本科老年住院患者93例,观察其住院期间血常规指标.结果:老年人的红细胞计数、红细胞压积、血红蛋白、红细胞平均血红蛋白浓度均减少,红细胞平均直径增大,红细胞平均血红蛋白量增加,白细胞计数、淋巴细胞、中性粒细胞均减少,单核细胞增多,血小板计数减少,血小板平均直径减小,均有统计学意义.结论:老年人的骨髓造血功能减退,但可以满足生理需要.
作者：邓宪；张海峰；施云星；周建光 刊期： 2004年第02期
1 临床资料患者,女,54岁,因肛旁反复流脓水30年入院.该患者30年前曾在肛门右侧发现一小红肿块,先后3次手术,不愈,且病变范围不断扩大,波及整个右侧臀部.此次住院前在我院门诊就诊,于肛瘘表面溃疡处取活检,未发现癌变.于是以高位复杂性肛瘘收入院.手术采用截石位,于肛外9点位距肛缘1 cm见一凹陷闭合外口,肛外9、10、11点位有3块隆起的红肿硬块,分别距肛缘约3、4、3 cm,且相互融合,中间有破溃,挤压有脓水溢出.10点位有一1.5 cm×1.0 cm大小不规则溃疡面,11点有一瘢痕延伸至会阴处,长约5 cm,肛内9点位齿线处有一凹陷,周围直肠环变硬.直肠及肛管其他部位指诊光滑,右侧腹股沟间有一淋巴结肿大,无压痛.
作者：陈发俊 刊期： 2004年第02期
目的:了解坏疽穿孔型阑尾炎术后放置腹腔引流对切口感染的影响.方法:将169例坏疽穿孔型阑尾炎分为引流组和非引流组,比较2组的切口感染率.结果:在坏疽型阑尾炎中,引流组的感染率56.3%,未引流组感染率20.0%(P<0.01).在穿孔型阑尾炎中,引流组的切口感染率为55.0%,未引流组为23.8%(P<0.01).结论:坏疽穿孔型阑尾炎术后放置腹腔引流可增加切口感染率.
作者：吴桂荣；王晓春；吴小超 刊期： 2004年第02期
水雷、鱼雷、深水炸弹、航弹和导弹等武器在水中爆炸的瞬间释放出巨大的能量,形成过热和高压气泡,在周围水域产生强烈的冲击波.水下人员或动物受此冲击波引起的各类损伤统称为水下冲击伤.水下冲击伤为岛礁登陆作战时常见的损伤之一,第二次世界大战中就出现过数千例水下冲击伤伤员[1,2].
作者：黄建松 刊期： 2004年第02期
1 临床资料患者,男性,54岁,因突然出现言语不清,记忆力、计算力差,走路不稳1周入院.患者1周前在与家人通电话时被家人发现讲话不如以往清楚,语句不连贯,吐字不清.逐渐发展为思维混乱,记忆力、计算力明显减退.走路不稳,身体左右摇晃,要在别人的扶持下才能行走.以往有烫吸海洛因病史10余年,近年来一直在服戒毒药物,具体药物名称不详.入院后查体:血压13.2/7.6 kPa,体温36.8 ℃;神志清醒,言语不流利,心、肺、腹部正常,言语有爆破样音;指鼻试验、轮替试验、跟膝试验阳性,小脑共济失调,Romberg征阳性,双侧Babinski征阳性;头颅CT提示:双侧大脑、小脑白质以及内囊低密度;MRI提示:双侧大脑、小脑白质以及内囊长T1、长T2信号改变;EEG提示:轻度异常改变;血常规、生化、免疫3项均正常.给予能量合剂,中药活血化瘀及大量维生素等药物治疗1个月后,言语不清、步态不稳症状略有改善.
作者：刘振亭；戚晓昆；冯涛 刊期： 2004年第02期
目的:探讨数字减影(DSA)三维重建(3D)在颅内动脉瘤影像诊断中的应用价值.方法:2002年4月至2004年1月,对112例自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者行二维(2D)和三维(3D)血管造影检查,对比分析2D和3D的影像学结果.结果:112例患者经2D和3D检查,确定72例共74个颅内动脉瘤,2D检查假阴性3例,假阳性2例,8例瘤颈显露不清,4例经3D证实为宽颈动脉瘤.结论:3D提高了颅内动脉瘤诊断的准确率,对动脉瘤的进一步治疗有重要的辅助作用.
作者：辛涛；陈峰；林军；高述礼；祝宏春；彭均；顾正云 刊期： 2004年第02期
1 临床资料患者,男性,65岁.因支气管哮喘急性发作就诊,给予抗感染、祛痰及二羟丙茶碱0.5 g加入5%葡萄糖100 ml液中静脉滴注,当滴至10 min时,患者浑身瘙痒并出现皮疹,且逐渐增多,哮喘加剧.
作者：颜明 刊期： 2004年第02期
目的:了解舰艇全训期间舰员训练伤的发生情况,为预防提供参考.方法:对全训舰员中发生训练伤者进行调查.结果:全训舰员训练伤发生率为14.9%,软组织损伤发生率高;新舰员的训练伤发生率明显高于老舰员.结论:全训期间训练伤发生率较高,主要由于舰员对航行时的生活、工作环境认识不足.
作者：龙伟；王晶；郭德纲；姜忠文 刊期： 2004年第02期
吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后常见、严重的并发症之一.本文总结上海长征医院食管癌、贲门癌手术切除391例,发生术后吻合口瘘28例,治愈27例,治愈率96.4%.现将吻合口瘘营养支持治疗的经验报告如下.
作者：李川；孙耀昌；马春山；段振泉；张海生 刊期： 2004年第02期
1 临床资料患者,女性,20岁,因入院前12 d咳嗽、发热,就诊于当地诊所.给予白霉素、清开灵等治疗,体温曾一度正常,但停药后体温再度升高,并于2003年6月13日晚出现神志障碍,答不切题.6月14日入住我院内一科,给予抗炎、脱水治疗,次日神志清楚,但仍发热,且颈项强直、腹胀、腹痛、尿潴留、双下肢软瘫.胸片示:急性血型播散型肺结核;左胸腔中等量积液,故转入我科.入科查体:体温38.7 ℃,心率106次/min,呼吸26次/min,血压14/7 kPa,神志清楚,平卧,全身皮肤、黏膜无黄染,无出血点及蜘蛛痣,五官端正,颈项强直,左肺语音震颤减弱,全肺未闻及干、湿罗音,心脏各听诊区未闻及杂音.腹部膨隆,全腹压痛明显,有揉面感,肝、脾肋下未及,无移动性浊音,肠鸣音减弱.克尼格氏征阳性,双侧巴彬斯基征阳性,双上肢肌力正常,霍夫曼征阴性,双下肢肌力0～Ⅰ级,腱反射正常,脐平面以下触、痛觉减退.初步诊断:①急性血型播散型肺结核;②结核性脑膜炎;③结核性脊髓炎;④结核性胸膜炎;⑤结核性腹膜炎.
作者：陈爱宝；薛孝东 刊期： 2004年第02期
目的:观察SARS患者病程中血常规变化.方法:检测24例SARS患者发病后不同时间点RBC、HCT、HGB、PLT、WBC、LYM、MID、GRAN,观察其变化规律.结果:发病后15 d内RBC、HGB呈升高趋势,发病后5 d内WBC呈降低趋势.结论:SARS病毒感染人体后,早期可导致RBC、HGB升高,WBC降低.
作者：姜忠华；刘健；逄金聚；冯继兵；苑同业；朱秀美；辛苏宁；朱寿美 刊期： 2004年第02期
目的:对海军医学研究所研制的H/FQJA型潜用气溶胶监测报警仪进行潜艇环境下的海上性能试验与评价,为设计定型提供依据.方法:根据海试大纲要求,对该仪器进行实艇环境条件下的系泊试验、航行试验和部队使用试验.结果:系泊试验结果表明,仪器的测量误差<4%;航行试验结果表明,仪器的测量误差<2%.结论:上述试验证明,该仪器设计科学合理,工作性能稳定,操作方便,测量快速、灵敏,抗干扰能力强,能够满足研制任务书指标要求.为该仪器的设计定型提供了重要依据.
作者：肖存杰；潘沪湘；徐新宏 刊期： 2004年第02期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
