肖成华
目的:构建海军医学地理要素对战时卫勤保障能力影响综合评估指标体系,力求提高战时卫勤保障能力.方法:在军事医学地理海军分题所收集的大量数据基础上,筛选海军医学地理中对卫勤保障能力影响较大的因素,运用了系统分析、专家咨询和数理统计等方法进行研究.结果:建立了中国海军医学地理要素对战时卫勤保障能力影响综合评估指标体系.结论:该指标体系符合卫勤理论,在海军医学地理信息的有效利用和数字化卫勤保障方面作了有益的探讨.
作者：谢言秋；刘巽明 刊期： 2004年第02期
目的:了解舰艇全训期间舰员训练伤的发生情况,为预防提供参考.方法:对全训舰员中发生训练伤者进行调查.结果:全训舰员训练伤发生率为14.9%,软组织损伤发生率高;新舰员的训练伤发生率明显高于老舰员.结论:全训期间训练伤发生率较高,主要由于舰员对航行时的生活、工作环境认识不足.
作者：龙伟；王晶；郭德纲；姜忠文 刊期： 2004年第02期
将计算机技术与传统的祖国医学相结合,研制成计算机模拟中医推拿按摩保健治疗仪.此治疗仪可以实现恒温热敷、药物离子导入、多种推拿按摩手法的计算机模拟,以及通过中文界面选择专家医疗系统等功能.该仪器具有2种操作模式,即计算机控制模式和手工控制模式.通过这2种操作模式可以对各治疗参数进行设置,然后由2路完全独立的输出通道进行保健治疗.
作者：王云景；方勇军；鲁毅军 刊期： 2004年第02期
外阴白色病变是一组外阴皮肤的病损,也称慢性外阴营养不良,除外阴白斑是一种癌前病变外,其他病损均属良性疾病,是妇科常见疾病之一,但顽固难治.国内外虽有不少治疗方法,效果均不理想.我部自1975年以来,选用抗组胺药、维生素B族、地塞米松、黄体酮、雪花膏、当归或丹参配方,治疗良性外阴白色病变161例,有效率达96.89%.现报道如下.
作者：李俊；陆美菊 刊期： 2004年第02期
1 临床资料患者,男性,54岁,因突然出现言语不清,记忆力、计算力差,走路不稳1周入院.患者1周前在与家人通电话时被家人发现讲话不如以往清楚,语句不连贯,吐字不清.逐渐发展为思维混乱,记忆力、计算力明显减退.走路不稳,身体左右摇晃,要在别人的扶持下才能行走.以往有烫吸海洛因病史10余年,近年来一直在服戒毒药物,具体药物名称不详.入院后查体:血压13.2/7.6 kPa,体温36.8 ℃;神志清醒,言语不流利,心、肺、腹部正常,言语有爆破样音;指鼻试验、轮替试验、跟膝试验阳性,小脑共济失调,Romberg征阳性,双侧Babinski征阳性;头颅CT提示:双侧大脑、小脑白质以及内囊低密度;MRI提示:双侧大脑、小脑白质以及内囊长T1、长T2信号改变;EEG提示:轻度异常改变;血常规、生化、免疫3项均正常.给予能量合剂,中药活血化瘀及大量维生素等药物治疗1个月后,言语不清、步态不稳症状略有改善.
作者：刘振亭；戚晓昆；冯涛 刊期： 2004年第02期
1 临床资料患者,女性,22岁,因行为异常,精神障碍,于2000年8月某日由其男友带入某医院急诊科治疗.病史由患者男友代诉.发病前2 d因结婚事宜发生争吵,次日逐渐表现精神异常,行为古怪,遂带入院救治.急诊查血常规示:WBC 10.1×109/L,PLT 78×109/L,N 0.70,尿粪常规检查正常.血常规变化未引起急诊医生注意,而认为患者系因精神受强烈刺激所致,故劝其去精神病院诊治.在某精神病院经氯丙嗪、三唑仑等镇静、抗精神失常药治疗,于当晚出现昏迷.患者再次被抬回某医院急诊科,急诊医生检查时,发现患者眼巩膜轻度黄染,急查PT示:PT>120 s,血常规示:WBC 12.0×109/L,N 0.78,L 0.22,PLT 50×109/L.
作者：邓初树；姜青锋；邵建清；刘小红 刊期： 2004年第02期
目的:了解血液透析治疗难治性充血性心力衰竭的可行性、治疗效果及安全性.方法:回顾性分析了经内科治疗无效或恶化而改用血液透析、超滤、脱水治疗的12例难治性充血性心力衰竭患者的情况.结果:12例患者均能耐受3 h血透治疗;11例心衰得到纠正,抢救成功率91.7%;死亡1例,住院病死率8.3%;死因为心源性休克,未见血液透析急性并发症.结论:常规内科治疗无效的难治性充血性心力衰竭,合并肝、肾功能恶化,水、电解质、酸碱平衡紊乱的患者,行血液透析、超滤、脱水治疗是一种安全、有效的救治措施,成功率较高.
作者：孟猛；谢潮鑫；罗显田 刊期： 2004年第02期
2002年5月15日至9月23日,中国海军首次环球航行访问舰艇编队出访10国10港,编队海上医疗队首次配备了口腔科医师及设备.出海40余天后,所配可携式牙科综合治疗机之空气压缩机电机线圈烧坏.在无法修理、更换的情况下,试用舰艇携带的轻潜水压缩气瓶替代空气压缩机提供牙科综合治疗机所需的压缩气源,保证了设备的正常运转和医疗工作的正常进行.
作者：周明；董洪强；徐军明；王羽 刊期： 2004年第02期
吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后常见、严重的并发症之一.本文总结上海长征医院食管癌、贲门癌手术切除391例,发生术后吻合口瘘28例,治愈27例,治愈率96.4%.现将吻合口瘘营养支持治疗的经验报告如下.
作者：李川；孙耀昌；马春山；段振泉；张海生 刊期： 2004年第02期
基层部队医疗机构的院前急救工作在部队医疗保障中占较大的比例.尤其是近年来部队的高科技装备增加后,其训练伤具有新的特点;部队成员参加抢险救灾等所发生的伤种、伤情复杂;生活节奏加快、工作压力增大和饮食结构改变等因素导致代谢病、老年病的急诊发生率增加.这些都给基层医疗机构急诊、急救工作提出了新的要求.笔者对某部门诊部6年来的急诊病例进行统计和分析,并讨论如下.
作者：张燕 刊期： 2004年第02期
通过对国际、国内社会治安、安全形势和城市应对恐怖及其他意外事件卫生应急反应能力的调查分析,提出了在我国建立城市卫生应急系统的构想.
作者：周国田；沈璐；陈志宏；宋荣 刊期： 2004年第02期
睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)亦称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea syndrome/ hypopnea syndrome, OSAHS),是一种慢性睡眠呼吸疾患,特征是睡眠状态中反复发生上气道完全和(或)不完全阻塞,伴有间断的低氧血症或合并高碳酸血症、睡眠结构紊乱等,主要有睡眠过程中打鼾、呼吸暂停,或自觉憋醒、晨起头痛、日间嗜睡、疲劳、记忆力下降、性欲降低等临床症状.OSAS分为3种类型:①阻塞性.指鼻和口腔无气流,但胸腹式呼吸仍然存在.②中枢性.指鼻和口腔气流与胸腹式呼吸运动同时暂停.③混合性.指同一患者在一夜之间交替出现中枢性和阻塞性呼吸暂停.
作者：韩志海；聂舟山；段蕴铀 刊期： 2004年第02期
目的:探讨骨科择期手术患者术前自身储血的病种适应症.方法:对40例择期手术患者行术前自身储血.检测自身储血前及输血后第2天、1周、2周血红蛋白(HB)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)的变化,并观察自体输血与异体输血后的反应和并发症.结果:术前自身储血总量15 600 ml,占总输血量84.8%.术中仅回输自体血35例,占87.5%;因病情需要补输异体血5例,占12.5%.未发生输血反应和并发症.结论:骨科择期手术患者术前自身储血、术中回输自体血是安全有效的输血方式.对估计术中出血量成人在600 ml以下或要求术中备血的患者,是该方法的佳适应症.
作者：章祖成；钱海平；戴晔；施水潮；顾雪忠；罗旭耀；张尚珍 刊期： 2004年第02期
ICU是利用先进的医疗设备对急、危、重及大手术后患者进行持续的生命体征监测的病房,便于早期发现病情变化,为抢救患者生命赢得时间.但是这样一个特定的环境也给患者的心理带来不可忽视的负面影响,不同程度地阻碍患者康复的进程.在住院患者评估中,住进ICU的患者有50%发生不良心理反应,因此,应加强住进ICU患者的心理护理,使患者身心两方面都能得到康复.1 不良心理反应的临床表现1.1 紧张、焦虑与恐惧患者因感受到疾病使自己的躯体完整性及健康受到威胁,表现出急躁、害怕、易激动、失眠、食欲差等.
作者：陈玲梅；汪志青 刊期： 2004年第02期
目的:分析超声检查在膀胱癌诊断及分期中的应用情况.方法:对31例膀胱癌患者进行超声检查.结果:超声诊断膀胱癌符合率93.5%(29/31),漏诊2例;超声分期符合率72.4%(21/29).结论:超声检查对膀胱癌的诊断率较高,可作为膀胱癌诊断及分期的首选方法之一.
作者：于锐；楮虹；王雪松；沈吉明；顾海霞；袁志仙 刊期： 2004年第02期
目的:改进海军专用食品中的罐头品种和包装形式,提高可接受性和使用的方便性.方法:根据GJB 1857.1-94<军需罐头>和参考<罐头工业手册>制定工艺、配方并进行试制.结果:用962罐型,试制24个新品种,组成5人一餐份副食组合包装.结论:海军专用食品以5人或10人形式的组合包装是可行的.
作者：李中华；陈述智 刊期： 2004年第02期
1 临床资料患者,男性,65岁.因支气管哮喘急性发作就诊,给予抗感染、祛痰及二羟丙茶碱0.5 g加入5%葡萄糖100 ml液中静脉滴注,当滴至10 min时,患者浑身瘙痒并出现皮疹,且逐渐增多,哮喘加剧.
作者：颜明 刊期： 2004年第02期
目的:探讨军事训练环境的变化对士兵认知能力的影响.方法:以参加海训及演习的124名身心健康的士兵为对象,采用团体测试法,分别在海训前、后和演习各阶段,测试其简单计算能力(两位数)、信号检测能力和空间图形认知能力等.测试时指导语统一,要求被试者根据主试者的口令开始或停止,独立完成,结束后当场收回.结果:海训后的简单计算能力减低极其显著(P<0.01),信号检测能力没有变化,空间认知能力有明显的提高(P<0.01).与平时相比,演习前、演习中的简单计算能力、空间认知能力减低极其显著(P<0.01),演习中的信号检测能力下降显著(P<0.05).演习后各项能力得分虽均低于平时,但均无显著降低;并且演习后各项能力得分均高于演习前和演习中,与演习中比较有显著提高(P<0.01或P<0.05).结论:海训、演习导致的训练环境和心理状态的改变,对士兵的行为决策能力产生了负性影响,表现为认知能力下降.随着海训、演习这种应激源的消除,参训人员的认知能力迅速恢复,表明海训和演习是一过性应激源,不会造成持续负性影响,并可能对参训人员心理适应有一定的促进作用.
作者：沈俊；段承虹；王昊；赵玉胜 刊期： 2004年第02期
目的:调查老年人的血液学指标,并与正常值进行比较,探讨其意义.方法:观察本科老年住院患者93例,观察其住院期间血常规指标.结果:老年人的红细胞计数、红细胞压积、血红蛋白、红细胞平均血红蛋白浓度均减少,红细胞平均直径增大,红细胞平均血红蛋白量增加,白细胞计数、淋巴细胞、中性粒细胞均减少,单核细胞增多,血小板计数减少,血小板平均直径减小,均有统计学意义.结论:老年人的骨髓造血功能减退,但可以满足生理需要.
作者：邓宪；张海峰；施云星；周建光 刊期： 2004年第02期
目的:了解坏疽穿孔型阑尾炎术后放置腹腔引流对切口感染的影响.方法:将169例坏疽穿孔型阑尾炎分为引流组和非引流组,比较2组的切口感染率.结果:在坏疽型阑尾炎中,引流组的感染率56.3%,未引流组感染率20.0%(P<0.01).在穿孔型阑尾炎中,引流组的切口感染率为55.0%,未引流组为23.8%(P<0.01).结论:坏疽穿孔型阑尾炎术后放置腹腔引流可增加切口感染率.
作者：吴桂荣；王晓春；吴小超 刊期： 2004年第02期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
