张燕
目的:分析超声检查在膀胱癌诊断及分期中的应用情况.方法:对31例膀胱癌患者进行超声检查.结果:超声诊断膀胱癌符合率93.5%(29/31),漏诊2例;超声分期符合率72.4%(21/29).结论:超声检查对膀胱癌的诊断率较高,可作为膀胱癌诊断及分期的首选方法之一.
作者：于锐；楮虹；王雪松；沈吉明；顾海霞；袁志仙 刊期： 2004年第02期
目的:探讨踝关节骨折脱位治疗技术.方法:本组踝关节骨折脱位患者158例,按LANGE HANSEN分型:旋前外展43例,旋前外旋19例,旋后内收28例,旋后外旋54例,垂直压缩14例.采用螺钉、骨圆针、钢板固定.随访2～6年.结果:优79例,良47例,一般19例,差13例,优良率79.7%.结论:骨折解剖复位,韧带断裂修补,坚强内固定,早期功能锻炼,是关节功能恢复之关键.
作者：邵顺建；宋展昭；徐朋；陈峰 刊期： 2004年第02期
采用国际标准集装箱箱体材料,按船用和医用要求研制成海上医疗集装箱组,战时配置在集装箱运输船上组成医院船,对解决海上卫勤保障所必需的关键装备,以及平战时需求量相差悬殊带来的问题具有重要意义.本文就研制海上医疗集装箱和对装载本箱组的平台选择提出新的设想.
作者：夏志方 刊期： 2004年第02期
目的:了解血液透析治疗难治性充血性心力衰竭的可行性、治疗效果及安全性.方法:回顾性分析了经内科治疗无效或恶化而改用血液透析、超滤、脱水治疗的12例难治性充血性心力衰竭患者的情况.结果:12例患者均能耐受3 h血透治疗;11例心衰得到纠正,抢救成功率91.7%;死亡1例,住院病死率8.3%;死因为心源性休克,未见血液透析急性并发症.结论:常规内科治疗无效的难治性充血性心力衰竭,合并肝、肾功能恶化,水、电解质、酸碱平衡紊乱的患者,行血液透析、超滤、脱水治疗是一种安全、有效的救治措施,成功率较高.
作者：孟猛；谢潮鑫；罗显田 刊期： 2004年第02期
1 芥子气仍然是有可能被使用的化学战剂之一芥子气是糜烂性毒剂的代表.自第一次世界大战至两伊战争,曾多次被大规模使用,造成大量人员伤亡.据估计,由芥子气引起的伤亡率占使用毒剂造成的总伤亡人数(130万)的88.7%.
作者：张黎明；朱明学；赵杰 刊期： 2004年第02期
1 临床资料患者,男性,54岁,因突然出现言语不清,记忆力、计算力差,走路不稳1周入院.患者1周前在与家人通电话时被家人发现讲话不如以往清楚,语句不连贯,吐字不清.逐渐发展为思维混乱,记忆力、计算力明显减退.走路不稳,身体左右摇晃,要在别人的扶持下才能行走.以往有烫吸海洛因病史10余年,近年来一直在服戒毒药物,具体药物名称不详.入院后查体:血压13.2/7.6 kPa,体温36.8 ℃;神志清醒,言语不流利,心、肺、腹部正常,言语有爆破样音;指鼻试验、轮替试验、跟膝试验阳性,小脑共济失调,Romberg征阳性,双侧Babinski征阳性;头颅CT提示:双侧大脑、小脑白质以及内囊低密度;MRI提示:双侧大脑、小脑白质以及内囊长T1、长T2信号改变;EEG提示:轻度异常改变;血常规、生化、免疫3项均正常.给予能量合剂,中药活血化瘀及大量维生素等药物治疗1个月后,言语不清、步态不稳症状略有改善.
作者：刘振亭；戚晓昆；冯涛 刊期： 2004年第02期
基层部队医疗机构的院前急救工作在部队医疗保障中占较大的比例.尤其是近年来部队的高科技装备增加后,其训练伤具有新的特点;部队成员参加抢险救灾等所发生的伤种、伤情复杂;生活节奏加快、工作压力增大和饮食结构改变等因素导致代谢病、老年病的急诊发生率增加.这些都给基层医疗机构急诊、急救工作提出了新的要求.笔者对某部门诊部6年来的急诊病例进行统计和分析,并讨论如下.
作者：张燕 刊期： 2004年第02期
1 临床资料患者,男,41岁,于2002年4月因双眼视物模糊1年余来院就诊.患者于2001年1月在外院诊断为腰椎结核,并服用抗结核药物乙胺丁醇(1 g/d)、利福平(0.6 g/d)、异烟肼(0.3 g/d),均顿服,至当年4月自觉双眼视物模糊,未予诊治并继续服用抗结核药,5月因双眼症状加重,在当地医院就诊.查:右眼视力0.1,左眼视力0.08,诊断为双眼视神经萎缩.停服乙胺丁醇,同时给予营养神经、扩血管药物等治疗1个月,后又多次往各地求治,视力仍无明显好转.查体:右眼视力0.15,左眼视力0.1,双眼眼压正常,结、角膜阴性,瞳孔圆,直经约3 mm,对光反射正常,晶状体玻璃体透明,视乳头边界稍模糊,盘缘面积正常,色泽白,C/D略大于正常,视网膜色泽浅,血管细,黄斑区中心未见反光,色素不均匀弥散,视野检查2‰～5‰,双中心视野暗点,B超检查无异常,视网膜电流图正常,余无异常.诊断同前.给予对症治疗,肌肉注射维生素B12注射液500 μg及注射用肌苷0.1 g,1次/d,三磷酸腺苷片40 mg、芦丁片20 mg、地巴唑片20 mg、维生素B1片20 mg,口服,3次/d,治疗1月余,门诊定期复查,无好转.
作者：赵东；施惠斌 刊期： 2004年第02期
1 临床资料患者,女,54岁,因肛旁反复流脓水30年入院.该患者30年前曾在肛门右侧发现一小红肿块,先后3次手术,不愈,且病变范围不断扩大,波及整个右侧臀部.此次住院前在我院门诊就诊,于肛瘘表面溃疡处取活检,未发现癌变.于是以高位复杂性肛瘘收入院.手术采用截石位,于肛外9点位距肛缘1 cm见一凹陷闭合外口,肛外9、10、11点位有3块隆起的红肿硬块,分别距肛缘约3、4、3 cm,且相互融合,中间有破溃,挤压有脓水溢出.10点位有一1.5 cm×1.0 cm大小不规则溃疡面,11点有一瘢痕延伸至会阴处,长约5 cm,肛内9点位齿线处有一凹陷,周围直肠环变硬.直肠及肛管其他部位指诊光滑,右侧腹股沟间有一淋巴结肿大,无压痛.
作者：陈发俊 刊期： 2004年第02期
碘普罗胺370注射液(广州先灵药业有限公司生产),商品名为优维显370,广泛应用于各种造影,尤其是心血管造影.我科于2003年2月为1例可疑冠心病患者作冠状动脉造影检查,动脉用药3 min后发生过敏反应.现报告如下.1 病例介绍患者女,58岁,入院后诊断为急性冠脉综合征.主诉间断胸闷、憋气、胸痛2年,加重3 d入院,检查心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导联示:ST段压低0.05～0.1 mV,为明确诊断,决定行冠状动脉造影.既往无药物过敏史.在行冠状动脉造影时,4个体位投照后共用造影剂30 ml,左冠状动脉无明显狭窄,注药后30 min,患者诉脸部发热、胸闷、憋气、面色潮红,视物迷糊,心率由60次/min升至90次/min,律齐,测血压10/8 kPa,意识清.初步考虑为造影剂过敏.
作者：顾正云；庞继恩；卢立军；马丽杰 刊期： 2004年第02期
目的:改进海军专用食品中的罐头品种和包装形式,提高可接受性和使用的方便性.方法:根据GJB 1857.1-94<军需罐头>和参考<罐头工业手册>制定工艺、配方并进行试制.结果:用962罐型,试制24个新品种,组成5人一餐份副食组合包装.结论:海军专用食品以5人或10人形式的组合包装是可行的.
作者：李中华；陈述智 刊期： 2004年第02期
我院多年来一直担负着某基地的卫勤保障任务,每年为基地官兵查体,积累了第一手资料.现将2002年为某基地师以上干部体检的腹部B超结果统计分析如下.1 临床资料1.1 对象 70名受检者均是某基地师以上在职或已离退休的干部,其中男性69名,女性1名.年龄45～65岁.
作者：李开珍；李友良 刊期： 2004年第02期
在肝损伤的救治中,快速准确的早期诊断,合理确定治疗方案,对降低病死率具有重要的意义.笔者对68例经急诊超声诊断为闭合性肝损伤的患者进行临床跟踪随访,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 1990年2月至2002年12月,因腹部闭合性损伤,经急诊超声检查诊断为闭合性肝损伤的患者68例,其中男44例,女24例,年龄14～76岁,平均(34.2±3.4)岁.受伤至检查时间0.5～36 h.车祸致伤41例,坠落或跌倒致伤12例,钝器打击致伤7例,其他伤8例.
作者：沈炳余；徐良志 刊期： 2004年第02期
目的:探讨军事训练环境的变化对士兵认知能力的影响.方法:以参加海训及演习的124名身心健康的士兵为对象,采用团体测试法,分别在海训前、后和演习各阶段,测试其简单计算能力(两位数)、信号检测能力和空间图形认知能力等.测试时指导语统一,要求被试者根据主试者的口令开始或停止,独立完成,结束后当场收回.结果:海训后的简单计算能力减低极其显著(P<0.01),信号检测能力没有变化,空间认知能力有明显的提高(P<0.01).与平时相比,演习前、演习中的简单计算能力、空间认知能力减低极其显著(P<0.01),演习中的信号检测能力下降显著(P<0.05).演习后各项能力得分虽均低于平时,但均无显著降低;并且演习后各项能力得分均高于演习前和演习中,与演习中比较有显著提高(P<0.01或P<0.05).结论:海训、演习导致的训练环境和心理状态的改变,对士兵的行为决策能力产生了负性影响,表现为认知能力下降.随着海训、演习这种应激源的消除,参训人员的认知能力迅速恢复,表明海训和演习是一过性应激源,不会造成持续负性影响,并可能对参训人员心理适应有一定的促进作用.
作者：沈俊；段承虹；王昊；赵玉胜 刊期： 2004年第02期
目的:对海军医学研究所研制的H/FQJA型潜用气溶胶监测报警仪进行潜艇环境下的海上性能试验与评价,为设计定型提供依据.方法:根据海试大纲要求,对该仪器进行实艇环境条件下的系泊试验、航行试验和部队使用试验.结果:系泊试验结果表明,仪器的测量误差<4%;航行试验结果表明,仪器的测量误差<2%.结论:上述试验证明,该仪器设计科学合理,工作性能稳定,操作方便,测量快速、灵敏,抗干扰能力强,能够满足研制任务书指标要求.为该仪器的设计定型提供了重要依据.
作者：肖存杰；潘沪湘；徐新宏 刊期： 2004年第02期
目的:了解新兵训练期间常见皮肤病的发病情况,并分析原因,提出防治措施.方法:根据1999～2001年新兵体检结果和门诊登记,统计各种常见皮肤病的患病人数和患病率,并相互比较.结果:3年来新兵常见皮肤病患病率为30.8%、27.6%、19.3%,平均25.9%,总体呈逐年下降趋势,但是个别病种仍居高不下,主要为真菌性皮肤病.结论:减轻精神压力,讲究卫生、改善生活环境是降低新兵皮肤病高发的关键.
作者：卢刚田 刊期： 2004年第02期
2002年5月15日至9月23日,中国海军首次环球航行访问舰艇编队出访10国10港,编队海上医疗队首次配备了口腔科医师及设备.出海40余天后,所配可携式牙科综合治疗机之空气压缩机电机线圈烧坏.在无法修理、更换的情况下,试用舰艇携带的轻潜水压缩气瓶替代空气压缩机提供牙科综合治疗机所需的压缩气源,保证了设备的正常运转和医疗工作的正常进行.
作者：周明；董洪强；徐军明；王羽 刊期： 2004年第02期
许多老年人有心脑血管疾病,因此在干休所这一老年群体中,发生诸如脑中风、急性心梗等急症较社会常模群体明显增多,如何做好一线抢救工作,一直是基层医务工作者探讨的问题.近年来,我们抢救了22名脑中风患者,脱险率100%.现报告如下.
作者：肖成华 刊期： 2004年第02期
水雷、鱼雷、深水炸弹、航弹和导弹等武器在水中爆炸的瞬间释放出巨大的能量,形成过热和高压气泡,在周围水域产生强烈的冲击波.水下人员或动物受此冲击波引起的各类损伤统称为水下冲击伤.水下冲击伤为岛礁登陆作战时常见的损伤之一,第二次世界大战中就出现过数千例水下冲击伤伤员[1,2].
作者：黄建松 刊期： 2004年第02期
目的:调查老年人的血液学指标,并与正常值进行比较,探讨其意义.方法:观察本科老年住院患者93例,观察其住院期间血常规指标.结果:老年人的红细胞计数、红细胞压积、血红蛋白、红细胞平均血红蛋白浓度均减少,红细胞平均直径增大,红细胞平均血红蛋白量增加,白细胞计数、淋巴细胞、中性粒细胞均减少,单核细胞增多,血小板计数减少,血小板平均直径减小,均有统计学意义.结论:老年人的骨髓造血功能减退,但可以满足生理需要.
作者：邓宪；张海峰；施云星；周建光 刊期： 2004年第02期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
