阮建国
目的:研究环孢素A(CsA)治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及安全性.方法:21例患者均行肾活检检查,其中系膜增殖性肾小球肾炎(MsPGN)13例,膜性肾病(MN)6例,膜增殖性肾小球肾炎(MPGN)2例.采用皮质激素和CsA联合治疗;CsA初始剂量5 mg*kg-1*d-1,3个月后适当减量,疗程1年以上.强的松开始剂量1 mg*kg-1*d-1,8周后逐渐减量,疗程也在1年以上.结果:CsA联合皮质激素,使系膜增殖性肾小球肾炎和膜性肾病患者蛋白定量下降,血清白蛋白上升(P<0.01).13例系膜增殖性病变患者中4例在第4周起效,11例获完全缓解.6例MN患者中,3例第8周见效,4例获完全缓解,1例部分缓解,1例无效.膜增殖性肾炎患者1例部分缓解,1例无效.治疗前后肾功能无变化.结论:CsA是治疗难治性肾病综合征有效的免疫抑制剂,对于CsA的适应症、治疗时间及长期应用的安全性还需进一步研究.
作者：安洪军；文辉；张爱美 刊期： 2002年第04期
目的:了解老年急性左心衰患者的抢救效果.方法:回顾性分析了抢救的97例老年急性左心衰患者,平均年龄(68±7.5)岁,治疗时取端坐位、吸氧、镇静、强心、利尿、扩血管、抗泡沫及血液透析等.结果:85例心衰迅速纠正,用药至症状缓解平均时间(1.0±0.2) h,用药至症状消失平均时间(2.6±0.4) h,抢救成功率87.6%;死亡12例,住院病死率12.4%.结论:上述抢救措施在老年人急性左心衰抢救中成功率较高.
作者：席玉胜；罗显田；谢潮鑫；陈莉文；肖波；钟先阳 刊期： 2002年第04期
目的:调查40岁以上干部代谢综合征的患病情况.方法:采用体检的方法,对受检人员询问病史,测定血糖、血脂、血压、心电图、身高、体重、腰围、臀围等.以10岁为一个年龄段.结果:2 619名干部中发现代谢综合征263例,患病率为10.04%.40～80岁各年龄段的患病率分别为5.45%、6.97%、9.40%、14.81%、19.28%.代谢综合征者腰/臀围比明显大于无代谢综合征者.代谢综合征患者近50%同时患有冠心病.结论:代谢综合征发病率较高,且随年龄增长逐渐增高.代谢综合征者多为中心性肥胖,伴有冠心病的高发病率,对身体的危害较大.
作者：冯肖 刊期： 2002年第04期
糖尿病是以血糖升高为特点的一种代谢紊乱综合征,属多基因病,是因多种功能基因的调控失常所致.如果在现代医学微观研究的基础上,溶进祖国医学客观调整机体阴阳失调的成果,必将有效地提高治疗效果.传统中医认为,糖尿病的主要病机是气阴两虚,瘀血燥结,应以健脾升清、活血化瘀为主要治则,并随证加减.现将近几年来临床上有代表性的中药方剂简介如下.
作者：胡鸿璇 刊期： 2002年第04期
我院自1990～1998年间共收治大肠癌合并肠梗阻38例,其中有5例是在诊治过程中因术前肠道准备而发生的急性肠梗阻.现报告如下.
作者：王晓春；庄永敬；卢良声；王俊津 刊期： 2002年第04期
继续教育已成为各专业在职人员不断提高自身基本素质、更新知识的重要途径和手段.作为知识载体和医学情报来源的医务图书馆,要想在改革浪潮汹涌向前、市场经济飞速发展的今天,赶上时代步伐,尽快实现信息资源服务网络化、数字化,更好地担当起信息服务的重任,首要条件是必须拥有一支素质高、专业技术水平好的医务图书管理人才队伍.
作者：贺湘资；刘永香；朱粤平 刊期： 2002年第04期
在多年舰艇卫勤保障的具体工作实践中,笔者发现,舰艇远航期间舰员的发病率比平时同期明显增高.据统计,1997年某驱逐舰出访美洲4国时舰员的发病率为10.9‰,而往年非远航同期发病率在1.13‰左右,远航发病率高出非远航同期9.77‰,2001年5～6月该舰出访,航程1万余海里,历时44 d,发病161例,昼夜发病率11.0‰.前一年同期非远航发病18例,昼夜发病率1.27‰.远航的发病率高出非远航9.73‰,见表1.
作者：胡敏；宋展昭；李海青 刊期： 2002年第04期
目的:研究血液透析、血液滤过对慢性肾衰患者视觉广度和注意力的影响.方法:观察血液透析及血液滤过前后患者透析充分性,测定其视觉注意品质并进行对照观察.结果:血液透析及血液滤过后与滤过前对照,测试时间缩短,误读次数明显减少.结论:血液透析、血液滤过对患者注意力以及神经、精神状况有改善作用,其中血液滤过效果更佳.
作者：丁苏青；张宏勋；刘文 刊期： 2002年第04期
目的:建立一种快速、简便、敏感的检测乙型肝炎患者血清指标的方法.方法:以胶体金标记的HBsAb、HBcAb为指示物,应用ELISA夹心法和竞争法,建立同步检测乙型肝炎患者血清中HBsAg 、抗-HBc两项指标的胶体金免疫渗滤法.结果:检测了150例乙型肝炎患者阳性血清,与ELISA法总符合率为92.0%,检测了66例阴性血清,与ELISA的总符合率为98.48%.结论:滴金免疫法同步检测乙型肝炎2项指标是快速、简便的诊断方法.
作者：王发锁；陈双红；程振球；封岩；汤琰 刊期： 2002年第04期
1990年1月至2001年1月,我们采用腕踝针治疗三叉神经痛58例,疗效较好,现小结如下.
作者：邸树清；段惠君；邸立伟；孟昭东 刊期： 2002年第04期
1 病例患者,女,22岁.因单睑到我科做重睑术.无药物过敏史.手术在局麻下进行,术中顺利,术后无异常情况.第二天换药切口状况良好,换药后遵医嘱用0.25%氯霉素滴眼液点伤口3～4次/d,约用药2 h后出现双侧眼球及眼睑周围发红、水肿、瘙痒,立即停用氯霉素滴眼液,给予地塞米松、维生素C口服,并改用醋酸强的松滴眼液点眼及涂患处,4 d后好转.
作者：姜丽华；郭新志；徐军明 刊期： 2002年第04期
颈椎病是一种常见病、多发病.本门诊部收治颈椎病患者320例,其中用推扳拉整复手法治疗200例,常规手法120例作对照,结果表明应用本部推扳拉整复手法临床效果满意.现介绍如下.
作者：周德服 刊期： 2002年第04期
我部驻北方寒冷地区,针对舰艇人员长期生活在海上,受风寒湿侵袭的特点,1998年9月至2002年1月,我们采取了针灸与拔火罐配合治疗寒湿性腰腿痛的方法,取得了显著疗效.现报告如下.
作者：袁向章；张至钊；麻滨瑞；孙克金；李晋涛 刊期： 2002年第04期
多发性硬化(MS)是一种中枢神经系统的脱髓鞘性自身免疫性疾病.主要临床表现为病灶的多发和临床症状的缓解与复发交替出现,多起病于青壮年.迄今尚未完全明确其病因和发病机制,目前认为MS为Th1细胞介导性疾病,Th1功能增强,分泌CK、IFN-γ、TNF-β、IL-α等,促使免疫炎性反应发生和加重.激活的T细胞进入血管间隙,促发MHC-Ⅱ类分子表达,将髓鞘碱性蛋白(MBP)提呈给免疫活化细胞;产生细胞因子(CK),进而激活内皮细胞、粘附分子(AM)表达;AM介导活化的T细胞通过血脑屏障,到达血管周围组织;活化的免疫细胞产生促炎性细胞因子,加重炎症反应和神经损害.
作者：张征 刊期： 2002年第04期
计算机模拟是定量研究复杂系统的有效方法,但在建立相应的数学模型和应用系统设计中,必须将研究对象中实体、事件和活动的属性量化,以满足计算机模拟技术的应用要求.
作者：曹保根；沈俊良；刘巽明；吴国南；朱昌吉 刊期： 2002年第04期
目的:对速效抗晕胶囊(QAAMC)的毒理与人体药效学试验进行安全性评价.方法:ICR小鼠急性LD50试验,Wistar大鼠长期毒性试验以及舰艇人员海上试验.结果:以苯丙胺计,QAAMC 的LD50=(112.14±6.10) mg/kg,相当于临床推荐剂量(苯丙胺0.083 mg/kg)的1 346倍;长期服用剂量≤255 mg/kg对大鼠不产生毒性作用,但剂量达510 mg/kg(临床剂量的124.4倍)时可致动物兴奋反应、食欲降低和体重下降;经365名舰艇人员海上试验证明,其抗晕船效果达91.V51%,兴奋反应发生率31.73%.结论:QAAMC具有显著的抗晕船效果,按临床推荐剂量(255 mg/人)长期服用,在体内不会产生蓄积作用,但少数人(31.73%)可出现兴奋效应.
作者：范正平；苏福强；曾坤荣 刊期： 2002年第04期
目的:调查海军飞行人员腰腿痛的发病情况.方法:对340名海军飞行人员进行了腰腿痛的调查,按中国中西医结合学会风湿类疾病专业委员会1988年昆明会议制定的诊断标准进行.结果:有113人患有腰腿痛,占被调查人员的33.2%,其中以运输机飞行员高,达42.9%,且腰肌劳损及腰椎间盘突出多,分别占20.2%和7.1%.结论:运输机飞行员患腰腿痛人数多,可能与飞越空域大、温差影响大、飞行时间长及负荷增大等因素有关.
作者：郭运清；向仕平；范春明；张燚德；杨文华；吕彪 刊期： 2002年第04期
浅静脉留置针输液术已广泛应用于临床.近两年,本院在外科病人中使用78例,体会如下.
作者：王梅 刊期： 2002年第04期
1 临床资料患者男性,24岁,2001年10月因左下肢肿胀、咯血2个月入院.患者于10年前发现血小板减少,服用胺肽素等药物治疗后,血小板恢复正常,以后病情平稳未再回访.2个月前因腰腿痛诊断为腰椎间盘突出症,行手法复位,并服用中药治疗,期间因皮肤紫癜,发现血小板减少为55×109/L,在外院就诊,予以强的松等药治疗,渐出现左下肢水肿,诊断为左下肢深静脉血栓形成.予以溶栓治疗,溶栓过程中出现咯血,考虑为肺栓塞,经消炎及抗凝治疗后,病情平稳,为防止深静脉血栓脱落,在下腔静脉放置滤网.
作者：吴建民 刊期： 2002年第04期
目的:了解青岛地区60岁以上军队离退休干部高血压患病状况.方法:调查驻青部队及军队干休所60岁以上老年人1 198人,以1999年WHO及中国高血压联盟推荐的高血压诊断标准进行分析.结果:该人群高血压总患病率40.90%.超重可致患病率明显增高,食盐量与高血压关系不大,中大量饮酒可致血压升高,少量饮酒与高血压无关,吸烟似与血压呈U型相关.结论:青岛地区军队老年人高血压患病率较高,需进一步加强高血压防治的管理与教育.
作者：王峰；李兵；辛苏宁；房芳；刘云波；范存亮 刊期： 2002年第04期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
