学术投稿

环孢素A治疗难治性肾病综合征的临床观察

安洪军;文辉;张爱美

关键词:肾病综合征, 环孢素A
摘要:目的:研究环孢素A(CsA)治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及安全性.方法:21例患者均行肾活检检查,其中系膜增殖性肾小球肾炎(MsPGN)13例,膜性肾病(MN)6例,膜增殖性肾小球肾炎(MPGN)2例.采用皮质激素和CsA联合治疗;CsA初始剂量5 mg*kg-1*d-1,3个月后适当减量,疗程1年以上.强的松开始剂量1 mg*kg-1*d-1,8周后逐渐减量,疗程也在1年以上.结果:CsA联合皮质激素,使系膜增殖性肾小球肾炎和膜性肾病患者蛋白定量下降,血清白蛋白上升(P<0.01).13例系膜增殖性病变患者中4例在第4周起效,11例获完全缓解.6例MN患者中,3例第8周见效,4例获完全缓解,1例部分缓解,1例无效.膜增殖性肾炎患者1例部分缓解,1例无效.治疗前后肾功能无变化.结论:CsA是治疗难治性肾病综合征有效的免疫抑制剂,对于CsA的适应症、治疗时间及长期应用的安全性还需进一步研究.
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  • 可摘义齿基托材料与义齿性口炎的关系

    目的:调查可摘义齿基托材料与义齿性口炎的关系.方法:546件可摘义齿作为调查对象,采用贞森绅拯的义齿性口炎分级方法调查塑胶、隐形、铸钢基托义齿性口炎的发病率.统计不同戴用时间内义齿性口炎的发病情况.结果:塑胶基托、隐形基托引发义齿性口炎的可能性远高于铸钢基托(P<0.05).无论何种基托的义齿戴用1年内义齿性口炎的发病率均较低,随着使用时间的增加,义齿性口炎的发病率逐渐升高,使用2年后,隐形基托义齿与塑胶基托义齿相比发病率无显著性差异(P>0.05),到第5年时塑胶、隐形、铸钢基托的总发病率分别为64.26%、53.40%、27.78%.结论:基托材料与义齿性口炎的发病率有密切关系,塑胶基托易引起义齿性口炎.铸钢基托的可摘义齿应是活动义齿修复中的首选形式.

    作者:孙剑;杨宏军;朱群 刊期: 2002年第04期

  • 京万红软膏防治日晒伤效果观察

    2001年7月,某部在烈日下参加抗洪抢险7 d.因太阳辐射强,气温高,抗洪官兵每天承受10 h以上日光照射,体能消耗大,抵抗力较差.笔者用天津达仁堂制药二厂生产的京万红软膏防治官兵日晒伤,效果明显.

    作者:李小龙 刊期: 2002年第04期

  • 利尿剂+冬眠合剂治疗老年急性左心衰临床观察

    目的:探讨利尿剂与冬眠合剂合用治疗急性左心衰竭的效果及安全性.方法:28例急性左心衰竭患者,随机分成A、B组,每组14例.A组为对照组,应用强心、利尿、扩血管剂治疗,B组为速尿+冬眠合剂治疗组.结果:A组显效4例,有效8例,无效2例,总有效率85.7%;B组显效6例,有效7例,无效1例,总有效率92.9%,两组比较,无显著差异(P>0.05).结论:速尿+冬眠合剂治疗老年急性左心衰竭效果显著,安全常规.

    作者:张洪钦;韩霜;陈武;程文钦;钱敏 刊期: 2002年第04期

  • 速效抗晕胶囊的毒理与药效研究

    目的:对速效抗晕胶囊(QAAMC)的毒理与人体药效学试验进行安全性评价.方法:ICR小鼠急性LD50试验,Wistar大鼠长期毒性试验以及舰艇人员海上试验.结果:以苯丙胺计,QAAMC 的LD50=(112.14±6.10) mg/kg,相当于临床推荐剂量(苯丙胺0.083 mg/kg)的1 346倍;长期服用剂量≤255 mg/kg对大鼠不产生毒性作用,但剂量达510 mg/kg(临床剂量的124.4倍)时可致动物兴奋反应、食欲降低和体重下降;经365名舰艇人员海上试验证明,其抗晕船效果达91.V51%,兴奋反应发生率31.73%.结论:QAAMC具有显著的抗晕船效果,按临床推荐剂量(255 mg/人)长期服用,在体内不会产生蓄积作用,但少数人(31.73%)可出现兴奋效应.

    作者:范正平;苏福强;曾坤荣 刊期: 2002年第04期

  • 环丙沙星注射液致严重过敏反应1例

    1 临床资料患者女,22岁,因发热、咳嗽、咳痰3 d,于2001年8月7日入我院.体温38.7 ℃,脉搏90次/min,呼吸26次/min,血压130/80 mmHg,实验室检查,WBC 1.3×109/L,中性78%,淋巴22%,既往有青霉素、庆大霉素、复方新诺明等药物过敏史,痰培养对环丙沙星敏感.遵医嘱给予环丙沙星注射液0.2 g(四川奇力制药有限公司生产)静滴,2次/d,当0.2 g环丙注星注射液缓慢静滴5 min后,患者开始出现恶心、呕吐(胃内容物)、头晕,继而出现胸闷、呼吸困难、视物不清(眼前手动)、惊恐不安,测血压90/60 mmHg,脉搏细弱.

    作者:蒋玉萍;谭晓豫;张琳 刊期: 2002年第04期

  • 青岛地区军队老年人高血压患病情况调查

    目的:了解青岛地区60岁以上军队离退休干部高血压患病状况.方法:调查驻青部队及军队干休所60岁以上老年人1 198人,以1999年WHO及中国高血压联盟推荐的高血压诊断标准进行分析.结果:该人群高血压总患病率40.90%.超重可致患病率明显增高,食盐量与高血压关系不大,中大量饮酒可致血压升高,少量饮酒与高血压无关,吸烟似与血压呈U型相关.结论:青岛地区军队老年人高血压患病率较高,需进一步加强高血压防治的管理与教育.

    作者:王峰;李兵;辛苏宁;房芳;刘云波;范存亮 刊期: 2002年第04期

  • 医务图书管理人员继续教育初探

    继续教育已成为各专业在职人员不断提高自身基本素质、更新知识的重要途径和手段.作为知识载体和医学情报来源的医务图书馆,要想在改革浪潮汹涌向前、市场经济飞速发展的今天,赶上时代步伐,尽快实现信息资源服务网络化、数字化,更好地担当起信息服务的重任,首要条件是必须拥有一支素质高、专业技术水平好的医务图书管理人才队伍.

    作者:贺湘资;刘永香;朱粤平 刊期: 2002年第04期

  • 浅谈军队疗养院信息化建设

    改革开放以来,全国卫生医疗机构信息现代化进程明显加快,信息化建设有了实质性进展,取得了显著成果,从而大大推进了医院自动化、规范化管理.军队疗养院作为军队医疗卫生保障体系的组成部分,这些年信息化建设的步伐又如何?本文就军队疗养院信息化的现状,分析当前存在的问题及发展滞后的原因,并提出加快信息化建设的对策和建议.

    作者:阮建国 刊期: 2002年第04期

  • 多发性硬化治疗的研究进展

    多发性硬化(MS)是一种中枢神经系统的脱髓鞘性自身免疫性疾病.主要临床表现为病灶的多发和临床症状的缓解与复发交替出现,多起病于青壮年.迄今尚未完全明确其病因和发病机制,目前认为MS为Th1细胞介导性疾病,Th1功能增强,分泌CK、IFN-γ、TNF-β、IL-α等,促使免疫炎性反应发生和加重.激活的T细胞进入血管间隙,促发MHC-Ⅱ类分子表达,将髓鞘碱性蛋白(MBP)提呈给免疫活化细胞;产生细胞因子(CK),进而激活内皮细胞、粘附分子(AM)表达;AM介导活化的T细胞通过血脑屏障,到达血管周围组织;活化的免疫细胞产生促炎性细胞因子,加重炎症反应和神经损害.

    作者:张征 刊期: 2002年第04期

  • 环孢素A治疗难治性肾病综合征的临床观察

    目的:研究环孢素A(CsA)治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及安全性.方法:21例患者均行肾活检检查,其中系膜增殖性肾小球肾炎(MsPGN)13例,膜性肾病(MN)6例,膜增殖性肾小球肾炎(MPGN)2例.采用皮质激素和CsA联合治疗;CsA初始剂量5 mg*kg-1*d-1,3个月后适当减量,疗程1年以上.强的松开始剂量1 mg*kg-1*d-1,8周后逐渐减量,疗程也在1年以上.结果:CsA联合皮质激素,使系膜增殖性肾小球肾炎和膜性肾病患者蛋白定量下降,血清白蛋白上升(P<0.01).13例系膜增殖性病变患者中4例在第4周起效,11例获完全缓解.6例MN患者中,3例第8周见效,4例获完全缓解,1例部分缓解,1例无效.膜增殖性肾炎患者1例部分缓解,1例无效.治疗前后肾功能无变化.结论:CsA是治疗难治性肾病综合征有效的免疫抑制剂,对于CsA的适应症、治疗时间及长期应用的安全性还需进一步研究.

    作者:安洪军;文辉;张爱美 刊期: 2002年第04期

  • 1例成人斯蒂尔病的临床观察与护理

    成人斯蒂尔病(adult onset still′s disease, AOSD)是一种病因及发病机理不明、临床表现多样的全身性综合征[1].由于本病临床表现复杂,早期缺乏特异性,易造成误诊,也给护理工作带来一定困难.我科于2001年7月收治了1例成人斯蒂尔病.现将临床观察与护理报告如下.

    作者:徐小文;贺湘资;朱敏敏 刊期: 2002年第04期

  • 256例鼻咽癌患者放疗与化疗的护理体会

    我科自1995年6月至2001年7月,共收治256例鼻咽癌患者,根据病情,232例行60Co放疗,24例行化疗.通过对256例患者在放疗与化疗前、中、后的护理,使患者解除思想负担,以佳心态接受治疗,取得了较满意效果.

    作者:熊琼娟;陈小文;张静 刊期: 2002年第04期

  • 航渡营养口粮抗疲劳实验研究

    目的:评价航渡营养口粮抗疲劳功能.方法:50只小鼠随机分成氨基酸低、中、高剂量组、混合饲料组和对照组,进行运动耐力测定,血清尿素氮浓度测定和血糖测定.结果:给予氨基酸的小鼠,与对照组比较负重游泳时间明显延长(P<0.05),小鼠负重游泳至力竭时血清尿素氮浓度明显降低(P<0.01),氨基酸高剂量组和混合饲料组小鼠血糖水平高于对照组.结论:航渡营养口粮能有效地提高小鼠机体运动耐力,维持血糖水平,降低血清尿素氮浓度,抗疲劳.

    作者:薛风照;侯晓莉;沈跃伟;莫文贵;侯建设;仇顺海;陈述智;武巧月 刊期: 2002年第04期

  • 对新世纪我国水资源保护的建议

    介绍了我国水资源短缺、污染、浪费的现状,并就如何加强我国水资源的保护工作,从加强立法、严格执法、水资源的流域管理、重视污水治理和节水回用等方面,提出了建设性的建议.

    作者:秦思昌 刊期: 2002年第04期

  • 中药四联疗法治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

    慢性乙型肝炎是我国多发传染病,具有病程长、迁延难愈等特点,严重危害人民群众的身体健康,部分患者可转化为肝硬化,病人痛苦大.用α-干扰素治疗,40%左右的患者可达到临床治愈,但价格昂贵,病人负担重.我国有丰富的中药资源,中医又有千年历史,寻找中药治疗慢性乙型肝炎的有效方法,是医务人员面临的重大课题之一.我院1997年3月至2001年6月用中药四联疗法治疗慢性乙型肝炎64例,疗效较满意.现报道如下.

    作者:郝宏海 刊期: 2002年第04期

  • 针对新兵伤病员开展心理健康教育的探讨

    通过向新兵伤病员传授所患疾病的医学常识、自我保健技能等,对前来就诊的新兵伤病员从生理、心理、文化、社会适应能力等方面进行心理健康教育,调动伤病员积极进行自我保健,达到恢复健康的目的.

    作者:魏立群 刊期: 2002年第04期

  • 跖疣误诊为鸡眼183例分析

    生长在足底受压部位的跖疣和鸡眼较容易混淆,特别是基层卫生队非皮肤专科军医对跖疣尚没有足够的认识.现报道183例跖疣误诊病例,与大家一起探讨、交流.

    作者:凌伟军;刘忠绪;刘波;林子刚 刊期: 2002年第04期

  • 远航对海勤人员血压及心率的影响

    目的:研究远航对海勤人员血压及心率的影响.方法:海勤人员82名,远航时间56 d,于远航前、远航1周、2周、3周、4周、5周、6周、7周、8周及远航后1周测血压及心率.结果:与远航前及远航后1周比较,从远航3周始收缩压升高,从远航4周始心率加快,从远航5周始舒张压升高;而且,随着远航时间的延长,有继续升高和加快的趋势;远航后1周血压及心率也不能恢复到远航前水平(P<0.01).结论:航海在海勤人员高血压发病中有一定的作用.

    作者:张永生;楚立云;张华 刊期: 2002年第04期

  • 潜艇舱室空气污染与控制措施初探

    介绍了国内外对潜艇舱室空气污染的监测情况和控制措施,探讨了我国潜艇舱室空气质量控制的新途径、新技术和新方法.

    作者:许林军;施莼;刘洪林;汪南平;樊军文 刊期: 2002年第04期

  • 浅静脉留置针在外科病人中应用78例体会

    浅静脉留置针输液术已广泛应用于临床.近两年,本院在外科病人中使用78例,体会如下.

    作者:王梅 刊期: 2002年第04期

海军医学杂志

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主管:海军后勤部卫生部

主办:海军医学研究所