白璐；韩萍
在现代医疗活动中，由于患者的法律意识增强以及对医疗卫生服务需求的增高，医疗护理中的风险越来越高，因此风险管理在护理管理中的作用显得越来越重要［1］。心内科具有中老年患者多、患者要求高、病情变化快、预见性差、病死率高等特点。加强护士的培训学习和管理，加强住院患者风险的预知及管理，保证患者的安全，提高了医疗护理质量。
作者：苏晓丽；付传芳；张雪红；罗英姿；吴小丽；刘海宏；曹蕾；马琴 刊期： 2014年第01期
①目的探讨体外模拟腹腔镜二氧化碳（ CO2）气腹环境对人宫颈癌Hela细胞生长的影响；CO2气腹环境作用后Hela细胞对卡铂敏感性的影响。②方法将体外培养的处于对数生长期的Hela细胞分为4组，即CO2组、卡铂组、CO2＋卡铂组及对照组。用CCK8法检测各组细胞的增殖活性；通过流式细胞仪PI染色分析细胞周期；Annexin V-FITC检测细胞早期凋亡率。③结果 CO2气体与卡铂间无交互作用（ P ＞0．05）；CO2处理组Hela细胞增殖抑制率明显下降（ P ＜0．01）；卡铂组与对照组、CO2＋卡铂组与CO2组比较，卡铂处理组He-la细胞增殖抑制率上升明显（ P ＜0．01），并使肿瘤细胞停滞于S期，G1、G2期细胞明显减少，凋亡指数明显增加。④结论 CO2环境能促进人宫颈癌Hela细胞生长：卡铂对人宫颈癌Hela细胞生长有显著抑制作用；CO2环境作用后，人宫颈癌 Hela细胞对卡铂敏感性无明显变化。
作者：艾君；韩萍；李楠 刊期： 2014年第01期
①目的探讨MCS型血细胞采集仪血站采集献血员的血小板冲红原因。②方法选取机采血小板冲红献血员35例作为观察组，随机选取未冲红的献血员50例作为对照组。机采前均取静脉血1mL，在相同条件下用sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪对实验组和对照组机采前静脉血的RBC、WBC、HGB、HCT 、RDW、MCV及PLT等血常规指标进行检测及分析。③结果冲红组献血员外周血红细胞形态学指标MCH、MCHC、MCV低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05），两组Hb、HCT、PLT 比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。④结论引起冲红现象的原因很多，对献血员的筛选非常重要。
作者：李艳青 刊期： 2014年第01期
①目的探讨胎膜早破合并霉菌性阴道炎合理应用抗生素的临床意义。②方法对胎膜早破合并霉菌性阴道炎患者随机分为观察组和对照组两组，观察组破膜超过12小时即用抗生素预防感染；对照组不用抗生素预防感染。观察各组孕妇的绒毛膜羊膜炎、产后出血及剖宫产率，新生儿的黄疸、肺炎、胎儿窘迫发生率。③结果观察组与对照组比较，母亲绒毛膜羊膜炎、产后出血及剖宫产率均无显著差异（ P ＞0．05）；新生儿黄疸、肺炎、胎儿窘迫发生率均无显著差异（ P ＞0．05）。④结论霉菌性阴道炎合并胎膜早破患者，预防应用抗生素不能改善妊娠结局。
作者：李淑芬；董丽宏；辛德梅 刊期： 2014年第01期
护理学是一门综合性应用学科，其专门研究有关预防保健与疾病防治过程中的护理理论与技术。《基础护理学》是护理学专业的一门专业基础课程，而实验教学是其中非常重要的组成部分，是基础的理论知识与临床实践相结合的重要途径，承担着护理基本操作技能训练任务，具有内容多、强度大、要求高等特点［1］，对培养具有扎实基本知识和娴熟基本技能的合格护理专业人才有着至关重要的作用。笔者查阅了近几年关于护理实验教学方法的相关文献，多种教学方法在护理实验教学的应用中均取得了良好的效果。
作者：余爽；池建淮 刊期： 2014年第01期
银杏是单科属种植物，原产于我国，是现存种子植物中古老的孑遗植物，有“活化石”之称。其食用部分种核，俗称白果，药膳兼用，其根、茎、叶均可入药，具有重要的研究价值和利用价值［1］。银杏为裸子植物，其“果实”即为种子，外层的种皮包被银杏种核，成熟时呈黄色或黄棕色，柔软多汁，具特殊的臭味，此为银杏外种皮。
作者：陈金铭；赵丽薇；庄鹏宇 刊期： 2014年第01期
随着现代医学的不断发展，大量广谱抗菌素、各种激素、免疫抑制剂的广泛应用，血液系统恶性疾病、器官移植和艾滋病患者的增加，侵袭性真菌感染（invasive fungal infection，IFI）逐年增多，严重威胁患者的生命。据国外资料报道，艾滋病患者在其病程中患真菌感染的可能性为90％，真菌感染是艾滋患者的主要死亡原因，而我国HIV 阳性人群特别是西南地区正以每年30％的速度增加。在发达国家，器官移植受者和恶性肿瘤患者中真菌感染的发病率高达20％～40％，而且往往是致命的感染。虽然感染的主要病原真菌仍然是念珠菌［1］，但曲霉菌、接合菌及新生隐球菌等也在不断增加［2］。这些真菌导致的侵袭性感染相对一般细菌、病毒感染具有更高的病死率，严重危害人类的健康。
作者：李皇；卢平宣 刊期： 2014年第01期
黄芩为唇形科植物黄芩Scutellaria baicalensis Georgi．的干燥根。具有泻火解毒、清热燥湿、止血、安胎之功效。用于湿温、暑湿、胸闷呕恶、湿热痞满、泻痢、黄疸、肺热咳嗽、高热烦渴、血热吐衄、痈肿疮毒、胎动不安等［1］。因其良好的药理作用，临床应用广泛。超微粉碎是一项新的技术，近年应用于中药领域。中药有效成分多位于细胞质和细胞核内，一般情况下，有效成分的释放须透过细胞壁。中药经超微粉碎后，其细胞壁破裂，有效成分的溶出速率加快，药材有效成分的提取率明显增加［2］，或提高了原药粉的吸收程度和疗效［3］。因此，超微粉碎技术应用于中药领域，对于解决临床应用中药制剂时剂量过大的问题有积极的意义。本研究运用气流粉碎机对黄芩进行超微粉碎，对影响粉碎效果的工艺参数进行了研究。
作者：罗崇彬；曾智群；朱晓洪；方健 刊期： 2014年第01期
①目的探讨急性脑梗死患者应用阿加曲班抗凝血酶治疗对血小板功能的影响。②方法将符合入组标准的急性脑梗死患者120例分为阿加曲班组（60例）和氯吡格雷对照组（60例）。两组患者入院给予脑梗死基础治疗，阿加曲班治疗组予以阿加曲班60mg/d，生理盐水1000mL稀释，43mL/h静脉泵入，持续维持48h；第3～7d改为阿加曲班10mg/d，生理盐水250mL稀释，90mL/h静脉泵入，2次/d；抗凝治疗结束后第8天加口服氯吡格雷75mg/d。对照组入院即刻给予氯吡格雷75mg/d 抗血小板聚集治疗。测定两组治疗前后次日晨、48 h、第7d、14d的血小板聚集率（PA），并观察治疗前后活化部分凝血酶时间、血小板计数的变化。③结果阿加曲班组抗凝血酶治疗后第2d、1周较治疗前血小板聚集率明显升高，治疗后第14d 血小板聚集率明显低于治疗前（ P ＜0．01）。对照组氯吡格雷治疗后次日晨、第7d、14dPA明显低于治疗前（ P ＜0．01）。阿加曲班组治疗前同治疗后次日晨、第7dPA差值与对照组治疗前同治疗后次日晨、第7dPA差值比较，差异有统计学意义（ P ＜0．01）。④结论应用阿加曲班抗凝治疗急性脑梗死患者 ADP 诱导的 PA 增加，治疗14d 后血小板计数和APTT较治疗前无差异。
作者：张蓉 刊期： 2014年第01期
①目的评价椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。②方法应用椎间孔镜髓核摘除术治疗36例腰椎间盘突出症患者，男19例，女17例，年龄24～76岁，平均56岁；术前患者表现为腰痛伴单侧下肢放射性疼痛。其中单间隙突出25例，多间隙突出11例，C型臂定位后局部麻醉下手术。术前、术后不同时间对患者腰腿痛进行VAS评分；术后3个月随访时采用Mac-Nab标准评价疗效。③结果36例患者均成功实施手术，术后24小时后均可下地活动，疼痛明显改善。1例患者术后出现患肢肌力减弱，经积极保守治疗后痊愈。④结论椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症创伤小，并发症少，术后恢复快。
作者：左金增；李长江 刊期： 2014年第01期
①目的了解老年人日常生活功能状态与健康状况的现状及其两者间的关系。②方法采用SF-36量表和日常生活能力量表（ ADL）对唐山市1500名老年人的健康状况和日常功能状态进行调查。③结果唐山市1500例老年人日常功能状态障碍有502人，占43．47％。日常功能状态正常的老年人的SF-36得分显著高于日常功能状态障碍的老年人，差异有统计学意义（ P ＜0．01）。④结论老年人健康状况受日常功能状态的影响，应引起关注。
作者：靳梦云；陈长香；李淑杏；赵雅宁；李丹 刊期： 2014年第01期
当前，随着农村卫生体系建设项目的深入实施和新型农村合作医疗制度的逐步普及，县、乡、村三级医疗服务体系基础设施建设明显改善，农民“看病难，看病贵”问题得到有效改善，但仍然存在着诸多问题。本研究旨在农村现阶段医疗水平现状情况下，摸索出中国农村医疗制度改革的模式和道路。
作者：安海娟；王志红；张雪；李慧 刊期： 2014年第01期
手术室是对患者抢救及治疗的关键性场所，在手术治疗过程中很多突然性的事件会给抢救工作带来很大困难，危及患者的生命健康。因此，我们对手术室进行了风险管理，结果报告如下。1资料与方法1．1一般资料2012年1月～2013年1月在我院进行普通外科手术的160例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组80例。所有的患者在检查过程中没有发现精神疾病、认知障碍和其他非正常疾病的特殊情况。观察组男46例，女34例，年龄10～78岁，平均（45．24±3．5）岁。对照组男44例，女36例，年龄11～76岁，平均（47．12±2．63）岁。两组患者在性别、年龄、手术方式等方面无显著差异，无统计学意义（ P ＞0．05），具有可比性。
作者：孙翠平 刊期： 2014年第01期
1病历报告患者，女，32岁，因反复疑人害己、自语自笑等1年余，再发1月入院。于1年多前出现疑人害己、自笑等首次住院治疗，诊断为精神分裂症。使用氯氮平、利培酮等药物治疗好转出院，4月后自行停药，病情再发1月再次入院。患者平时体健，无药物过敏史。本次入院精神检查：存在被害妄想、关系妄想、言语性幻听、冲动伤人、行为紊乱，情感不协调，自知力缺乏，智能正常。体检：未发现阳性体征；脑电图、心电图结果均正常。诊断为精神分裂症。入院后使用氟哌啶醇注射剂5mg／次，肌注，用药30分钟患者安静，继而出现过度镇静，持续12h，经对症处理后好转。第2天出现冲动伤人、行为紊乱、喊叫等，再次给予氟哌啶醇注射剂5 mg／次，肌注1次，15分钟后患者安静。体检：生命征正常，嗜睡状态，心肺听诊正常，生理反射存在，病理反射未引出，血葡萄糖正常。给予监测生命体征，输液等支持治疗，8 h后清醒，改用氯氮平片逐渐加量治疗未再出现过度镇静现象，治疗2个月获治愈出院。
作者：黄淑津；周芳珍 刊期： 2014年第01期
据国际糖尿病联盟2011年统计，全球糖尿病患病人数为3．66亿，预计2030年将达到5．52亿，相当于每10秒钟增加1名糖尿病患者，或者每年增加1000万名患者。在中国，糖尿病的患病率在近10年翻了近两倍。本病中年以上为多见，少数为青少年患者，且患者个体的差异性很大。治疗上，由于原发性糖尿病病因未明，至今仍无特效治疗措施，但仍可通过多种治疗手段有效的控制血糖，如增加运动，调节饮食，药物治疗等。临床上主要用于治疗糖尿病的药物有胰岛素和各类口服降糖药。常用口服降糖药要降低血糖，无论是协助胰岛素作用，还是促进胰岛素分泌，都不能没有胰岛素的参与。因此，如果仅使用口服药物控制血糖，就要求患者的胰岛细胞必须有较好的分泌胰岛素功能。当然，胰岛素作为一种外源性的药物来使用，在使用不当的情况下，它也可能会发生以下副作用：①低血糖反应。②体质量增加。③屈光不正。④水肿。⑤变态反应。⑥注射部位皮下脂肪萎缩。⑦胰岛素抗药性等。
作者：李晨；李金源；黄碧坤；彭宏峰 刊期： 2014年第01期
结肠息肉是儿童便血和腹痛的常见原因，是儿童肠道常见的良性肿瘤［1］。随着内镜介入技术的发展，结肠息肉内镜下的治疗已逐步取代了传统的开腹手术。自2010年8月开始，我科应用高频电切术治疗结肠息肉52例，报告如下。
作者：张国来；孙佃军；李江书；刘娟 刊期： 2014年第01期
骨性Ⅲ类错常妨碍儿童颜面部正常发育，严重影响其容貌、美观、心理健康及口颌系统的功能，应积极早期矫治，预防或阻断畸形加重。研究表明［1］，42％～63％的骨性Ⅲ类错?是因为上颌骨后缩或发育不全，下颌骨正常或轻微前突。前方牵引装置能有效促进上颌骨的发育，快速扩弓能有效打开骨缝并促骨生长，成为治疗早期骨性Ⅲ类错?的有效手段。
作者：聂永伟；郑改莲 刊期： 2014年第01期
肠套叠是小儿常见的急腹症之一，也是经常误诊、延误治疗的小儿肠梗阻疾病，多发于2岁以下婴幼儿，4～11月婴幼儿常见，男性患儿发病率约为女性的3倍［1］。大部分患儿临床症状、体征典型，结合B超检查等可明确诊断。尽早进行低压空气灌肠进一步明确诊断的同时行复位治疗，是使患儿免除手术创伤，早日康复的关键。笔者收集我院用自制简易空气灌肠仪治疗小儿肠套叠80例的临床资料，报告如下。
作者：许学明；郭振海 刊期： 2014年第01期
①目的探讨彩色多普勒超声检查对高血压患者颈动脉病变的临床诊断价值。②方法应用彩色多普勒超声检测90例高血压患者的颈动脉内径，内-中膜厚度（ IMT）及阻力指数（ RI）等参数、斑块情况，与40例健康对照组颈动脉检测对比分析。③结果高血压患者颈动脉的内径、IMT及斑块检出率明显高于对照组，两者比较有统计学意义（ P ＜0．05）。④结论超声检查可以早期发现高血压患者颈动脉病变。
作者：崔亚；于洋；董磊 刊期： 2014年第01期
导师制度作为一种教育体制，源于14世纪英国的牛津大学，随后美国的哈佛大学、加拿大的麦吉尔大学、日本的东京大学等世界各大高校纷纷效仿［1］，引进并制定了导师制度，成立相关的机构组织，其终成为各大高校取得成功不可或缺的一部分。
作者：王晓一 刊期： 2014年第01期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
