成金枝；张俊龙；郭蕾；高永强；刘宁
目的:观察熄风通络法对帕金森病模型大鼠泛素-蛋白酶体通路的影响.方法:采用6-羟基多巴胺单侧双点注射法制备PD动物模型.将造模成功的大鼠随机分为熄风通络高、中、低剂量组,模型组,并设假手术组,然后给予对应药物灌胃治疗8周.采用阿扑吗啡诱导观察各组大鼠行为学表现;采用TUNEL方法检测黑质细胞凋亡;采用Western Blot方法检测脑组织中的泛素蛋白(UB)、泛素激活酶E1(UBE1)、Parkin蛋白、泛素羧基端水解酶-L1(UCH-L1)及α-突触核蛋白(α-Synuclein)表达.结果:造模术后的大鼠出现以健侧后肢为支点原地恒向健侧旋转的行为.与模型组比较,熄风通络高、中、低剂量组大鼠旋转圈数明显下降(P＜0.05);黑质区凋亡细胞明显减少(P＜0.05);脑组织中UB、UBE1、Parkin、UCH-L1含量明显增多(P＜0.05),α-Synuclein明显减少(P＜0.05).结论:采用熄风通络中药能够修复6-OHDA对神经元细胞损伤,调控UPP功能促进异常蛋白降解,减少黑质神经元凋亡,对多巴胺能神经元具有很好地保护作用.
作者：张杰；马云枝；沈晓明；雷震；高水波 刊期： 2018年第03期
文章立足于心肾、肝胆、脾胃3个系统,从水火不济、相火离位、升降失司3个方面,简要阐述不寐发病之主要机制,继而以具体案例为据,介绍经方治疗不寐的临证心得.强调立足辨证,以病机为论治之核心,不必囿于经方原有之主治,辨证选方,对症用药,是临床获效之关键.
作者：万晓刚 刊期： 2018年第03期
目的:探究3种复合掩味佐剂——咖啡味中药伴侣、巧克力味中药伴侣、甜橙味中药伴侣掩味前后御寒颗粒汤剂中化学成分的变化,揭示3种复合掩味佐剂对御寒颗粒汤剂的化学成分的影响.方法:以单味配方颗粒组成的御寒颗粒方为苦味载体,采用高效液相色谱法参考指纹图谱技术建立其化学成分的特征图谱测定方法,以掩味前后共有峰相对保留时间、相对峰面积的变化率以及总峰面积为指标,比较御寒颗粒汤剂掩味前后化学成分的变化.结果:掩味前后的御寒颗粒汤剂,特征图谱共有峰有22个,与原液相比,加入3类中药伴侣后的样品的共有峰相对保留时间变化率的绝对值均值分别为(0.18±0.04)％、(0.11±0.04)％、(0.17±0.06)％,均＜0.2％;共有峰相对峰面积变化率的绝对值均值甜橙味为(1.8 1±1.26)％,＜5％;咖啡味和巧克力味相对峰面积的变化率绝对值用中位数(四分位数间距)表示分别为:2.30％(1.45％-3.99％)、3.73％(2.70％-6.68％):与原液相比,总峰面积均无显著性差异.结论:3种复合掩味佐剂中,甜橙味对御寒颗粒汤剂的化学成分几乎没有影响;咖啡味和巧克力味对其汤剂的某些成分有微小的影响,但对其汤剂中化学成分的总量无显著影响,是否会影响到其汤剂的药效有待进一步临床药效学方面的研究.
作者：姚静；施钧瀚；桂新景；王青晓；张璐；康冰亚；陈鹏举；田亮玉；李学林；刘瑞新 刊期： 2018年第03期
随着围绝经期综合征发病率的上升,对围绝经期综合征研究已成关注的重点.现围绝经期综合征模型主要是以西医指标为主的病理模型,兼顾中医证型特点.文章基于对围绝经期综合征临床病症特点,并经大量动物实验验证,形成围绝经期综合征动物模型制备规范(草案).
作者：中华中医药学会中药实验药理专业委员会 刊期： 2018年第03期
慢性心力衰竭正成为日益严重的全球性公共卫生学问题,给患者和社会带来巨大的经济负担.中医药治疗慢性心力衰竭具有明显的疗效和特色,但缺乏高质量高水平的临床研究,从而影响中医药在防治慢性心力衰竭领域的推广应用.本研究基于近年来国内外慢性心力衰竭临床研究的新进展和诊疗指南,结合中医药防治慢性心力衰竭临床研究现状,就中医药防治慢性心力衰竭临床研究的要点进行阐述,包括确定研究目标、合理的研究类型、切实可行的治疗方案、明确研究对象特征、优选结局指标、不容忽视安全性、严把质量控制关,以期促进中医药防治慢性心力衰竭临床研究质量的提高.
作者：邢冬梅；李彬；朱明军；刘新灿；王永霞 刊期： 2018年第03期
目的:观察密蒙花颗粒剂对去势雄兔泪腺细胞肿瘤坏死因子α(TNF-o)、白细胞介素-1β (IL-1β)表达的影响,探究其治疗干眼症的机制.方法:将30只雄兔随机分为空白组、模型组、密蒙花颗粒剂组、安慰剂组和睾酮组.空白组除外均行双侧睾丸及附睾切除术建立干眼症模型.密蒙花颗粒剂组予密蒙花颗粒剂灌胃;安慰剂组予0.9％氯化钠溶液灌胃;睾酮组注射丙酸睾酮注射液.给药4周后免疫组化法检测泪腺细胞炎性因子TNF-α、IL-1β表达.结果:与空白组比较,模型组和安慰剂组TNF-α、IL-1β的表达显著升高(P＜0.01);与模型组比较,密蒙花颗粒剂组和睾酮组TNF-α、IL-1β的表达显著降低(P＜0.01).结论:密蒙花颗粒剂可通过抑制泪腺细胞炎性因子TNF-α、IL-1β表达而治疗干眼症.
作者：彭俊；欧阳云；谭涵宇；李文娟；吴权龙；彭清华 刊期： 2018年第03期
目的:研究芪参益气滴丸对动脉粥样硬化中调节性T细胞的影响.方法:采用6周龄雄性C57BL/6J小鼠和ApoE基因敲除小鼠,分为正常组、模型组、芪参低剂量组、芪参高剂量组,每组6只.除正常组外,其他3组小鼠均给予高脂饲料喂养,药物组还给予高、低剂量的芪参益气滴丸,8周后评价内脏指数、动脉粥样硬化病变、调节性T细胞情况.结果:与模型组比较,芪参高剂量组可显著降低肝指数(P＜0.05),减少动脉粥样硬化斑块面积(P＜0.05,P＜0.01),并增加脾脏调节性T细胞数量(P＜0.01).结论:芪参益气滴丸可能通过增加脾脏调节性T细胞数量抑制动脉粥样硬化形成.
作者：彭立；沈佳成；王亚东；吕崇山；赵云；卢大为；黄淑琼；杨宗保；钱林超；文磊 刊期： 2018年第03期
目的:观察左归丸联合温和灸对骨质疏松症模型大鼠OPG/RANKL轴的影响.方法:雌性SD大鼠48只,随机分为对照组、模型组、左归丸组、左归丸+温和灸组,每组12只.除对照组外,其余大鼠采用手术完整摘除双侧卵巢法进行造模,对照组仅开腹后缝合,饲养3个月后每组大鼠随机取1只作病理组织学观察判断造模成功.左归丸组予左归丸灌胃,左归丸+温和灸组予左归丸灌胃+“长强穴”艾灸治疗,对照组和模型组予0.9％氯化钠溶液灌胃.治疗90d后,骨密度测定观察大鼠股骨近端及第2腰椎骨密度变化,RT-PCR检测大鼠骨组织VPAC2、OPG和RANKLmRNA的表达水平.结果:①与对照组比较,各组大鼠平均股骨近端密度、第2腰椎骨密度均显著减少(P＜0.05,P＜0.01).与模型组比较,左归丸组、左归丸+温和灸组大鼠平均股骨近端密度、第2腰椎骨密度均显著增加(P＜0.05,P＜0.01);与左归丸组比较,左归丸+温和灸组大鼠平均股骨近端密度、第2腰椎骨密度均增加(P＜0.05).②与对照组比较,模型组大鼠骨组织VPAC2 mRNA、RANKLmRNA表达显著上调,OPGmRNA表达显著下调,OPG/RANKL比值显著降低(P＜0.05,P＜0.01);与模型组比较,左归丸组、左归丸+温和灸组VPAC2 mRNA、RANKL mRNA显著下调,OPG mRNA表达显著上调,OPG/RANKL比值显著升高(P＜0.05,P＜0.01);与左归丸组比较,左归丸+温和灸组大鼠骨组织OPG mRNA表达显著上调,RANKLmRNA表达显著下调,OPG/RANKL比值显著升高(P＜0.05).结论:左归丸联合温和灸对骨质疏松症模型大鼠的骨密度下降具有一定的改善作用,能通过上调OPG mRNA,下调大鼠骨组织VPAC2、RANKL mRNA的表达,达到治疗骨质疏松症的目标.
作者：钱康；范永升 刊期： 2018年第03期
文章从伏气温病角度探讨放射性肺损伤的病机、临床表现和治疗原则.认为可以用伏气温病学说解释放射性肺损伤的发病规律、疾病性质、发病部位等,放射性肺损伤病机为火热深伏营血分,痰热壅肺,络脉瘀滞,导致气机阻滞,气虚无力祛邪外达,此与伏气温病的“怫热郁结”病机相一致.治以清热滋阴、理气化痰、活血化瘀、透热转气、补益为法则,治法关键在于透热转气.
作者：王蕊；贾波；严然；由凤鸣 刊期： 2018年第03期
目的:建立高效液相色谱(HPLC)法同时检测黄花菜中槲皮素、山奈酚、异鼠李素、β-谷甾醇4种成分,探索合理开发利用黄花菜的科学依据.方法:采用安捷伦C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),乙腈-0.1％磷酸水作为流动相,梯度洗脱,流速:1mL/min,柱温:30℃,检测波长:210nm.运用SPSS软件对结果进行分析.结果:槲皮素、山奈酚、异鼠李素、β-谷甾醇分别在27.96-295.18、27.78-304.64、19.09-181.10、3.86-55.43μg与峰面积良好的线性关系(r＞0.9992);4种成分的平均回收率为99.25％、99.06％、98.80％、96.91％,RSD为2.83％、2.67％、1.90％、2.62％.不同产地4种成分的量存在显著性差异.通过聚类分析分为2类.结论:该方法简便、准确、分离效果好,所测为黄花菜中化学成分结果真实、可靠,可为其合理开发利用提供参考依据.
作者：冯晓莉；李成义；罗兴平；李越峰；强正泽；李硕 刊期： 2018年第03期
目的:观察中医清热活血法配合西药常规治疗瘀热型活动期类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性.方法:共纳入瘀热型活动期RA患者76例,其中观察组38例、对照组38例.对照组予“甲氨喋呤+来氟米特”并酌情使用双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组在对照组西药的基础上结合中医清热活血法选用四妙勇安汤变方治疗,治疗12周后观察疗效.结果:两组均能有效改善患者的PLT,且观察组在降低瘀热型RA患者的CRP、ESR、RF、关节肿胀指数、关节压痛指数、VAS等指标及改善患者的中医症状方面均优于纯西药治疗组,观察组双氯芬酸钠缓释片的使用数量及总天数明显少于对照组;两组中医证候疗效方面,观察组总有效率达94.44％,明显优于对照组的62.86％(P＜0.01).结论:清热活血法联合西药治疗瘀热型RA患者能够进一步提高临床疗效,能显著缓解患者的临床症状、体征及实验室指标,且无严重不良反应和毒副作用,安全可靠.
作者：徐国山；俞晓芳；孔美珠；陈进春；邱明山 刊期： 2018年第03期
中药外治历史悠久,疗效确切,但机制研究仍有待探索.文章根据本课题组相关实验研究并通过梳理国内外文献研究、临床研究,从中药外治一方面可调节机体“微生态”即局部菌群生态平衡、另一方面通过4种不同的途径调节机体“微环境”,来探析中药外治机制.进而提出中药外治机制是通过调节皮肤局部微生态、微环境而达治疗疾病效果的假说(双微调平衡).
作者：曹利华；白明；苗明三；方晓艳；苗艳艳 刊期： 2018年第03期
目的:建立金感胶囊中盐酸金刚烷胺的含量测定方法.方法:采用气相色谱法,色谱柱为ZB-5毛细管柱(30m×0.32mm,0.25μm),FID检测器,进样口温度为250℃,检测器温度为300℃,柱温为程序升温,初始柱温为100℃,保持2min,以20℃/min的速率升温至220℃,再以60℃/min的速率升温至280℃,保持1min,载气为氮气,恒压模式,柱前压为70kPa,分流进样,分流比5:1.结果:盐酸金刚烷胺进样浓度在0.05016-1.00320mg/mI线性关系良好(r=-0.9998),平均回收率(n=9)为100.9％.阴性样品不干扰测定.结论:所建立的毛细管气相色谱法简单、灵敏、准确、重复性好,可用于金感胶囊中盐酸金刚烷胺含量的测定及质量控制.
作者：唐娟；杨淑婷；宋菲；陆苑；李勇军；蒋坤；王爱民 刊期： 2018年第03期
为适应弘法的社会环境,佛陀入华后不断汲取中医理论与方法,结合佛医治疗手段治疗民众病患,由此佛医逐渐中国化,成为中医学不可或缺的组成部分.限于中古时期的社会医疗状况,本土化的佛医在施治实践中将“未病先治”的中医思维与佛医疗手段相结合,产生了深远的影响.探索佛医“治未病”医疗实践中的有效措施,将其古为今用,不仅为现代疾病的预防提供了历史依据,而且可以有效指导疾病预防,达到“未病先治”的积极效果.
作者：郑访江；孙其斌；张延昌；王玉珠 刊期： 2018年第03期
目的:基于中医传承辅助平台软件(V2.5),发掘马文辉治疗类风湿关节炎(RA)的组方规律及用药特色.方法:收集2015年1月至2017年1月就诊于山西中医药大学附属医院风湿科的RA患者信息,进行频数分析、聚类分析及关联分析.结果:收集样本147例,得到方剂172首,涉及中药148味,挖掘出核心组合15个,新处方5个.结论:马文辉治疗RA,基于协调疗法的原则,以营卫倾移为核心机制,遵循寒热并用、攻补兼施、扶正祛邪,擅用藤类药以祛风通络,继用补肝肾、益气血、调营卫以扶正固本,清热解毒与活血化瘀贯穿始终.
作者：范天田；舒晓芳；姚博；马文辉 刊期： 2018年第03期
目的:探讨滋阴润燥法治疗阴虚内燥型2型糖尿病(T2DM)干眼症的临床疗效及安全性.方法:阴虚内燥型T2DM干眼症患者60名(120眼),随机分为中药组30例(60眼)和对照组30例(60眼).中药组用滋阴润燥法方内服外熏相结合,对照组以聚乙烯醇滴眼液点眼,每日4次.用药0、14、28d时记录患者眼部自觉症状评分、泪膜破裂时(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、泪荧光素染色(FL)、角膜知觉检测评分,并进行组内、组间对比.分析总结滋阴润燥法对阴虚内燥型T2DM干眼症的临床疗效及安全性.结果:中药组的总有效率显著优于对照组(P＜0.05).两组均未出现药物不良反应.两组患者客观指标比较:中药组治疗14d时SIT、角膜知觉优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),治疗28d时,仅SIT有统计学意义(P＜0.05).自身用药前后对比:中药组BUT、SIT、FL均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),对照组BUT、SIT有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).两组患者眼部症状评分比较:治疗14d时异物感对照组优于中药组(P＜0.01),治疗28d时烧灼感、视疲劳、眼痒、眼红中药组优于对照组(P＜0.01);自身用药前后对比:中药组干涩感、烧灼感、视疲劳、眼痒、畏光、眼红显著改善(P＜0.05,P＜0.01),对照组干涩感、异物感、视疲劳显著改善(P＜0.01).结论:滋阴润燥方能有效治疗阴虚内燥型T2DM性干眼症,且安全性较高.不仅能提高患者的泪膜稳定性,增加基础泪液分泌,还能在一定程度上对角膜上皮进行修复,在治疗中对患者的自觉症状有较好的改善作用,总体疗效优于对照组.
作者：肖采尹；许家骏；张南；李铁军；曹旭；粱向红；王晓聃；赵玲 刊期： 2018年第03期
目的:建立雪松松针中多糖的含量测定方法,并优化确定其提取工艺.方法:以葡萄糖为对照品,采用紫外分光光度法,在波长488nm处测定雪松松针中多糖的含量;在单因素试验的基础上,采用响应面法,通过三因素三水平的Box-Behnken中心组合实验设计,对雪松松针中多糖提取工艺的主要影响因素(提取时间、液料比、提取次数)进行考察并建立相应的数学模型,以多糖得率为响应值进行响应面分析(RSA).结果:葡萄糖在0.005-0.030mg/mL(r2=0.9993)浓度范围内线性关系良好,加样平均回收率和RSD分别为100.42％和2.24％(n2=6);佳工艺条件为提取时间114min,液料比22:1 (mL/g),提取次数2次,提取温度为100℃;在此佳工艺条件下,多糖的含量为4.37％,结果与模型预测值相符.结论:所建立的含量测定方法简便、准确、重复性好,可用于雪松松针中多糖的含量测定和质量控制;优选得到的佳工艺条件经验证稳定、合理、可行.
作者：马趣环；石晓峰；沈薇；范彬；张孝天；刘东彦；王新娣 刊期： 2018年第03期
目的:评价近十年中药治疗原发性高血压随机对照试验的有效性及安全性.方法:计算机检索电子数据中关于中药治疗原发性高血压的随机对照试验(RCTs).由两位研究者独立筛选文献、资料提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果纳入24篇文献,共4 502例患者,但其方法学质量偏低.Meta分析结果显示:与西药组比较,中药联合西药组能提高降压疗效(RR=1.20,95％CI=[1.13,1.27],P＜0.00001)、中医证候疗效(RR=1.37,95％CI=[1.26,1.49],P＜0.00001).但“倒漏斗”图左右不对称,表明所纳入研究存在一定的发表偏倚.所有纳入RCTs均未报告严重不良反应.结论:现有证据表明中药治疗原发性高血压具有一定的优势,在一定程度上能起补充治疗的作用.但大部分纳入研究方法学质量偏低,可能影响Meta分析结果的真实性,仍需更多高质量的临床研究以增加证据强度.
作者：赵君；杜金行；汪国梁；高毅洁；易秋生；王不易 刊期： 2018年第03期
目的:研究2型糖尿病患者中医证候特征与视网膜病变进展的相关性,以便早期防治糖尿病视网膜病变(DR).方法:2014年3月至2015年12月期间就诊并完成随访的58例患者,根据其视网膜病变情况,分为进展组和未进展组,回顾对比分析两组基线中医症状及中医证素与DR进展的相关性.结果:与未进展组相比,进展组基线目睛干涩、头晕眼花、口干口苦、形寒肢冷、腰膝酸软、性欲减退症状发生频次提高(P＜0.05).进展组基线水平气虚、阴虚、阳虚、血虚虚证素频次分布较高.进展组阳虚证素频次分布明显高于未进展组(P＜0.01).结论:2型糖尿病患者虚证证候与DR进展有关;阳虚证素与2型糖尿病患者DR进展有一定相关性.
作者：王养忠；柳红芳；姜旻；许家骏 刊期： 2018年第03期
面部分候脏腑理论从《黄帝内经》发展至现代教材,经历了沿袭和消亡等演变.文章详细考证了《黄帝内经》面部色诊理论中的面部脏腑分区方法在后世的演变情况,分别揭示其中得到沿袭和逐渐消亡的内容,为《黄帝内经》的理论研究,现代教材中相关内容的编写,以及中医经典的传承与发展提供了重要的参考.
作者：邓慧芳；陈子杰；翟双庆 刊期： 2018年第03期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
