范天田；舒晓芳；姚博；马文辉
冠心病的发生与血脉失和相关.血脉失养,不荣则痛;脉道不利,不通则痛,都可导致胸痹心痛的发生.心主血脉,心肾相交,心本乎肾,肾对血脉有着重要的作用.补肾能够助肾精以生血,肾气、肾阳、肾阴以行血和肾精以成脉.通过补肾治疗冠心病,可以生血以养脉,行血以通脉,修复和新生血管以复脉,血液充盈,脉道通利,症状得除.而在冠心病的治疗中,不仅要以补肾固本作为基本法则,还需兼顾气滞、血瘀、痰浊、寒凝等标实表现,做到标本虚实统筹兼顾.
作者：刘超；王阶 刊期： 2018年第03期
文章通过对李时珍编撰的《本草纲目》中所记载的口腔黏膜局部用药处方及药物进行了整理归纳,从处方药物组成、用药频次、药物性味、药物种类、药物使用方法、用药后疗效情况等,以及对用药频率较高的前3味药物(白矾、黄柏、五倍子)配伍情况及现代研究进行了初步分析,希望能为口腔黏膜疾病局部用药研究和临床应用提供借鉴和参考.
作者：潘定举 刊期： 2018年第03期
王平教授认为健忘之病性有虚实之别,病机与五脏功能失常密切相关,发病以心、脾、肾之亏损为病理基础,以痰浊瘀血、蒙蔽清窍为发病之关键,当从心论治为主.文章选取心血亏虚、心脾两虚、心肾不交、心肺气虚及痰蒙心窍5个不同证型的健忘病例总结王平教授从心论治健忘的临床经验.
作者：谭爱华；王平 刊期： 2018年第03期
《黄帝内经》提出了“阳盛瞋,阴盛瞑”的跷脉理论,这主要与卫气的运行密切相关.卫气的昼夜运行形成了阴阳跷脉的昼夜盛衰交替,调节人体睡眠.文章从卫气的生理状态与昼夜节律,卫气的病理状态导致失眠,失眠加重卫气的损伤,失眠论治着眼于卫气4个方面来探讨失眠与卫气的相关性.全面整理《黄帝内经》跷脉与卫气理论,为针灸临床治疗失眠提供理论支持.
作者：申治富；余天薇；郭保君；余思奕；赵映；胡幼平 刊期： 2018年第03期
骨关节炎属中医学“骨痹”范畴,从肾虚络痹辨治每获良效.本病的病机特点为肾虚血亏、经脉痹阻;肾虚血亏,筋骨失养是其病理基础;邪侵骨损,经脉痹阻是发病的关键.治宜补肾养血、蠲痹通络,自拟骨痹方加减施治.临证强调寓补于通,以平补为要;重在平补肝肾、填精养血,祛邪蠲痹而不伤正.
作者：周学平；方樑；张硕；何晓瑾 刊期： 2018年第03期
中药外治历史悠久,疗效确切,但机制研究仍有待探索.文章根据本课题组相关实验研究并通过梳理国内外文献研究、临床研究,从中药外治一方面可调节机体“微生态”即局部菌群生态平衡、另一方面通过4种不同的途径调节机体“微环境”,来探析中药外治机制.进而提出中药外治机制是通过调节皮肤局部微生态、微环境而达治疗疾病效果的假说(双微调平衡).
作者：曹利华；白明；苗明三；方晓艳；苗艳艳 刊期： 2018年第03期
目前气虚体质与气虚证因冠名相同,以致不少学者对二者内涵的理解上出现偏差,从而进一步出现两者遣药用方不分,易混淆的问题.文章就气虚体质与气虚证首先从辨识内容、调治目的及选药配伍等方面进行辨析,进而从辨体用方用药的角度,介绍了气虚体质调体的主药及主方.通过本文的探究,对于提高气虚体质调体主药主方的精准性及防控相关疾病的有效性具有较高的临床指导价值.
作者：薛利媛；倪诚 刊期： 2018年第03期
目的:采用高效液相色谱-质谱(HPLC-MSn)法,对甘草提取物中的成分进行分析.方法:采用C18色谱柱,乙腈-0.2％乙酸水溶液梯度洗脱,线性离子阱-串联静电轨道阱(LTQ-Orbit rap)高分辨质谱,负离子检测模式进行扫描,解析多级质谱数据,进行成分定性分析.结果:甘草提取物中共检测出31种成分,其中23种黄酮类化合物,8种三萜皂苷类成分,并首次分析了其中两种成分的裂解途径.结论:建立的HPLC-MSn分析甘草提取物成分的方法快速简便,可用于复杂成分分析,为甘草的质量控制提供了参考依据.
作者：马海娟；高简；张亚丽；张潇；苗祥贞；谭鹏 刊期： 2018年第03期
目的:探讨健脾解毒方对幽门螺杆菌(H.pylori)感染胃癌细胞诱导血管新生的调控作用及可能的机制.方法:采用H.pylori标准株NCTC1 1637与人胃癌MKN45细胞共培养的方法感染MKN45细胞,分为MKN45组,H.pylori+M KN45组,健脾解毒方低、中、高剂量组(0.5、1.0、2.5mg/mL),取上清液与细胞培养液按1:1比例混合作为条件培养液,观察条件培养基对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)管腔形成的影响;采用ELISA法检测健脾解毒方对H.pylori感染诱导的人胃癌MKN45细胞VEGF表达的影响;采用PI3K特异性抑制剂LY294002(20μmol/L)抑制PI3K/AKT活性后,再进行H.pylori感染,检测人胃癌MKN45细胞VEGF蛋白表达的变化.Western blot检测H.pylori感染对人胃癌MKN45细胞PTEN/PI3K/AKT信号通路活性的影响及健脾解毒方对该信号通路的调控作用.结果:H.pylori感染组可明显促进HUVEC细胞管腔形成,健脾解毒方中、高剂量组可抑制HUVEC细胞管腔形成(P＜0.01).H.pylori感染MKN45细胞可明显上调上清液中VEGF蛋白的表达(p＜0.01),健脾解毒方药物各剂量组均可下调H.pylori诱导的人胃癌MKN45细胞VEGF蛋白的表达.采用PI3K特异性抑制剂LY294002抑制PI3K/AKT活性,H.pylori诱导的VEGF蛋白的表达明显下调(P＜0.01).H.pylori感染对人胃癌MKN45细胞PTEN和AKT无影响,但可增加p-PTEN和p-AKT的表达,健脾解毒方各剂量组均可降低二者的表达,并呈一定的剂量依赖效应(P＜0.01).结论:健脾解毒方可抑制H.pylori诱导的HUVEC血管新生及H.pylori诱导的人胃癌细胞VEGF表达,调控PTEN/PI3K/AKT信号通路是其机制之一,这可能是其防治胃癌的重要作用靶点.
作者：刘宁宁；周利红；孙筱婷；李春浦；李琦 刊期： 2018年第03期
目的:讨论光电寸口六部脉的特征参数,进行脉诊客观化研究.方法:使用开发的多通道脉搏采集设备,配置光电传感器采集了36名大学生的寸口六部光电容积脉搏信号,信号经算法滤波处理后对信号进行分割,获取信号单周期图.基于Womersley理论将单周期图进行谐波分解,并对参数进行分析.结果:六部寸口脉特征信息完整,各部参数趋于一致,但又各有区别.对于人工分类的两组信号,该方法的特征参数仅在右手关部差异有统计学意义(P＜0.05),印证了人体瘦弱与右关位所属的脾胃相关的说法.结论:光电容积脉搏信号包含丰富信息,可用于寸口六部脉搏信号的检测;研究中使用的Improved CEEMDAN算法在脉搏信号处理中效果显著;本研究使用的脉搏信号谐波分解对寸口分候脏腑客观化研究提供了新的方案.
作者：杨杰；吴清；夏春明；钱鹏；郭睿；王忆勤 刊期： 2018年第03期
目的:制备阿尔茨海默病肾虚证病证结合动物模型,并从行为学、组织形态学、生化指标进行验证,为阿尔茨海默病的中西医动物实验研究提供新的造模方法.方法:通过大鼠双侧海马注射Aβ25-35制造疾病模型,腹腔注射D-半乳糖制造亚急性衰老模拟中医肾虚证.从行为学、病理组织学判断疾病模型;抗氧化能力和HPA轴检验肾虚证模型;补肾名方地黄饮子干预后的各项指标的变化,反向验证病证结合动物模型.结果:造模后大鼠的学习记忆能力显著下降,海马部位出现了神经细胞凋亡,与假手术组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),说明疾病模型造模成功;模型组大鼠抗氧化能力下降,HPA轴功能虚性亢进(P＜0.05),说明衰老已经造成肾虚证证候模型;地黄饮子干预后,以上指标均有一定程度的改善(P＜0.05).结论:阿尔茨海默病肾虚证病证结合动物模型制备成功.
作者：成金枝；张俊龙；郭蕾；高永强；刘宁 刊期： 2018年第03期
抑郁症是一种常见的心境障碍,已成为全球第4大致残疾病.残留症状会使抑郁症慢性化,导致抑郁的复发,使患者生活满意度下降,影响患者的社会功能,加重疾病负担.应重视抑郁症残留症状诊治,促进患者全面康复.
作者：杨洋；沈慧；张捷 刊期： 2018年第03期
根据因人制宜的原则,运用《黄帝内经》五形人理论,基于临床经验,总结、归纳高血压病五形人的分治原则.根据五形人的差异,通过病案举例,分析高血压病中医五形人的治疗原则.木、火、土、金、水五形人,分别存在肝郁气滞、火热旺盛、气机下沉、气血亏虚、阴阳两虚的差别.可以为中医治疗高血压病提供新的思路及方法.木形人应注重疏肝解郁的治疗;火形人应注重滋阴潜阳的治疗;土形人应注重升提气机的治疗;金形人应注重益气养血的治疗;水形人应注重滋阴补阳的治疗.
作者：张文杰 刊期： 2018年第03期
目的:分析糖脂代谢病患者体质类型及舌脉特点,为糖脂代谢病的预防与治疗提供依据.方法:采用中医数字化四诊仪对315例糖脂代谢病患者进行数据采集,统计分析糖脂代谢病人群的中医体质类型及舌脉象特点.结果:中医体质分布频率由高到低依次为:气虚质,平和质,阳虚质,阴虚质,痰湿质,血瘀质,气郁质,湿热质,特禀质.2-3种兼有体质所占比例较大.舌像信息采集舌色以淡红为主;苔色以白苔为主;脉位以脉中为主,脉律以律齐为主,脉力以无力为主,脉势则以低平虚为主,脉率以缓、慢、中为主.结论:糖脂代谢病患者体质见平和质与偏颇体质共存,偏颇体质中以气虚质、阳虚质、阴虚质为主.舌象以淡红舌薄白苔为主,脉象以低平虚为主.
作者：黄婧文；朴胜华；郭姣 刊期： 2018年第03期
面部分候脏腑理论从《黄帝内经》发展至现代教材,经历了沿袭和消亡等演变.文章详细考证了《黄帝内经》面部色诊理论中的面部脏腑分区方法在后世的演变情况,分别揭示其中得到沿袭和逐渐消亡的内容,为《黄帝内经》的理论研究,现代教材中相关内容的编写,以及中医经典的传承与发展提供了重要的参考.
作者：邓慧芳；陈子杰；翟双庆 刊期： 2018年第03期
目的:探讨建立喉源性咳嗽模型的思路,找出更贴近临床的建模方法.方法:以多因素复合法建立喉源性咳嗽豚鼠模型A和B,比较两组模型的体质量、咳嗽次数、咽喉及肺组织病理组织、血液指标、特异性炎性因子等结果,总结出更贴近临床特点的建模方法.结果:与正常组比较,两模型组体质量均有不同程度的下降,模型B组差异明显(P＜0.05);咳嗽次数均有显著增加(P＜0.01);咽喉、肺组织病理切片均显示存在不同程度的炎性反应,模型B组炎性反应较重;血嗜酸性细胞比例有不同程度的上升,模型A组差异明显(P＜0.05);T细胞免疫相关的特异性炎性因子出现异常,模型A组差异明显(P＜0.05,P＜0.01).结论:在氨水+松节油喷雾法的基础模型上,复合烟熏+局部滴菌+枸橼酸诱发法建立喉源性咳嗽模型,是更贴近临床特点的造模方法.
作者：刘晓谷；郑小伟；郭玲；徐良额 刊期： 2018年第03期
望眼神是中医望诊的重要内容,能直接反映患者的病理生理状态.传统的望眼神主要由医生的直接目测进行判断,主观性较强,精确性及一致性较差.本研究运用现代图像处理技术和机器学习等方法对中医眼神的计算机自动识别进行了研究,提取了眨眼频率、单次眨眼时间、长眨眼次数等6个能够反映眼神的数字特征,并通过特征选择筛选出其中5个特征组成了眼神识别特征集,建立了中医眼神特征识别方法,为辅助临床辨证诊断提供了客观依据.
作者：张红凯；孙晨阳；钱鹏；郭春荣；周小芳；张伟妃；李福凤 刊期： 2018年第03期
目的:研究2型糖尿病患者中医证候特征与视网膜病变进展的相关性,以便早期防治糖尿病视网膜病变(DR).方法:2014年3月至2015年12月期间就诊并完成随访的58例患者,根据其视网膜病变情况,分为进展组和未进展组,回顾对比分析两组基线中医症状及中医证素与DR进展的相关性.结果:与未进展组相比,进展组基线目睛干涩、头晕眼花、口干口苦、形寒肢冷、腰膝酸软、性欲减退症状发生频次提高(P＜0.05).进展组基线水平气虚、阴虚、阳虚、血虚虚证素频次分布较高.进展组阳虚证素频次分布明显高于未进展组(P＜0.01).结论:2型糖尿病患者虚证证候与DR进展有关;阳虚证素与2型糖尿病患者DR进展有一定相关性.
作者：王养忠；柳红芳；姜旻；许家骏 刊期： 2018年第03期
伊立替康(CPT-11)被广泛用于恶性肿瘤化疗中,但作为其剂量限制性毒性反应之一的迟发性腹泻严重限制了化疗进程,影响患者生活质量.文章通过对中医药防治伊立替康所致迟发性腹泻的相关文献进行分析、归纳、总结,大量临床及实验研究表明,中医药治疗迟发性腹泻具有独特优势,应进一步深入挖掘.
作者：陈茜茹；程志强 刊期： 2018年第03期
目的:通过随机对照(RCT)临床研究评价既往集对分析势值理论得出的方案治疗银屑病血热证的临床疗效.方法:纳入标准符合的寻常型银屑病血热证60例,使用随机数字表随机分为2组,传统辨证组30例,用犀角地黄汤为基本方随证加减;集对分析势值成果组30例,以课题组前期病例回顾及临床观察的中药通过经典统计和集对分析势值成果方法共得到15种中药为基本方随证加减.观察4周,指标包括PASI评分法及Zung焦虑量表(SAS)及Zung抑郁量表.结果:临床研究显示,集对分析势值成果组有效率为93,10％,愈显率为58.62％.传统辨证组有效率为96.55％,愈显率为41.38％,集对分析势值成果组优于传统辨证组(P＜0.05).两组均能降低银屑病临床症状PASI评分(p＜0.01),集对分析势值成果组优于传统辨证组(P＜0.01);同时两组均能降低患者Zung指数评分(P＜0.01),传统辨证组效果优于集对分析势值成果组(P＜0.01).结论:基于集对分析势值成果的方剂是临床治疗寻常型银屑病血热证的有效方剂,显著改善患者临床证候且提高生活质量,作为辨病论治基本方值得进一步推广应用.
作者：洪锡京；许逊哲；蒯仂；茹意；魏冬慧；吴人杰；李欣；李斌 刊期： 2018年第03期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
