乳腺癌患者的心理问题与护理干预的研究进展

刘秀平

关键词：乳腺癌, 心理问题, 护理干预

摘要：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,严重影响妇女身心健康甚至危及生命.近年来发病率逐渐上升并且年轻化.在妇女发病率仅次于子宫颈癌[1].目前治疗乳腺癌有效的方法是乳腺癌改良根治术.不仅仅是手术的原因,同时在乳腺癌诊断及治疗全过程中,乳腺癌患者承受着心理、情感及社会压力,加之角色的改变,手术导致的乳房缺失使患者在术后康复期面临诸多问题.

华北理工大学学报（医学版）杂志相关文献

丙泊酚与缺血性脑损伤研究进展

丙泊酚是一种新型的快效短效静脉麻醉药[1].1977年kay和Rolly等首先确认丙泊酚可作静脉诱导用[1],丙泊酚具有脑保护功能,这方面的功能近年来越来越受到重视.本文就丙泊酚对脑缺血性损伤可能的保护机制予以综述.

作者：费青；徐凯智刊期： 2012年第05期
糖尿病社区管理的重要性

糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点[1].近年来糖尿病的发病率呈逐年升高趋势,其危害已越来越引起人们的重视[2].

作者：李建娟刊期： 2012年第05期
鼻内窥镜鼻窦手术术后处理与疗效观察

传统的鼻窦炎鼻息肉手术治疗方法既不能彻底清除鼻腔鼻窦内病变组织,又损伤了正常的黏膜与解剖结构,复发率较高.20世纪90年代随着鼻内窥镜手术的开展,其治愈率明显提高.但报道差异较大.本文就术后处理对疗效的影响进行探讨.

作者：张万峰刊期： 2012年第05期
脱氧核苷酸钠注射液致变态反应1例

1 病历报告患者,男,61岁,因截瘫5年骶尾部褥疮2年入院.医嘱给予0.9%氯化钠250mL+脱氧核苷酸钠注射液200mg,静滴,在输入该药液20分钟后,患者出现胸闷、呼吸困难.立即测量体温38.5℃,脉搏100次/分,血压140/100mmHg,考虑为变态反应所致,立即更换0.9%氯化钠及输液器,给予低流量氧气吸入,地塞米松5mg入壶.30分钟患者症状缓解,1小时后测量生命体征,体温37℃,脉搏78次/分,血压130/80mmHg.

作者：王建文刊期： 2012年第05期
Chelex-100法提取甲醛固定石蜡包埋组织DNA的研究

福尔马林固定石蜡包埋法(formalin fixed and paraffin embedding,FFPE)是临床及医学科研保存样本的标准方法,这些样本在无法获取新鲜或冷冻组织情况下,为后续的分子生物学研究及法庭科学实践提供了丰富的DNA来源.然而,福尔马林的主要成分甲醛会导致组织中蛋白和DNA的交联导致DNA链脆性增加,偏酸性的固定环境及酚/氯仿法繁杂的操作程序也可导致DNA链断裂[1].

作者：徐冬冬；黄花；张明阳；王韵刊期： 2012年第05期
民营医院护士职业倦怠的成因与对策

护理人员是卫生保健行业中压力较大的人群之一.随着护理观念的更新以及患者维权意识的增强,护理人员的职能发生了本质的变化,无论是医院还是患者本身,都对护理人员的素质及服务质量提出了更高、更严格的要求.而民营医院护士在承受来自各方面压力的同时,还要承受地位、待遇、工作环境不稳定等众多负面因素的影响,由此,民营医院护理人员成为了社会公认的职业倦怠高发人群.

作者：苏宇；宋杨刊期： 2012年第05期
影响凝血实验结果准确性因素分析

①目的观察和分析在凝血测定过程中,影响凝血测定结果准确性的常见因素.②方法对采血量合格的凝血标本在不同放置时间和离心条件下对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)进行测定.③结果抽血量在1.6mL(8∶1)和2.0mL(10∶1)时,PT、APTT、FIB差异有统计学意义(P<0.05),TT差异无统计学意义(P>0.05),抽血量在1.4mL(7∶1)和1.2mL(6∶1)时,PT、APTT、FIB、TT差异均有统计学意义(P<0.05).室温下放置4h,APTT、TT测定结果与即刻测定结果差异有显著性(P<0.05),PT、FIB差异无统计学意义(P>0.05),室温放置8h、24h,PT、APTT、FIB、TT差异有统计学意义(P<0.05).标本离心5min与10min相比,PT、APTT、FIB差异有显著性(P<0.05),TT差异无统计学意义(P>0.05).标本离心15min和20min与10min相比,PT、APTT、FIB、TT差异无显著性(P>0.05).④结论凝血试验前标本的采集和处理对保证结果的准确性非常关键,在日常工作中,应该严格把握好各个环节,减少误差,为临床科室提供准确可靠的诊断依据.

作者：丁立新；张晋敏；赵春娥刊期： 2012年第05期
380例无痛胃镜检查临床效果观察

胃镜检查是上消化道疾病常用的诊断方法,但因常规胃镜检查有一定痛苦,患者对其存在畏惧心理,令许多患者望而却步,从而失去了早期诊断、早期治疗的机会.无痛胃镜的开展,以其检查时无痛苦,视野更清晰的特点,可以提高内镜下诊断的准确率及治疗的有效率,深受患者及医生欢迎.我们完整记录了我院在浅麻醉状态下进行无痛胃镜(亦称无痛胃镜)检查或治疗共380例次,效果满意.报告如下.

作者：佘树松；杨洪干；文广；王健刊期： 2012年第05期
有氧游泳运动对吗啡精神依赖大鼠伏隔核中内阿片肽表达水平的影响

①目的研究8周有氧游泳运动对大鼠吗啡精神依赖的影响以及伏隔核中内阿片肽家族的变化.②方法 80只SD大鼠,随机分为对照组(C)、运动组(E)、吗啡组(M)和运动吗啡组(EM).E组和EM组进行有氧游泳运动训练,M组和EM组建立吗啡精神依赖模型.测定下伏隔核中内阿片肽的表达水平.③结果与C相比,E组β-EP、L-EK水平显著升高,M组β-EP、L-EK水平显著降低,DynA显著升高;与M组比较,EM组β-EP、L-EK显著升高,DynA水平显著降低.④结论伏隔核中内阿片肽递质系统水平的变化参与了运动逆转大鼠吗啡精神依赖的过程.

作者：于动震；苏彦炬；柳新海；霍少华刊期： 2012年第05期
氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片的制备

①目的研究氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片的制备工艺并考察片剂的溶出度.②方法氨基葡萄糖与硫酸软骨素按5:4的比例混合加入填充剂,采用湿法制粒,压片制成氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片,测定复合片的溶出度.以大鼠为实验动物研究复合片抗急性炎症作用.③结果以溶出度为评价指标,筛选片剂的佳处方.优选出氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片佳处方为:12%的微晶纤维素为填充剂,2.5%羧甲基淀粉钠为粘合剂和2.5%交联聚乙烯吡咯烷酮为崩解剂.大鼠足趾肿胀实验结果显示给药28天,氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片各给药组足趾肿胀度均小于正常对照组(P＜0.05).④结论制成的氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片具有药物溶出迅速,有明显的抗急性炎症作用.

作者：赵轶；李亚军刊期： 2012年第05期
SLIPA喉罩在高血压患者腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用

①目的探讨SLIPA喉罩应用在高血压患者腹腔镜胆囊切除麻醉术中的可行性和安全性.②方法腹腔镜胆囊切除术高血压患者60例,ASAⅠ～Ⅲ级.随机均分成SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组).在麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管/喉罩即刻(T2)、插管/喉罩后5min(T3)、气腹即刻(T4)、气腹后10min(T5)、拔管/喉罩即刻(T6)、拔管/喉罩后5min(T7),记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(Ppeak)、脉搏血氧饱和度(SPO2)及呼吸末二氧化碳分压(PETCO2).记录两组麻醉时间、气腹时间、拔管/喉罩时间、苏醒时间及患者相关并发症.③结果 T2 、T6时T组的HR、MAP明显高于S组(P<0.05).两组患者HR、MAP在T2 、T6时明显高于T0时(P<0.05).T4 、T5时两组患者Ppeak明显高于T2时(P<0.05).T5时两组患者PETCO2明显高于T2时(P<0.05).T组患者拔管时呛咳及术后咽喉不适、咽痛明显多于S组(P<0.05).T组患者拔管/喉罩时间、苏醒时间明显长于S组(P<0.05).④结论 SLIPA喉罩适用于高血压患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,并发症少.

作者：殷骏；王绍林；刘小彬；俞蕾；张进；何磊刊期： 2012年第05期
新型冲洗式探针联合氧氟沙星凝胶治疗新生儿泪囊炎的临床分析

新生儿泪囊炎是小儿常见眼病之一,占新生儿的5%~6%.我院对150例(150只眼)新生儿泪囊炎患者采用新型冲洗式泪道探针联合氧氟沙星凝胶治疗,获得了满意疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组患儿150例(150只眼).男65例,女85例.小2个月,大8个月,平均就诊年龄4~5个月.

作者：郄学芬刊期： 2012年第05期
改进外科实验教学提高学生操作技能

外科学总论是医学生的一门重要桥梁学科,而外科学实验教学是医学理论联系实践的关键.应通过本门课程的学习,达到培养学生基本外科操作技术、无菌观念、正确使用常规手术器械之目的.进入21世纪以来,随着外科学理论和手术技术迅猛发展,研究内容日益深入广泛,外科学总论实验教学也应跟上时代的步伐,紧紧围绕外科临床实践和临床要求进行改革.本着培养学生无菌观念、提高手术操作技能和综合外科素质,笔者结合外科学总论实验教学的亲身体会,谈几点看法和建议.

作者：李翠梅；李佩宏；韩光亮刊期： 2012年第05期
首因效应在手术室术前访视中的应用

①目的探讨首因效应在手术室术前访视的应用.②方法将100例手术患者随机分为观察组和对照组,每组各50例.手术访视前由丙方护士分别进行焦虑量表(SAS)测试.对照组患者由手术室护士进行常规术前指导;观察组在手术前1d下午由次日手术巡回护士对其进行术前访视,手术时由访视护士接入手术室.两组患者在进入手术室后均再次测量SAS量表分值.③结果观察组和对照组在手术前的SAS得分无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组入手术室后与访视前得SAS得分有统计学意义(P<0.05);观察组患者与对照组患者入手术室后的SAS得分有统计学意义(P<0.05).④结论手术室巡回护士的术前访视明显改善手术患者的焦虑抑郁情绪,首因效应在术前访视中应用能提高患者的满意度.

作者：林雅；沈玲珊刊期： 2012年第05期
178例小儿13C-尿素呼气试验的护理

幽门螺杆菌(HP)是慢性活动性胃炎和十二指肠溃疡的致病因素,与胃溃疡密切相关.我国是HP感染的高发地区,儿童又是HP感染的高危人群[1],早期诊断对小儿的健康成长有重要意义.13C-尿素呼气试验是检测幽门螺杆菌是否存在的一种非侵入性检测方法.为确保小儿13C-呼气试验检测结果的准确性,做好检测过程中的护理至关重要.

作者：刘娟；张国来刊期： 2012年第05期
执业医师考试成绩比较分析与思考

医师资格考试是根据<中华人民共和国执业医师法>设置的执业资格考试.从1999年开始实施.作为卫生行业的重要准入标准,医师资格考试不仅到关系卫生行业从业人员的准入与管理,对医学教育改革与发展也有着重要的影响.其通过情况是用人单位和毕业生十分关注的问题,

作者：许克祥；苏文军；黄国辉刊期： 2012年第05期
锁定钢板治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是一种较为复杂的骨折,骨折多累及关节面.用锁定钢板治疗,不仅保证了骨折端的坚强性,而且是一种新型的生物力学固定理念,是治疗此类骨折较为理想的的内固定材料.我科2008年9月~2011年6月应用锁定钢板治疗胫骨平台骨折患者28例,结果报告如下.

作者：陈国良；杜鹏刊期： 2012年第05期
后腹膜腔镜肾切除引流管垫的制作及临床应用

后腹膜腔镜手术作为一种微创手术,在泌尿外科得到重视和普及[1],后腹膜腔镜肾切除术后引流管位置与床缘距离很近,易形成引流管的扭曲和折叠.以往我科均采用毛巾垫、薄软枕等置于引流管左右两侧的腰部下面,避免引流管的扭曲、折叠.但患者平卧时引流管折叠造成引流不畅、患者伤口疼痛、引流管堵塞等.后腹膜腔镜肾切除术后,引流管成为护理安全管理的难点.患者活动或翻身后毛巾垫、薄软枕均容易移位,需护士不断地挪动并调整毛巾垫、薄软枕,甚至搬动患者,易引起伤口疼痛,极大地影响了患者的休息.为此,我科制作了一种后腹膜腔镜肾切除引流管垫(以下简称U形引流管垫),经临床应用,效果满意,报告如下.

作者：邱宇芳；郭明；金泽凤刊期： 2012年第05期
160例药品不良反应报表分析

随着临床用药种类和数量的日益增多,保障患者安全用药已成为临床治疗的突出问题.开展药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)监测工作,可强化临床医务人员安全用药意识,大程度减少ADR的发生率.现对我院收集的160例ADR报表进行分析,以期促进安全用药.

作者：徐向荣；王娟；潘茗刊期： 2012年第05期
老年性骨质疏松中医治疗方法探析

骨质疏松症是一种系统性骨病,中老年人易患骨质疏松症,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏.表现为骨的脆性增加,因而骨折的危险性大为增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折.骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病.随着社会发展及现代科技的进步(骨影象学、骨密度检测、跟骨的定量超声等)人们对骨质疏松症的认识有了较为客观及明确的认识[1].笔者就老年性骨质疏

作者：葛喜贵刊期： 2012年第05期