徐冬冬;黄花;张明阳;王韵
随着我国工业及交通的迅猛发展,环境中的铅可通过不同途径进入人体,侵犯儿童的中枢神经、造血、消化系统,因此铅中毒已成为威胁儿童健康的一个社会问题.铅中毒可给儿童造成不可逆的神经损伤,其神经毒性是无阈值的.理想的血铅值应该为0[1],但由于环境的污染等因素,检测儿童血铅值常常不为0.2006年我国调整了儿童铅中毒的诊断标准[2],提出了高血铅症概念,制定了铅中毒的干预和治疗方案(试行).
作者:杨琨;高晓凤 刊期: 2012年第05期
透析的患者都会经历一个过渡时期,即透析诱导期,由于体内的肌酐、尿素氮等毒素水平较高,常规透析时容易出现恶心、呕吐、头痛、肌肉痉挛、血压下降等症状,重者伴有抽搐、昏迷等失衡综合征的表现及低血压、心律失常等并发症.同时在诱导期患者的心理和生理也将发生很大的变化.为了使诱导期患者顺利过渡到规律透析,避免和减少并发症的发生,我们在临床护理工作中有针对性地采取了个性化护理措施,以减少并发症的发生,结果报告如下.
作者:张明君;杨丰源;马丽艳 刊期: 2012年第05期
随着社会的进步与发展,人们生活水平不断提高,自我保健意识也随之增强,健康体检已成为人们预防保健的重要手段之一.为适应大众需求,我院体检中心更新服务理念,从内容、形式及后续服务上,制订了一系列方便、实用的体检中心服务流程,形成了具有特色的人性化服务,受到体检单位和体检人员的欢迎和好评,收到了良好的社会效益和经济效益,报告如下.
作者:王传秋 刊期: 2012年第05期
①目的 探讨急性硬膜下血肿并脑疝的救治方法.②方法 对110例急性硬膜下血肿并发脑疝的临床资料进行回顾性分析.③结果 术后血肿残留量<10% 87例,>10% 24例;脑膨出10例,硬膜下积液9例,颅内感染2例,脑脊液漏4例;出院时GOS评分评估良好65例(59.3%);中残17例(15.4%);重残13例(11.8%);植物生存4例(3.6%);死亡11例(10%).④结论 伤后快速诊治,术中采用标准大骨瓣减压,逐步清除血肿,降低脑膨出的发生率;积极处理并发症是减轻继发损害的重要途径.
作者:李俭普;张文彬 刊期: 2012年第05期
①目的 探讨腰丛神经阻滞和腰硬联合麻醉用于髌骨骨折手术的可行性和安全性.②方法 将60例行髌骨骨折手术的患者分为腰丛神经阻滞(n=30)和腰硬联合麻醉(n=30)两组.腰丛神经阻滞采用腰大肌间隙入路,给予0.375%罗哌卡因30mL;腰硬联合麻醉选择L2~3或L3~4间隙穿刺,应用0.5%罗哌卡因注射液2mL注入蛛网膜下腔.监测并记录两组患者入室后不同时间的血压、心率、血氧饱和度、辅助用药、麻醉并发症、不良反应和麻醉效果.③结果 两组麻醉前后心率、脉搏氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);腰硬组平均动脉压较腰丛组下降明显(P<0.05),腰丛组麻醉操作时间短,疗效满意时间和镇痛时间长,与腰硬组比较,差异有显著性(P<0.05).两组无阻滞不全病例,亦没有出现恶心、呕吐等不良反应.④结论 腰丛神经阻滞麻醉对患者血压、心率的影响较腰硬联合麻醉组更小,且术后镇痛时间长,对髌骨骨折行切开复位内固定手术的患者,单纯实施腰丛神经阻滞是安全有效的.
作者:刘炎;张华 刊期: 2012年第05期
现代护理的发展要求护理人员不仅要学习护理专业知识,还要具备良好的人际沟通知识和技能,使护理对象能够得到主动、全面、系统、有效的整体护理.整体护理的实践调查表明,护理需要用70%的时间与他人进行沟通.因此,护生的沟通交往能力,是做好护理工作的关键能力,这就要求护理人员不仅要有扎实的护理理论知识以及熟练的操作技能,还要有较高的人文素质和人际沟通能力.
作者:杜兰芳;魏静 刊期: 2012年第05期
在高等中医药人才的培养中,如何提高大学生的创新能力和实践能力,已成为推进实验教学改革的一项重要课题.为此,必须优化实验教学内容,积极推进实验教学方法的改革与创新[1].营造高素质创新人才的实验教学环境,构建创新型人才培养的实验教学体系,对于提高实验教学质量和人才培养质量具有重要而深远的意义[2].
作者:王洪彬;李雪青;崔建美;马树祥;李旗 刊期: 2012年第05期
抗菌药物的合理应用是预防和治疗感染性疾病的重要措施,是医院感染管理及医疗质量管理的重要内容[1].为了解我院抗菌药物整治工作成效,尤其是Ⅰ类切口患者围手术期抗菌药物使用情况,掌握存在的问题,发现管理上的薄弱环节,进一步规范临床抗菌药物的合理应用,我院于2011年7~12月对所有Ⅰ类切口患者围手术期抗菌药物使用情况进行了调查评价、分析和汇总统计,结果报告如下.
作者:吕会英 刊期: 2012年第05期
老年性白内障是眼科常见病,但发病过程中其屈光状况的改变报导较少,现将临床确诊为老年性白内障的219人,397只眼测定视力和验光.结果196只眼不能矫正,201只眼有不同程度的屈光不正,其中远视者136只眼,占67.7%,近视者65眼,占32.3%.
作者:凌丽娜;凌文哲 刊期: 2012年第05期
发展性评估是以增进学校可持续发展、形成学校自主发展能力为目的,以现代评估理论和方法论为指导,以学校动态发展的进程为对象,以学校的基础指标和发展潜能为线索,通过系统地搜集和分析有关信息,对学校办学的现实情况做出价值判断,实现评估专家与学校共同商定发展目标,促进学校优势不断突出、办学水平不断提高的过程.发展性学校评估和一般的督导评估的大区别,在于不以甄别和等级划分为主要目的,关注点在于学校发展,是为了学校发展和在学校发展中进行的评估[1].学校评估要真正实现促进发展的功能,必须把握好几个关键要素.
作者:程春英;程淑英 刊期: 2012年第05期
血清胆碱酯酶是一种由肝脏合成的一类蛋白质,在体内以多种同工酶形式存在,也是肝脏损害时一种极为敏感的指标,可以反应肝细胞的合成功能,用于估计肝的储备功能和肝病的预后.血清胆碱酯酶主要用于辅助诊断肝脏疾病的严重程度.
作者:鲁永春;王毅敏 刊期: 2012年第05期
急性特发性面神经麻痹是指茎乳孔内非特异性炎症导致的周围性面瘫,又称面神经炎或Bell麻痹.越来越多的资料表明,面神经麻痹的主要病因与疱疹病毒有关,在面神经麻痹患者中使用抗病毒治疗是非常合理的[1,2].2006年8月~2008年8月我们用更昔洛韦联合强的松治疗面神经炎,获得较好的疗效,报告如下.
作者:姚文山 刊期: 2012年第05期
①目的 观察血液灌流疗法对重度急性中毒的临床疗效.②方法 50例重度急性中毒患者在洗胃、利尿、输液等常规综合治疗的基础上行血液灌流治疗.③结果 所有患者住院4~15d,血液灌流治疗后临床表现及化验结果 较灌流前改善,46例获抢救成功,4例死亡,抢救成功率92%.④结论 及早实施血液灌流疗法抢救重度急性中毒可改善多脏器功能、降低病死率.
作者:叶家骏;李东华;邓活青;姚淑雯 刊期: 2012年第05期
近年来病毒性肺炎和支气管炎相对突出[1].本文将我院呼吸内科收治的87例老年肺炎患者作为调查对象,了解患者中7种常见病毒感染的血清学和临床特点.1 资料与方法1.1 一般资料我院呼吸内科收治的87例老年患者,诊断符合肺炎标准,收集病史、临床资料,胸部X线及部分辅助检查.住院后当日或次日取静脉血.
作者:李立群;李琳;戈艳蕾;王红阳;韩向群;贾晓敏 刊期: 2012年第05期
被引用情况常说明期刊被科技工作者使用和重视的程度,以及在学术交流中的作用和地位,反映学术水平和在学科中的影响力,是评价论文学术水平的较为客观的指标,也是间接反映作者群的分布范围和状况.据有关统计,一篇文章在发表后的2~6年期间,被引用的次数首先快速增加到一个高值,随后呈指数地下降[1,2].当前有不少研究者提出,影响因子受期刊所属的学科特殊性、学科规模和发展速度、期刊和文章的类型、期刊所登载的文章数量以及源数据库因素等的影响,且SCI本是一种强大的文献检索工具,用于评估科技研究成果是其衍生功能之一,而当前言必谈SCI及其影响因子,以其为金标准,实际上存在一些不合理,综合如下.
作者:何俊凤;姚登福;王德丰;徐水珠 刊期: 2012年第05期
①目的 研究青少年体质量指数(BMI)、性格特征对青少年自我认同感的影响.②方法 采用内外向性格量表、自我认同感量表对山东省淄博市4所中学250名学生进行调查.③结果 男生的自我认同感高于女生,具有显著性差异(P< 0.01);性格特征、自我认同感得分上,偏胖、正常、偏瘦组有显著性差异(P< 0.05);体质量与性格特征、自我认同感呈显著负相关(P< 0.05),性格特征和自我认同感呈显著正相关(P<0.05).④结论 体质量可通过性格特征影响自我认同感,中介成立.
作者:徐娜 刊期: 2012年第05期
1 病历报告患者,男,61岁,因截瘫5年骶尾部褥疮2年入院.医嘱给予0.9%氯化钠250mL+脱氧核苷酸钠注射液200mg,静滴,在输入该药液20分钟后,患者出现胸闷、呼吸困难.立即测量体温38.5℃,脉搏100次/分,血压140/100mmHg,考虑为变态反应所致,立即更换0.9%氯化钠及输液器,给予低流量氧气吸入,地塞米松5mg入壶.30分钟患者症状缓解,1小时后测量生命体征,体温37℃,脉搏78次/分,血压130/80mmHg.
作者:王建文 刊期: 2012年第05期
社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节[1].大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,优化城市卫生服务结构,对方便群众就医,减轻费用负担,建立和谐医患关系具有重要意义.但现状却是相比选择医院的人数来说,还有很多人不愿选择社区卫生服务机构,因此我们需要认真研究居民利用社区卫生服务情况及其影响因素,从而改善社区卫生服务,使其提供的服务更加方便、有效,为合理配置卫生资源提供依据[2].
作者:周航 刊期: 2012年第05期
①目的 探讨血液透析(hemodialysis,HD)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)对维持性HD患者皮肤瘙痒的影响.②方法 选择维持性HD的终末期肾病患者40例,随机分为两组:HD联合HP组和单纯HD组,每组各20例,分别于治疗前和治疗3个月后采血,全自动生化仪检测血钙、血磷、iPTH和β2微球蛋白水平.③结果 HD组和HD+HP组患者治疗前血钙、血磷、iPTH和β2微球蛋白差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,HD组血钙、血磷、iPTH和β2微球蛋白较治疗前无明显改变(P>0.05);HD+HP组治疗后血磷、iPTH和β2微球蛋白均明显降低(P<0.01),且皮肤瘙痒症状明显改善.④结论 HD联合HP治疗终末期肾病HD患者可有效清除中、大分子物质,改善患者皮肤瘙痒的症状.
作者:刘振颖 刊期: 2012年第05期
胎盘早剥是妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离[1].是妊娠期严重的一种并发症,具有发病急、病情进展快、变化快、并发症多和病死率高等特点.主要临床表现是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道出血.根据胎盘剥离面的大小和出血量多少可分为轻型和重型[1].妊娠晚期突发胎盘早剥发生率虽然不高,但可对母婴生命造成极大威胁.
作者:赵郁;刘红丽 刊期: 2012年第05期