张明君；杨丰源；马丽艳
家庭是影响个人发展的第一个微观生态环境,不仅直接影响着人社会化的各个方面,其对于个人心理的健康发展也起着举足轻重的作用.就外部因素来看,家庭关系尤其是个体与父母的关系,已被以往的研究充分证明是影响个体孤独感的一个重要而具有长效性的影响因素[1].亲密度高的家庭,能够为子女的成长提供更多的温暖和情感性支持,有利于子女人格的塑造和形成良好的亲子关系.相反,对于亲密度低的家庭,家庭成员之间冷漠或父母对子女专制的态度,会影响子女的身心发展.
作者：王莹；李丽娜；马红霞；史爱华 刊期： 2012年第05期
静脉留置针作为头皮针的换代产品以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管,利于定时给药和抢救被广泛应用于临床中[1].尤其在重症监护室患者中,静脉留置针的应用是临床输液较好的方法,一方面可以减轻患者因反复穿刺带来的痛苦,另一方面也减轻临床护士的工作量.本文对38例使用静脉留置针的患者进行临床观察护理,报告如下.
作者：钱婷；董维玲；张静 刊期： 2012年第05期
①目的 观察血液灌流疗法对重度急性中毒的临床疗效.②方法 50例重度急性中毒患者在洗胃、利尿、输液等常规综合治疗的基础上行血液灌流治疗.③结果 所有患者住院4～15d,血液灌流治疗后临床表现及化验结果 较灌流前改善,46例获抢救成功,4例死亡,抢救成功率92%.④结论 及早实施血液灌流疗法抢救重度急性中毒可改善多脏器功能、降低病死率.
作者：叶家骏；李东华；邓活青；姚淑雯 刊期： 2012年第05期
①目的 研究全厚型脱细胞猪皮作为自体微粒皮移植覆盖物治疗大面积烧伤的效果.②方法 随机选择10例大面积深度烧伤患者,其中男6例,女4例(包括儿童1例),年龄4~51岁.烧伤后3天切痂,暂时用普通异种皮或生物敷料覆盖创面,过渡1周后将全厚型脱细胞猪皮用生理盐水反复冲洗,将自体刃厚头皮制备成微粒皮,植皮区与供皮区面积比为10~15:1,大20:1,微粒皮制备时毛发必须刮干净,打成皮浆,涂于丝绸上反复漂浮,将漂浮好的微粒皮均匀覆盖在全厚型脱细胞猪皮真皮面,固定于创面,常规加压包扎,压力18~21kpa,观察猪皮排异变化、微粒皮成活情况及愈后皮肤弹性及外观.③结果 全厚型脱细胞猪皮于术后2~4周脱水干燥,1个月左右分批脱落,创面愈合率90%以上,瘢痕轻,外观弹性较好.④结论 全厚型脱细胞猪皮替代异体皮与自体微粒皮混合移植治疗大面积深度烧伤节省皮源,临床效果满意.
作者：高国珍；杨春；战海；高倩 刊期： 2012年第05期
①目的 调查中学教师的人格特质和焦虑、抑郁情绪的现状及关系,为教师的心理干预提供依据.②方法 应用艾森克人格问卷简式中国版(EPQ-RSC)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对168位中学教师进行问卷测查.③结果 中学教师的焦虑抑郁水平显著高于全国常模;焦虑、抑郁情绪的检出率分别为19.6﹪和32.7%,焦虑、抑郁情绪并存的检出率为13.1%.中学教师的SAS与SDS得分有显著正相关(r=0.608,P1＜0.05).中学教师的SAS与EPQ的E、L维度有显著负相关,与N维度有显著正相关(r1=﹣0.197,P1＜0.05;r2=﹣0.175,P2＜0.05;r3=0.556,P3＜0.01);SDS与EPQ的E维度有显著负相关,与N、P维度有显著正相关(r1=﹣0.195,P1＜0.05;r2=0.407,P2＜0.05;r3=0.192,P3＜0.01).④结论 中学教师的焦虑抑郁水平偏高,部分教师同时存在焦虑抑郁情绪;中学教师性格越外向,情绪稳定性和掩饰性越高,越不容易出现焦虑情绪,良好的人格特质对情绪有调节作用.
作者：程淑英；岳静玲；马红霞；赵阳 刊期： 2012年第05期
①目的 探讨急性硬膜下血肿并脑疝的救治方法.②方法 对110例急性硬膜下血肿并发脑疝的临床资料进行回顾性分析.③结果 术后血肿残留量＜10% 87例,＞10% 24例;脑膨出10例,硬膜下积液9例,颅内感染2例,脑脊液漏4例;出院时GOS评分评估良好65例(59.3%);中残17例(15.4%);重残13例(11.8%);植物生存4例(3.6%);死亡11例(10%).④结论 伤后快速诊治,术中采用标准大骨瓣减压,逐步清除血肿,降低脑膨出的发生率;积极处理并发症是减轻继发损害的重要途径.
作者：李俭普；张文彬 刊期： 2012年第05期
手术室是完成医疗工作的重要场所,是医院感染的高危科室之一,手术室消毒隔离工作直接影响手术切口正常愈合和手术患者尽快康复[1],任何疏忽都可能造成手术室的环境污染及患者间的交叉感染.清洁工人作为手术室作业中的重要环节之一,对其队伍管理的有效与否直接影响到整个手术室工作质量和效率.我院手术室通过加强对清洁工人的管理,力求建立一支整体素质较高、业务技能较强、工作配合较为默契的工人队伍,以提高整个手术室工作质量和效率,确保手术病人安全.现将本科室的做法简介如下.
作者：张小文；沈玲珊；彭永熹 刊期： 2012年第05期
①目的 探讨腰后路椎间融合治疗腰间盘再突出的临床疗效.②方法 采用TLIF或PLIF治疗腰椎间盘再突出患者11例.手术节段包括L3~41例,L4~56例,L5~Sl 4例.③结果 神经功能JOA评分从术前平均9.5分提高至术后平均24.6分(P<0.01),神经功能改善率为45%～100%,平均86%.临床疗效优6例,良4例,中1例.骨性融合率达到100%.④结论 腰后路椎间融合治疗腰间盘再突出临床效果满意.
作者：周鹏；张永辉；张生；崔巍；王海蛟 刊期： 2012年第05期
①目的 观察和分析在凝血测定过程中,影响凝血测定结果 准确性的常见因素.②方法 对采血量合格的凝血标本在不同放置时间和离心条件下对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)进行测定.③结果 抽血量在1.6mL(8∶1)和2.0mL(10∶1)时,PT、APTT、FIB差异有统计学意义(P<0.05),TT差异无统计学意义(P>0.05),抽血量在1.4mL(7∶1)和1.2mL(6∶1)时,PT、APTT、FIB、TT差异均有统计学意义(P<0.05).室温下放置4h,APTT、TT测定结果 与即刻测定结果 差异有显著性(P<0.05),PT、FIB差异无统计学意义(P>0.05),室温放置8h、24h,PT、APTT、FIB、TT差异有统计学意义(P<0.05).标本离心5min与10min相比,PT、APTT、FIB差异有显著性(P<0.05),TT差异无统计学意义(P>0.05).标本离心15min和20min与10min相比,PT、APTT、FIB、TT差异无显著性(P>0.05).④结论 凝血试验前标本的采集和处理对保证结果 的准确性非常关键,在日常工作中,应该严格把握好各个环节,减少误差,为临床科室提供准确可靠的诊断依据.
作者：丁立新；张晋敏；赵春娥 刊期： 2012年第05期
先天性耳前瘘管是耳鼻咽喉科常见的先天耳畸形,通常不需治疗.如果瘘管经常感染形成瘢痕,影响瘘管内容物的排出,就需手术治疗.2000年7月~2011年6月,我科共收治53例先天性耳前瘘管患者,均行手术切除,报告如下.
作者：杨敬峰；李少龙 刊期： 2012年第05期
急性上呼吸道感染是小儿时期的常见病、多发病,以发热、咳嗽、咽痛为主要症状.一年四季均可发病,但在气候改变较多的冬春季节更容易造成流行.病原体绝大部分为病毒,可占90%以上[1],具有一定的传染性,有时可引起严重并发症.2011年1月~2012年1月我们采用热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染,取得良效,报告如下.
作者：张洪艳 刊期： 2012年第05期
①目的 探讨多层螺旋CT对主动脉壁内血肿急性发作期的诊断价值及方法.②方法 总结分析16例确诊主动脉壁内血肿患者的CT平扫及增强对比表现,采用多平面重建(MPR),曲面重建(CPR),大密度投影(MIP)等方法 显示壁内血肿.③结果 16例主动脉壁内血肿,A型1例,B 15型.CT主要表现为:所有病例见主动脉壁呈新月形或环形增厚;主动脉内膜钙化者伴有钙化斑内移;5例见主动脉内壁上有溃疡形成;1例合并主动脉夹层;3例并发胸腔及心包积液.多层螺旋CT可清楚显示血肿的部位、累及范围、血肿程度以及并发症.④结论 多层螺旋CT对主动脉壁内血肿急性发作期具有重要的诊断及临床应用价值.
作者：朱杰；裴昌军；裴敏；沈雨 刊期： 2012年第05期
抗菌药物的合理应用是预防和治疗感染性疾病的重要措施,是医院感染管理及医疗质量管理的重要内容[1].为了解我院抗菌药物整治工作成效,尤其是Ⅰ类切口患者围手术期抗菌药物使用情况,掌握存在的问题,发现管理上的薄弱环节,进一步规范临床抗菌药物的合理应用,我院于2011年7~12月对所有Ⅰ类切口患者围手术期抗菌药物使用情况进行了调查评价、分析和汇总统计,结果报告如下.
作者：吕会英 刊期： 2012年第05期
溺水是急诊科常见的急危重症.据WHO估计,2002年全球约38万人死于非故意溺水(除洪水、运输事故和水上运输事故引起外),溺水成为全球意外伤害中继交通伤害和跌落之后的第3位死亡原因[1].因此,快速有效的院前急救及院内救治对挽救患者的生命尤为重要.现将我院2009年12月～2011年12月23例溺水患者的急救护理经验报告如下.
作者：凌娟娟；李丽荣 刊期： 2012年第05期
①目的 观察2%碳酸氢钠对气管插管患者气道湿化的效果.②方法 将158例患者随机分成观察组和对照组,对照组用生理盐水湿化液湿化,观察组用2%的碳酸氢钠溶液进行气道湿化,用药后对两组痰液粘稠度、日吸痰次数、肺部感染情况进行观察.③结果 在痰液黏稠度转化时间和肺部感染方面,观察组碳酸氢钠湿化肺部感染发生率、痰液黏稠度转化时间明显优于对照组(P＜0.05).④结论 采用2%碳酸氢钠溶液气道湿化可有效稀释痰液、减缓细菌的感染,提高湿化效果,降低并发症发生率.
作者：周冬梅；王立珍；马玲霞 刊期： 2012年第05期
病历档案是记录患者的入院与诊治过程、病情的发展、变化、转归过程的再现,是医疗统计数据分析的原始资料,作为处理医患纠纷的重要凭证[1~3],是医院医疗、教学、科研工作的重要信息资料,也是医院各项医疗指标的集中体现,同时,也是患者就诊的病史依据.随着人们法制观念的不断增强,病案资料己成为核保兑赔、交通肇事及伤残鉴定、医疗纠纷处理、公检法办案等重要原始依据,因此,管好病案,合理开发使用病案己成为亟待规范的问题.下面就住院病案资料丢失的原因和对策谈一点自己的看法.
作者：陈韧 刊期： 2012年第05期
临床路径表单是临床路径研究中核心内容之一,是指导和规范医务人员行为的准则,是确保医疗质量,缩短临床医疗服务疗程,降低医疗资源消耗,使患者获得佳医疗照顾,降低患者非必要医疗支出的保证.因此,临床路径表单设计的是否合理就成为临床路径的关键.社区疾病主要以内科疾病为主,外科疾病为辅,因此我们主要研究社区内科疾病临床路径表单的制定方法与步骤.
作者：王金英 刊期： 2012年第05期
包皮过长环切术是外科门诊的常见手术,手术种类很多.我科均采取电离子切割手术.术后采用3种不同的处理措施,患者的舒适程度及对生活工作的影响也大不相同,报告如下.
作者：张海勇；赵绍明；闫贵春；饶颖慧 刊期： 2012年第05期
急性上消化道出血是各种原因引起的食管、胃、十二指肠、肝脏、胆等脏器的急性出血,病死率较高[1].急救与护理是否及时准确,是患者治疗后生活质量及抢救成功率的关键.我科2008年2月~2011年6月,共收治上消化道出血患者46例,抢救及护理体会报告如下.
作者：韩立新 刊期： 2012年第05期
低分子肝素是一种新型抗凝药物,其半衰期长,抗凝作用强,对部分凝血活酶时间、血浆凝血酶时间影响小,与普通肝素相比有明显的优势.在血液透析过程中我们采用低分子肝素抗凝取得了较好的效果,现报告如下.
作者：郭瑞敏；刘建军；李媛媛；董军；于明忠 刊期： 2012年第05期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
