李立群;李琳;戈艳蕾;王红阳;韩向群;贾晓敏
手术室是完成医疗工作的重要场所,是医院感染的高危科室之一,手术室消毒隔离工作直接影响手术切口正常愈合和手术患者尽快康复[1],任何疏忽都可能造成手术室的环境污染及患者间的交叉感染.清洁工人作为手术室作业中的重要环节之一,对其队伍管理的有效与否直接影响到整个手术室工作质量和效率.我院手术室通过加强对清洁工人的管理,力求建立一支整体素质较高、业务技能较强、工作配合较为默契的工人队伍,以提高整个手术室工作质量和效率,确保手术病人安全.现将本科室的做法简介如下.
作者:张小文;沈玲珊;彭永熹 刊期: 2012年第05期
①目的 研究氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片的制备工艺并考察片剂的溶出度.②方法 氨基葡萄糖与硫酸软骨素按5:4的比例混合加入填充剂,采用湿法制粒,压片制成氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片,测定复合片的溶出度.以大鼠为实验动物研究复合片抗急性炎症作用.③结果 以溶出度为评价指标,筛选片剂的佳处方.优选出氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片佳处方为:12%的微晶纤维素为填充剂,2.5%羧甲基淀粉钠为粘合剂和2.5%交联聚乙烯吡咯烷酮为崩解剂.大鼠足趾肿胀实验结果 显示给药28天,氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片各给药组足趾肿胀度均小于正常对照组(P<0.05).④结论 制成的氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片具有药物溶出迅速,有明显的抗急性炎症作用.
作者:赵轶;李亚军 刊期: 2012年第05期
①目的 克隆刺五加内生青霉Penicillium minioluteum P116-1a鲨烯合酶(squalene synthase,SS)基因的旁邻序列.②方法 根据已经获得的P.minioluteum P116-1a SS DNA序列设计特异性性引物,采用SEFA-PCR(self-formed adaptor PCR)扩增其3'和5'末端未知序列.③结果 3'末端扩增获得长约5 000 bp的片段,5'末端扩增获得长约3 000bp的片段.④结论 首次应用SEFA-PCR技术扩增获得P.minioluteum P116-1a SS基因的末端序列,为进一步研究该基因对刺五加皂苷含量的作用机制奠定了基础.
作者:朱金丽;何闪;周秘;修乐山;邢朝斌 刊期: 2012年第05期
福尔马林固定石蜡包埋法(formalin fixed and paraffin embedding,FFPE)是临床及医学科研保存样本的标准方法,这些样本在无法获取新鲜或冷冻组织情况下,为后续的分子生物学研究及法庭科学实践提供了丰富的DNA来源.然而,福尔马林的主要成分甲醛会导致组织中蛋白和DNA的交联导致DNA链脆性增加,偏酸性的固定环境及酚/氯仿法繁杂的操作程序也可导致DNA链断裂[1].
作者:徐冬冬;黄花;张明阳;王韵 刊期: 2012年第05期
急性脑梗死严重威胁着人类的健康,其病死率和致残率极高,采取合理治疗,改善患者生存质量成为临床医生的重要任务,其主要治疗方法是溶栓、抗凝.自由基清除剂是近年来神经保护剂热点,依达拉奉是新型的自由基清除剂,对脑缺血时神经细胞所产生的自由基有清除作用,对神经细胞起到保护作用.新型自由基清除剂依达拉奉可改善急性脑梗死患者的预后.2008年起,我们对急性脑梗死患者在常规治疗基础上加用依达拉奉联合低分子肝素,取得显著疗效,报告如下.
作者:刘瑞霞;赵俊丽;宝雪梅 刊期: 2012年第05期
病历档案是记录患者的入院与诊治过程、病情的发展、变化、转归过程的再现,是医疗统计数据分析的原始资料,作为处理医患纠纷的重要凭证[1~3],是医院医疗、教学、科研工作的重要信息资料,也是医院各项医疗指标的集中体现,同时,也是患者就诊的病史依据.随着人们法制观念的不断增强,病案资料己成为核保兑赔、交通肇事及伤残鉴定、医疗纠纷处理、公检法办案等重要原始依据,因此,管好病案,合理开发使用病案己成为亟待规范的问题.下面就住院病案资料丢失的原因和对策谈一点自己的看法.
作者:陈韧 刊期: 2012年第05期
全身麻醉苏醒期是麻醉后重要生理功能全面恢复的时期.手术结束后数小时内,麻醉作用并未终止,各种保护反射尚未恢复,易发生呼吸、循环系统等并发症[1].全麻术后患者一般可在短时间唤醒,但也有一部分患者可出现意识模糊、嗜睡、极度定向障碍及躁动不安等脑功能障碍情况.如果不及时处理,可能危及患者生命.因此,在苏醒期间加强护理,尤为重要.我科2010年1月~2012年1月对18例颅内肿瘤术后全麻苏醒期的患者进行观察及护理,取得了良好的效果,报告如下.
作者:洪黎霞;张宣 刊期: 2012年第05期
包皮过长环切术是外科门诊的常见手术,手术种类很多.我科均采取电离子切割手术.术后采用3种不同的处理措施,患者的舒适程度及对生活工作的影响也大不相同,报告如下.
作者:张海勇;赵绍明;闫贵春;饶颖慧 刊期: 2012年第05期
冠状动脉造影(CAG)、经皮冠状动脉球囊成形术(PTCA)以及支架植入术(PCI) 是目前诊治冠心病的重要手段,以解除冠脉动脉狭窄和闭塞,防止血管塌陷及夹层形成,保持血流通畅,可取得明显改善预后的治疗手段[1].我院在积累了多年股动脉途径冠心病介入治疗经验的基础上,开展了经桡动脉途径的 PCI诊断、治疗,取得了良好效果.现就经 2 种途径介入治疗的穿刺效果及术后并发症进行比较和分析,报告如下.
作者:武冬冬;杨晓燕 刊期: 2012年第05期
家庭是影响个人发展的第一个微观生态环境,不仅直接影响着人社会化的各个方面,其对于个人心理的健康发展也起着举足轻重的作用.就外部因素来看,家庭关系尤其是个体与父母的关系,已被以往的研究充分证明是影响个体孤独感的一个重要而具有长效性的影响因素[1].亲密度高的家庭,能够为子女的成长提供更多的温暖和情感性支持,有利于子女人格的塑造和形成良好的亲子关系.相反,对于亲密度低的家庭,家庭成员之间冷漠或父母对子女专制的态度,会影响子女的身心发展.
作者:王莹;李丽娜;马红霞;史爱华 刊期: 2012年第05期
社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节[1].大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,优化城市卫生服务结构,对方便群众就医,减轻费用负担,建立和谐医患关系具有重要意义.但现状却是相比选择医院的人数来说,还有很多人不愿选择社区卫生服务机构,因此我们需要认真研究居民利用社区卫生服务情况及其影响因素,从而改善社区卫生服务,使其提供的服务更加方便、有效,为合理配置卫生资源提供依据[2].
作者:周航 刊期: 2012年第05期
①目的 探讨首因效应在手术室术前访视的应用.②方法 将100例手术患者随机分为观察组和对照组,每组各50例.手术访视前由丙方护士分别进行焦虑量表(SAS)测试.对照组患者由手术室护士进行常规术前指导;观察组在手术前1d下午由次日手术巡回护士对其进行术前访视,手术时由访视护士接入手术室.两组患者在进入手术室后均再次测量SAS量表分值.③结果 观察组和对照组在手术前的SAS得分无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组入手术室后与访视前得SAS得分有统计学意义(P<0.05);观察组患者与对照组患者入手术室后的SAS得分有统计学意义(P<0.05).④结论 手术室巡回护士的术前访视明显改善手术患者的焦虑抑郁情绪,首因效应在术前访视中应用能提高患者的满意度.
作者:林雅;沈玲珊 刊期: 2012年第05期
随着我国人口的老龄化,膝关节疾病的发病率呈明显增加的趋势[1].各种炎症性膝关节炎、创伤性关节炎、老年人膝关节病变如不能得到及时有效的治疗,常常导致膝关节功能的丧失.临床非手术治疗效果欠佳,人工全膝关节置换术是治疗膝关节疾病的有效方法.关节置换手术以后膝关节能够负重、伸屈,并有良好的稳定性,实施人工全膝关节置换术的目的在于缓解膝关节疼痛,矫正膝关节畸形[2],改善关节功能,提高患者生活质量.
作者:袁丽娜 刊期: 2012年第05期
2008年2月~2010年10月,我们对25例冠心病患者行冠状动脉旁路移植术(CABG).经精心护理和密切观察,取得满意效果,围术期护理体会报告如下.1 临床资料本组25例患者中,男18例,女7例,年龄51~70岁,平均61岁.不稳定性心绞痛17例,陈旧性心肌梗死8例.术前经冠状动脉造影检查,双支血管病变15例,三支血管病变7例,左冠状动脉主干病变3例,合并主动脉瓣关闭不全5例.高血压病10例,2型糖尿病5例,胃癌术后2年2例,慢性支气管炎1例.
作者:杨柳 刊期: 2012年第05期
①目的 探讨NMDA 受体甘氨酸位点拮抗剂的士宁(strychnine)及其与MK801共同作用在大鼠海马CA1区缺血性神经元损伤中的作用.②方法 健康成年雄性SD大鼠制作4动脉闭塞全脑缺血模型,实验动物随机分为Sham、溶剂对照(Vehicle)组(I/R + Saline)、MK801组(I/R +MK801)及strychnine和MK801共同作用组(I/R +Glycine+ strychnine+MK801).观察海马CA1区生存神经元.利用Morris水迷宫观察脑缺血再灌注后大鼠的空间学习记忆功能的变化情况.③结果 与缺血再灌注组相比,strychnine和MK801共同作用组海马CA1区神经元生存数量明显增加;大鼠缺血后的空间学习记忆缺陷明显得到改善.④结论 NMDA 受体甘氨酸位点拮抗剂strychnine和MK801共同作用可有效减轻大鼠缺血再灌注后神经元损伤,为临床治疗缺血性脑中风提供理论依据.
作者:朱莹;涂静宜;张熙;周彩凤;刘斌;王瑞敏 刊期: 2012年第05期
①目的 探讨CT检查在胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)诊断中的价值.②方法 选取我院经手术病理证实的SPTP 7例,分析其CT平扫及增强的影像表现的特点,结合文献与其他胰腺常见肿瘤的CT表现进行比较.③结果 SPTP在CT平扫及CT增强检查中均具有较特征性的表现,与其他常见胰腺肿瘤较易鉴别.④结论 CT检查在SPTP诊断中具有重要价值,进而对患者治疗方案的制定具有指导意义.
作者:杨立平;李福兴;李文贵 刊期: 2012年第05期
①目的 调查中学教师的人格特质和焦虑、抑郁情绪的现状及关系,为教师的心理干预提供依据.②方法 应用艾森克人格问卷简式中国版(EPQ-RSC)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对168位中学教师进行问卷测查.③结果 中学教师的焦虑抑郁水平显著高于全国常模;焦虑、抑郁情绪的检出率分别为19.6﹪和32.7%,焦虑、抑郁情绪并存的检出率为13.1%.中学教师的SAS与SDS得分有显著正相关(r=0.608,P1<0.05).中学教师的SAS与EPQ的E、L维度有显著负相关,与N维度有显著正相关(r1=﹣0.197,P1<0.05;r2=﹣0.175,P2<0.05;r3=0.556,P3<0.01);SDS与EPQ的E维度有显著负相关,与N、P维度有显著正相关(r1=﹣0.195,P1<0.05;r2=0.407,P2<0.05;r3=0.192,P3<0.01).④结论 中学教师的焦虑抑郁水平偏高,部分教师同时存在焦虑抑郁情绪;中学教师性格越外向,情绪稳定性和掩饰性越高,越不容易出现焦虑情绪,良好的人格特质对情绪有调节作用.
作者:程淑英;岳静玲;马红霞;赵阳 刊期: 2012年第05期
急性上消化道出血是各种原因引起的食管、胃、十二指肠、肝脏、胆等脏器的急性出血,病死率较高[1].急救与护理是否及时准确,是患者治疗后生活质量及抢救成功率的关键.我科2008年2月~2011年6月,共收治上消化道出血患者46例,抢救及护理体会报告如下.
作者:韩立新 刊期: 2012年第05期
随着超声技术在产前检查的普遍应用,妊娠合并卵巢肿瘤临床诊断率显著增高,其危害性较非孕期大,对母儿均可产生不良影响.因此早期诊断、及时处理非常重要.我院近10年来收治59例妊娠合并卵巢肿瘤患者,对其临床资料进行回顾性分析,报告如下.
作者:姚冬子 刊期: 2012年第05期
胆管疾病是腹部外科常见疾病,胆管术后再次手术甚至多次手术并不少见.因胆管局部解剖结构的变化而增加了手术难度及风险,值得临床医生的足够重视.我院2001年1月~2010年12月行胆管术后再手术36例(胆管损伤除外),对其临床资料进行分析,报告如下.天拔管愈合.
作者:廖年根 刊期: 2012年第05期