王姗姗
1 临床资料我院2006年7月~2009年3月对42例患者进行了无包裹式羟基磷灰石义眼台植入术,其中男31例,女11例,年龄13~60岁.严重眼外伤24例,眼内炎3例,角膜溃疡穿孔5例,绝对期青光眼5例,角膜葡萄肿4例,眼球萎缩1例.术后随访6~18个月,以结膜伤口愈合情况、义眼台活动度情况、术后出现并发症的情况作为评价标准:以龙胆紫标出义眼台中心点,左右移动≥20 mm,上下移动≥mm优;10mm≤左右移动<20mm,5≤上下移动<10mm为良;左右移动<10mm,上下移动<5mm为差.
作者:李青菊;师淑荣 刊期: 2011年第06期
①目的 探讨大学生应对方式与父母教养方式的关系.②方法 采用应对方式问卷和父母养育方式评价量表(EMBU)对215名大学生进行调查.③结果 男生在自责、幻想、合理化、退避4个方面得分上显著高于女生(P<0.001),男生在解决问题、求助2个方面得分上显著低于女生(P<0.01;P<0.05);独生与非独生在退避、自责、合理化上存在差异(P<0.01;P<0.01;P<0.05);应对方式与父母教养方式存在显著相关.④结论 父母教养方式越积极,学生更容易采取成熟的应对方式.
作者:杜欣;苑杰 刊期: 2011年第06期
现代护理教育的要求是提升护生全面素质,实现护生的知识、技能、精神、情感的全面发展,培养具有深厚的人文素质、多元文化服务、批判性思维、创新能力的国内实用、国际适用型的护理人才[1].护理人才培养要符合时代发展需要,又要具有可持续发展潜力[2].护理人才培养目标的变化和培养观念的更新,使护理实验教学改革不断深入,相对整体起步较晚,规模发展很快的本科护理教育,其实验教学模式及教学质量的同步提高仍处于探索阶段.因此,本研究以我校2007~2008级本科护生为研究对象,对护理学基础实验课程的综合教学模式进行探讨,为护理学基础实验课程开展有针对性的教改措施提供科学依据.
作者:张小丽;汪凤兰;邢凤梅 刊期: 2011年第06期
信息化是现代信息技术、开发利用信息资源、国家信息网络建设等各种要素综合作用的结果,是人类社会活动中通过广泛应用信息技术,更加充分有效地开发与利用信息资源,推动经济与社会发展的过程.档案信息化是指档案管理模式从以面向档案实体保管为重点,向以多种形式的数字化档案管理转变的过程,是指运用信息技术提高档案工作现代化水平,重新思考档案管理的新情况、新原则与新理论,确立网络环境中档案管理与档案服务的基本框架与基本方法,实现档案信息的社会化服务.档案信息化建设将是我国档案工作发展的必然趋势.
作者:张二莉 刊期: 2011年第06期
①目的 观察放疗联合伊斑磷酸钠治疗恶性肿瘤骨转移癌性疼痛的效果及毒副反应.②方法 30例患者使用伊斑磷酸钠4~6mg静点,同时行直线加速器放疗,共30Gy/10次,2周后完成.放疗后1~2周再次给予伊斑磷酸钠注射4~6mg静滴,1周后评价疗效.③结果 30例骨转移癌性疼痛患者中,疼痛完全缓解(CR)10例,部分缓解(PR)11例,轻微缓解(MR)5例,未缓解(NR)4例,临床获效率86.6%,中位获效时间5天,全组治疗过程中毒副反应较轻,易耐受,主要不良反应为发热、疲乏、骨关节疼痛和肌肉疼痛,经对症治疗后均能缓解,未发现肝肾功能损伤及血液学毒副反应.④结论 放疗联合伊斑磷酸钠治疗恶性肿瘤骨转移癌性疼痛的效果显著,安全方便,患者依从性高.
作者:侯晓峰;强弘;王宏;李忠英 刊期: 2011年第06期
①目的 观察结直肠癌患者手术术中应用恒温水毯保暖,对其术中体温和麻醉恢复期的影响.②方法 选择结直肠癌根治手术全麻下行开腹手术,术程大于2h的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用常规的保温措施,观察组术中使用恒温水毯+常规的保温措施,两组均于麻醉期间监测腋温、心率、血氧饱和度和麻醉恢复期寒颤、躁动的发生情况.③结果 手术过程中对照组体温下降的速度和幅度均大于观察组(P<0.05),而观察组手术前后体温略有上升.麻醉恢复期并发症如寒颤、心率增快(>160次/min)、低氧血症(SPO2<90%)等观察组少于对照组.两组各对应项比较差异有统计学意义(P<0.05).④结论 结直肠癌手术术中应用恒温水毯保暖能有效预防术中体温下降及麻醉恢复期并发症的发生.
作者:齐立温;刘永超;康荣 刊期: 2011年第06期
处方是由注册的执业医师或职业助理医师为患者开具的用药指令,由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书.医院处方差错的发生,与治疗效果密切相关.发生用药差错与医生医嘱、处方书写、药品调配、药品应用等环节有关.多种原因可造成处方差错,给患者带来一定的麻烦和伤害.只有加强药师工作责任心,与医师一起严把处方关,才能将差错降至低.现将医院这几年来处方差错的表现、出现差错的原因及防范措施作一浅述.
作者:孙美珍;丁星;何倩 刊期: 2011年第06期
原发性胆管细胞型肝癌(cholangiocarcinoma,CC)是仅次于肝细胞性肝癌(hepatocellular- carcinoma, HCC)的第二大原发性肝癌,占肝脏原发恶性肿瘤的5%~30%[1].CC缺乏特异性影像学表现和血清学检查,导致CC术前诊断十分困难,诊断符合率低.根治性手术切除是胆管细胞癌佳的治疗方法,但是许多患者一经诊断,病变已进入晚期,肿瘤常无法切除,根治性手术切除率仅为12%[2],预后很差.近半个世纪以来,全球CC发病率有明显的上升趋势.美国的一项调查结果显示,从1976年到2000年,发病率增加了1倍,为0.71/10万[3].
作者:袁红利 刊期: 2011年第06期
急性心肌梗死( AMI) 是由冠状动脉供血不足所引起的心肌坏死的临床综合征,其治疗原则是尽快抢救恢复心肌的血液灌注,以挽救濒死心肌,防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理并发症[1].近年来,对AMI 的治疗进展较快,而且对改善 AMI 的预后起到了积极重要的作用,取得了很好的效果.AMI 的治疗方法包括溶栓治疗、经皮冠状动脉介入( PCI)、冠状动脉搭桥术(CABG)、心肌干细胞移植等,现将治疗进展综述如下.
作者:戴成久 刊期: 2011年第06期
文化强市是一个内涵丰富、与时俱进的动态概念.一个文化强市,应该是文化资源大市、文化开发大市,同时还应该是文化品牌大市、文化产业大市.从战略的高度上讲,文化是经济发展的核心因素.今后中心城市综合实力的竞争将以文化论高低.
作者:张燕 刊期: 2011年第06期
绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)分布广泛,多见于水、空气、土壤中和物体表面上,人、畜肠道是绿脓杆菌的繁殖场所,为环境的主要污染源之一,是临床常见的条件致病菌,也是医院内感染的主要病原菌.在人体抵抗力低下时,或者在滥用抗生素而发生变异后,可引起严重感染[1].2010年11月~2011年3月我科收治的下呼吸道感染患者中,痰培养出绿脓杆菌25例.通过分析发现,免疫功能低下的老年人、肿瘤患者、慢性疾病患者、不规范使用抗菌素者是主要感染人群.
作者:付莹;李文化;黄薇 刊期: 2011年第06期
①目的 探讨金莲花水提液对免疫抑制小鼠抗应激反应能力及对免疫功能的影响.②方法 将96只小鼠随机分为2大组(即缺氧实验组和抗疲劳游泳实验组),每大组分为4小组:高剂量组(100g/kg)、低剂量组(50g/kg)、正常对照组、模型对照组,每组12只.灌胃给药每天1次连续14天.给药后第10天起除空白对照组外,其余小鼠隔日腹腔注射环磷酰胺,建立免疫抑制小鼠模型,剂量100mg/kg,共2次.观察小鼠体重、缺氧存活时间、抗疲劳存活时间、脾脏指数、胸腺指数.③结果 与正常对照组比较,高剂量组、低剂量组及模型组小鼠体重、缺氧存活时间、抗疲劳存活时间、脾脏指数、胸腺指数均降低,且差异均有统计学意义;与模型组比较,提取液高、低剂量组小鼠上述各指标均升高(P<0.05),且低剂量组作用更明显.④结论 适当剂量的金莲花水提液可以有效地增强免疫抑制小鼠抗应激反应能力和免疫功能.
作者:冯会红;李萌萌;牛云锋;邢媛;潘菲;赵欢;韩淑英 刊期: 2011年第06期
①目的 探讨无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病( COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床价值.②方法 选择38例COPD急性加重合并II型呼吸衰竭的患者,分为对照组和无创呼吸机治疗组,两组患者均使用常规治疗方法; 无创呼吸机治疗组在常规治疗基础上加无创呼吸机治疗.观察两组治疗患者的动脉血气指标以及心率的改变等.并比较24小时后两组患者血气、气管插管率的差异.③结果 治疗24小时后,与对照组相比,治疗组患者氧分压上升和二氧化碳分压下降均有统计学意义(P<0.05),治疗组的气管插管率小于对照组.④结论 无创正压通气对COPD急性加重并严重呼吸衰竭疗效显著,可以改善患者的血气分析,减少气管插管、院内感染及抗生素的应用.
作者:赵玉娟;王栋 刊期: 2011年第06期
2006年1月~2009年12月我科收治19例术后早期炎性肠梗阻,结合本组资料及各种文献杂志复习如下.1 临床资料1.1 一般资料 男12例,女7例,年龄32~71岁.引起术后早期炎性肠梗阻的手术:化脓性阑尾炎4例,急性消化道穿孔7例,腹部刀刺伤而剖腹探查术3例(均有吸食毒品史),结肠癌根治术5例,年龄大于60岁14例.
作者:兰季旺 刊期: 2011年第06期
2010年2月20日~5月12日我院成功治愈了1例颈椎骨折术后合并食管瘘的患者,护理体会报告如下.1 病历简介患者,男,19岁,因高处跌落摔伤头颈部,左大腿疼痛伴四肢活动障碍7小时入院.入院经完善各项检查后即行C5、6椎体切除减压术,自体髂骨植骨、钛钢板内固定术.术后患者精神差,出现呛咳、吞咽困难,勉强进食流质即发生呕溢现象,并发肺部感染,咳嗽,身体逐渐消瘦.
作者:李泽光 刊期: 2011年第06期
结核病是一种机体受结核分支杆菌感染,并引起细胞免疫功能下降的疾病.糖尿病为代谢紊乱性疾病,是一种全身性、终身性疾病[1].两病联系密切,素有姐妹病之称.两病并存时使病情复杂化,糖尿病导致的代谢紊乱,免疫损伤可促使肺结核的发生发展,而肺结核可以加重糖尿病的代谢紊乱.
作者:汤锦美 刊期: 2011年第06期
单肺通气(one-lung ventilation,OLV)的应用已有50多年的历史,是指患者经支气管导管仅利用单侧肺(非术侧肺)进行通气的方法.主要目的是隔离患侧肺,防止液性分泌物流入健侧,如支气管扩张、肺大泡、肺脓肿等.随着外科技术的发展,OLV已扩展到便于手术视野的暴露,主要用于心胸外科手术及脊柱手术的麻醉.但OLV不仅会造成分流量增加和低氧血症,而且其潜在的危害可能导致急性肺损伤[1~4].本文就OLV时损伤因素及防治策略进展做一综述.
作者:贾方;张华 刊期: 2011年第06期
肩关节周围炎(简称肩周炎)是临床上较常见的一种慢性疼痛疾病.肩周炎不是独立的疾病,而是由肩关节周围肌肉、肌健、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、粘连,引起的以肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的症候群.Depalma(1983)将肩周炎病理过程分为3期:凝结期、冻结期和解冻期.在冻结期病变程度较重,严重影响了患者的工作、学习及生活.对于病程长、活动功能明显障碍的患者,需要进行手法松解治疗.以往多采用局部浸润麻醉或肌间沟臂丛阻滞下行手法松解,术中及术后患者常感觉疼痛阻滞不完全而对患者的心理及生理造成创伤.我们尝试舒芬太尼复合丙泊酚应用于冻结期肩周炎手法松解治疗,报告如下.
作者:袁宝兴;曹艳玲;董龙才;杨华 刊期: 2011年第06期
随着外科微创手术技术和医院条件的不断发展,手术室设备不断更新,腔镜器械的种类和数量越来越多.近年来,我院陆续引进了各类内镜器械并广泛应用于各种手术中.外科手术的成功主要取决于高水平的医疗技术,而高水平的医疗技术主要来自医生的操作技巧和护理人员的配合,提高操作技巧需要优质器械作保障[1].护士是器械的管理者,科学合理的器械管理既要保证手术的顺利进行,又要降低人力物力资源的浪费[2].
作者:李金萍;张雪贞 刊期: 2011年第06期
①目的 分析睡眠障碍与急性初发、轻度脑卒中患者的临床特点及影响因素.②方法 纳入脑卒中患者452例,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、神经功能缺损程度评分(NDS)、改良Barthel指数(MBI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行测评,并以PSQI量表总分>7分作为判断睡眠障碍的标准.分析既往脑卒中患者发生睡眠障碍的类型及其特点;分析不同类型的睡眠障碍发生脑卒中的类型及发生率的差异,筛查影响因素;分析睡眠障碍患者与非障碍患者各量表评分的差异.③结果 在452例患者中,198例(43.81%)发生睡眠障碍:睡眠过多者以出血性卒中为主,失眠居多者以缺血性卒中为主.轻度脑卒中患者睡眠障碍的发生率与性别、年龄、卒中类型、临床神经功能缺损程度、日常生活能力、精神状态(有无焦虑或抑郁)关系密切.与非睡眠障碍患者比较,睡眠障碍患者的神经功能缺损程度以及焦虑、抑郁程度较高(P<0.05),日常生活能力较低(P<0.05).④结论 睡眠障碍导致初发、轻度脑卒中发生率较高.影响因素包括性别、年龄、临床神经功能缺损程度、日常生活能力、精神状态.
作者:马正磊;吴宝鑫;程冬敏;张孝良;胡颖;冯文清 刊期: 2011年第06期