罗丽平；高雁翎
胫骨平台骨折属于胫骨近端的关节内骨折,可有不同程度的关节面压缩与移位,同时可合并半月板、十字韧带、侧副韧带损伤,如早期康复锻炼不当,可导致膝关节不稳定、疼痛、关节活动障碍.我院2006年1月～2009年12月对58例胫骨平台骨折采用手术治疗,早期功能锻炼指导,取得了满意疗效,总结如下.
作者：裴啸；胡翠萍 刊期： 2010年第03期
重症脑室出血是指脑室系统积血,造成侧脑室,第三、四脑室铸型扩张.重症脑室出血病死率高,预后差,且幸存者常遗留功能缺损及智力障碍,是脑出血中的危急重症,单纯内科保守治疗和传统外科手术治疗,预后均很差.近年来,国内外学者采用脑室引流及尿激酶灌注治疗脑室出血取得较好疗效[1～5].2004年5月～2009年5月我科收治的55例重症脑室出血患者采用脑室外引流并尿激酶灌洗治疗,结果报告如下.
作者：黄怀忠；刘朝元 刊期： 2010年第03期
①目的 研究一氧化氮合酶抑制剂N-硝基-L-精氨酸甲酯对实验性大鼠隐睾生精细胞凋亡过程中B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)表达的影响.②方法 42天龄雄性SD大鼠建立单侧隐睾模型,随机分为隐睾组、隐睾+L-NAME组、隐睾+生理盐水(溶媒)组、假手术组,每组12只大鼠,隐睾+L-NAME组和隐睾+生理盐水组大鼠术后分别腹腔内注射L-NAME或生理盐水,每天1次,定时定量(50mg/Kg),术后第7 天分别采用RT-PCR和免疫组织化学方法检测各组隐睾Bcl-2mRNA和蛋白表达的变化.③结果 与假手术组睾丸相比, 隐睾组、隐睾+生理盐水组睾丸生精上皮和睾丸间质细胞内Bcl-2mRNA和蛋白表达降低,差异有显著性(P<0.05);而隐睾+L-NAME组Bcl-2 Mrna和蛋白与假手术组睾丸无明显差别.④结论 L-NAME可通过调节Bcl-2的表达抑制热应激导致的生精细胞凋亡.
作者：谢远杰；石金凤；赵国军；李美香；龙治峰；贺丽萍 刊期： 2010年第03期
高血压病是我国的常见病,也是脑卒中、心力衰竭、肾功能衰竭的主要危险因素,临床上应用福辛普利钠治疗原发性高血压病22例(其中高血压合并心力衰竭2例),对降低血压,减少由于持续高血压所引起的心、脑、肾等重要生命器官的功能障碍和器质性病变,稳定症状,有满意的疗效,现报告如下.
作者：刘淑娟；李凤兰 刊期： 2010年第03期
有毒中药研究历史久远,中医药界从未停止过对有毒中药相关问题的探索.从现存早的药学专著<神农本草经>提出有毒、无毒中药概念始,历代医家都对中药毒性理论作了较多补充.随着西方化学、毒理学等现代科学的融入,有毒中药研究取得了更加瞩目的成就,促进了中药鉴定学、中药化学、中药药理学、中药炮制学等分支学科的奠立与发展.
作者：王学峰；朱思佳 刊期： 2010年第03期
皮试即皮内注射,是临床上进行皮肤试验常用的一项技术操作,是将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法.它是判断是否应用某一药物(导致过敏药物)至关重要的一项技术操作,慎重而准确地判断皮试的结果,直接关系到患者的用药治疗与用药安全.在临床上常规应用75%酒精做皮肤消毒,而在实际工作中,我们常常发现有一些患者对酒精局部刺激可引起变态反应(表现为局部皮肤发红,特点为皮肤发红范围与酒精涂擦范围一致),从而影响皮试结果的判断,导致出现皮试结果的阳性率增高.因此,为了提高皮试结果的可靠性,避免酒精变态反应对皮试结果的干扰,我们进行了用生理盐水清洁消毒替代75%酒精皮肤消毒,报告如下.
作者：李青 刊期： 2010年第03期
SICU作为医院危重患者集中的科室,护理质量的高低直接反应整体医疗救治水平,而任何疏漏引发的缺陷都可能危及患者的生命,安全护理应贯穿于实际护理工作的每一个环节,必须引起高度重视.本文通过对SICU 2004年6月～2009年6月 5年发生的121例护理缺陷进行分析,通过运行管理实践机制,有效控制了缺陷发生,现报告如下.
作者：方洋 刊期： 2010年第03期
急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型,高龄老人无痛急性心肌梗死更是急危重症之一.其病情复杂,病死率高,易误诊,如不能及时做出正确诊断及采取相应的治疗措施,则易错过抢救时机,造成致命的后果.我院急诊科2007年3月～2009年12月救治高龄老人无痛急性心肌梗死62例,报告如下.
作者：李繁云 刊期： 2010年第03期
2009年5月我院引进BC-5500和Sysmex XS-800i两种五分类全自动血液分析仪,它们的工作原理基本类似,前者是采取半导体激光加流式细胞技术加细胞化学染色激光技术以低角度(1°～5°)散射信号及中高角度(6°～20°)散射信号将白细胞分成五类[1];后者也使用了半导体激光器进行分析,利用光检测器模块应用流细胞计数法执行白细胞分析和五分类分析,我们对这两种仪器和人工分类白细胞进行了比较,报告如下.
作者：李艾莎 刊期： 2010年第03期
脾脏是位于左季肋区的肋弓深处的实质性脏器.虽有胸壁及肋骨的保护,但脾脏除了表面的被膜稍为坚韧外,因其血运丰富、组织脆弱,极易遭受损伤.脾损伤在腹部损伤中居腹内脏器损伤之首,在腹部闭合性损伤中,脾损伤占20%～40%,在腹部开放性损伤中脾损伤约占10%左右[1].近20年来随着对脾脏形态和功能研究的不断深入,诊断技术的发展,监测手段的进步,以及治疗水平的提高,对脾脏损伤的处理由初的全脾切除阶段到刻意追求保脾阶段,发展到今天的选择性保脾阶段,并创造了多种保脾手术术式和综合治疗方法,取得了越来越优良的效果.
作者：王发展 刊期： 2010年第03期
慢性肾脏病(CKD)患者是心血管疾病的高危人群,同时,心血管疾病也是CKD患者重要的死亡原因.高敏C反应蛋白(hs-CRP)是心血管事件发生的预测因子之一.本研究观察CKD伴贫血患者的血清hs-CRP水平,探究CKD伴贫血患者血清hs-CRP的变化意义.
作者：张婷；邓芳；闫丽妲；孔令文 刊期： 2010年第03期
医学影像学是以病理为基础,根据图像来进行疾病诊断的科学,形象、直观是其主要特点.因此,实验课也是教学过程中重要的一个环节.如何保证实验课的教学质量,使学生掌握更多更牢固的知识,一直是我们努力的方向.在多年的教学过程中,随着教学条件的改善,不同教学方法的应用,教学效果也有明显不同.现通过对本校2007级本科临床医学专业学生进行多种教学方法的比较,目的是为今后的教学提供更好的教学方法.
作者：王建宾；郭文强 刊期： 2010年第03期
膝关节损伤在临床中常见,除了骨折以外,膝关节韧带撕裂是临床引起关节疼痛、功能受损的又一重要原因.传统X线检查、CT对膝关节韧带撕裂不能做出明确诊断.关节镜技术虽已广泛运用临床,但属于有创检查.对不明确的韧带撕裂,有时关节镜检查也会因阴性或者只是轻微损伤而加深医患矛盾.目前,磁共振能很好的显示肌肉软组织影像,并且能任意平面成像,可以清晰的显示关节韧带,用于临床怀疑韧带撕裂的诊断和评估.可以为关节骨科医师提供更加直观的诊断依据.
作者：王国祥；季晓林 刊期： 2010年第03期
①目的 探讨彩色多普勒超声心动图对川崎病冠状动脉损害的诊断价值.②方法 回顾我院2004～2009年临床确诊为川崎病的119例患儿的超声心动图检测结果,分析其冠状动脉内径大小,冠状动脉与主动脉的内径的比值.③结果 119例患儿中冠状动脉病变67例,其中单纯左冠状动脉损害18例,单纯右冠状动脉损害7例,双支受累30例,冠状动脉瘤11例,巨大冠状动脉瘤1例.④结论 超声心动图检查能清楚显示冠状动脉的内径及形态,及早发现川崎病所致冠状动脉瘤,有助于川崎病的诊治及预后.
作者：田俊静 刊期： 2010年第03期
统计资料表明,60岁以上老年人群中,胆石症(尤其是胆囊结石)发病率高达30%以上.由于老年人合并有糖尿病、心脑血管病及慢性呼吸系统疾病以及脏器功能减退,抵御感染侵袭能力减退,导致老年人胆囊炎发作频繁[1],成为外科常见急腹症.老年人胆囊炎需要手术干预,而手术并发症多,风险大,选择合适的手术时机,争议颇多.1993年9月～2009年8月,我院收治68例高危老年急性胆囊炎患者,对其临床资料进行回顾性分析,报告如下.
作者：朱运宏；王科峰；陈国珠 刊期： 2010年第03期
护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1].风险管理是指患者、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确防范行动的过程[2].简言之,对风险因素进行管理的活动.我科自2007年1月对监护室实行风险管理以来,从评估因素入手,采取风险管理对策,控制了风险事件的发生,取得了良好的效果.
作者：刘晓清；绪桂贤；孙晋芳 刊期： 2010年第03期
现代眼科手术室的护理日趋复杂和精细,由于新器械和新技术的广泛开展,丰富了眼科护理工作的内涵.为了做好手术室护理安全工作,防止在执行手术护理操作中出现缺陷、差错、事故等问题,结合眼科手术室的特点,现将护理工作中出现的安全隐患及其防范措施总结如下.
作者：蔡兆阳；汪静 刊期： 2010年第03期
我科2008年3～8月,共收治糖尿病酮症酸中毒患者32例,男27例,女5例,年龄12～78岁.其中I型糖尿病26例,II型糖尿病6例;治愈出院30例,死亡2例.1 护理措施1.1 加强基础护理 糖尿病酮症酸中毒时,由于血K+随葡萄糖向细胞内转移造成低血K+,患者往往四肢无力.因此,应加强基础护理,按时给患者翻身拍背,防止褥疮和坠积性肺炎的发生,保持床铺清洁干燥.
作者：郭文敏；许宁兰 刊期： 2010年第03期
①目的 观察吉西他滨联合顺铂方案分别通过动静脉联合化疗和单独静脉化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.②方法 63例晚期非小细胞肺癌随机分为GP(GEM+C-DDP)方案动静脉联合化疗组31例和单纯静脉化疗组32例.63例均完成2个周期以上化疗,统计各组有效率和1年生存率.③结果 GP方案动静脉联合化疗组有效率为58.1%,静脉化疗组有效率为34.4%,而1年生存率两组分别为70.9%、56.3%,两组间有效率有明显差异,而1年生存率无明显差异.主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应,骨髓抑制两组间无明显差异,而消化道反应静脉组明显高于动静脉联合组.④结论 GP方案对非小细胞肺癌疗效确切.GP方案动静脉联合组比单纯静脉组近期有效率更高.
作者：王秀明；周勤；王可武；樊娟 刊期： 2010年第03期
血浆置换(plasma exchange, PE)系通过血浆分离装置,利用体外循环的方法将血浆分离并滤出,弃去患者的异常血浆后将血液的有形成分以及所补充的置换液回输体内,从而达到清除体内致病因子治疗疾病的目的.但其存在着严重的不良反应,如变态反应、低血压、低血症、枸橼酸盐中毒、感染、栓塞等 .我院1999～2009年,应用血浆置换治疗11例重度药物中毒患者.现将存在的安全隐患及护理措施报告如下.
作者：范德环；刘小平；王秀莲 刊期： 2010年第03期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
