医学影像学实验课教学方法探讨

王建宾；郭文强

关键词：医学影像学实验课, 多媒体, 教学方法

摘要：医学影像学是以病理为基础,根据图像来进行疾病诊断的科学,形象、直观是其主要特点.因此,实验课也是教学过程中重要的一个环节.如何保证实验课的教学质量,使学生掌握更多更牢固的知识,一直是我们努力的方向.在多年的教学过程中,随着教学条件的改善,不同教学方法的应用,教学效果也有明显不同.现通过对本校2007级本科临床医学专业学生进行多种教学方法的比较,目的是为今后的教学提供更好的教学方法.

华北理工大学学报（医学版）杂志相关文献

谈高职检验医学教育水平的提高

近些年,医学检验技术在我国得到了快速发展,各种检测仪器、检验方法日新月异,许多项目检测向自动化、微量化的方向发展.测定的项目种类比以前丰富了很多,为临床上提供了大量有意义的检测结果.不断发展的检验技术对检验医学教育提出了很大的挑战,如何提高检验医学高职教育的水平,培养适应社会需求的高素质实用型人才是目前所需要解决的重要问题.

作者：严春霞；黄斌伦；何国产；张鸿鸣刊期： 2010年第03期
独立学院大学生睡眠质量与影响因素调查分析

作为一个特殊的群体,独立学院大学生繁重的学习负担,未来就业的压力都影响着他们的睡眠状况.大学生正处于身心发育的特殊时期,睡眠质量严重影响着大学生的身心健康.这一问题已引起社会的广泛关注.了解独立学院大学生的睡眠状况及影响因素,实施有针对性的管理和指导,对提高大学生睡眠质量、促进其身心健康具有重要的现实意义.

作者：田家莉；董胜莲；吴庆文；董月刊期： 2010年第03期
同种原位心脏移植合并间质性肺炎1例报告

同种异体心脏移植是目前治疗多种原因所致终末期心脏病的唯一有效方法.我院于2006年7月进行了1例原位心脏移植,在术后恢复期间合并间质性肺炎,经治疗痊愈,现报告如下.

作者：李秀勇；王秀丽；史万祥；于兰刊期： 2010年第03期
明确责任突出重点推动和谐医院建设

2007年以来,开滦医疗集团行政与工会按照集团公司要求,在医疗集团及所属各医院中广泛开展了创建和谐医院活动.实践使我们体会到,工会组织作为医疗集团改革发展的推动者、职工利益的维护者、劳动关系的协调者,在加强协调劳动关系,维护职工合法权益,推动建立规范有序、公正合理、互利互赢、和谐稳定的企业新型劳动关系方面承担着重要责任,发挥着重要作用.充分认识工会组织在创建和谐医院中的重要地位和作用,推动和谐医院建设活动健康深入发展,是医疗集团各级工会组织的神圣使命和重要责任.

作者：石宜力；周文忠；董丽宏刊期： 2010年第03期
血清CYFRA21-1、CEA、NSE联合检测在肺癌早期诊断中的应用

近年来,在我国肺癌已占常见肿瘤的首位,如何做到对肺癌的早期诊断治疗具有十分重要的意义.本文通过联合检测血清中的细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE),探讨3种肿瘤标志物对肺癌诊断的价值.

作者：徐东强；刘硕；刘姣刊期： 2010年第03期
生理盐水替代酒精皮试消毒的效果观察

皮试即皮内注射,是临床上进行皮肤试验常用的一项技术操作,是将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法.它是判断是否应用某一药物(导致过敏药物)至关重要的一项技术操作,慎重而准确地判断皮试的结果,直接关系到患者的用药治疗与用药安全.在临床上常规应用75%酒精做皮肤消毒,而在实际工作中,我们常常发现有一些患者对酒精局部刺激可引起变态反应(表现为局部皮肤发红,特点为皮肤发红范围与酒精涂擦范围一致),从而影响皮试结果的判断,导致出现皮试结果的阳性率增高.因此,为了提高皮试结果的可靠性,避免酒精变态反应对皮试结果的干扰,我们进行了用生理盐水清洁消毒替代75%酒精皮肤消毒,报告如下.

作者：李青刊期： 2010年第03期
手术体位副损伤原因分析与护理对策

正确安置好手术体位是手术室护士必须掌握的一项技术操作,它对外科手术的成功起着非常重要的作用.本文收集3年来我科实行胸、脑、普、矫外科手术8 050例,对手术体位安置中较常见的护理不当致3例副损伤的部位、产生的原因进行分析,有针对性地采取护理对策.

作者：王元芝；曹秀琴刊期： 2010年第03期
GP方案动静脉联合化疗与静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

①目的观察吉西他滨联合顺铂方案分别通过动静脉联合化疗和单独静脉化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.②方法 63例晚期非小细胞肺癌随机分为GP(GEM+C-DDP)方案动静脉联合化疗组31例和单纯静脉化疗组32例.63例均完成2个周期以上化疗,统计各组有效率和1年生存率.③结果 GP方案动静脉联合化疗组有效率为58.1%,静脉化疗组有效率为34.4%,而1年生存率两组分别为70.9%、56.3%,两组间有效率有明显差异,而1年生存率无明显差异.主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应,骨髓抑制两组间无明显差异,而消化道反应静脉组明显高于动静脉联合组.④结论 GP方案对非小细胞肺癌疗效确切.GP方案动静脉联合组比单纯静脉组近期有效率更高.

作者：王秀明；周勤；王可武；樊娟刊期： 2010年第03期
1072例伤口感染病原菌分布及耐药分析

伤口感染是临床常见并发症,它是影响伤口愈合的重要因素.为了解我院外伤感染患者伤口感染病原菌及耐药现状,以指导临床合理应用抗生素,对我院2006～2008年住院患者感染伤口分泌物进行了细菌培养及抗生素耐药监测,现报告如下.

作者：兰宝霞刊期： 2010年第03期
手术治疗老年性不稳定型股骨粗隆间骨折分析

①目的分析不稳定型股骨粗隆间骨折用解剖型钢板和DHS及PFN内固定治疗的临床疗效和并发症.②方法回顾手术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折172 例, 应用解剖钢板治疗30例,DHS 治疗66例, PFN 治疗76 例.平均随访时间13.6个月.③结果 PFN组手术时间、住院时间短,术中失血少.不稳定骨折术后并发症解剖型钢板组以髋内翻、内固定失效多见, DHS以股骨颈变短、加压钉切出股骨头为主.PFN临床疗效满意并发症少.④结论 PFN治疗老年性不稳定型股骨粗隆间骨折优于解剖型钢板和DHS.

作者：于桂泳；王志强；李琪佳；胡清勇刊期： 2010年第03期
肠道黏膜缺血性损伤与白细胞介素相关性研究进展

从20世纪80～90年代起,人们就发现几乎100%的休克患者[1]、50%的心脏手术患者[2]、50%的重症加强治疗病房(ICU)患者[3]、80%脓毒症评分大于10分的患者[4]都存在有胃肠道黏膜的缺血、缺氧性损伤.胃肠道黏膜的损伤则会引起肠道通透性增加、肠道细菌和毒素移位、释放大量炎性介质等,其结果可能导致脓毒血症、远隔器官损伤,终导致多脏器功能衰竭(MSOF).因此,胃肠道被称为MSOF的始动部位[5].几乎与此同时,白细胞介素(interleukin,IL)也在1979年第二届国际淋巴因子专题讨论会上被正式命名.IL是一大类细胞因子,都是抗原呈递细胞与T细胞受体结合后,由激活的T细胞分泌产生并作为免疫调节因子,在免疫细胞的增殖、发育、免疫和炎症反应的调节中发挥着重要作用,对疾病的预防控制和治疗有着重要的临床应用价值.时至今日,肠黏膜损伤的机理日趋明晰,与至今文献报道的33种IL中的多种具有相关性,发现了多种参与黏膜免疫应答的IL.为了深入研究肠免疫与肠保护,现将肠道黏膜缺血性损伤后肠免疫与白细胞介素相关性研究的近进展综述如下.

作者：程光；李康生刊期： 2010年第03期
N-硝基-L-精氨酸甲酯对实验性大鼠隐睾Bcl-2表达的影响

①目的研究一氧化氮合酶抑制剂N-硝基-L-精氨酸甲酯对实验性大鼠隐睾生精细胞凋亡过程中B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)表达的影响.②方法 42天龄雄性SD大鼠建立单侧隐睾模型,随机分为隐睾组、隐睾+L-NAME组、隐睾+生理盐水(溶媒)组、假手术组,每组12只大鼠,隐睾+L-NAME组和隐睾+生理盐水组大鼠术后分别腹腔内注射L-NAME或生理盐水,每天1次,定时定量(50mg/Kg),术后第7 天分别采用RT-PCR和免疫组织化学方法检测各组隐睾Bcl-2mRNA和蛋白表达的变化.③结果与假手术组睾丸相比, 隐睾组、隐睾+生理盐水组睾丸生精上皮和睾丸间质细胞内Bcl-2mRNA和蛋白表达降低,差异有显著性(P<0.05);而隐睾+L-NAME组Bcl-2 Mrna和蛋白与假手术组睾丸无明显差别.④结论 L-NAME可通过调节Bcl-2的表达抑制热应激导致的生精细胞凋亡.

作者：谢远杰；石金凤；赵国军；李美香；龙治峰；贺丽萍刊期： 2010年第03期
普胃丸改善大鼠慢性胃溃疡的黏膜血流机制研究

①目的研究普胃丸(PWP)对大鼠慢性胃黏膜损伤的保护作用及其改善黏膜血流机制.②方法采用醋酸刺激制备大鼠慢性胃溃疡模型,计算溃疡指数、溃疡抑制率.采用放射免疫法检测血浆内皮素-1(ET-1)含量.③结果 PWP能明显减轻慢性胃黏膜损伤,剂量依赖性地降低溃疡指数;减少血浆ET-1并增加NO含量.④结论普胃丸对慢性胃黏膜损伤具有明显的保护作用,机制可能与其改善黏膜血流有关.

作者：陈树山；张博男；孙丽曼；刘淑梅；齐亚娟刊期： 2010年第03期
慢性肾脏病伴贫血患者高敏C反应蛋白检测的意义

慢性肾脏病(CKD)患者是心血管疾病的高危人群,同时,心血管疾病也是CKD患者重要的死亡原因.高敏C反应蛋白(hs-CRP)是心血管事件发生的预测因子之一.本研究观察CKD伴贫血患者的血清hs-CRP水平,探究CKD伴贫血患者血清hs-CRP的变化意义.

作者：张婷；邓芳；闫丽妲；孔令文刊期： 2010年第03期
多排螺旋CT在消化道穿孔疾病中的临床应用

消化道穿孔是常见急腹症之一,常继发于胃肠道的溃疡、肿瘤、炎症和外伤等.一般有明确病史,发病以急腹症前来就诊,体检时表情痛苦,强迫性卧位不敢翻动,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张等,消化道穿孔的诊断除根据临床表现外,首选影像检查方法是普通X线检查,腹部透视或立卧位平片,若发现膈下游离气体,诊断即可成立,但未发现膈下游离气体并不能完全排除本病,多排螺旋CT对消化道穿孔的定性诊断价值明显优于X线立卧位平片.另外,多排螺旋CT行常规腹部扫描,在寻找腹腔游离气体时,应调节窗宽窗位,如纵隔窗、肺窗,可以容易区分腹腔内脂肪和气体,有利于发现较少的游离气体影.

作者：高煜刊期： 2010年第03期
乙酰肝素酶在泌尿系肿瘤中作用的研究进展

泌尿系肿瘤是严重威胁人类健康的疾病,近年来发病率逐年增高.肿瘤细胞要实现侵袭和转移,必须完成两个关键步骤:一是突破由细胞外基质和基底膜构成的屏障,二是形成新生血管.而基底膜与细胞外基质主要由两种成分构成:一是结构蛋白,包括胶原、层粘连蛋白、纤维结合素和玻璃体结素等;二是糖氨聚塘,其主要成分是硫酸乙酰肝素蛋白多糖(heparan sulfat Proteoglycan,HSPG).HSPG由一个蛋白核心和数个与之共价连接的线性硫酸乙酰肝素(heparan sulfate,HS)侧链组成.HSPGs本身容纳很多细胞因子和生长因子如bFGF和VEGF,HSPG也特定地绑定硫酸乙酰肝素和粘多糖链[1].乙酰肝素酶(heparanase.,Hpa)是一种可以裂解HSPGs中HS链的葡萄糖苷内切酶,故能够降解细胞外基质和基底膜;还能释放原先由HSPG 结合的多种生长因和细胞因子而诱发肿瘤血管生成和参与肿瘤细胞转移的组织器官的特异性选择.近来对乙酰肝素酶分子结构及生物学特性及在泌尿系肿瘤中作用有了更深入的研究.

作者：杨传楹刊期： 2010年第03期
肺泡蛋白沉积症的影像学特点分析

肺泡蛋白沉着症(pulmonary alveolar proteinosis ,PAP) 是一种少见的病因不明的肺部疾病.临床表现和病程进展多样,从新生儿到老年人均可发病,大多数为原发性,少部分可继发于其它疾病或吸入某些化学物质等引起.本文对经肺泡灌洗、纤维支气管镜或胸腔镜活检病理证实的34例PAP患者的胸片和CT表现进行回顾性分析, 旨在提高对本病的诊断与鉴别的能力.

作者：王志兵；张向左；宋钢山；马永强刊期： 2010年第03期
不良行为习惯与社区居民高血压的相关性分析

①目的了解河北省11地区城乡居民高血压的患病情况及不良行为习惯对社区居民高血压的影响.②方法对河北省11地区采取城乡分层的方法抽取40岁以上中老年居民1100人进行问卷调查和体格检查.每地区100人,城乡各50人.③结果社区居民高血压患病率43.19%,饮食偏咸、吸烟、饮酒超量、摄入蔬菜或水果少、体重指数高的社区居民高血压患病率高,差异有显著性(P<0.05或P<0.01).④结论社区居民高血压患病率高,应改变居民的不良行为习惯,加强健康教育.

作者：付丽；陈长香刊期： 2010年第03期
高龄老年人无痛急性心肌梗死62例分析

急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型,高龄老人无痛急性心肌梗死更是急危重症之一.其病情复杂,病死率高,易误诊,如不能及时做出正确诊断及采取相应的治疗措施,则易错过抢救时机,造成致命的后果.我院急诊科2007年3月～2009年12月救治高龄老人无痛急性心肌梗死62例,报告如下.

作者：李繁云刊期： 2010年第03期
1995～2008年遵义市艾滋病疫情分析

遵义市自1995年在有偿献血人群中发现首例艾滋病病毒感染者以来,至2008年12月31日,全市累计报告HIV/AIDS 340例,其中艾滋病患者60例,死亡59例.现将1995～2008年遵义市艾滋病疫情分析如下.1 材料与方法1.1 资料来源遵义市艾滋病综合防治信息系统1995～2008 HIV/AIDS病例报告、自愿咨询检测、临床检查、术前筛查、专项调查、流行病学调查资料.1.2 方法以HIV筛查和确认检测报告为依据,收集、整理、统计资料,进行描述性流行病学分析.

作者：周彩霞刊期： 2010年第03期