肠道黏膜缺血性损伤与白细胞介素相关性研究进展

程光；李康生

关键词：肠免疫, 肠道黏膜缺血性损伤, 白细胞介素

摘要：从20世纪80～90年代起,人们就发现几乎100%的休克患者[1]、50%的心脏手术患者[2]、50%的重症加强治疗病房(ICU)患者[3]、80%脓毒症评分大于10分的患者[4]都存在有胃肠道黏膜的缺血、缺氧性损伤.胃肠道黏膜的损伤则会引起肠道通透性增加、肠道细菌和毒素移位、释放大量炎性介质等,其结果可能导致脓毒血症、远隔器官损伤,终导致多脏器功能衰竭(MSOF).因此,胃肠道被称为MSOF的始动部位[5].几乎与此同时,白细胞介素(interleukin,IL)也在1979年第二届国际淋巴因子专题讨论会上被正式命名.IL是一大类细胞因子,都是抗原呈递细胞与T细胞受体结合后,由激活的T细胞分泌产生并作为免疫调节因子,在免疫细胞的增殖、发育、免疫和炎症反应的调节中发挥着重要作用,对疾病的预防控制和治疗有着重要的临床应用价值.时至今日,肠黏膜损伤的机理日趋明晰,与至今文献报道的33种IL中的多种具有相关性,发现了多种参与黏膜免疫应答的IL.为了深入研究肠免疫与肠保护,现将肠道黏膜缺血性损伤后肠免疫与白细胞介素相关性研究的近进展综述如下.

华北理工大学学报（医学版）杂志相关文献

α-干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效

毛细支气管炎多见于2岁以下的患儿,尤其在小于6个月的婴儿, 呼吸道合胞病毒(RSV)是主要病原,少数由人类3型副流感病毒、腺病毒、流感病毒和鼻病毒所致.主要表现除有发热、咳嗽、气急外,喘憋为突出表现,体征哮鸣音为主.2008年12月～2009年12月我院用α-扰素雾化吸入治疗40例毛细支气管炎患儿,疗效显著,报告如下.

作者：谢明红；范一斌刊期： 2010年第03期
乙酰肝素酶在泌尿系肿瘤中作用的研究进展

泌尿系肿瘤是严重威胁人类健康的疾病,近年来发病率逐年增高.肿瘤细胞要实现侵袭和转移,必须完成两个关键步骤:一是突破由细胞外基质和基底膜构成的屏障,二是形成新生血管.而基底膜与细胞外基质主要由两种成分构成:一是结构蛋白,包括胶原、层粘连蛋白、纤维结合素和玻璃体结素等;二是糖氨聚塘,其主要成分是硫酸乙酰肝素蛋白多糖(heparan sulfat Proteoglycan,HSPG).HSPG由一个蛋白核心和数个与之共价连接的线性硫酸乙酰肝素(heparan sulfate,HS)侧链组成.HSPGs本身容纳很多细胞因子和生长因子如bFGF和VEGF,HSPG也特定地绑定硫酸乙酰肝素和粘多糖链[1].乙酰肝素酶(heparanase.,Hpa)是一种可以裂解HSPGs中HS链的葡萄糖苷内切酶,故能够降解细胞外基质和基底膜;还能释放原先由HSPG 结合的多种生长因和细胞因子而诱发肿瘤血管生成和参与肿瘤细胞转移的组织器官的特异性选择.近来对乙酰肝素酶分子结构及生物学特性及在泌尿系肿瘤中作用有了更深入的研究.

作者：杨传楹刊期： 2010年第03期
手术体位副损伤原因分析与护理对策

正确安置好手术体位是手术室护士必须掌握的一项技术操作,它对外科手术的成功起着非常重要的作用.本文收集3年来我科实行胸、脑、普、矫外科手术8 050例,对手术体位安置中较常见的护理不当致3例副损伤的部位、产生的原因进行分析,有针对性地采取护理对策.

作者：王元芝；曹秀琴刊期： 2010年第03期
血清CYFRA21-1、CEA、NSE联合检测在肺癌早期诊断中的应用

近年来,在我国肺癌已占常见肿瘤的首位,如何做到对肺癌的早期诊断治疗具有十分重要的意义.本文通过联合检测血清中的细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE),探讨3种肿瘤标志物对肺癌诊断的价值.

作者：徐东强；刘硕；刘姣刊期： 2010年第03期
以改革的思路、创新的手段增强高校思想政治工作的实效

新的历史条件下,如何增强高等院校基层思想政治工作的时代感、针对性和实效性,既是一个理论问题,又是一个实践问题.随着改革开放的不断深入,在经济转轨、社会转型的特殊历史时期,人们的思想观念与价值取向多元化趋势也日益明显,基层思想政治工作难做已经成了不争的事实.作为一名高等院校的思想政治工作者,笔者深深感到,在基层开展思想政治工作必须树立与时俱进的观念,以改革创新为动力,大力推进理论创新和实践创新,才能更好地实现思想政治工作的价值,推进思想政治工作的发展,增强思想政治工作的实效.

作者：吉晓红；丁春梅；王立宏刊期： 2010年第03期
SICU护理缺陷分析及管理实践

SICU作为医院危重患者集中的科室,护理质量的高低直接反应整体医疗救治水平,而任何疏漏引发的缺陷都可能危及患者的生命,安全护理应贯穿于实际护理工作的每一个环节,必须引起高度重视.本文通过对SICU 2004年6月～2009年6月 5年发生的121例护理缺陷进行分析,通过运行管理实践机制,有效控制了缺陷发生,现报告如下.

作者：方洋刊期： 2010年第03期
会计差错产生原因及更正方法

会计差错是指在进行会计核算时,在计量、确认、记录、列报等环节出现的错误.众所周知,无论是在哪个核算环节,也无论是出于何种目的,只要存在会计差错,就势必会影响会计信息的质量,甚至影响信息使用者的决策.因此,会计内部管理部门和外部相关监督机构都必须重视对会计工作的监督、指导和检查,以减少甚至杜绝差错的发生.一旦发现会计差错,除了相关部门应依法对相关人员进行教育和处理外,会计部门还必须及时地进行会计差错更正.本文针对在实际工作中可能出现的各类会计差错,重点分析了会计差错产生的原因以及差错的更正原则,并在此基础上,较为系统地对会计差错的查找方法和会计差错的更正方法进行了归纳和总结.

作者：刘允媛刊期： 2010年第03期
SLIPA喉罩全凭七氟醚吸入麻醉在腹腔镜手术中的应用

①目的观察经SLIPA喉罩全凭七氟醚吸入麻醉在腹腔镜手术中的应用效果.②方法 60例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(E组),两组均采用全凭七氟醚吸入麻醉, 观察并比较两组患者置管前后1分钟和拔管前后1分钟血流动力学变化和气腹前后15分钟的气道峰压、呼气末二氧化碳值的变化,记录患者诱导入睡时间、术毕停药至清醒时间及各种并发症情况.③结果 SLIPA喉罩组置入和拔出喉罩时的血流动力学平稳,气腹前后的气道峰压均较气管插管组低;咽痛者喉罩组远低于气管插管组,其它并发症两组间无明显差异.④结论 SLIPA喉罩全凭七氟醚吸入麻醉应用于腹腔镜手术中的安全、简单和方便.

作者：雷勇静；张宣刊期： 2010年第03期
PDCD5与Bcl-2在系统性红斑狼疮外周血单个核细胞中的表达

①目的研究凋亡相关基因PDCD5和Bcl-2在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)的表达及意义.②方法应用逆转录PCR检测67例SLE患者和50例健康对照的PBMC中PDCD5和Bcl-2 mRNA的表达.③结果 SLE患者PDCD5mRNA 的阳性表达率和表达水平显著高于正常对照(P<0.05);SLE患者Bcl-2 mRNA 的阳性表达率和表达水平显著低于正常对照(P<0.05);PDCD5 和Bcl-2 mRNA的表达水平呈显著负相关 (P<0.05).④结论 SLE患者PBMC中PDCD5表达上调和Bcl-2表达下调,提示凋亡相关基因可能导致异常的淋巴细胞凋亡参与SLE发病.

作者：赵丽娜；陈静；赵杰；张秀军刊期： 2010年第03期
中耳乳突手术后发生迟发性面瘫的预防与处理(附5例报告)

面瘫是中耳手术后常见并发症,随着耳显微外科技术的发展,中耳手术中直接损伤面神经引起的继发性面瘫已减少,但术后出现的迟发性面瘫时有报道.2001～2009年我科共行中耳乳突手术治疗慢性中耳乳突炎280例,术后发生迟发性面瘫5例,现报告分析如下.

作者：扈祚良；谭磊道；何俊刊期： 2010年第03期
380例次肾移植手术麻醉体会

目前,全麻及椎管内麻醉均成功应用于肾移植手术,但各有优劣.2001～2009年我院共进行肾移植手术380例次,现就麻醉方法的选择及围手术期相关问题总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 380例次麻醉中,男236例次,女144例次,年龄11～66岁.术前透析时间2个月～5年,合并高血压290例,心衰肺水肿16例,心包积液3例,贫血268例.2次肾移植5例,3次肾移植1例.

作者：王春生；李永平；王文赋；谢铁强；黄世容刊期： 2010年第03期
同种原位心脏移植合并间质性肺炎1例报告

同种异体心脏移植是目前治疗多种原因所致终末期心脏病的唯一有效方法.我院于2006年7月进行了1例原位心脏移植,在术后恢复期间合并间质性肺炎,经治疗痊愈,现报告如下.

作者：李秀勇；王秀丽；史万祥；于兰刊期： 2010年第03期
新生儿高胆红素血症90例临床分析

①目的探讨新生儿高胆红素血症的常见病因、治疗及预后,以提高新生儿高胆红素血症的诊治水平.②方法对90例新生儿高胆红素血症住院患儿的临床资料进行回顾性分析.③结果本组新生儿高胆红素血症的病因分别为:母乳性黄疸35例(38.9%),感染24例(26.7%),ABO溶血14例(15.6%),围生期因素10例(11.1%),其它及不明原因7例(7.7%);共治愈76例(84.4%),好转9例(10.0%),未愈5例(5.1%).④结论新生儿高胆红素血症病因众多,治疗方法及预后也存在很大差异.加强对新生儿高胆红素血症的病因诊断,做到早预防,早诊断,早治疗,尽可能减少新生儿高胆红素血症及其后遗症的发生.

作者：张茂华刊期： 2010年第03期
酒中毒后肇事、肇祸的司法精神病学研究进展

发达国家中,饮酒者男性为80%,女性为60%[1];饮酒者中,30%～50%存在至少一种酒精相关性问题[1～3].男性酒精障碍的终生危险度大于20%,其中酒精滥用为15%,酒依赖为10%[1,4,5].酒精相关问题不仅是一个共公卫生问题,还是一个社会问题,饮酒与违法犯罪行为关系密切.在我国,酒中毒后的肇事、肇祸等行为也呈逐年上升趋势[6].因此在司法精神病学的鉴定中经常会涉及到与酒中毒相关的鉴定,根据不同的酒中毒类型,会有不同的责任能力评定,其中存在较多有争议的地方[7].

作者：彭焱；李建明刊期： 2010年第03期
1072例伤口感染病原菌分布及耐药分析

伤口感染是临床常见并发症,它是影响伤口愈合的重要因素.为了解我院外伤感染患者伤口感染病原菌及耐药现状,以指导临床合理应用抗生素,对我院2006～2008年住院患者感染伤口分泌物进行了细菌培养及抗生素耐药监测,现报告如下.

作者：兰宝霞刊期： 2010年第03期
眼科手术室护理隐患与防范措施

现代眼科手术室的护理日趋复杂和精细,由于新器械和新技术的广泛开展,丰富了眼科护理工作的内涵.为了做好手术室护理安全工作,防止在执行手术护理操作中出现缺陷、差错、事故等问题,结合眼科手术室的特点,现将护理工作中出现的安全隐患及其防范措施总结如下.

作者：蔡兆阳；汪静刊期： 2010年第03期
电针结合康复训练治疗肩关节骨折术后功能活动障碍的疗效

①目的观察电针加康复训练治疗肱骨外科颈骨骨折术后肩关节活动功能障碍的临床疗效.②方法将65例患者随机分为电针合运动组(33例)和运动疗法组(32例),电针合运动组取患肩部肌肉肌腹为针刺穴位,并行电针,配穴取曲尺、合谷、阳陵泉,给予针刺治疗,取针后活动肩关节.运动疗法组先被动活动肩关节后再行主动运动训练.治疗50天后观察疗效.并观察治疗前后两组患者的的目测类比评方法(VAS)、活动度、肩关节功能活动度评分及临床的疗效.③结果与治疗前相比较,治疗结束后两组患者的VAS、活动度、肩关节功能活动度评分,均有显著差异(P<0.01).治疗后两组比较,肩关节疼痛、活动度、功能活动度评分,均有显著差异(P<0.01).④结论两种治疗方法对骨折术后肩关节的功能恢复均具有显著的临床疗效.与运动康复治疗相比较,电针配合运动训练对骨折术后肩关节的功能恢复具有更显著的效果.

作者：罗开民；部爱贤；杨琳刊期： 2010年第03期
GP方案动静脉联合化疗与静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

①目的观察吉西他滨联合顺铂方案分别通过动静脉联合化疗和单独静脉化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.②方法 63例晚期非小细胞肺癌随机分为GP(GEM+C-DDP)方案动静脉联合化疗组31例和单纯静脉化疗组32例.63例均完成2个周期以上化疗,统计各组有效率和1年生存率.③结果 GP方案动静脉联合化疗组有效率为58.1%,静脉化疗组有效率为34.4%,而1年生存率两组分别为70.9%、56.3%,两组间有效率有明显差异,而1年生存率无明显差异.主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应,骨髓抑制两组间无明显差异,而消化道反应静脉组明显高于动静脉联合组.④结论 GP方案对非小细胞肺癌疗效确切.GP方案动静脉联合组比单纯静脉组近期有效率更高.

作者：王秀明；周勤；王可武；樊娟刊期： 2010年第03期
1995～2008年遵义市艾滋病疫情分析

遵义市自1995年在有偿献血人群中发现首例艾滋病病毒感染者以来,至2008年12月31日,全市累计报告HIV/AIDS 340例,其中艾滋病患者60例,死亡59例.现将1995～2008年遵义市艾滋病疫情分析如下.1 材料与方法1.1 资料来源遵义市艾滋病综合防治信息系统1995～2008 HIV/AIDS病例报告、自愿咨询检测、临床检查、术前筛查、专项调查、流行病学调查资料.1.2 方法以HIV筛查和确认检测报告为依据,收集、整理、统计资料,进行描述性流行病学分析.

作者：周彩霞刊期： 2010年第03期
护理风险管理在监护室中的应用

护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1].风险管理是指患者、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确防范行动的过程[2].简言之,对风险因素进行管理的活动.我科自2007年1月对监护室实行风险管理以来,从评估因素入手,采取风险管理对策,控制了风险事件的发生,取得了良好的效果.

作者：刘晓清；绪桂贤；孙晋芳刊期： 2010年第03期