张茂华
胆囊十二指肠瘘是胆囊与十二指肠之间形成的不正常通道,常继发于胆石症及消化道溃疡,术前诊断很难,一般在手术中发现,并得到确诊,术前诊断率很低.目前,各家医院虽然报道胆囊十二指肠瘘的病例较多,但没有一家能在术前提高诊断率,仍然停留在术中探查发现.纵观各家医院的报道及我们自己的临床经验,提出我们自己的诊断思路,供大家参考.
作者：沈滨 刊期： 2010年第03期
遵义市自1995年在有偿献血人群中发现首例艾滋病病毒感染者以来,至2008年12月31日,全市累计报告HIV/AIDS 340例,其中艾滋病患者60例,死亡59例.现将1995～2008年遵义市艾滋病疫情分析如下.1 材料与方法1.1 资料来源 遵义市艾滋病综合防治信息系统1995～2008 HIV/AIDS病例报告、自愿咨询检测、临床检查、术前筛查、专项调查、流行病学调查资料.1.2 方法 以HIV筛查和确认检测报告为依据,收集、整理、统计资料,进行描述性流行病学分析.
作者：周彩霞 刊期： 2010年第03期
2005年以来,我院将全麻复合硬膜外阻滞应用于上腹部手术,取得良好效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择60例择期行胆囊切除术、胆总管探查术、胃癌根治术的患者.年龄30～80岁,男35例,女25例,体质量50～85kg,ASAⅠ～Ⅲ级.随机分A、B、C 3组.A组采用硬膜外麻复合全麻;B组和C组分别单纯使用全麻和硬膜外麻醉.
作者：陆振华 刊期： 2010年第03期
消化道穿孔是常见急腹症之一,常继发于胃肠道的溃疡、肿瘤、炎症和外伤等.一般有明确病史,发病以急腹症前来就诊,体检时表情痛苦,强迫性卧位不敢翻动,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张等,消化道穿孔的诊断除根据临床表现外,首选影像检查方法是普通X线检查,腹部透视或立卧位平片,若发现膈下游离气体,诊断即可成立,但未发现膈下游离气体并不能完全排除本病,多排螺旋CT对消化道穿孔的定性诊断价值明显优于X线立卧位平片.另外,多排螺旋CT行常规腹部扫描,在寻找腹腔游离气体时,应调节窗宽窗位,如纵隔窗、肺窗,可以容易区分腹腔内脂肪和气体,有利于发现较少的游离气体影.
作者：高煜 刊期： 2010年第03期
咽部鱼刺异物是耳鼻咽喉科常见急诊,在临床诊治中患者多能说出被卡鱼刺的类型,并能在颈外指出异物所在的平面,但有很多患者就诊前均采用吃醋溶解,用蔬菜及饭团吞咽等,致使鱼刺外露部折断,或鱼刺刺入组织内进入隐蔽的地方,不易寻找取出,笔者自2004～2009年共诊治咽部鱼刺异物258例,现将诊治体会报告如下.
作者：张亮 刊期： 2010年第03期
母乳是婴儿安全、科学的天然食品.母乳喂养不仅为婴儿提供了生存的基本营养,增加免疫力,还可促进婴儿智力发育,建立良好的亲子关系,帮助母亲产后康复.2009年我们对灵武市城区426名婴儿0～4个月喂养情况进行了问卷调查,结果报告如下.
作者：杨彦 刊期： 2010年第03期
近年来,国家高度重视高职教育的发展,高职教育研究者也从心理学和教育学等不同角度来思考高职教育的发展,为其寻找有效合理的理论依据.多元智能理论为高职教育改革深入提供了诸多启示,为当前高职教育改革奠定了坚实的理论基础[1].
作者：张凤营；李友胜；石晓英 刊期： 2010年第03期
现代眼科手术室的护理日趋复杂和精细,由于新器械和新技术的广泛开展,丰富了眼科护理工作的内涵.为了做好手术室护理安全工作,防止在执行手术护理操作中出现缺陷、差错、事故等问题,结合眼科手术室的特点,现将护理工作中出现的安全隐患及其防范措施总结如下.
作者：蔡兆阳；汪静 刊期： 2010年第03期
我科2008年3～8月,共收治糖尿病酮症酸中毒患者32例,男27例,女5例,年龄12～78岁.其中I型糖尿病26例,II型糖尿病6例;治愈出院30例,死亡2例.1 护理措施1.1 加强基础护理 糖尿病酮症酸中毒时,由于血K+随葡萄糖向细胞内转移造成低血K+,患者往往四肢无力.因此,应加强基础护理,按时给患者翻身拍背,防止褥疮和坠积性肺炎的发生,保持床铺清洁干燥.
作者：郭文敏；许宁兰 刊期： 2010年第03期
SICU作为医院危重患者集中的科室,护理质量的高低直接反应整体医疗救治水平,而任何疏漏引发的缺陷都可能危及患者的生命,安全护理应贯穿于实际护理工作的每一个环节,必须引起高度重视.本文通过对SICU 2004年6月～2009年6月 5年发生的121例护理缺陷进行分析,通过运行管理实践机制,有效控制了缺陷发生,现报告如下.
作者：方洋 刊期： 2010年第03期
作为一个特殊的群体,独立学院大学生繁重的学习负担,未来就业的压力都影响着他们的睡眠状况.大学生正处于身心发育的特殊时期,睡眠质量严重影响着大学生的身心健康.这一问题已引起社会的广泛关注.了解独立学院大学生的睡眠状况及影响因素,实施有针对性的管理和指导,对提高大学生睡眠质量、促进其身心健康具有重要的现实意义.
作者：田家莉；董胜莲；吴庆文；董月 刊期： 2010年第03期
授人以鱼不如授人以渔.自主学习理念倡导教育的终目的是培养终生自主学习者,教师的主要任务是培养学生自主学习的能力.近年来,我国的外语教学研究正在逐渐转向,研究的方向从以前研究如何教转向了研究如何学,研究自主学习、学习策略的论文、论著急剧增长.我国的外语自主学习研究起步较晚,外语学习策略培训也是国内近几年的热门话题,将这二者结合起来,用实验研究的方法,从外语学习策略培训的角度切入外语自主学习能力的发展,目前在国内外语教学研究领域尚是一个新的课题.
作者：张健稳 刊期： 2010年第03期
<病原生物学>是一门重要的医学基础课,在医学教学中起着承前启后的重要作用.目前普遍存在医学基础课与临床医学专业课严重脱节的情况,且病原生物学各论内容繁杂,逻辑性较差,历来是不易系统讲解的内容.为了激发学生的学习兴趣,提高学生分析解决问题的能力,为他们将来学习临床医学专业课打下坚实的基础.我们对<病原生物学>各论理论课教学进行了以病例导入式(CBS)教学法的尝试与探索,取得了很好的效果.
作者：潘丽红 刊期： 2010年第03期
面瘫是中耳手术后常见并发症,随着耳显微外科技术的发展,中耳手术中直接损伤面神经引起的继发性面瘫已减少,但术后出现的迟发性面瘫时有报道.2001～2009年我科共行中耳乳突手术治疗慢性中耳乳突炎280例,术后发生迟发性面瘫5例,现报告分析如下.
作者：扈祚良；谭磊道；何俊 刊期： 2010年第03期
①目的 探讨电视胸腔镜(VATS)在外伤性血气胸的诊断及治疗中的作用.②方法 闭合性血气胸在患侧第6或第7肋腋中线做1.0cm切口置镜,胸部刀刺伤患者在原创口处置镜,在胸腔镜引导下选择2个1.5～2.0cm辅助操作口,必要时加用5～8cm辅助小切口.③结果 43例患者均应用VATS进行了手术治疗,其中2例中转开胸.术后均恢复顺利,无严重术后并发症发生,无死亡病历.④结论 VATS治疗外伤性血气胸具有微创、安全、符合美容要求、并发症少等优点,但应严格掌握其适应证.
作者：明君；李小明 刊期： 2010年第03期
伤口感染是临床常见并发症,它是影响伤口愈合的重要因素.为了解我院外伤感染患者伤口感染病原菌及耐药现状,以指导临床合理应用抗生素,对我院2006～2008年住院患者感染伤口分泌物进行了细菌培养及抗生素耐药监测,现报告如下.
作者：兰宝霞 刊期： 2010年第03期
①目的 探讨新生儿高胆红素血症的常见病因、治疗及预后,以提高新生儿高胆红素血症的诊治水平.②方法 对90例新生儿高胆红素血症住院患儿的临床资料进行回顾性分析.③结果 本组新生儿高胆红素血症的病因分别为:母乳性黄疸35例(38.9%),感染24例(26.7%),ABO溶血14例(15.6%),围生期因素10例(11.1%),其它及不明原因7例(7.7%);共治愈76例(84.4%),好转9例(10.0%),未愈5例(5.1%).④结论 新生儿高胆红素血症病因众多,治疗方法及预后也存在很大差异.加强对新生儿高胆红素血症的病因诊断,做到早预防,早诊断,早治疗,尽可能减少新生儿高胆红素血症及其后遗症的发生.
作者：张茂华 刊期： 2010年第03期
随着医学影像学技术的飞速发展,检查仪器的不断更新,仪器分辨率逐步提高,一些原来不易发现的疾患被发现出来,如乳腺小肿瘤及微小肿瘤的早期发现,但同时给临床手术切除带来了不少困难.我院自2006年1月～2009年5月应用术中彩超引导注射亚甲蓝对术前触摸不到或不清的乳腺小肿瘤及微小肿瘤行手术切除126例,取得了良好效果.现总结如下.
作者：尹晖明；王成章；韩洁；韩玲梓 刊期： 2010年第03期
急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型,高龄老人无痛急性心肌梗死更是急危重症之一.其病情复杂,病死率高,易误诊,如不能及时做出正确诊断及采取相应的治疗措施,则易错过抢救时机,造成致命的后果.我院急诊科2007年3月～2009年12月救治高龄老人无痛急性心肌梗死62例,报告如下.
作者：李繁云 刊期： 2010年第03期
①目的 探讨以Orem自护理论为指导的系统康复护理干预对急性脑卒中患者生活质量(QOL)和日常生活活动能力(ADL)的影响.②方法 将100例急性脑卒中患者分为干预组和对照组,两组均给予神经内科常规治疗和护理,干预组实施为期6周的系统康复护理.分别在入院时和6周后测量其生活质量和日常生活活动能力. ③结果 干预组在6周后的ADL评分和生活质量评分明显高于对照组(P<0.01).④结论 自护理论为指导的系统康复护理干预有效提高了脑卒中患者的生活质量和日常生活活动能力,可为今后的康复护理干预提供指导和依据.
作者：汪凤兰；张小丽；张盼；邢凤梅 刊期： 2010年第03期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
