张健稳
消化道穿孔是常见急腹症之一,常继发于胃肠道的溃疡、肿瘤、炎症和外伤等.一般有明确病史,发病以急腹症前来就诊,体检时表情痛苦,强迫性卧位不敢翻动,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张等,消化道穿孔的诊断除根据临床表现外,首选影像检查方法是普通X线检查,腹部透视或立卧位平片,若发现膈下游离气体,诊断即可成立,但未发现膈下游离气体并不能完全排除本病,多排螺旋CT对消化道穿孔的定性诊断价值明显优于X线立卧位平片.另外,多排螺旋CT行常规腹部扫描,在寻找腹腔游离气体时,应调节窗宽窗位,如纵隔窗、肺窗,可以容易区分腹腔内脂肪和气体,有利于发现较少的游离气体影.
作者：高煜 刊期： 2010年第03期
①目的 研究普胃丸(PWP)对大鼠慢性胃黏膜损伤的保护作用及其改善黏膜血流机制.②方法 采用醋酸刺激制备大鼠慢性胃溃疡模型,计算溃疡指数、溃疡抑制率.采用放射免疫法检测血浆内皮素-1(ET-1)含量.③结果 PWP能明显减轻慢性胃黏膜损伤,剂量依赖性地降低溃疡指数;减少血浆ET-1并增加NO含量.④结论 普胃丸对慢性胃黏膜损伤具有明显的保护作用,机制可能与其改善黏膜血流有关.
作者：陈树山；张博男；孙丽曼；刘淑梅；齐亚娟 刊期： 2010年第03期
小脑发育不良性节细胞瘤(Lhermitte- Duclos Disease,LDD)系一良性小脑占位性病变,十分罕见.2000年WHO神经系统肿瘤分类,将其归入家族性肿瘤综合征,WHO I级.肿瘤由发育不良的节细胞组成,具有特殊的临床和组织病理学改变[1].
作者：余吉；陈忠仪；袁苏涛；杨小华 刊期： 2010年第03期
血浆置换(plasma exchange, PE)系通过血浆分离装置,利用体外循环的方法将血浆分离并滤出,弃去患者的异常血浆后将血液的有形成分以及所补充的置换液回输体内,从而达到清除体内致病因子治疗疾病的目的.但其存在着严重的不良反应,如变态反应、低血压、低血症、枸橼酸盐中毒、感染、栓塞等 .我院1999～2009年,应用血浆置换治疗11例重度药物中毒患者.现将存在的安全隐患及护理措施报告如下.
作者：范德环；刘小平；王秀莲 刊期： 2010年第03期
目前,遗传病已成为人类健康的重大危害之一,越来越为人们所关注.遗传病可分为单基因病和多基因病.其中,单基因病是遗传病中主要的一个类型.单基因遗传病是指一对同源染色体上单个基因或一对等位基因发生突变所引起的遗传病,又称孟德尔式遗传病.目前已知的很多疾病都属于单基因病.如:血友病、色盲、多指、并指、苯丙酮尿症、抗维生素D性佝偻病、假性肥大型肌营养不良等[1].由于遗传病涉及范围广,从严重的先天性疾病到人类遗传素质对某些致病因素的敏感等等.特别是畸形儿的出生给社会及家庭带来很大的负担.遗传病一般困扰终生、难于治疗,有些即使可以治疗,费用也十分昂贵.因此,大力开展遗传病的预防工作,防止遗传病患儿的出生,显得尤为重要[2].
作者：耿钰 刊期： 2010年第03期
2008年9月～2009年11月,我科对30例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用临床护理路径进行健康教育,效果满意,现报告如下.1 资料与方法 1.1 临床资料 本组58例,均符合COPD的诊断标准[1],患者能独立或与家属共同完成健康教育.随机分为观察组30例,对照组28例,观察组男18例,女12例,年龄42～81(63.27±8.39岁),病程5～30年.对照组男17例,女11例,年龄44～78(62.37±8.26)岁,病程4～33年.两组患者性别、年龄、病程等方面比较均无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
作者：徐惠 刊期： 2010年第03期
同种异体心脏移植是目前治疗多种原因所致终末期心脏病的唯一有效方法.我院于2006年7月进行了1例原位心脏移植,在术后恢复期间合并间质性肺炎,经治疗痊愈,现报告如下.
作者：李秀勇；王秀丽；史万祥；于兰 刊期： 2010年第03期
近年来,在我国肺癌已占常见肿瘤的首位,如何做到对肺癌的早期诊断治疗具有十分重要的意义.本文通过联合检测血清中的细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE),探讨3种肿瘤标志物对肺癌诊断的价值.
作者：徐东强；刘硕；刘姣 刊期： 2010年第03期
大学英语是我国高等教育中一门重要的基础课程,随着高等教育的发展以及社会对人才培养的需求,英语已经成为一种不可缺少的交流工具,它的地位日益突显.长期以来,大学英语单一的教学模式忽视了学习者的个体差异,抹杀了学习者在学习过程的主体地位和主观能动性.近几年,随着高校的大规模扩招,大学英语教学面临着诸多问题,班级渐大,学习者英语成绩和水平参差不齐.如果继续按照传统的教学方式以一个教学层次安排教学,很难达到提高大学英语教学质量.教育部于2004年1月颁布的<大学英语课程教学要求(试行)>,将学生水平分为一般要求、较高要求和更高要求三个层次,提出大学英语的教学应注重学生个性化学习、自主学习,强调因材施教,这是对大学英语教学改革具有重要指导意义的决策.教学模式的多样化无疑是对当前我国大学英语教育改革的顺应和促进,对传统教学反思的结果,是大学英语教学模式发展的必然.面对当前大学生英语知识基础实施教学,分层教学可以说是教学模式多样化的方法之一.
作者：杨婧；耿越；郑娜 刊期： 2010年第03期
皮试即皮内注射,是临床上进行皮肤试验常用的一项技术操作,是将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法.它是判断是否应用某一药物(导致过敏药物)至关重要的一项技术操作,慎重而准确地判断皮试的结果,直接关系到患者的用药治疗与用药安全.在临床上常规应用75%酒精做皮肤消毒,而在实际工作中,我们常常发现有一些患者对酒精局部刺激可引起变态反应(表现为局部皮肤发红,特点为皮肤发红范围与酒精涂擦范围一致),从而影响皮试结果的判断,导致出现皮试结果的阳性率增高.因此,为了提高皮试结果的可靠性,避免酒精变态反应对皮试结果的干扰,我们进行了用生理盐水清洁消毒替代75%酒精皮肤消毒,报告如下.
作者：李青 刊期： 2010年第03期
授人以鱼不如授人以渔.自主学习理念倡导教育的终目的是培养终生自主学习者,教师的主要任务是培养学生自主学习的能力.近年来,我国的外语教学研究正在逐渐转向,研究的方向从以前研究如何教转向了研究如何学,研究自主学习、学习策略的论文、论著急剧增长.我国的外语自主学习研究起步较晚,外语学习策略培训也是国内近几年的热门话题,将这二者结合起来,用实验研究的方法,从外语学习策略培训的角度切入外语自主学习能力的发展,目前在国内外语教学研究领域尚是一个新的课题.
作者：张健稳 刊期： 2010年第03期
①目的 探讨替米沙坦对2型糖尿病伴高血压患者的肾脏保护作用.②方法 选择2型糖尿病伴高血压患者118例,随机分为对照组和观察组,观察组在对照组基础上加用替米沙坦,观察并治疗共计4个月,治疗前后检测其血压、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白、空腹血糖.③结果 两组血压值均有明显降低(P<0.05),观察组4个月后Cr、BUN、尿蛋白、空腹血糖显著降低,对照组Cr、BUN、尿蛋白、空腹血糖无明显变化.④结论 替米沙坦除具有良好的降压作用之外,对提高胰岛素的敏感性,改善糖代谢,保护肾功能,延缓肾功能衰竭亦有明显作用,替米沙坦对2型糖尿病伴高血压患者的肾脏保护作用是明显有效的.
作者：郑娟 刊期： 2010年第03期
唐山市的新型农村合作医疗工作起步于2003年,经历了试点、扩大试点、全面普及三个阶段.经过几年来的实践,截至目前覆盖了全市14个县(市)区,全市农业人口参合率达93%,率先在全省实现了全覆盖.新型农村合作医疗制度自实施以来,取得了很大的成果,但也存在一些问题.新农合政策出台后,许多乡镇卫生院工作人员对新农合促进卫生院的发展寄予厚望,有些人甚至乐观地认为新农合会解决乡镇卫生院面临的诸多问题.为此,本研究对唐山市实施新农合前后乡镇卫生院业务收入的变化进行了评估.
作者：李玉英；陶四海；赵力；王明慧；陆广春 刊期： 2010年第03期
伤口感染是临床常见并发症,它是影响伤口愈合的重要因素.为了解我院外伤感染患者伤口感染病原菌及耐药现状,以指导临床合理应用抗生素,对我院2006～2008年住院患者感染伤口分泌物进行了细菌培养及抗生素耐药监测,现报告如下.
作者：兰宝霞 刊期： 2010年第03期
面瘫是中耳手术后常见并发症,随着耳显微外科技术的发展,中耳手术中直接损伤面神经引起的继发性面瘫已减少,但术后出现的迟发性面瘫时有报道.2001～2009年我科共行中耳乳突手术治疗慢性中耳乳突炎280例,术后发生迟发性面瘫5例,现报告分析如下.
作者：扈祚良；谭磊道；何俊 刊期： 2010年第03期
高血压病是我国的常见病,也是脑卒中、心力衰竭、肾功能衰竭的主要危险因素,临床上应用福辛普利钠治疗原发性高血压病22例(其中高血压合并心力衰竭2例),对降低血压,减少由于持续高血压所引起的心、脑、肾等重要生命器官的功能障碍和器质性病变,稳定症状,有满意的疗效,现报告如下.
作者：刘淑娟；李凤兰 刊期： 2010年第03期
从2004年7月1日起,除粉针剂、小针及大输液处方药外,抗生素药类一律凭医生处方销售,是防止药店滥用抗生素,对人民身体健康负责的一项法规,对药店来讲,相对销售额下降10%～30%,对于开放药店来讲,要应付价格竞争,无非是雪上加霜,其理由如下.
作者：华梅琴 刊期： 2010年第03期
①目的 调查阴沟肠杆菌呼吸道感染的耐药特点.②方法 分析58例阴沟肠杆菌所致肺部感染的临床资料,测定超光谱β-内酰胺酶,用三维法测定AmpC酶.③结果 产AmpC酶和超光谱β-内酰胺酶(ESBLs)分别为20.7%(12/58),36%(21/58)、同时阳性10%(6/58).培氟沙星、妥布霉素敏感率较高,分别为82%、91%.④结论 诊断依靠病原学并结合临床及胸部X线检查,治疗应根据药敏并联合应用抗生素.
作者：刘成林 刊期： 2010年第03期
胆囊十二指肠瘘是胆囊与十二指肠之间形成的不正常通道,常继发于胆石症及消化道溃疡,术前诊断很难,一般在手术中发现,并得到确诊,术前诊断率很低.目前,各家医院虽然报道胆囊十二指肠瘘的病例较多,但没有一家能在术前提高诊断率,仍然停留在术中探查发现.纵观各家医院的报道及我们自己的临床经验,提出我们自己的诊断思路,供大家参考.
作者：沈滨 刊期： 2010年第03期
①目的 了解河北省11地区城乡居民高血压的患病情况及不良行为习惯对社区居民高血压的影响.②方法 对河北省11地区采取城乡分层的方法抽取40岁以上中老年居民1100人进行问卷调查和体格检查.每地区100人,城乡各50人.③结果 社区居民高血压患病率43.19%,饮食偏咸、吸烟、饮酒超量、摄入蔬菜或水果少、体重指数高的社区居民高血压患病率高,差异有显著性(P<0.05或P<0.01).④结论 社区居民高血压患病率高,应改变居民的不良行为习惯,加强健康教育.
作者：付丽；陈长香 刊期： 2010年第03期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
