李玉英；陶四海；赵力；王明慧；陆广春
胆囊十二指肠瘘是胆囊与十二指肠之间形成的不正常通道,常继发于胆石症及消化道溃疡,术前诊断很难,一般在手术中发现,并得到确诊,术前诊断率很低.目前,各家医院虽然报道胆囊十二指肠瘘的病例较多,但没有一家能在术前提高诊断率,仍然停留在术中探查发现.纵观各家医院的报道及我们自己的临床经验,提出我们自己的诊断思路,供大家参考.
作者：沈滨 刊期： 2010年第03期
①目的 观察吉西他滨联合顺铂方案分别通过动静脉联合化疗和单独静脉化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.②方法 63例晚期非小细胞肺癌随机分为GP(GEM+C-DDP)方案动静脉联合化疗组31例和单纯静脉化疗组32例.63例均完成2个周期以上化疗,统计各组有效率和1年生存率.③结果 GP方案动静脉联合化疗组有效率为58.1%,静脉化疗组有效率为34.4%,而1年生存率两组分别为70.9%、56.3%,两组间有效率有明显差异,而1年生存率无明显差异.主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应,骨髓抑制两组间无明显差异,而消化道反应静脉组明显高于动静脉联合组.④结论 GP方案对非小细胞肺癌疗效确切.GP方案动静脉联合组比单纯静脉组近期有效率更高.
作者：王秀明；周勤；王可武；樊娟 刊期： 2010年第03期
目前,如何坚持培养符合社会需求、企业欢迎、家长满意、综合素质高、动手能力强的技能型人才这一高等职业教育质量标准,深化高等职业教育教学改革,切实提高教育教学质量是高等职业教育面临的重要课题.教育改革中教育思想和观念的改革是先导,要切实提高高等职业教育教学质量,必须先树立正确的高等教育质量观[1].同时,还要有相关的教学改革的各项方案与措施以期使所做的教学改革达到预期的目的.
作者：秦颖；靳红芹；张晓松；丁伶；李雪艳 刊期： 2010年第03期
医学影像学是以病理为基础,根据图像来进行疾病诊断的科学,形象、直观是其主要特点.因此,实验课也是教学过程中重要的一个环节.如何保证实验课的教学质量,使学生掌握更多更牢固的知识,一直是我们努力的方向.在多年的教学过程中,随着教学条件的改善,不同教学方法的应用,教学效果也有明显不同.现通过对本校2007级本科临床医学专业学生进行多种教学方法的比较,目的是为今后的教学提供更好的教学方法.
作者：王建宾；郭文强 刊期： 2010年第03期
胸痹心痛是由于正气亏虚,痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅,临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的病症.气滞心胸型胸痹心痛多由郁怒伤肝或忧思伤脾所致,临床表现为心胸满闷,隐痛阵发,痛无定处,时欲太息,情志不遂时诱发或加重,或兼有脘腹胀闷等[1].本文自拟畅心汤治疗气滞心胸型胸痹心痛29例,满意疗效,现报告如下.
作者：崔建美；包巨太；吴范武；马会霞 刊期： 2010年第03期
2008年9月～2009年11月,我科对30例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用临床护理路径进行健康教育,效果满意,现报告如下.1 资料与方法 1.1 临床资料 本组58例,均符合COPD的诊断标准[1],患者能独立或与家属共同完成健康教育.随机分为观察组30例,对照组28例,观察组男18例,女12例,年龄42～81(63.27±8.39岁),病程5～30年.对照组男17例,女11例,年龄44～78(62.37±8.26)岁,病程4～33年.两组患者性别、年龄、病程等方面比较均无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
作者：徐惠 刊期： 2010年第03期
大学英语是我国高等教育中一门重要的基础课程,随着高等教育的发展以及社会对人才培养的需求,英语已经成为一种不可缺少的交流工具,它的地位日益突显.长期以来,大学英语单一的教学模式忽视了学习者的个体差异,抹杀了学习者在学习过程的主体地位和主观能动性.近几年,随着高校的大规模扩招,大学英语教学面临着诸多问题,班级渐大,学习者英语成绩和水平参差不齐.如果继续按照传统的教学方式以一个教学层次安排教学,很难达到提高大学英语教学质量.教育部于2004年1月颁布的<大学英语课程教学要求(试行)>,将学生水平分为一般要求、较高要求和更高要求三个层次,提出大学英语的教学应注重学生个性化学习、自主学习,强调因材施教,这是对大学英语教学改革具有重要指导意义的决策.教学模式的多样化无疑是对当前我国大学英语教育改革的顺应和促进,对传统教学反思的结果,是大学英语教学模式发展的必然.面对当前大学生英语知识基础实施教学,分层教学可以说是教学模式多样化的方法之一.
作者：杨婧；耿越；郑娜 刊期： 2010年第03期
碘缺乏病是一个世界性的地方病,指由于自然环境碘缺乏而造成胚胎发育到成人期由于摄入碘不足所引起的一组有关联疾病的总称.在不同年龄段人群和缺碘量的不同,有不同的表现.主要表现有地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、单纯性聋哑、先天性畸形等.全球约有三分之一的人受碘缺乏病威胁.碘缺乏病在世界上多数国家都有流行.我国除少数沿海地区外,在各省市都有不同程度的病区,大约有50%人群生活在缺碘地区.尿碘是评价人群及个体碘营养状况的重要指标,能够客观地反映机体当时碘营养状态.因此,我们于2009年对焦作市区3052名婴幼儿进行了尿碘检测,现报告如下.
作者：孙翔 刊期： 2010年第03期
从20世纪80～90年代起,人们就发现几乎100%的休克患者[1]、50%的心脏手术患者[2]、50%的重症加强治疗病房(ICU)患者[3]、80%脓毒症评分大于10分的患者[4]都存在有胃肠道黏膜的缺血、缺氧性损伤.胃肠道黏膜的损伤则会引起肠道通透性增加、肠道细菌和毒素移位、释放大量炎性介质等,其结果可能导致脓毒血症、远隔器官损伤,终导致多脏器功能衰竭(MSOF).因此,胃肠道被称为MSOF的始动部位[5].几乎与此同时,白细胞介素(interleukin,IL)也在1979年第二届国际淋巴因子专题讨论会上被正式命名.IL是一大类细胞因子,都是抗原呈递细胞与T细胞受体结合后,由激活的T细胞分泌产生并作为免疫调节因子,在免疫细胞的增殖、发育、免疫和炎症反应的调节中发挥着重要作用,对疾病的预防控制和治疗有着重要的临床应用价值.时至今日,肠黏膜损伤的机理日趋明晰,与至今文献报道的33种IL中的多种具有相关性,发现了多种参与黏膜免疫应答的IL.为了深入研究肠免疫与肠保护,现将肠道黏膜缺血性损伤后肠免疫与白细胞介素相关性研究的近进展综述如下.
作者：程光；李康生 刊期： 2010年第03期
结核性胸腔积液患者常伴有不同程度的胸痛、胸闷等症状,严重影响了患者的生活质量.传统治疗方法为胸腔闭式引流术.胸腔闭式引流术后患者常并发引流部位疼痛,而且住院费用相对较多.中心静脉导管替代胸腔闭式引流管对胸腔积液进行引流已得到广泛应用[1,2],我科2006年5月～2009年5月应用中心静脉导管代替胸腔闭式引流术对积液进行引流,取得了良好效果.
作者：杨金兰 刊期： 2010年第03期
伤口感染是临床常见并发症,它是影响伤口愈合的重要因素.为了解我院外伤感染患者伤口感染病原菌及耐药现状,以指导临床合理应用抗生素,对我院2006～2008年住院患者感染伤口分泌物进行了细菌培养及抗生素耐药监测,现报告如下.
作者：兰宝霞 刊期： 2010年第03期
①目的 观察自拟中药复方益肾蠲湿合剂对肾小球系膜细胞(glomerular mesangial cell, GMC)分泌细胞外基质的抑制作用.②方法 将1×10-3、1×10-2和1×10-1mg/mL益肾蠲湿合剂的提取液作用于含10%血清DMEM培养的GMC,分别于24、48和72h后收集培养上清,采用Elisa法检测上清中透明质酸(hyaluronic acid,HA)、纤维连结蛋白(FN)及Ⅳ型胶原(ColⅣ)含量.③结果 10%血清促进了GMC分泌HA、FN和ColIV,但这种作用可明显被不同浓度的益肾蠲湿合剂所抑制,并且其抑制程度随药物浓度的增加而增加.④结论 益肾蠲湿合剂可以抑制体外培养的GMC分泌HA、FN和ColIV,推测这种作用是其治疗慢性肾小球疾病的主要机制之一.
作者：刘会茹；孙影；张雪鹏；杨方 刊期： 2010年第03期
2006年12月～2009年12月,我科共收治胆总管结石80例,均行逆行胰胆管造影术取得满意效果,护理体会报告如下.1 临床资料本组患者80例,其中男48例,女32例;年龄32～85岁,平均63.6岁.本组患者发病时间均为7～15天,其中4例并发急性胰腺炎,均治愈.
作者：陈红；赵春娟 刊期： 2010年第03期
近年来,高校学生党建工作正步入一个十分快速的发展阶段,大学生党员发展力度较前些年大大增强,大学生党员的数量和比例都进一步提高.学生党建工作是高校学生工作的重要内容.综观高校的整体情况,大多数学生政治辅导员都担任着学生党支部的书记或委员、团总支(分团委)书记或委员,因此在学生党员教育、培养、考察监督中政治辅导员发挥着不可替代的作用.通过目前学生党建工作现状及面临的挑战的分析,对辅导员在学生党建工作中发挥地作用提出建议如下.
作者：薄建柱；司福利 刊期： 2010年第03期
①目的 分析不稳定型股骨粗隆间骨折用解剖型钢板和DHS及PFN内固定治疗的临床疗效和并发症.②方法 回顾手术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折172 例, 应用解剖钢板治疗30例,DHS 治疗66例, PFN 治疗76 例.平均随访时间13.6个月.③结果 PFN组手术时间、住院时间短,术中失血少.不稳定骨折术后并发症解剖型钢板组以髋内翻、内固定失效多见, DHS以股骨颈变短、加压钉切出股骨头为主.PFN临床疗效满意并发症少.④结论 PFN治疗老年性不稳定型股骨粗隆间骨折优于解剖型钢板和DHS.
作者：于桂泳；王志强；李琪佳；胡清勇 刊期： 2010年第03期
脾脏是位于左季肋区的肋弓深处的实质性脏器.虽有胸壁及肋骨的保护,但脾脏除了表面的被膜稍为坚韧外,因其血运丰富、组织脆弱,极易遭受损伤.脾损伤在腹部损伤中居腹内脏器损伤之首,在腹部闭合性损伤中,脾损伤占20%～40%,在腹部开放性损伤中脾损伤约占10%左右[1].近20年来随着对脾脏形态和功能研究的不断深入,诊断技术的发展,监测手段的进步,以及治疗水平的提高,对脾脏损伤的处理由初的全脾切除阶段到刻意追求保脾阶段,发展到今天的选择性保脾阶段,并创造了多种保脾手术术式和综合治疗方法,取得了越来越优良的效果.
作者：王发展 刊期： 2010年第03期
SICU作为医院危重患者集中的科室,护理质量的高低直接反应整体医疗救治水平,而任何疏漏引发的缺陷都可能危及患者的生命,安全护理应贯穿于实际护理工作的每一个环节,必须引起高度重视.本文通过对SICU 2004年6月～2009年6月 5年发生的121例护理缺陷进行分析,通过运行管理实践机制,有效控制了缺陷发生,现报告如下.
作者：方洋 刊期： 2010年第03期
重症脑室出血是指脑室系统积血,造成侧脑室,第三、四脑室铸型扩张.重症脑室出血病死率高,预后差,且幸存者常遗留功能缺损及智力障碍,是脑出血中的危急重症,单纯内科保守治疗和传统外科手术治疗,预后均很差.近年来,国内外学者采用脑室引流及尿激酶灌注治疗脑室出血取得较好疗效[1～5].2004年5月～2009年5月我科收治的55例重症脑室出血患者采用脑室外引流并尿激酶灌洗治疗,结果报告如下.
作者：黄怀忠；刘朝元 刊期： 2010年第03期
从2004年7月1日起,除粉针剂、小针及大输液处方药外,抗生素药类一律凭医生处方销售,是防止药店滥用抗生素,对人民身体健康负责的一项法规,对药店来讲,相对销售额下降10%～30%,对于开放药店来讲,要应付价格竞争,无非是雪上加霜,其理由如下.
作者：华梅琴 刊期： 2010年第03期
毛细支气管炎多见于2岁以下的患儿,尤其在小于6个月的婴儿, 呼吸道合胞病毒(RSV)是主要病原,少数由人类3型副流感病毒、腺病毒、流感病毒和鼻病毒所致.主要表现除有发热、咳嗽、气急外,喘憋为突出表现,体征哮鸣音为主.2008年12月～2009年12月我院用α-扰素雾化吸入治疗40例毛细支气管炎患儿,疗效显著,报告如下.
作者：谢明红；范一斌 刊期： 2010年第03期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
