郭文敏；许宁兰
2006年12月～2009年12月,我科共收治胆总管结石80例,均行逆行胰胆管造影术取得满意效果,护理体会报告如下.1 临床资料本组患者80例,其中男48例,女32例;年龄32～85岁,平均63.6岁.本组患者发病时间均为7～15天,其中4例并发急性胰腺炎,均治愈.
作者：陈红；赵春娟 刊期： 2010年第03期
恶性肿瘤在化疗过程中由于药物毒性大,可发生一系列不良反应如静脉炎、药物渗漏可引起局部组织坏死、骨髓抑制等,所以为患者在化疗期间提供安全的高质量的护理显得尤为重要.1 资料与方法1.1 一般资料 恶性肿瘤患者共122例,全部经细胞学或病理学证实.其中男62例,女60例.乳腺癌42例,结肠癌31例,胃癌30例,头颈部癌19例;临床分期II期48例,其余均为III、IV期.
作者：郭素平；李广茹；朱玉玲；岳东梅 刊期： 2010年第03期
消化道穿孔是常见急腹症之一,常继发于胃肠道的溃疡、肿瘤、炎症和外伤等.一般有明确病史,发病以急腹症前来就诊,体检时表情痛苦,强迫性卧位不敢翻动,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张等,消化道穿孔的诊断除根据临床表现外,首选影像检查方法是普通X线检查,腹部透视或立卧位平片,若发现膈下游离气体,诊断即可成立,但未发现膈下游离气体并不能完全排除本病,多排螺旋CT对消化道穿孔的定性诊断价值明显优于X线立卧位平片.另外,多排螺旋CT行常规腹部扫描,在寻找腹腔游离气体时,应调节窗宽窗位,如纵隔窗、肺窗,可以容易区分腹腔内脂肪和气体,有利于发现较少的游离气体影.
作者：高煜 刊期： 2010年第03期
毛细支气管炎多见于2岁以下的患儿,尤其在小于6个月的婴儿, 呼吸道合胞病毒(RSV)是主要病原,少数由人类3型副流感病毒、腺病毒、流感病毒和鼻病毒所致.主要表现除有发热、咳嗽、气急外,喘憋为突出表现,体征哮鸣音为主.2008年12月～2009年12月我院用α-扰素雾化吸入治疗40例毛细支气管炎患儿,疗效显著,报告如下.
作者：谢明红；范一斌 刊期： 2010年第03期
手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的传染病,以婴幼儿发病为主,可引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹.重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、呼吸道感染和心肌炎等.如能早期发现并给予及时治疗 ,可提高抢救的成功率.糖代谢紊乱是危重患儿常见的代谢紊乱.本研究通过血糖检测,进行比较分析,探讨不同程度HFMD的患儿血糖水平的差异,分析血糖测定在HFMD治疗中的临床意义.
作者：罗丽平；高雁翎 刊期： 2010年第03期
泌尿系肿瘤是严重威胁人类健康的疾病,近年来发病率逐年增高.肿瘤细胞要实现侵袭和转移,必须完成两个关键步骤:一是突破由细胞外基质和基底膜构成的屏障,二是形成新生血管.而基底膜与细胞外基质主要由两种成分构成:一是结构蛋白,包括胶原、层粘连蛋白、纤维结合素和玻璃体结素等;二是糖氨聚塘,其主要成分是硫酸乙酰肝素蛋白多糖(heparan sulfat Proteoglycan,HSPG).HSPG由一个蛋白核心和数个与之共价连接的线性硫酸乙酰肝素(heparan sulfate,HS)侧链组成.HSPGs本身容纳很多细胞因子和生长因子如bFGF和VEGF,HSPG也特定地绑定硫酸乙酰肝素和粘多糖链[1].乙酰肝素酶(heparanase.,Hpa)是一种可以裂解HSPGs中HS链的葡萄糖苷内切酶,故能够降解细胞外基质和基底膜;还能释放原先由HSPG 结合的多种生长因和细胞因子而诱发肿瘤血管生成和参与肿瘤细胞转移的组织器官的特异性选择.近来对乙酰肝素酶分子结构及生物学特性及在泌尿系肿瘤中作用有了更深入的研究.
作者：杨传楹 刊期： 2010年第03期
皮试即皮内注射,是临床上进行皮肤试验常用的一项技术操作,是将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法.它是判断是否应用某一药物(导致过敏药物)至关重要的一项技术操作,慎重而准确地判断皮试的结果,直接关系到患者的用药治疗与用药安全.在临床上常规应用75%酒精做皮肤消毒,而在实际工作中,我们常常发现有一些患者对酒精局部刺激可引起变态反应(表现为局部皮肤发红,特点为皮肤发红范围与酒精涂擦范围一致),从而影响皮试结果的判断,导致出现皮试结果的阳性率增高.因此,为了提高皮试结果的可靠性,避免酒精变态反应对皮试结果的干扰,我们进行了用生理盐水清洁消毒替代75%酒精皮肤消毒,报告如下.
作者：李青 刊期： 2010年第03期
2005年7月,原唐山市卫生防疫站、唐山市职业病防治院和唐山市结核病防治所3家合并后成立唐山市卫生监督所和唐山市疾病控制中心.唐山市卫生监督所办公室是综合性质的,由办公室人员专管档案工作.监督所在以开展卫生监督为中心的各项工作中,形成了大量的文书、业务技术、科研、基建、设备、会计、教学、声像、实物等档案材料.在原有纸质文书档案规模的基础上电子文件档案越来越多,电子档案需要更加规范化、科学化管理.
作者：须蕊 刊期： 2010年第03期
目前,全麻及椎管内麻醉均成功应用于肾移植手术,但各有优劣.2001～2009年我院共进行肾移植手术380例次,现就麻醉方法的选择及围手术期相关问题总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 380例次麻醉中,男236例次,女144例次,年龄11～66岁.术前透析时间2个月～5年,合并高血压290例,心衰肺水肿16例,心包积液3例,贫血268例.2次肾移植5例,3次肾移植1例.
作者：王春生；李永平；王文赋；谢铁强；黄世容 刊期： 2010年第03期
①目的 分析不稳定型股骨粗隆间骨折用解剖型钢板和DHS及PFN内固定治疗的临床疗效和并发症.②方法 回顾手术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折172 例, 应用解剖钢板治疗30例,DHS 治疗66例, PFN 治疗76 例.平均随访时间13.6个月.③结果 PFN组手术时间、住院时间短,术中失血少.不稳定骨折术后并发症解剖型钢板组以髋内翻、内固定失效多见, DHS以股骨颈变短、加压钉切出股骨头为主.PFN临床疗效满意并发症少.④结论 PFN治疗老年性不稳定型股骨粗隆间骨折优于解剖型钢板和DHS.
作者：于桂泳；王志强；李琪佳；胡清勇 刊期： 2010年第03期
同种异体心脏移植是目前治疗多种原因所致终末期心脏病的唯一有效方法.我院于2006年7月进行了1例原位心脏移植,在术后恢复期间合并间质性肺炎,经治疗痊愈,现报告如下.
作者：李秀勇；王秀丽；史万祥；于兰 刊期： 2010年第03期
①目的 研究一氧化氮合酶抑制剂N-硝基-L-精氨酸甲酯对实验性大鼠隐睾生精细胞凋亡过程中B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)表达的影响.②方法 42天龄雄性SD大鼠建立单侧隐睾模型,随机分为隐睾组、隐睾+L-NAME组、隐睾+生理盐水(溶媒)组、假手术组,每组12只大鼠,隐睾+L-NAME组和隐睾+生理盐水组大鼠术后分别腹腔内注射L-NAME或生理盐水,每天1次,定时定量(50mg/Kg),术后第7 天分别采用RT-PCR和免疫组织化学方法检测各组隐睾Bcl-2mRNA和蛋白表达的变化.③结果 与假手术组睾丸相比, 隐睾组、隐睾+生理盐水组睾丸生精上皮和睾丸间质细胞内Bcl-2mRNA和蛋白表达降低,差异有显著性(P<0.05);而隐睾+L-NAME组Bcl-2 Mrna和蛋白与假手术组睾丸无明显差别.④结论 L-NAME可通过调节Bcl-2的表达抑制热应激导致的生精细胞凋亡.
作者：谢远杰；石金凤；赵国军；李美香；龙治峰；贺丽萍 刊期： 2010年第03期
舒芬太尼是一种人工合成的阿片类镇痛药物,是芬太尼N-4位取代的衍生物,具有镇痛强度大,较易透过细胞膜和血脑屏障,心血管功能稳定,反复给药后很少有蓄积作用,既有早期心肌保护作用,又有延迟性心肌保护作用和降低心肌缺血再灌注心律失常的发生率[1～5],近年来已成为心血管手术必不可少的主要药物之一[6].
作者：靳彦涛；徐凯智 刊期： 2010年第03期
咽部鱼刺异物是耳鼻咽喉科常见急诊,在临床诊治中患者多能说出被卡鱼刺的类型,并能在颈外指出异物所在的平面,但有很多患者就诊前均采用吃醋溶解,用蔬菜及饭团吞咽等,致使鱼刺外露部折断,或鱼刺刺入组织内进入隐蔽的地方,不易寻找取出,笔者自2004～2009年共诊治咽部鱼刺异物258例,现将诊治体会报告如下.
作者：张亮 刊期： 2010年第03期
①目的 观察电针加康复训练治疗肱骨外科颈骨骨折术后肩关节活动功能障碍的临床疗效.②方法 将65例患者随机分为电针合运动组(33例)和运动疗法组(32例),电针合运动组取患肩部肌肉肌腹为针刺穴位,并行电针,配穴取曲尺、合谷、阳陵泉,给予针刺治疗,取针后活动肩关节.运动疗法组先被动活动肩关节后再行主动运动训练.治疗50天后观察疗效.并观察治疗前后两组患者的的目测类比评方法(VAS)、活动度、肩关节功能活动度评分及临床的疗效.③结果 与治疗前相比较,治疗结束后两组患者的VAS、活动度、肩关节功能活动度评分,均有显著差异(P<0.01).治疗后两组比较,肩关节疼痛、活动度、功能活动度评分,均有显著差异(P<0.01).④结论 两种治疗方法对骨折术后肩关节的功能恢复均具有显著的临床疗效.与运动康复治疗相比较,电针配合运动训练对骨折术后肩关节的功能恢复具有更显著的效果.
作者：罗开民；部爱贤；杨琳 刊期： 2010年第03期
发达国家中,饮酒者男性为80%,女性为60%[1];饮酒者中,30%～50%存在至少一种酒精相关性问题[1～3].男性酒精障碍的终生危险度大于20%,其中酒精滥用为15%,酒依赖为10%[1,4,5].酒精相关问题不仅是一个共公卫生问题,还是一个社会问题,饮酒与违法犯罪行为关系密切.在我国,酒中毒后的肇事、肇祸等行为也呈逐年上升趋势[6].因此在司法精神病学的鉴定中经常会涉及到与酒中毒相关的鉴定,根据不同的酒中毒类型,会有不同的责任能力评定,其中存在较多有争议的地方[7].
作者：彭焱；李建明 刊期： 2010年第03期
面瘫是中耳手术后常见并发症,随着耳显微外科技术的发展,中耳手术中直接损伤面神经引起的继发性面瘫已减少,但术后出现的迟发性面瘫时有报道.2001～2009年我科共行中耳乳突手术治疗慢性中耳乳突炎280例,术后发生迟发性面瘫5例,现报告分析如下.
作者：扈祚良；谭磊道；何俊 刊期： 2010年第03期
唐山市的新型农村合作医疗工作起步于2003年,经历了试点、扩大试点、全面普及三个阶段.经过几年来的实践,截至目前覆盖了全市14个县(市)区,全市农业人口参合率达93%,率先在全省实现了全覆盖.新型农村合作医疗制度自实施以来,取得了很大的成果,但也存在一些问题.新农合政策出台后,许多乡镇卫生院工作人员对新农合促进卫生院的发展寄予厚望,有些人甚至乐观地认为新农合会解决乡镇卫生院面临的诸多问题.为此,本研究对唐山市实施新农合前后乡镇卫生院业务收入的变化进行了评估.
作者：李玉英；陶四海；赵力；王明慧；陆广春 刊期： 2010年第03期
随着社会的进步,科学的发展,人们对健康与疾病的认识发生了更深刻的变化.在生理、心理、社会医学模式的主导下,护理服务的重点从关注疾病转变为关注人的健康,护理工作方法由护士执行医嘱转变为护士应用护理程序,对服务对象实施生理、心理、社会、精神、文化的整体护理[1].如何将护理理念逐步贯彻在高等护理教育中,仍然是中国护理教育工作者面临的重要任务[2].笔者在<护理学基础>实验教学中进行了探索,报告如下.
作者：程锐芹 刊期： 2010年第03期
作为一个特殊的群体,独立学院大学生繁重的学习负担,未来就业的压力都影响着他们的睡眠状况.大学生正处于身心发育的特殊时期,睡眠质量严重影响着大学生的身心健康.这一问题已引起社会的广泛关注.了解独立学院大学生的睡眠状况及影响因素,实施有针对性的管理和指导,对提高大学生睡眠质量、促进其身心健康具有重要的现实意义.
作者：田家莉；董胜莲；吴庆文；董月 刊期： 2010年第03期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
