赵丽娜；陈静；赵杰；张秀军
大学英语是我国高等教育中一门重要的基础课程,随着高等教育的发展以及社会对人才培养的需求,英语已经成为一种不可缺少的交流工具,它的地位日益突显.长期以来,大学英语单一的教学模式忽视了学习者的个体差异,抹杀了学习者在学习过程的主体地位和主观能动性.近几年,随着高校的大规模扩招,大学英语教学面临着诸多问题,班级渐大,学习者英语成绩和水平参差不齐.如果继续按照传统的教学方式以一个教学层次安排教学,很难达到提高大学英语教学质量.教育部于2004年1月颁布的<大学英语课程教学要求(试行)>,将学生水平分为一般要求、较高要求和更高要求三个层次,提出大学英语的教学应注重学生个性化学习、自主学习,强调因材施教,这是对大学英语教学改革具有重要指导意义的决策.教学模式的多样化无疑是对当前我国大学英语教育改革的顺应和促进,对传统教学反思的结果,是大学英语教学模式发展的必然.面对当前大学生英语知识基础实施教学,分层教学可以说是教学模式多样化的方法之一.
作者：杨婧；耿越；郑娜 刊期： 2010年第03期
咽部鱼刺异物是耳鼻咽喉科常见急诊,在临床诊治中患者多能说出被卡鱼刺的类型,并能在颈外指出异物所在的平面,但有很多患者就诊前均采用吃醋溶解,用蔬菜及饭团吞咽等,致使鱼刺外露部折断,或鱼刺刺入组织内进入隐蔽的地方,不易寻找取出,笔者自2004～2009年共诊治咽部鱼刺异物258例,现将诊治体会报告如下.
作者：张亮 刊期： 2010年第03期
2007年以来,开滦医疗集团行政与工会按照集团公司要求,在医疗集团及所属各医院中广泛开展了创建和谐医院活动.实践使我们体会到,工会组织作为医疗集团改革发展的推动者、职工利益的维护者、劳动关系的协调者,在加强协调劳动关系,维护职工合法权益,推动建立规范有序、公正合理、互利互赢、和谐稳定的企业新型劳动关系方面承担着重要责任,发挥着重要作用.充分认识工会组织在创建和谐医院中的重要地位和作用,推动和谐医院建设活动健康深入发展,是医疗集团各级工会组织的神圣使命和重要责任.
作者：石宜力；周文忠；董丽宏 刊期： 2010年第03期
热休克蛋白(heat shock proteins,HSPs),也称应激蛋白,是生物体或离体培养细胞在应激状态下产生的一类内源性保护蛋白,因 Ritossall[1]首先从果蝇在热应激环境中诱导合成而命名.根据同源程度及相对分子质量大小可分为HSP110、HSP90、HSP70、HSP60、小分子HSPs等几个家族.由于HSP70在正常细胞中水平较低,应激状态下可显著升高,目前成为HSPs中倍受关注、研究深入的一个家族.
作者：刘军涛；张宇 刊期： 2010年第03期
急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型,高龄老人无痛急性心肌梗死更是急危重症之一.其病情复杂,病死率高,易误诊,如不能及时做出正确诊断及采取相应的治疗措施,则易错过抢救时机,造成致命的后果.我院急诊科2007年3月～2009年12月救治高龄老人无痛急性心肌梗死62例,报告如下.
作者：李繁云 刊期： 2010年第03期
有毒中药研究历史久远,中医药界从未停止过对有毒中药相关问题的探索.从现存早的药学专著<神农本草经>提出有毒、无毒中药概念始,历代医家都对中药毒性理论作了较多补充.随着西方化学、毒理学等现代科学的融入,有毒中药研究取得了更加瞩目的成就,促进了中药鉴定学、中药化学、中药药理学、中药炮制学等分支学科的奠立与发展.
作者：王学峰；朱思佳 刊期： 2010年第03期
重症脑室出血是指脑室系统积血,造成侧脑室,第三、四脑室铸型扩张.重症脑室出血病死率高,预后差,且幸存者常遗留功能缺损及智力障碍,是脑出血中的危急重症,单纯内科保守治疗和传统外科手术治疗,预后均很差.近年来,国内外学者采用脑室引流及尿激酶灌注治疗脑室出血取得较好疗效[1～5].2004年5月～2009年5月我科收治的55例重症脑室出血患者采用脑室外引流并尿激酶灌洗治疗,结果报告如下.
作者：黄怀忠；刘朝元 刊期： 2010年第03期
胆囊十二指肠瘘是胆囊与十二指肠之间形成的不正常通道,常继发于胆石症及消化道溃疡,术前诊断很难,一般在手术中发现,并得到确诊,术前诊断率很低.目前,各家医院虽然报道胆囊十二指肠瘘的病例较多,但没有一家能在术前提高诊断率,仍然停留在术中探查发现.纵观各家医院的报道及我们自己的临床经验,提出我们自己的诊断思路,供大家参考.
作者：沈滨 刊期： 2010年第03期
小儿心脏直视术中体外循环的建立会造成患儿肺泡表面活性物质的缺乏,致使患儿术后出现不同程度的肺功能障碍,依赖呼吸机[1],肺部并发症的发生率高.加强手术后呼吸道并发症的防治及护理是关系到先天性心脏病患儿手术预后的重要因素[2].2007～2008年我科60例先天性心脏病患儿均在体外循环下行心内直视手术,术后转入ICU,通过一系列护理措施,促进了患儿肺功能的恢复.
作者：李霞；尹红梅；段梅花 刊期： 2010年第03期
会计差错是指在进行会计核算时,在计量、确认、记录、列报等环节出现的错误.众所周知,无论是在哪个核算环节,也无论是出于何种目的,只要存在会计差错,就势必会影响会计信息的质量,甚至影响信息使用者的决策.因此,会计内部管理部门和外部相关监督机构都必须重视对会计工作的监督、指导和检查,以减少甚至杜绝差错的发生.一旦发现会计差错,除了相关部门应依法对相关人员进行教育和处理外,会计部门还必须及时地进行会计差错更正.本文针对在实际工作中可能出现的各类会计差错,重点分析了会计差错产生的原因以及差错的更正原则,并在此基础上,较为系统地对会计差错的查找方法和会计差错的更正方法进行了归纳和总结.
作者：刘允媛 刊期： 2010年第03期
统计资料表明,60岁以上老年人群中,胆石症(尤其是胆囊结石)发病率高达30%以上.由于老年人合并有糖尿病、心脑血管病及慢性呼吸系统疾病以及脏器功能减退,抵御感染侵袭能力减退,导致老年人胆囊炎发作频繁[1],成为外科常见急腹症.老年人胆囊炎需要手术干预,而手术并发症多,风险大,选择合适的手术时机,争议颇多.1993年9月～2009年8月,我院收治68例高危老年急性胆囊炎患者,对其临床资料进行回顾性分析,报告如下.
作者：朱运宏；王科峰；陈国珠 刊期： 2010年第03期
从20世纪80～90年代起,人们就发现几乎100%的休克患者[1]、50%的心脏手术患者[2]、50%的重症加强治疗病房(ICU)患者[3]、80%脓毒症评分大于10分的患者[4]都存在有胃肠道黏膜的缺血、缺氧性损伤.胃肠道黏膜的损伤则会引起肠道通透性增加、肠道细菌和毒素移位、释放大量炎性介质等,其结果可能导致脓毒血症、远隔器官损伤,终导致多脏器功能衰竭(MSOF).因此,胃肠道被称为MSOF的始动部位[5].几乎与此同时,白细胞介素(interleukin,IL)也在1979年第二届国际淋巴因子专题讨论会上被正式命名.IL是一大类细胞因子,都是抗原呈递细胞与T细胞受体结合后,由激活的T细胞分泌产生并作为免疫调节因子,在免疫细胞的增殖、发育、免疫和炎症反应的调节中发挥着重要作用,对疾病的预防控制和治疗有着重要的临床应用价值.时至今日,肠黏膜损伤的机理日趋明晰,与至今文献报道的33种IL中的多种具有相关性,发现了多种参与黏膜免疫应答的IL.为了深入研究肠免疫与肠保护,现将肠道黏膜缺血性损伤后肠免疫与白细胞介素相关性研究的近进展综述如下.
作者：程光；李康生 刊期： 2010年第03期
我科2008年3～8月,共收治糖尿病酮症酸中毒患者32例,男27例,女5例,年龄12～78岁.其中I型糖尿病26例,II型糖尿病6例;治愈出院30例,死亡2例.1 护理措施1.1 加强基础护理 糖尿病酮症酸中毒时,由于血K+随葡萄糖向细胞内转移造成低血K+,患者往往四肢无力.因此,应加强基础护理,按时给患者翻身拍背,防止褥疮和坠积性肺炎的发生,保持床铺清洁干燥.
作者：郭文敏；许宁兰 刊期： 2010年第03期
①目的 探讨新生儿高胆红素血症的常见病因、治疗及预后,以提高新生儿高胆红素血症的诊治水平.②方法 对90例新生儿高胆红素血症住院患儿的临床资料进行回顾性分析.③结果 本组新生儿高胆红素血症的病因分别为:母乳性黄疸35例(38.9%),感染24例(26.7%),ABO溶血14例(15.6%),围生期因素10例(11.1%),其它及不明原因7例(7.7%);共治愈76例(84.4%),好转9例(10.0%),未愈5例(5.1%).④结论 新生儿高胆红素血症病因众多,治疗方法及预后也存在很大差异.加强对新生儿高胆红素血症的病因诊断,做到早预防,早诊断,早治疗,尽可能减少新生儿高胆红素血症及其后遗症的发生.
作者：张茂华 刊期： 2010年第03期
血浆置换(plasma exchange, PE)系通过血浆分离装置,利用体外循环的方法将血浆分离并滤出,弃去患者的异常血浆后将血液的有形成分以及所补充的置换液回输体内,从而达到清除体内致病因子治疗疾病的目的.但其存在着严重的不良反应,如变态反应、低血压、低血症、枸橼酸盐中毒、感染、栓塞等 .我院1999～2009年,应用血浆置换治疗11例重度药物中毒患者.现将存在的安全隐患及护理措施报告如下.
作者：范德环；刘小平；王秀莲 刊期： 2010年第03期
①目的 探讨替米沙坦对2型糖尿病伴高血压患者的肾脏保护作用.②方法 选择2型糖尿病伴高血压患者118例,随机分为对照组和观察组,观察组在对照组基础上加用替米沙坦,观察并治疗共计4个月,治疗前后检测其血压、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白、空腹血糖.③结果 两组血压值均有明显降低(P<0.05),观察组4个月后Cr、BUN、尿蛋白、空腹血糖显著降低,对照组Cr、BUN、尿蛋白、空腹血糖无明显变化.④结论 替米沙坦除具有良好的降压作用之外,对提高胰岛素的敏感性,改善糖代谢,保护肾功能,延缓肾功能衰竭亦有明显作用,替米沙坦对2型糖尿病伴高血压患者的肾脏保护作用是明显有效的.
作者：郑娟 刊期： 2010年第03期
小脑发育不良性节细胞瘤(Lhermitte- Duclos Disease,LDD)系一良性小脑占位性病变,十分罕见.2000年WHO神经系统肿瘤分类,将其归入家族性肿瘤综合征,WHO I级.肿瘤由发育不良的节细胞组成,具有特殊的临床和组织病理学改变[1].
作者：余吉；陈忠仪；袁苏涛；杨小华 刊期： 2010年第03期
发达国家中,饮酒者男性为80%,女性为60%[1];饮酒者中,30%～50%存在至少一种酒精相关性问题[1～3].男性酒精障碍的终生危险度大于20%,其中酒精滥用为15%,酒依赖为10%[1,4,5].酒精相关问题不仅是一个共公卫生问题,还是一个社会问题,饮酒与违法犯罪行为关系密切.在我国,酒中毒后的肇事、肇祸等行为也呈逐年上升趋势[6].因此在司法精神病学的鉴定中经常会涉及到与酒中毒相关的鉴定,根据不同的酒中毒类型,会有不同的责任能力评定,其中存在较多有争议的地方[7].
作者：彭焱；李建明 刊期： 2010年第03期
结核性胸腔积液患者常伴有不同程度的胸痛、胸闷等症状,严重影响了患者的生活质量.传统治疗方法为胸腔闭式引流术.胸腔闭式引流术后患者常并发引流部位疼痛,而且住院费用相对较多.中心静脉导管替代胸腔闭式引流管对胸腔积液进行引流已得到广泛应用[1,2],我科2006年5月～2009年5月应用中心静脉导管代替胸腔闭式引流术对积液进行引流,取得了良好效果.
作者：杨金兰 刊期： 2010年第03期
<病原生物学>是一门重要的医学基础课,在医学教学中起着承前启后的重要作用.目前普遍存在医学基础课与临床医学专业课严重脱节的情况,且病原生物学各论内容繁杂,逻辑性较差,历来是不易系统讲解的内容.为了激发学生的学习兴趣,提高学生分析解决问题的能力,为他们将来学习临床医学专业课打下坚实的基础.我们对<病原生物学>各论理论课教学进行了以病例导入式(CBS)教学法的尝试与探索,取得了很好的效果.
作者：潘丽红 刊期： 2010年第03期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
